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江西省腫瘤醫(yī)院
乳腺腫瘤外科
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乳腺增生鈣化如果是粗大鈣化，多為良性鈣化，不存在惡變問題，有些鈣化是惡性鈣化，開始便為惡性，不存在開始是良性轉(zhuǎn)為惡性的問題，所以通常良性鈣化惡變的機會很少。
但彩超也會檢查到鈣化，多半為乳汁儲留引起的鈣化。以鉬靶鈣化最為準(zhǔn)確，鉬靶鈣化是良性，基本上便是良性；鉬靶鈣化是惡性，便為惡性，但并不絕對，需通過手術(shù)活檢惡性鈣化才能確診。鉬靶若為泥沙鈣化也不一定是惡性，需手術(shù)活檢明確。
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"乳腺增生發(fā)生鈣化，在臨床中是比較常見的一類癥狀，尤其是在做彩超時經(jīng)常容易發(fā)生。但是乳腺增生發(fā)生鈣化并不一定能夠發(fā)展成乳腺癌，因為乳腺增生鈣化是良性的病理、病變過程，并不一定代表一定發(fā)生癌變。但是有些乳腺增生，包括逐漸形成明顯腫塊的實性結(jié)節(jié)，在這種基礎(chǔ)之上如果發(fā)生了明顯的鈣化，尤其是彩超、影像學(xué)表現(xiàn)為沙粒樣的鈣化或者細(xì)小顆粒樣的鈣化，這時發(fā)生癌變的幾率就會比較高。因此對乳腺增生的患者定期體檢時，如果發(fā)現(xiàn)增生的鈣化明顯增多或者聚集成明顯的結(jié)節(jié)，需要高度重視。必要時進行病理的檢測或者細(xì)胞學(xué)穿刺，進一步排查是否發(fā)生癌變的可能性，這樣有利于提高乳腺增生疾病的診斷率，也能夠及早發(fā)現(xiàn)癌變的情況。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2019/09/29收聽(16036)
"乳腺增生的病人，如果超聲或者鉬靶攝影檢查發(fā)現(xiàn)局部有鈣化的表現(xiàn)，是有癌變的可能性，尤其是簇狀鈣化，通常會有腺泡的非典型增生。乳腺癌如果早期診斷，應(yīng)該及時選擇手術(shù)治療，主要是做乳房切除加腋窩淋巴結(jié)清掃，同時也要根據(jù)術(shù)后的詳細(xì)病理分期，選擇輔助的治療方案，目的是降低術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率。對于乳腺增生的病人，應(yīng)該密切的隨訪和觀察，有明顯的增生結(jié)節(jié)，短期內(nèi)逐漸增大，應(yīng)該及時選擇手術(shù)切除，因為癌變之后治療比較麻煩，涉及到綜合治療。單純的乳腺增生以藥物治療為主，同時也可以定期進行乳房彩色超聲的檢查。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/01/23收聽(10126)
乳腺增生的鈣化種類很多，并不是所有的乳腺增生鈣化都會癌變。鈣化其實也是病變，任何病理原因引起的... 劉治濱│中日友好醫(yī)院 2023/06/09播放(40083)
乳腺增生的鈣化種類很多，并不是所有的乳腺增生鈣化都會癌變。鈣化其實也是病變，任何病理原因引起的...
劉治濱│中日友好醫(yī)院
2023/06/09播放(40083)
"鈣化通常是良性的，它是指人體中某種組織在一些因素作用下發(fā)生壞死，繼而體內(nèi)的鈣鹽沉積于壞死灶內(nèi)，使病變局限而趨于穩(wěn)定的過程，其實是機體對于病變的一種防御性反應(yīng)，有利于壞死灶的清除和炎癥消退。如兒童的骨骼經(jīng)過鈣化變成成人的骨骼，肺結(jié)核的病灶經(jīng)過鈣化而痊愈等，都是由機體組織中的鈣鹽沉著從而變硬。病理學(xué)上指局部組織中的鈣鹽沉積，常見于骨骼生長的早期階段，也可見于某些病理情況下，如結(jié)核病、干酪樣壞死病灶中的鈣化。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2018/10/27收聽(50572)
鈣化不是癌變。但有些惡性腫瘤的特征是有沙粒樣鈣化，比如乳腺癌。鈣化是指人體某種組織在一些因素的作用下發(fā)生壞死，繼而體內(nèi)的鈣鹽沉積于壞死灶內(nèi)，使病變局限而趨于穩(wěn)...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/02閱讀(3941)
鈣化不是癌變，它們是兩種不同概念，較易做出判斷。人體內(nèi)除了骨頭、牙齒以外的組織出現(xiàn)鈣化，提示身體存在局部疾病，如前列腺炎癥感染治療后出現(xiàn)鈣化、肺結(jié)核治愈后...
