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肖昌錢
副主任藥師

浙江醫(yī)院

西藥房

頸動(dòng)脈斑塊吃阿司匹林有用嗎

2023-09-01 15:59播放 :

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頸動(dòng)脈斑塊患者服用阿司匹林沒(méi)有作用，因?yàn)榘⑺酒チ植荒軠p少已經(jīng)形成的頸動(dòng)脈斑塊。有頸動(dòng)脈斑塊的人使用阿司匹林治療其實(shí)是一種亡羊補(bǔ)牢式的做法，但是總比不做要好。因?yàn)檠“逵袀€(gè)特性就是遇到粗糙不平的時(shí)候喜歡聚集在一起，就像常說(shuō)的喜歡圍觀，血小板聚在一起就容易激發(fā)凝血系統(tǒng)，從而形成血栓。

血栓形成后會(huì)使血管狹窄，所以血小板聚集極容易造成血管的阻塞，血管阻塞后就容易形成栓塞。如果栓塞破裂就可能造成嚴(yán)重的血管事件，所以使用阿司匹林其實(shí)是為了減少心血管事件的發(fā)生。

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頸動(dòng)脈斑塊吃阿司匹林的作用

在臨床上，如果患者有頸動(dòng)脈斑塊，吃阿司匹林具有很好的抗血小板聚集，能夠起到祛聚的作用，而且能夠縮小患者的頸動(dòng)脈斑塊。如果患者口服阿司匹林，需要監(jiān)測(cè)患者凝血功能，并且要觀測(cè)患者是否會(huì)出現(xiàn)皮下淤血等不適的癥狀。另外，阿司匹林最好和阿托伐他汀一塊進(jìn)行服用，這樣能夠起到穩(wěn)定斑塊、縮小斑塊的作用，對(duì)頸動(dòng)脈斑塊的患者十分的適合，臨床治療效果非常好。如果患者的頸動(dòng)脈斑塊引起頸動(dòng)脈狹窄，大于70%，建議患者進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，這樣患者的臨床治療效果會(huì)更好。而且手術(shù)以后，患者還要繼續(xù)口服阿司匹林以及阿托伐他汀進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/05/02收聽(tīng)(31198)

頸動(dòng)脈斑塊在吃他汀的同時(shí)是否要吃阿司匹林

他汀即他汀類藥物，頸動(dòng)脈斑塊在吃他汀類藥...

張妮│北京醫(yī)院

2023/12/28播放(33866)

頸動(dòng)脈斑塊吃阿司匹林能消掉嗎

頸動(dòng)脈斑塊要吃以阿司匹林為代表的降血小板藥物，如拜阿司匹靈(阿司匹林腸溶片)、氯吡格雷，甚至有...

鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/21播放(26970)

腦心通對(duì)頸動(dòng)脈斑塊有用嗎

"腦心通對(duì)頸動(dòng)脈斑塊的意義作用并不是很大，因?yàn)槟X心通膠囊主要是一種中成藥，主要作用是益氣活血、化瘀通絡(luò)，因而用于氣血虛滯、脈絡(luò)阻滯所引起的中風(fēng)相對(duì)有一定的益處，而且它的實(shí)驗(yàn)結(jié)果也只適用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，顯示有一定的抗血小板聚集作用，但是卻沒(méi)有一定的理論支持和數(shù)據(jù)的支持，因此對(duì)于頸動(dòng)脈硬化斑塊，建議以抗血脂為主要的基礎(chǔ)。在抗血脂的基礎(chǔ)上，如果斑塊較大，造成了一定的管腔狹窄，要在抗血脂的基礎(chǔ)上給予抗血小板治療，可以口服1-2種抗血小板藥物，如果斑塊造成70%以上狹窄并出現(xiàn)了臨床癥狀，只有通過(guò)手術(shù)進(jìn)行斑塊切除等，才能很好地解除病癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/25收聽(tīng)(87628)

得了頸動(dòng)脈斑塊，需要注意什么？

世上疾病有千千萬(wàn)，而各種疾病隨著年齡的增高也在悄然出現(xiàn)，現(xiàn)在頸動(dòng)脈斑塊疾病也是比較常見(jiàn)的，多數(shù)會(huì)出現(xiàn)在中老年人身上。中老年人各項(xiàng)身體機(jī)能都在退化，血管功能逐漸減...

