鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
結(jié)直腸肛門外科
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準(zhǔn)備懷孕時(shí)如果痔瘡比較嚴(yán)重,建議做痔瘡手術(shù)。如果是輕微痔瘡不一定需要手術(shù),到底是否嚴(yán)重需要到結(jié)直腸肛門外科門診或者是肛腸外科門診做肛門鏡檢查、確認(rèn)。因?yàn)閼言幸院髸又刂摊彽陌l(fā)展,尤其是懷孕的中后期,盆腔壓力比較高、血流比較豐富,盆腔充血逐漸加重,會加大痔瘡的發(fā)展和產(chǎn)生。一旦出現(xiàn)這種情況處理比較棘手。
藥物或者手術(shù)治療可能對孕婦以及胎兒有影響,治療比較棘手,所以建議在懷孕前有中度以上的痔瘡患者可以先做微創(chuàng)手術(shù),比如PPH手術(shù)將痔瘡去除,避免在懷孕的中后期發(fā)生嚴(yán)重痔瘡。
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目前在門診經(jīng)??吹綔?zhǔn)媽媽提前就診,詢問是否要割痔瘡,原因是部分患者在懷孕后期痔瘡癥狀加重,導(dǎo)致... 常偉│西安市中心醫(yī)院 2023/03/17播放(70538)
目前在門診經(jīng)??吹綔?zhǔn)媽媽提前就診,詢問是否要割痔瘡,原因是部分患者在懷孕后期痔瘡癥狀加重,導(dǎo)致...
常偉│西安市中心醫(yī)院
2023/03/17播放(70538)
"如果本身患有痔瘡的備孕期女性,最好在懷孕前將痔瘡治療徹底或者直接進(jìn)行手術(shù)切除。因?yàn)閼言泻箅S著子宮的增大,腹腔壓力也會隨之增大,尤其到了孕中期或者孕晚期,腹腔壓力過大會壓迫肛門局部的痔瘡,出現(xiàn)水腫或者增生,從而加重痔瘡的病情。但是鑒于孕期女性不能使用含有麝香類的痔瘡膏或者其他藥物,對痔瘡的治療有一定的局限性,也不建議直接進(jìn)行手術(shù)治療,以免局部刺激而引起早期的宮縮或者引起胎兒早產(chǎn)。如果患有痔瘡的備孕女性,最好在懷孕前將痔瘡治療干凈。"
陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2019/05/12收聽(78112)
"割掉痔瘡多長時(shí)間可以懷孕,這主要取決于痔瘡手術(shù)后恢復(fù)的具體情況。對于一般單純性的痔瘡,如果采取硬化劑或者是套扎法,痔瘡在半個(gè)月至一個(gè)月完全愈合以后,基本就可以選擇備孕,進(jìn)行懷孕前的一些準(zhǔn)備。但是當(dāng)有些難治的痔瘡,比如血栓性外痔或者是混合痔,手術(shù)效果恢復(fù)的并不是很理想、切口愈合很難。這種情況下可能懷孕的時(shí)間就要推后或者是延遲。主要的懷孕原則就是痔瘡無論是手術(shù)后多長時(shí)間,只要能夠徹底完整的愈合,就可以考慮懷孕,在未愈合之前盡量不要選擇備孕,或者是懷孕前期的準(zhǔn)備,容易造成應(yīng)用藥物影響懷孕的一些副反應(yīng)以及副作用。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/11/09收聽(59564)
痔瘡是由于黏膜和皮膚下的病理性靜脈曲張導(dǎo)致的,當(dāng)嚴(yán)重到一定程度的時(shí)候,痔瘡需要手術(shù)治療。孕前如果有比較嚴(yán)重的痔瘡,臨床上一般會建議患者先手術(shù),再進(jìn)行備孕。痔瘡手術(shù)后多久能夠懷孕?一般在術(shù)后的四周,也就是痔瘡的切口已經(jīng)完全愈合的時(shí)候,可以進(jìn)行備孕。但是在懷孕的過程中有可能也會加重原有基礎(chǔ)上的痔瘡癥狀,所以建議在懷孕的過程中多吃蔬菜、水果,多喝開水,保持排便的通暢,盡量降低痔瘡的復(fù)發(fā)概率。
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2019/04/24收聽(77038)
痔瘡是一種比較常見的疾病,是曲張的靜脈血管團(tuán),一般在腹壓增加或者便秘的時(shí)候會導(dǎo)致肛墊病理性肥大,然后下移,使肛周皮膚皮下靜脈叢迂曲曲張而形成。痔瘡如果癥狀比較輕,不需要進(jìn)行手術(shù)治療。進(jìn)行藥物、保守治療即可,注意飲食,避免辛辣刺激的食物,溫鹽水坐浴,促進(jìn)肛周的血液循環(huán),也可以在肛周涂抹痔瘡膏,肛內(nèi)塞入痔瘡栓,起到抗炎、止疼、消腫的作用。如果痔瘡比較重,便血或疼痛比較重,合并血栓甚至壞死,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的行手術(shù)治療。比如血栓剝離術(shù)或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù),有時(shí)也可以行微創(chuàng)手術(shù),比如PPH、痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)。所以痔瘡不一定需要手術(shù),這是根據(jù)臨床癥狀決定。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/22收聽(85234)
