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腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良疾病的影像學(xué)表現(xiàn)，會隨著疾病進(jìn)展不斷變化。在疾病早期，雙側(cè)大腦的后部出現(xiàn)累及雙側(cè)白質(zhì)的對稱性病灶，在頭CT上表現(xiàn)為累及腦室周圍的大片低密度病灶。在頭核磁上會表現(xiàn)為相同位置的T1加權(quán)序列上出現(xiàn)低信號病灶，T2加強(qiáng)序列上出現(xiàn)高信號病灶，在T2的壓水像上可以明顯觀察到病灶范圍，而在DWI序列可以呈稍高信號或高信號。

患者進(jìn)行增強(qiáng)的頭核磁檢查時，可以觀察到增強(qiáng)的表現(xiàn)。增強(qiáng)的位置多數(shù)位于病灶的前緣，會隨著病灶的進(jìn)展而逐漸向前發(fā)展，累及前部的腦液，聯(lián)合成大片異常密度或異常信號的病灶。