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/17閱讀(65645)
劉紅利│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/29播放(32144)
劉紅利│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/29播放(32144)
乳腺增生是指病理醫(yī)生在顯微鏡下可以看到乳腺細(xì)胞發(fā)生異常改變。目前研究表明，乳腺增生與癌癥無直接... 程琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/25播放(79226)
乳腺增生是指病理醫(yī)生在顯微鏡下可以看到乳腺細(xì)胞發(fā)生異常改變。目前研究表明，乳腺增生與癌癥無直接...
程琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/25播放(79226)
乳腺增生，一般表現(xiàn)為乳房的脹痛和乳房的腫塊。脹痛是有周期性的，一般在月經(jīng)之前脹的明顯，在行經(jīng)之后癥狀有所減輕，要定期復(fù)查，因為腫塊確實有惡變的可能性。乳腺增生要定期復(fù)查彩超，或者復(fù)查鉬靶。腫塊一般用藥之后可能有所消退，腫塊不消退，或是在觀察過程當(dāng)中，局部病灶有惡變的可能性，要及時進行切除，并做快速病理檢查。如果腫塊出現(xiàn)不典型上皮增生，則可以結(jié)合其他因素，決定手術(shù)范圍。如果有對側(cè)乳腺癌，或者乳腺家族史等高危因素，以及年齡比較大，腫塊周圍組織增生比較明顯的患者，可以做單純?nèi)榉壳谐g(shù)。所以乳腺增生除了對癥治療之外，要定期復(fù)查彩超，一旦發(fā)現(xiàn)有異常，及時進行干預(yù)，及時進行手術(shù)治療，這樣才能及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，效果才比較好，預(yù)后也比較好。乳腺增生要采取綜合的治療方式，但惡變可能性不大，所以不用太過于擔(dān)心。平時進行治療之外，一定要進行定期復(fù)查。
宋杰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/20收聽(29072)
"乳腺增生非常嚴(yán)重的情況下一般很少會出現(xiàn)癌變，因為乳腺增生本身就是乳腺的良性疾病，是由于在激素的作用下乳腺的腺體以及導(dǎo)管出現(xiàn)增生樣的改變，以及出現(xiàn)囊狀擴張所引起的。增生非常嚴(yán)重可以導(dǎo)致乳腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)，另外，導(dǎo)致乳腺的疼痛非常明顯，一般很少會出現(xiàn)惡病。如果患者的乳腺內(nèi)部有癌變現(xiàn)象，說明在乳腺的內(nèi)部有腫塊出現(xiàn)，另外，腫塊邊界不清楚、固定，甚至有可能推不動，以及有可能會出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。所以當(dāng)患者乳腺有包塊以后，就需要及時的做超聲檢查。另外，對乳腺增生的患者來說，也需要定期的做乳腺超聲復(fù)查，從而來了解乳腺增生的情況，同時也需要篩查，在乳腺增生的基礎(chǔ)之上看是否有乳腺包塊出現(xiàn)。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/12/23收聽(15074)