痔瘡是可以割除的,但在臨床上大多數(shù)的痔瘡都不需要割除,一般通過保守治療都可以達(dá)到緩解癥狀的目的,因?yàn)橹摊彽闹委熢瓌t是以治療癥狀為主,即使檢查出來有痔瘡存在,如果沒有癥狀,如出血、疼痛、脫出等,也不需要手術(shù)切除。大多數(shù)情況下有輕微的出血、疼痛癥狀,通過飲食和排便調(diào)理,必要的時(shí)候輔助藥物治療,都可以很好的緩解癥狀,達(dá)到治愈的目的。但如果痔瘡出血比較多,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,伴有疼痛和脫出,經(jīng)過飲食和排便調(diào)理、藥物治療等保守治療方法治療,癥狀沒有緩解,通常建議手術(shù)治療。
謝永俊│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2019/10/20收聽(21538)
"痔瘡是一種比較常見的疾病。痔瘡,主要分為內(nèi)痔和外痔,是曲張的靜脈血管團(tuán),一般在腹壓增加或者便秘的時(shí)候,痔核容易脫出肛門而形成。一般癥狀的痔瘡,如果癥狀不是特別厲害,只需飲食以及保守治療,必要時(shí)可以應(yīng)用藥物治療。如果癥狀比較重,比如便血量比較大,混合痔脫出肛門外,形成嵌頓,時(shí)間長了導(dǎo)致靜脈淤血,而形成血栓壞死,需要行手術(shù)治療??梢孕谢旌现掏鈩儍?nèi)扎術(shù),也可以行微創(chuàng)手術(shù),比如直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。所以,痔瘡癥狀比較輕,只需要保守治療,注意飲食以及藥物治療。如果癥狀比較重,一定要行手術(shù)治療。"
2018/11/16收聽(41296)
"痔瘡是最為常見的肛門病,包括內(nèi)痔和外痔。痔瘡常見的癥狀就是便血、脫肛,肛門潮濕、瘙癢和肛門疼痛不適。痔瘡的治療以保守治療為原則,以對癥治療為主,盡量能不手術(shù)就不手術(shù)。尤其是沒有癥狀的痔瘡,根本不需要治療,出現(xiàn)癥狀的痔瘡則應(yīng)該及時(shí)對癥。只有保守治療無效,癥狀十分嚴(yán)重甚至影響生活質(zhì)量的痔瘡,才需要手術(shù)治療。手術(shù)治療應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科,由富有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生實(shí)施。所以痔瘡是否必須進(jìn)行手術(shù)要視病情輕重而定,要視保守治療的結(jié)果而定。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2019/04/07收聽(15166)
"如果有痔瘡,而且癥狀比較明顯,肯定不能自己切除。痔瘡的治療是很專業(yè)的問題,而且是綜合性的問題。痔瘡周圍神經(jīng)比較敏感,痔瘡手術(shù)需要在麻醉下進(jìn)行,簡單的可以在局部麻醉下,復(fù)雜的需要在腰麻或者骶管麻醉下進(jìn)行進(jìn)行,不然破損傷口周圍的皮膚疼痛特別劇烈,一般人是難以忍受的。打麻醉也是有專業(yè)的問題,痔瘡即便麻醉成功,切除也是需要技巧的,既需要保留肛門周圍的皮膚,又要把痔瘡切除干凈,需要很熟練的肛腸科大夫才能操作好這種手術(shù),不能自己處理,如果有痔瘡,最好尋求專業(yè)的治療,以免忍受更大的痛苦。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/06/02收聽(14628)
"痔瘡可以通過手術(shù)割除,但是需要注意的是,目前痔瘡在臨床上治療的原則是以保守治療為主,盡量采用非手術(shù)治療,即使采用手術(shù)治療,其目的也僅僅是為了緩解癥狀,不求根治,具體治療如下:1、保守治療:因?yàn)榈侥壳盀橹?,痔瘡作為直腸、肛管最常見的良性疾病,確切的發(fā)病原因并不清楚,認(rèn)為是多種因素導(dǎo)致直腸、肛管黏膜下靜脈回流障礙,形成迂曲靜脈團(tuán)塊,所以目前在臨床上,對于絕大多數(shù)輕中度的內(nèi)痔、外痔,甚至混合痔,通常采用保守治療,也就是避免進(jìn)食過于油膩、辛辣、刺激性食物,局部使用各種痔瘡膏或痔瘡栓,同時(shí)養(yǎng)成每日定時(shí)排便的良好生活習(xí)慣,絕大多數(shù)輕中度的痔瘡可以獲得臨床癥狀的緩解。2、手術(shù)治療:上述保守治療效果欠佳時(shí),可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)將痔核切除,從而緩解臨床癥狀,但術(shù)后嚴(yán)格的飲食控制,良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成同樣不可缺少,以減少復(fù)發(fā)。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2021/06/06收聽(69934)
先整形正畸牙齒,還是先做雙眼皮,這一點(diǎn)并沒有明顯的先后次序。因?yàn)榍竺勒咭私庋劬ξ挥陬~頭下方,... 于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/04/25播放(43303)
先整形正畸牙齒,還是先做雙眼皮,這一點(diǎn)并沒有明顯的先后次序。因?yàn)榍竺勒咭私庋劬ξ挥陬~頭下方,...
