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膀胱濕熱的病因包括外感和脾腎兩虛，主要如下：

1、外感：指患者外感穢濁之氣，對應西醫(yī)則為外感細菌。膀胱炎多為逆行性感染，好發(fā)于女性，因為女性尿道短而粗約4-5cm，而男性尿道較長約25cm，細菌或外感邪氣容易從尿道口上傳到膀胱，從而引起細菌上行感染膀胱。其次，陰道口穢濁之氣距離尿道口較近，細菌也可通過陰道口傳至尿道口，上傳到膀胱；

2、脾腎兩虛：老年人大多存在脾腎兩虛，而脾為后天之本，腎為先天之本，脾腎兩虛則會釀生濕熱，最終引起膀胱濕熱并影響膀胱氣化功能，即排尿功能。

因此，患者出現(xiàn)膀胱濕熱后應進行辨證，且需根據(jù)不同證型對癥用藥。