"乳腺增生主要是乳腺病，也是一種良性病變。主要是由于女性體內(nèi)激素比例治療引起，一般表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，但這種腫塊要定期復(fù)查，有惡變的可能性。尤其對局限性乳腺囊性增生病，一般是在月經(jīng)后1周-10天內(nèi)進行復(fù)查。如果腫塊縮小或減退，則可以進行復(fù)查，或給予調(diào)理性的對證治療、中藥治療。如果腫塊沒有明顯消退或者在觀察過程當(dāng)中，對局部病灶有惡變可能性時，要及時進行切除，行快速病理檢查，根據(jù)病理結(jié)果決定下一步的治療方案。如果有不典型上皮增生，則可以結(jié)合其他因素決定手術(shù)范圍。對側(cè)乳腺癌或者有乳腺家族史等高危因素的年齡比較大，腫塊周圍組織增生比較明顯的，也可以做單純的乳房切除術(shù)。所以乳腺增生雖然是良性病，關(guān)鍵是對證治療和定期復(fù)查，如果有什么異常，要及時進行手術(shù)干預(yù)，這樣才能取得比較好的治療效果。"
柳金方│聊城市人民醫(yī)院
2018/03/23收聽(66670)
"乳腺增生屬于常見的良性疾病，但是有一少部分乳腺增生的病人，反復(fù)的發(fā)作也會出現(xiàn)癌變，主要是出現(xiàn)非典型增生繼發(fā)的癌變。病人會有明顯的乳房疼痛，增生的結(jié)節(jié)和包塊逐漸的增大，也會伴有區(qū)域淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，最常見的就是腋窩的淋巴結(jié)。增生出現(xiàn)的癌變也會累及到皮下的淋巴管，表現(xiàn)為乳房皮膚的橘皮樣的改變，甚至出現(xiàn)乳頭的溢液，可以表現(xiàn)為血性的溢液。所以，乳腺增生的病人如果短期之內(nèi)疼痛的癥狀沒有好轉(zhuǎn)，增生的結(jié)節(jié)或者包塊逐漸的增大，應(yīng)該及時選擇手術(shù)將病變切除，并常規(guī)地進行病理學(xué)的檢查。如果證實為惡變，應(yīng)該選擇根治性切除手術(shù)。"
2018/12/17收聽(73318)
部分乳腺增生結(jié)節(jié)可出現(xiàn)癌變。如果乳腺增生結(jié)節(jié)長期存在，建議定期前往醫(yī)院進行常規(guī)體檢，如B超、鉬... 陳綿齡│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/04/20播放(78682)
部分乳腺增生結(jié)節(jié)可出現(xiàn)癌變。如果乳腺增生結(jié)節(jié)長期存在，建議定期前往醫(yī)院進行常規(guī)體檢，如B超、鉬...
陳綿齡│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/04/20播放(78682)
乳腺增生或乳腺增生造成的囊腫，造成癌變的幾率較低，大部分乳腺增生為生理性狀態(tài)，因激素水平波動導(dǎo)... 陶思豐│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/12/21播放(80704)
乳腺增生或乳腺增生造成的囊腫，造成癌變的幾率較低，大部分乳腺增生為生理性狀態(tài)，因激素水平波動導(dǎo)...
陶思豐│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/12/21播放(80704)
單純的增生不會癌變，沒有必要造成心理負(fù)擔(dān)。如果有結(jié)節(jié)需要通過醫(yī)生的評估，通過B超、鉬靶，甚至病... 吳成亮│浙江省立同德醫(yī)院 2023/04/28播放(76304)
單純的增生不會癌變，沒有必要造成心理負(fù)擔(dān)。如果有結(jié)節(jié)需要通過醫(yī)生的評估，通過B超、鉬靶，甚至病...
吳成亮│浙江省立同德醫(yī)院
2023/04/28播放(76304)
乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，屬于良性疾病，但有2%-3%的乳腺增生癥可能會發(fā)生癌變。乳... 李琰│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/05/17播放(92108)
乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生，屬于良性疾病，但有2%-3%的乳腺增生癥可能會發(fā)生癌變。乳...