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/04/25播放(43303)
"患者如果發(fā)現(xiàn)自己得了痔瘡,并且經(jīng)??漆t(yī)院診療后需行手術(shù)治療,患者要注意以下幾點(diǎn):一、要自己明確是否有醫(yī)保報(bào)銷;二、要向單位提前請好假;三、建議患者完善腸鏡檢查,排除其他疾病,比如直腸腫瘤等引起的癥狀;四、手術(shù)前需要和醫(yī)生談好手術(shù)方式、費(fèi)用及時(shí)間,術(shù)前一定要注意休息,保證睡眠質(zhì)量,保持愉悅的心情。如果患者的痔瘡并不是特別急,最好選擇在初夏或者是秋天進(jìn)行手術(shù),術(shù)后可以減少感染。術(shù)后患者要多吃蔬菜、水果,禁食辛辣、刺激性食物,保持大便通暢。最主要的是患者要選擇專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行診治。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(63976)
懷孕前若有Ⅱ度-Ⅲ度痔瘡,出現(xiàn)出血甚至脫出癥狀時(shí),通常建議進(jìn)行痔瘡手術(shù)。因?yàn)閼言械闹泻笃?,隨著... 張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/09播放(58006)
懷孕前若有Ⅱ度-Ⅲ度痔瘡,出現(xiàn)出血甚至脫出癥狀時(shí),通常建議進(jìn)行痔瘡手術(shù)。因?yàn)閼言械闹泻笃?,隨著...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/09播放(58006)
"如果懷孕之前痔瘡較厲害,最好進(jìn)行手術(shù)切除,痔瘡癥狀較輕時(shí)可以先用藥物保守治療。懷孕期間又不方便給患者做手術(shù)或用藥,因?yàn)楹芏嗨幬锖绪晗愫捅伎赡軐?dǎo)致流產(chǎn)。懷孕期間子宮會不斷增大,壓迫鄰近直腸導(dǎo)致淋巴、靜脈回流受阻,很容易增加肛門部位循環(huán)的壓力。再加上孕婦懷孕期間活動(dòng)較少、飲食較單一,經(jīng)常會形成便秘而增加蹲廁所的時(shí)間。干燥大便也會刺激肛門周圍而產(chǎn)生痔瘡,或者導(dǎo)致痔瘡加重。"
2019/04/14收聽(91624)
如果患者同時(shí)有紋眉和割雙眼皮的美容需求,建議患者先割雙眼皮再進(jìn)行紋眉。紋眉是根據(jù)臉型和眼型進(jìn)行... 張楠│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 2023/02/01播放(96464)
如果患者同時(shí)有紋眉和割雙眼皮的美容需求,建議患者先割雙眼皮再進(jìn)行紋眉。紋眉是根據(jù)臉型和眼型進(jìn)行...
張楠│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2023/02/01播放(96464)
"近視眼的手術(shù)和雙眼皮的手術(shù)是兩個(gè)不同性質(zhì)的手術(shù),一個(gè)是眼表的手術(shù),一個(gè)是眼球的手術(shù),所以這兩個(gè)手術(shù)之間并沒有相關(guān)性,可以選擇先做雙眼皮手術(shù),也可以選擇先做近視眼的手術(shù),是沒有關(guān)系的。但是這兩個(gè)手術(shù)不能同時(shí)治療,因?yàn)闀黾邮中g(shù)感染的風(fēng)險(xiǎn)。雙眼皮的手術(shù)屬于眼瞼的手術(shù),是非常常規(guī)的門診手術(shù),是不需要住院的,恢復(fù)的時(shí)間通常在一個(gè)月左右。所以這兩個(gè)手術(shù)只要間隔時(shí)間在一個(gè)月以上,就可以治療。因此如果想要做上述這兩個(gè)手術(shù),可以到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,任意選擇其中一個(gè)疾病去治療,間隔一個(gè)月以后可以考慮再去做另一個(gè)手術(shù)。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/24收聽(40234)
割雙眼皮是目前年輕人很流行的一種手術(shù)方式,由于割雙眼皮時(shí),要在眼皮上劃線,劃完線后要對眼皮麻醉... 張幼梅│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/29播放(43373)
割雙眼皮是目前年輕人很流行的一種手術(shù)方式,由于割雙眼皮時(shí),要在眼皮上劃線,劃完線后要對眼皮麻醉...
