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劉澤灝
副主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院

內分泌科

腦垂體瘤有哪些癥狀

2023-03-22 14:15播放 :

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視頻內容

腦垂體瘤的癥狀取決于垂體瘤的大小、生長的位置以及是否分泌激素，具體如下：

1、如果腫瘤比較小，患者可能沒有任何臨床癥狀，可能是在體檢時被發(fā)現(xiàn)；

2、頭痛、視力下降：如垂體瘤比較大，會引起頭痛、視力下降，做檢查才被發(fā)現(xiàn)；

3、激素增多癥狀：如生長激素分泌過多，小孩可能表現(xiàn)為巨人癥；成年人生長激素分泌過多會導致肢端肥大癥。部分垂體瘤分泌的激素增多，會出現(xiàn)血壓高、血糖高，往往治療效果不佳，此時需要考慮是否是由于垂體瘤所導致；

4、女性可能會表現(xiàn)為月經(jīng)不來、不孕；

5、男性可能會表現(xiàn)為陽痿、勃起功能障礙等。

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腦垂體瘤癥狀

"目前，垂體瘤主要分為功能性和非功能性垂體瘤。對于功能性垂體瘤不僅引起占位癥狀，而且還會分泌一些相應的激素，如生長激素、泌乳素，引起相應的內分泌功能紊亂。如分泌生長激素可以導致人的肢端肥大，分泌泌乳素可以導致女性閉經(jīng)泌乳，出現(xiàn)相應的癥狀。對于非功能性垂體瘤，僅引起顱內占位的表現(xiàn)，對于已經(jīng)出現(xiàn)顱內占位表現(xiàn)的垂體瘤，可以出現(xiàn)視力、視野的缺損、發(fā)生腦積水的表現(xiàn)，頭痛、嘔吐、走路不穩(wěn)、尿便失禁等等相應的情況。目前，對于垂體瘤的治療，主要是藥物治療和手術治療。對于泌乳素型垂體瘤，可以應用溴隱亭等相關藥物，達到治療的目的。其他類型的垂體瘤，目前還沒有有效的藥物進行治療。對于直徑＜3cm的垂體瘤或者是垂體微腺瘤，可以行伽瑪?shù)?、X刀放射治療。已經(jīng)出現(xiàn)視力、視野、腦積水發(fā)生的病人，考慮手術治療。目前，常用手術是經(jīng)鼻蝶的內鏡手術治療，該手術方法經(jīng)過人的自然腔隙，鼻腔內，可以達到手術的效果，而且手術時間較短。第二種，對于經(jīng)鼻蝶手術或顯微鏡手術無法切除的病人，則考慮開顱手術。開顱手術主要是損傷大、創(chuàng)口大，但是在直視下切除腫瘤，達到腫瘤全切的目的，也是治療垂體瘤的有效手段。"

語音時長02:12''

柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院

2018/03/28收聽(80026)

腦垂體瘤的癥狀有哪些

"垂體瘤是繼發(fā)生于腺垂體的良性腫瘤，其主要分為兩類，一類是激素分泌活性腺瘤，另一類是無功能細胞腺瘤。激素分泌活性腺瘤包括生長激素腺瘤、泌乳素腺瘤、促腎上腺皮質激素腺瘤等多種腺瘤。根據(jù)垂體瘤細胞分泌的激素不同，其臨床癥狀多種多樣。例如生長激素腺瘤，瘤細胞過度分泌，生長激素導致臨床癥狀表現(xiàn)為肢端肥大癥、巨人癥等癥狀；泌乳素腺瘤在女性表現(xiàn)為閉經(jīng)泌乳綜合征，在男性早期表現(xiàn)為胡須減少、性功能減退；促腎上腺皮質激素腺瘤，由于過度分泌皮質醇可導致患者肥胖，出現(xiàn)水牛背、皮膚紫紋甚至多毛，常常伴有高血壓等癥狀。所以其癥狀根據(jù)激素分泌不同而多種多樣，后期隨著腫瘤瘤體增長，向上擠壓鞍膈可出現(xiàn)頭痛，擠壓視神經(jīng)可出現(xiàn)視力減退、視野缺損等癥狀。"

語音時長01:34''

任崇文│東營市人民醫(yī)院

2019/01/28收聽(51606)

什么是腦垂體瘤的癥狀

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腦垂體瘤有什么癥狀

"腦垂體瘤可以出現(xiàn)很多不同的癥狀，這與腫瘤的大小以及腫瘤的類型有關系。有一些非常小的垂體瘤可以沒有癥狀表現(xiàn)，而也有一些腫瘤會壓迫垂體導致垂體功能低下，可引起內分泌的紊亂。另外泌乳素型垂體瘤可以導致泌乳素增高，引起女性的閉經(jīng)、溢乳和月經(jīng)紊亂的情況，也可以導致男性陽痿早泄。而甲狀腺激素垂體瘤可以導致甲狀腺功能亢進，表現(xiàn)為突眼、脾氣暴躁、易餓、多汗的癥狀。另外腫瘤向上方可以壓迫到視神經(jīng)和視交叉，可以引起視力下降和視野缺損的癥狀。另外腫瘤還可以導致出現(xiàn)頭痛的癥狀。"

