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    4mm肺小結(jié)節(jié)該注意什么

    2023-08-28 11:51播放 :

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    4mm的肺小結(jié)節(jié)不用過于焦慮,因為該大小的結(jié)節(jié),并不建議進行過度的醫(yī)療干預(yù)。所以在臨床中,針對于直徑<8mm的肺內(nèi)小結(jié)節(jié),以隨診觀察動態(tài)變化為主。隨診主要通過復(fù)查胸部CT,觀察結(jié)節(jié)有沒有增大或縮小。

    一般在早期第一次復(fù)查的時候,間隔時間要稍微縮短,第一次復(fù)查是間隔3個月。如果肺結(jié)節(jié)沒有任何動態(tài)變化,這時會建議間隔6個月再復(fù)查一次。如果依然沒有動態(tài)變化,建議患者間隔一年再來復(fù)查,以后也是每隔一年做一次胸部CT的復(fù)查。

    引起小結(jié)節(jié)的原因有很多,如感染性因素,可能隨著隨診,人體抵抗力增強,有時炎癥就吸收、結(jié)節(jié)就消失,基本上就不用復(fù)查。如果結(jié)節(jié)是感染引起的機化性小結(jié)節(jié),相當于陳舊的瘢痕組織,基本上不會有動態(tài)變化。

    還有一種情況就是癌性結(jié)節(jié),隨著監(jiān)測可以看到有生長傾向。如果病變直徑>8mm,這時就要積極診斷,查找病因,然后進行對因治療。

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    "肺部結(jié)節(jié)這個概念主要是在影像學(xué)上表現(xiàn)出來的,影像學(xué)上表現(xiàn)為直徑≤3cm的局灶性,類圓形,密度增高的實性或亞實性的肺部陰影,均稱為肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)根據(jù)大小可以分為小結(jié)節(jié)與微結(jié)節(jié),一般把小于10mm者稱為小結(jié)節(jié),小于5mm者稱為微結(jié)節(jié)。因此,肺部結(jié)節(jié)為4mm,則為微結(jié)節(jié)。另外,看結(jié)節(jié)還要看是單發(fā)還是多發(fā)。單發(fā)的小結(jié)節(jié)與微結(jié)節(jié)通常是診斷中的難點,小于5mm的單發(fā)微結(jié)節(jié)一般定性極為困難,但是多趨向于是良性疾病。而多發(fā)的小結(jié)節(jié)或者微結(jié)節(jié)有一些特殊的分布規(guī)律,根據(jù)分布規(guī)律的不同,需要鑒別的疾病包括血源播散的感染、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、肉芽腫性病變、癌性淋巴管炎、淀粉樣變性、感染性細支氣管炎、彌漫性泛細支氣管炎、過敏性肺炎、呼吸性細支氣管炎、淋巴細胞性間質(zhì)性肺炎等。因此,如果肺上結(jié)節(jié)是單發(fā)的4mm結(jié)節(jié),一般來講良性的可能性大,所以疾病不嚴重,但是還是要通過隨訪觀察。一般如果沒有肺癌的危險因素,只需要每年進行隨訪,觀察病灶是否有變化即可。"

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    語音時長02:09''

    韓可興亳州市人民醫(yī)院

    2018/04/22收聽(57550)

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