張幼梅│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/29播放(43373)
哺乳期如果要進(jìn)行痔瘡手術(shù),建議停止哺乳,在手術(shù)中會使用麻醉的藥物,在術(shù)后會使用抗生素以及外用的痔瘡膏,外洗的藥物,都會對哺乳造成一定的影響。在哺乳期,如果痔瘡發(fā)作的癥狀不是很重的情況下建議進(jìn)行保守治療,控制其癥狀。如果是癥狀非常嚴(yán)重,通過用藥的保守治療,無法控制癥狀,這種情況下建議停止哺乳,然后再行手術(shù)治療。哺乳期的產(chǎn)婦一般建議注意飲食,不要吃辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,保持大便的通暢跟軟化,盡量避免痔瘡急性的發(fā)作。
2019/05/06收聽(78710)
"割痔瘡是否要住院,需要根據(jù)痔瘡的具體病情、發(fā)展程度來判斷,需要??漆t(yī)生根據(jù)患者的具體病情選擇。只有??漆t(yī)生才能很好的綜合判斷,患者自己是無法準(zhǔn)確判斷的,可以和醫(yī)生溝通、咨詢,聽從醫(yī)生的意見。痔瘡按發(fā)生部位的不同,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,是否需要住院具體如下:第一、如果是對于單純的,不巨大的結(jié)締組織外痔、血栓性外痔或者炎性外痔,保守治療無效,出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥的可能性比較小,可以選擇門診手術(shù)切除,不需要住院治療。第二、如果是脫垂性Ⅲ-Ⅳ度的混合痔、環(huán)形痔,以及部分出血嚴(yán)重的Ⅱ度內(nèi)痔,手術(shù)操作略復(fù)雜,創(chuàng)面越大,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對增加,應(yīng)該住院手術(shù)治療。術(shù)后方便觀察病情變化,方便醫(yī)生隨時(shí)指導(dǎo)治療,方便按時(shí)換藥。主管醫(yī)生在換藥時(shí)會查看傷口愈合情況,進(jìn)行相應(yīng)處理,有利于創(chuàng)面盡快愈合,有利于病情恢復(fù)。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/29收聽(88078)
"由于肛門周圍的神經(jīng)比較豐富,所以患有肛腸疾病的患者常常忍受著劇烈的疼痛,對于需要手術(shù)治療的患者,總是擔(dān)心手術(shù)時(shí)和手術(shù)后會不會繼續(xù)疼痛,隨著醫(yī)療水平的提高,痔瘡的手術(shù)技術(shù)和治療方法已經(jīng)今非昔比。痔瘡的手術(shù)可以選擇局部麻醉、骶管麻醉或者腰麻。在手術(shù)當(dāng)中操作的時(shí)候,患者沒有明顯的疼痛感覺,不然手術(shù)無法進(jìn)行。疼痛大多在術(shù)后,其實(shí)痔瘡手術(shù)對肛門部本身是一種創(chuàng)傷,因?yàn)楦亻T部神經(jīng)分布致密,神經(jīng)、肌肉相連密切,手術(shù)破壞了皮膚組織的完整性,在手術(shù)以后,麻醉作用消退后,病人會恢復(fù)痛覺,尤其是在換藥的時(shí)候,疼痛癥狀會加重。術(shù)后短期內(nèi)可以規(guī)律給予鎮(zhèn)痛藥物,降低痛閾,減輕疼痛程度。在圍手術(shù)期間應(yīng)該預(yù)防創(chuàng)面的刺激和感染,因?yàn)閯?chuàng)面的刺激和感染也會導(dǎo)致疼痛的加重,大便之后坐浴也是非常有效的止痛方法。多種手段進(jìn)行疼痛干預(yù),基本上保證了患者在術(shù)中和術(shù)后的疼痛明顯減輕,大幅度提升患者的生活質(zhì)量。"
2020/04/28收聽(80166)
北京東直門醫(yī)院 張書信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門醫(yī)院 孫松朋
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