語音時長01:12''

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腦垂體瘤有哪些癥狀

"腦垂體瘤的癥狀根據(jù)垂體瘤的大小，垂體瘤是否分泌激素，癥狀各不相同。如果是無功能的垂體微腺瘤，腫瘤直徑在1cm以下，患者一般沒有癥狀。如果是無功能的垂體大腺瘤，癥狀主要包括兩個方面。一是腫瘤壓迫周圍鄰近組織引起的癥狀，這些患者會出現(xiàn)頭痛，頭痛部位主要是在兩側顳部、額部和眼球后。壓迫視交叉會引起視野缺損，最常見的是雙顳側偏盲。還有一方面癥狀是腫瘤壓迫正常的垂體組織，會引起不同程度的腺垂體功能減退的表現(xiàn)。如果垂體瘤還有分泌激素的功能，那么還會出現(xiàn)垂體激素分泌過多的癥狀。如果垂體腫瘤分泌生長激素，患者在成年之前稱為巨人癥，如果是在成年之后出現(xiàn)垂體生長激素瘤，稱為肢端肥大癥。如果垂體腫瘤分泌的是促腎上腺皮質激素，患者會有皮質醇增多癥的表現(xiàn)。最常見的垂體腫瘤是垂體催乳素瘤，會引起育齡期女性閉經(jīng)、溢乳。所以說腦垂體腫瘤癥狀多種多樣。"

語音時長01:36''

付艷芹│鄭州大學第二附屬醫(yī)院

2019/04/11收聽(77106)

腦垂體瘤癥狀

腦垂體的癥狀，分局部癥狀和全身癥狀。局部癥狀就是壓迫癥狀，因為腦垂體的周圍有很重要的組織，視神經(jīng)在垂體周圍通過。腦垂體長到一定程度后，會對視神經(jīng)產(chǎn)的壓迫，產(chǎn)生視力下降、視野缺損、眼部疼痛、眼脹等一系列視覺障礙和眼部的不適。垂體周圍有海綿竇、還有頸動脈。垂體瘤長大之后，會在海綿竇和頸動脈形成壓迫，形成海綿竇血栓或頸動脈狹窄，引起一系列靜脈血栓的癥狀，或者一系列動脈供血不足癥狀，這是垂體的局部癥狀。局部的遠端癥狀是引起腦積水，垂體增大之后，會對局部的腦脊液循環(huán)產(chǎn)生阻塞作用，造成的顱壓升高和腦積水，這是在神經(jīng)系統(tǒng)的遠隔效應。第二個遠隔效應是內分泌的，垂體是人類分泌的比較重要的中樞，調控很多內分泌的激素。垂體瘤之后，最典型例子是多數(shù)情況下泌乳素明顯升高，這樣會導致閉經(jīng)、泌乳、不育等一系列的癥狀。還會影響到性腺發(fā)育，影響到甲狀腺的發(fā)育，影響到腎上腺的很多功能晶體，導致高血壓、高血糖、肥胖一系列綜合征。

語音時長01:51''

邵自強│中日友好醫(yī)院

2020/03/31收聽(80064)

腦垂體瘤什么癥狀

腦垂體瘤的癥狀主要有以下幾類：第一類，視神經(jīng)受壓的癥狀。垂體瘤體積比較大時可以壓迫視神經(jīng)、視交叉，典型的患者出現(xiàn)雙顳側偏盲，晚期可引起視乳頭萎縮。第二類，顱內壓增高的癥狀或者鞍隔受壓的癥狀，此時患者主要表現(xiàn)為頭痛，嚴重時可以引起梗阻性腦積水和顱內壓增高。第三類，內分泌表現(xiàn)，泌乳素腺瘤可以表現(xiàn)為女性患者的閉經(jīng)、溢乳和不育；男性患者的性欲減退、陽痿、乳房發(fā)育、胡須減少，甚至生殖器萎縮。垂體腺瘤在青少年表現(xiàn)為巨人癥，成年表現(xiàn)為肢端肥大癥。其他內分泌腺瘤可以有相應激素分泌水平增高的表現(xiàn)。

語音時長01:23''

范存剛│北京大學人民醫(yī)院

2019/05/08收聽(30496)

