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    加做免疫組化說(shuō)明什么

    2023-02-18 20:07播放 :

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    常規(guī)的病理診斷,如果看到片子的時(shí)候可以明確診斷,不需要再加做任何工作。但是如果碰到疑難病變或者需要鑒別的病變,有一種方式叫免疫組化,即通過(guò)技術(shù)和方法對(duì)組織進(jìn)行標(biāo)記判斷,判斷組織來(lái)源。比如頸部淋巴結(jié),發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)內(nèi)有轉(zhuǎn)移性癌,但是癌的來(lái)源需要做免疫組化標(biāo)記,可以做乳腺或者肺、甲狀腺,判斷是來(lái)源于哪一種腫瘤,來(lái)源于哪個(gè)部位,有利于臨床下一步治療。再比如病變是淋巴瘤病變,淋巴瘤分型非常復(fù)雜,必須要借助于很多的免疫組化進(jìn)行分析,這些都是病理規(guī)范要求,即免疫組化是診斷的輔助手段,通過(guò)免疫組化輔助手段更精準(zhǔn)做出診斷。
    目前還有一種免疫組化的用途,是作為臨床治療的靶點(diǎn),即精準(zhǔn)治療、精準(zhǔn)診斷,比如現(xiàn)在有個(gè)免疫治療,必須要做PD-L1的免疫組化檢測(cè),只有PD-L1陽(yáng)性,才能夠指導(dǎo)臨床用免疫治療的藥,因?yàn)檫@個(gè)藥非常貴。有了這個(gè)診斷,才能建議臨床去用藥,是規(guī)范中明確指出的。

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    病理什么情況下加做免疫組化

    "免疫組化一般指免疫組織化學(xué)染色,病理一般在以下幾種情況下需要做免疫組織化學(xué)染色,常見情況如下:第一、病理診斷不明確:如果在普通的HE切片染色的基礎(chǔ)上,不能夠給予明確的病理診斷,需要與其他的疾病進(jìn)行診斷與鑒別診斷時(shí),需要做免疫組織化學(xué)染色,幫助臨床病理醫(yī)師確定診斷。例如,用于無(wú)色素惡性黑色素瘤,可以加做HMB45、Melan-A、S100等免疫組織化學(xué)染色,以幫助準(zhǔn)確診斷。第二、判斷疾病預(yù)后:做免疫組織化學(xué)標(biāo)志物,對(duì)預(yù)后判斷有意義,例如乳腺癌HER-2強(qiáng)陽(yáng)性,通常提示腫瘤的預(yù)后較差,發(fā)生轉(zhuǎn)移率較大。乳腺癌雌激素受體陽(yáng)性,一般優(yōu)于雌激素受體陰性者。第三、預(yù)測(cè)治療效果:可以加做免疫組織化學(xué)染色,例如不少情況下要借助免疫組織化學(xué)來(lái)進(jìn)行靶向病理診斷,如胃癌和乳腺癌HER-2基因的檢測(cè),常常應(yīng)用免疫組化,只要是HER-2免疫組織化學(xué)染色強(qiáng)陽(yáng)性,便可提示臨床適宜使用曲妥珠單抗治療。所以,病理一般在以上幾種情況時(shí),需要做免疫組織化學(xué)染色,建議患者一定要尊重醫(yī)囑。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

    仲麗麗黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2021/08/23收聽(67532)

    01:56

    做免疫組化多少錢

    徐英輝吉林大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/11/06播放(25471)

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