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    中度失血性休克病人的失血量是多少

    2023-12-19 10:34播放 :

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    失血性休克往往通過(guò)休克指數(shù)來(lái)判斷失血量,休克指數(shù)是指脈率與收縮壓的比值,如果在0.5,基本上失血量不超過(guò)10%。如果休克指數(shù)達(dá)到1,提示失血量在20%-30%。如果休克指數(shù)達(dá)到1.5,提示失血量已經(jīng)達(dá)到30%-50%。

    中度的失血性休克是指失血以后的階段,處在循環(huán)的淤血期,這個(gè)時(shí)候化驗(yàn)提示乳酸明顯升高。任何出血導(dǎo)致的機(jī)體的反應(yīng),實(shí)際上是通過(guò)多項(xiàng)指標(biāo)綜合考慮,只是一個(gè)提示,不能明確估計(jì)。

    失血可能是血色素下降,實(shí)際上是最敏感的指標(biāo)。在早期失血的時(shí)候,血色素不一定明顯下降,在中期和晚期時(shí),才提示血色素下降,提示病人有出血。

    在判斷嚴(yán)重程度上,也要綜合考慮才更加嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)病人的預(yù)后有很好的預(yù)估。但是不管哪種程度,都提示只要有失血,就盡量早期到醫(yī)院救治。因?yàn)樵缙诟深A(yù),病人預(yù)后就會(huì)很好。

    一旦出現(xiàn)中度和重度出血的時(shí)候,病人就可能序貫性出現(xiàn)別的臟器的損傷。一旦失血,機(jī)體就會(huì)處于缺氧的狀態(tài),機(jī)體的個(gè)體反應(yīng)不一樣,對(duì)缺氧反應(yīng)不一樣,所以可能會(huì)出現(xiàn)序貫性的其他臟器的損傷,預(yù)后可能就會(huì)很差。

    所以,出現(xiàn)問(wèn)題以后,不要通過(guò)任何的單一的指標(biāo)判斷嚴(yán)重程度,及時(shí)就醫(yī),讓醫(yī)生綜合評(píng)估,才是最科學(xué)也是最正確的選擇。

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    休克失血量分度

    "出血性休克一共分為五度,如下:1、Ⅰ度出血量小于750mL,小于血容量的15%,這種情況下病人收縮壓正常,脈搏小于94次\/分,尿量也會(huì)相應(yīng)的減少,為40-50mL\/h,病人表現(xiàn)為無(wú)癥狀或者只是輕度的口渴、不安。2、Ⅱ度出血量為800-1200mL,占血容量的20%-30%,收縮壓在70-80mmHg,脈搏100次\/分,尿量也會(huì)減少,約30-40mL\/h,病人會(huì)表現(xiàn)為面色蒼白、口渴、煩躁、出冷汗、四肢冰涼。3、Ⅲ度出血量是1200-1700mL,占血容量的30%-40%,收縮壓在60-70mmHg之間,脈搏在100-120次\/分之間,尿量明顯減少,大約為每小時(shí)10-20mL,病人表現(xiàn)為高度的口渴、表情淡漠、肢端發(fā)紺。4、Ⅳ度出血量為1700-2100mL,占血容量的40%-50%,收縮壓在40-60mmHg之間,脈搏會(huì)大于120次\/分,病人表現(xiàn)為無(wú)尿,口唇及指端都明顯發(fā)紺、呼吸急促、表情極度淡漠。5、Ⅴ度是非常嚴(yán)重的,出血量大于2100mL,占血容量的50%以上,收縮壓會(huì)低于40mmHg,脈搏細(xì)弱或者根本摸不到,表現(xiàn)為無(wú)尿,病人會(huì)有意識(shí)障礙或者出現(xiàn)昏迷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''

    劉志娟首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2020/07/29收聽(25700)

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