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    氣管異物的臨床表現(xiàn)

    2023-12-02 11:50播放 :

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    根據(jù)氣管異物的部位不同,臨床表現(xiàn)也不同,具體如下:

    1、異物剛進(jìn)入喉部即可出現(xiàn)嗆咳、氣急、反射性喉痙攣,引起吸氣性呼吸困難以及喘鳴,嚴(yán)重者可導(dǎo)致窒息;

    2、如果異物進(jìn)入氣管,除表現(xiàn)出嗆咳外,接下來可能出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽以及呼吸困難,有些患兒可能表現(xiàn)不能言語,并且做出極其痛苦的表情,甚至用手放在胸部,表現(xiàn)出V字手型;

    3、對于支氣管異物,早期癥狀和存在氣管異物相似,但是支氣管異物有時容易被臨床忽略。有些患者以反復(fù)呼吸道感染就診,表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、咳痰就診,經(jīng)過治療后患者過段時間又出現(xiàn)同樣情況。胸片或肺部CT發(fā)現(xiàn)患者的肺部病變每次在同一部位時,就要提高警惕,考慮是否存在異物的可能性。

    異物進(jìn)入體內(nèi)之后,因?yàn)樽笥抑夤艿奶厥庑?,左支氣管?xì)長而且下角大,而右支氣管相對來說粗并且短及下角小,走形較直,所以異物發(fā)生之后,最容易墜入右支氣管。

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    "氣管有異物的癥狀,它的癥狀相對來說與異物所在的部位和時間的長短有不同的表現(xiàn),像最簡單的,如果異物到了喉部的時候或者喉部以下,可能有刺激性的痙攣、呼吸困難、劇烈的咳嗽,像魚刺、骨片或者一些金屬異物,都是機(jī)械性的梗阻。時間長了可能會繼發(fā)感染,可能也同時表現(xiàn)為聲嘶、呼吸困難、咯血等,完全取決于異物的大小或者卡頓在聲門左右的上下的部位。如果進(jìn)入到氣管內(nèi),如果器物沒有卡在上呼吸道,直接到了氣道里,可能會產(chǎn)生劇烈的嗆咳,平時還有憋氣、呼吸不暢的癥狀。如果阻塞的比較嚴(yán)重,像主氣道,呼吸困難的情況可能就比較重,甚至急性痙攣可能產(chǎn)生窒息。如果異物的體積小、直徑小,進(jìn)入下面的分支氣管,癥狀可能是出現(xiàn)急性的、一過性的,然后下落到下氣道,這時候反而癥狀會減輕。但是如果過了一段時間,局部引流不暢導(dǎo)致了感染,長時間的這種表現(xiàn),就可能會出現(xiàn)肺氣腫、肺不張或者局部的反復(fù)的炎癥、感染,就會出現(xiàn)反復(fù)的炎癥過程。如果沒有及時的治療,可能會出現(xiàn)這種膿胸等并發(fā)癥。如果有懷疑這方面有東西嗆入氣道,建議照個CT,必要的時候,特別是反復(fù)有局部固定部位的肺炎,建議做氣管鏡看一看。 "

    語音時長02:39''

    王新霞首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/08收聽(52058)

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