腦垂體瘤的癥狀

腦垂體瘤是臨床常見的一種顱內腫瘤，由于位置的特殊性，所以存在相應的特殊癥狀，常見癥狀如下：

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腦垂體瘤癥狀

"腦垂體瘤的癥狀主要分為以下三個方面：1、引起人體內激素分泌的異常，比如甲減、女性的雄激素過多以及引起不孕不育。2、瘤體本身對于周圍神經(jīng)、血管造成壓迫，甚至引發(fā)顱高壓的癥狀。3、最危險的一種是由于瘤體內部血管破裂而引起瘤卒中，這是最危險的一種并發(fā)癥，會引發(fā)顱內的大量出血，而導致患者意識、生命體征等各方面受影響。目前通過手術治療，垂體瘤的治愈率也是比較高的。"

語音時長01:18''

王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

2019/06/20收聽(51950)

腦垂體瘤有哪些癥狀

"腦部垂體瘤的癥狀有很多，每個都不一樣，但是最常見的還是以頭痛、頭暈、惡心、嘔吐為主。如果垂體瘤生長過大破入鞍隔之外，則會壓迫視神經(jīng)，造成視力的下降和視野的缺損。再有就是內分泌的癥狀，比如泌乳素型的垂體瘤分泌泌乳素，造成男性的泌乳，女性的月經(jīng)不調，以至于長期的不孕不育。還有生長激素性腺瘤，隨著時間的延長分泌生長激素則會造成末端指節(jié)的粗大或者鼻頭下頜的粗大，就像巨人一樣。再就是其它促甲狀腺激素分泌型的腺瘤，形成甲亢或者脖子粗大的癥狀。因此對于垂體瘤來講，一定要具體的情況進行具體的改變，不僅僅是要依靠影像學檢查，更需要依靠血液學檢查明確究竟是哪一種垂體瘤。"

語音時長01:26''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/01/26收聽(45810)

泌乳素腦垂體瘤的癥狀

"泌乳素腦垂體瘤的癥狀主要包括以下幾個方面：第一、血液中泌乳素升高的表現(xiàn)，女性患者會表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、不孕三聯(lián)征；男性可以表現(xiàn)為性欲下降、不育癥等等。第二、和腫瘤的壓迫癥狀有關系，因為女性瘤體大小一般比較小，屬于微腺瘤，所以有明顯壓迫癥狀的臨床上并不是很多。男性垂體瘤多見大腺瘤或者巨腺瘤的情況，有可能會壓迫到周圍正常的腦組織或者壓迫到視神經(jīng)、視交叉，從而產(chǎn)生與之相對應的臨床表現(xiàn)。第三、垂體泌乳素瘤如果壓迫到了正常的垂體組織，有可能會出其他垂體激素水平下降的表現(xiàn)。"

語音時長01:11''

于姍│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/12/06收聽(93472)

腦垂體瘤對身體有什么癥狀

腦垂體瘤是發(fā)病率比較高的腦腫瘤，分類比較多，在發(fā)現(xiàn)

陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院

2023/03/20播放(48993)

腦垂體瘤的初期癥狀

"腦垂體瘤初期的癥狀一般都是為頭痛。這種頭痛的性質一般是脹痛，而且是間斷性的發(fā)作，時有時無，并且主要疼痛的位置持續(xù)在前額葉的地方，其他癥狀包括絕經(jīng)、泌乳、不孕不育等。對于男性和女性分別說的，一般女性多會出現(xiàn)一定的月經(jīng)周期的紊亂，因此在這時一定在排查其他婦科因素、其他因素之后，要想到有可能是垂體瘤的可能性，長期不孕不育都有可能與垂體瘤有關，建議查垂體相關的激素。對于男性來講，有的會出現(xiàn)泌乳的現(xiàn)象，這往往會造成很大的困擾，容易很早的時候就會就醫(yī)，從而很早的發(fā)現(xiàn)這方面的病癥。"

語音時長01:20''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2018/12/13收聽(66166)

腦垂體瘤復發(fā)癥狀

"腦部垂體瘤復發(fā)的癥狀，一定要根據(jù)具體的情況進行具體的對待。一般復發(fā)之后的癥狀大多數(shù)為頭痛、頭暈、視力的下降、視野的缺損，但是一定要與之前垂體瘤的性狀相互進行鑒別。如果之前是泌乳素型的垂體瘤，復發(fā)的癥狀非常有可能會出現(xiàn)再次泌乳、月經(jīng)不調，甚至是不孕不育。如果是生長激素型的垂體瘤，則有可能會出現(xiàn)末端指節(jié)的粗大。但是最常見的還是以頭痛的癥狀為主，所以如果出現(xiàn)頭痛，并且口服藥物無法緩解，則要去醫(yī)院完善相應的檢查。"

語音時長01:13''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/03/04收聽(72558)

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