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    什么是癌癥疼痛

    2023-07-13 21:39播放 :

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    癌癥病人出現(xiàn)疼痛,叫癌痛。癌痛目前越來越受到關(guān)注,因為很多腫瘤病人嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。對于晚期病人,百分之七十幾以上都伴有癌痛,即使是早期的腫瘤病人,也有25%左右的人伴有癌痛。首發(fā)癥狀不是腫瘤癥狀,而出現(xiàn)以疼痛為主的癥狀,如腰痛、手痛等,以為是頸椎痛而到骨科去看,檢查后原來是肺癌,或是前列腺,甚至乳腺癌等。也就是癌痛可以貫穿在腫瘤,從早期一直到中期、晚期,整個過程都會有出現(xiàn),目前對于癌痛的治療是全世界關(guān)注的話題,在抗腫瘤治療的同時,一定要關(guān)注癌痛的治療,根據(jù)疼痛是輕度還是中度、重度而采取不同的方式。

    因為只有醫(yī)生給癌癥患者進行充分評估,進一步了解腫瘤病人癌痛原因是腫瘤引起的,還是治療引起,或是其它原因引起,進行評估對癥治療。當(dāng)然有一點要排除,所有的疼痛有些時并不一定是腫瘤引起或腫瘤治療引起。譬如正常的骨關(guān)節(jié)痛,有時也會混在其中,所以要加以排除。

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    癌癥疼痛怎么辦

    "癌癥疼痛不單單是指癌癥本身發(fā)展過程中導(dǎo)致的疼痛,也指和癌癥本身沒有直接關(guān)系的其它發(fā)生在病人身上的疼痛。所有的癌癥疼痛都要先給予疼痛的評估,也就是評判癌癥患者的疼痛有多嚴(yán)重,是輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。如果是輕度疼痛,要給予第一階梯藥物為主的藥物治療,進而疼痛控制以后,尋找控制疼痛原因方面的治療;對于中度疼痛,要以二階梯藥物,以曲馬多、可待因為代表的藥物來控制疼痛。當(dāng)疼痛控制以后,同樣要尋找引起疼痛的原因,看醫(yī)學(xué)上能否消除這個原因;臨床上更多見的是重度疼痛,對于重度疼痛,甚至要當(dāng)作醫(yī)學(xué)的急癥來處理。一定要重視患者的疼痛,因為疼痛是患者的主觀感受,不是醫(yī)生的主觀感受,也不是家屬的主觀感受。對于重度疼痛,要立刻給予疼痛的處理,重度疼痛的藥物治療原則是以嗎啡為代表的第三階梯藥物來進行控制。嗎啡在治療重度疼痛患者是沒有劑量限制的??刂谱』颊咛弁吹膭┝烤褪亲罴褎┝?,疼痛控制滿意以后,同樣尋找引起該患者重度疼痛的深層次的根本原因。再在醫(yī)學(xué)上尋找是否可以消除原因的辦法,諸如骨轉(zhuǎn)移的重度疼痛要給予局部的處理,或者放療,或者雙磷酸鹽類的藥物,甚至是骨水泥、外科手術(shù)消融等等來解決疼痛。臨床上還有一種重度疼痛是神經(jīng)源性疼痛,這一類疼痛處理起來較為困難。對于重度疼痛患者,控制癌痛的方法,藥物辦法很多,要綜合運用不同的方法,不同的藥物,最終達到讓患者無痛活動,只有沒有疼痛的狀態(tài)下,患者才能吃得好,睡得香,才能配合其它的治療。"

    語音時長02:26''

    郭彥偉鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

    2018/05/11收聽(19680)

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