李琰│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/05/17播放(92108)
"在臨床上少數(shù)乳腺增生有可能會發(fā)生癌變的現(xiàn)象，乳腺增生性纖維囊性變屬于一種癌前期病變，主要由女性的內(nèi)分泌失調(diào)所引起，常發(fā)生在40歲左右的婦女，主要可以表現(xiàn)為乳腺小葉導(dǎo)管和腺泡上皮細(xì)胞的增生、大汗腺化生和導(dǎo)管囊性擴張，間質(zhì)纖維組織也可以有增生。如果乳腺增生性纖維囊性變伴有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生，容易發(fā)生癌變。對于臨床上40歲以上的女性，發(fā)現(xiàn)乳腺增生的情況，應(yīng)該給予高度重視，需要定期復(fù)查乳腺B超檢查，必要時及時在B超引導(dǎo)下做乳腺增生性病變的穿刺活檢、病理檢查，以免遺漏對癌變現(xiàn)象的早期發(fā)現(xiàn)。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/21收聽(95568)
"過去來講乳腺鈣化還是比較少見，目前增加了一些檢查方法，常常發(fā)現(xiàn)乳房里的一些鈣化。乳房里面的鈣劃分為三類，一類鈣化就是明顯的良性鈣化，一看片子上或彩超說鈣化就是良性鈣化，不是惡性的表現(xiàn)。另一類會看細(xì)小的鈣化或泥沙樣的鈣化，把這個叫做惡性的鈣化，乳腺癌的表現(xiàn)。還有個中間地帶，確定不了良性和惡性，這部分鈣化要密切觀察，定期的監(jiān)測它，如果良性那就不管它繼續(xù)觀察，如果惡性鈣化及早的把它發(fā)現(xiàn)來處理。"
呂大鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2017/11/29收聽(53148)
"乳腺增生鈣化是指患者進行乳腺鉬靶X攝片時，顯示出乳房內(nèi)的鈣質(zhì)沉積。如果乳腺鉬靶X攝片顯示增生鈣化的原因，則是良性的病變，患者不用太過于擔(dān)心。一般臨床上，乳腺內(nèi)的鈣化灶有大、小之分，當(dāng)然也有良惡性之分。臨床上一般認(rèn)為粗大的鈣化灶常常為乳腺的良性病變，比如乳腺的陳舊性損傷以及乳腺炎癥、乳腺增生等，都可以引起乳腺鈣化的可能，不需要特殊處理，需要患者定期的進行復(fù)查隨診。但是，需要引起患者注意的是，如果乳腺鉬靶X攝片顯示，多個細(xì)小的鈣化灶聚集成簇，則提示乳腺癌可能性大。因此，臨床上要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及適當(dāng)?shù)氖中g(shù)切除，是乳腺鈣化灶的有效治療模式。如果懷疑是乳腺癌，外科的干預(yù)目的是為了避免漏診或者切除可疑病變，為患者的治療打下良好的基礎(chǔ)。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(69828)
"乳腺增生是女性常見病和多發(fā)病，乳腺增生做彩超時發(fā)現(xiàn)乳腺增生有鈣化，要分別對待。乳房鈣化有兩種類型，就是大的顆粒鈣化和微顆粒樣表現(xiàn)。大鈣化通常是乳房內(nèi)部的退行性改變，都是與炎癥和增生本身有關(guān)，與癌癥并無關(guān)。這種情況需要進行抗乳腺增生的藥物治療，服用紅金消結(jié)膠囊和乳癖消。如果存在微鈣化，是由于在分解細(xì)胞的部位找到了鈣化斑點，分解細(xì)胞留下的殘余物顯示為微鈣化，當(dāng)大量成群出現(xiàn)時可能表示有小腫瘤或者惡性腫瘤。因此，出現(xiàn)微顆粒鈣化的乳腺增生患者需要定期，復(fù)查病理學(xué)穿刺或者增強磁共振，定診之后如果考慮有惡性變的可能，盡早行乳腺根治性手術(shù)，是治療乳腺增生鈣化最好的手術(shù)方式和方法。"
2019/03/30收聽(27326)
浙江省腫瘤醫(yī)院 俞星飛
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福州市中醫(yī)院 林永忠
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廣州市第一人民醫(yī)院 陳綿齡
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湖南省中醫(yī)院 歐陽志
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