底愛(ài)英│鄭州市黃河中心醫(yī)院

2023/03/01閱讀(2244)

怎么防止頸動(dòng)脈斑塊形成

頸動(dòng)脈斑塊是因?yàn)檠簝?nèi)脂質(zhì)沉積在血管壁上，同時(shí)有一些危險(xiǎn)因素，比如高血壓的患者會(huì)導(dǎo)致斑塊形成會(huì)...

劉方軍│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/07/23播放(97392)

什么是頸動(dòng)脈斑塊

"頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈與椎動(dòng)脈顱外段，以及鎖骨下動(dòng)脈和頭臂動(dòng)脈等頸部血管動(dòng)脈粥樣硬化的具體表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，初始多無(wú)明顯癥狀，頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí)可伴有頭暈、頭痛、暈厥等非特異癥狀。我國(guó)成年人中近1\/3存在頸動(dòng)脈斑塊，頸動(dòng)脈斑塊往往是全身動(dòng)脈粥樣硬化的前哨站，當(dāng)存在頸動(dòng)脈斑塊時(shí)，往往提示心血管系統(tǒng)可能存在冠狀動(dòng)脈斑塊情況，也就是我們所說(shuō)的冠心病，需要進(jìn)行綜合性的診療計(jì)劃?；颊咴谌粘Ｉ钪幸⒁獾望}、低脂飲食，控制好血糖、血壓、血脂，防止心腦血管事件的發(fā)生與發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2020/08/17收聽(tīng)(36274)

頸動(dòng)脈斑塊是怎么形成的

頸動(dòng)脈斑塊的形成因素具體如下：

1、動(dòng)脈粥樣硬化：是主要的原因。血液中一些雜質(zhì)沉積...

王遷│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/05/06播放(58430)

什么是頸動(dòng)脈斑塊

頸動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈硬化的粥樣斑塊，是全身性動(dòng)脈硬化的一種表現(xiàn)。在頸動(dòng)脈這個(gè)部位，更加容易形成斑...

崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/21播放(87774)

頸動(dòng)脈斑塊注意什么

頸動(dòng)脈斑塊是由于血液中過(guò)多的脂類物質(zhì)，在頸動(dòng)脈內(nèi)膜沉積形成的。出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊后如果不加注意，頸動(dòng)脈斑塊會(huì)逐漸增大引起動(dòng)脈彈性減弱。出現(xiàn)頸動(dòng)脈硬化，嚴(yán)重者會(huì)造成頸動(dòng)脈的狹窄或者閉塞改變。所以當(dāng)出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊時(shí)，需要注意以下幾點(diǎn)：一、積極治療原發(fā)疾病。高血壓、糖尿病、高脂血癥等等都是引起頸動(dòng)脈斑塊的高危疾病，所以需要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下積極治療以上疾病。二、日常生活中需要注意避免進(jìn)食過(guò)多油膩、甜食或者含脂類物質(zhì)較多的食物。改善生活中的不良習(xí)慣如戒煙、限酒、平衡飲食、多吃蔬菜水果、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉、促進(jìn)脂類代謝，保持良好心情。三、可以口服藥物改善血管的情況，如口服阿司匹林、氯吡格雷進(jìn)行抗血小板治療、口服阿托伐他汀鈣進(jìn)行降脂治療等等。最后需要注意的是建議每半年或者每一年，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲明確斑塊的變化。必要時(shí)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，選擇積極的方法進(jìn)行手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2019/09/02收聽(tīng)(71576)

頸動(dòng)脈斑塊

"患者目前如果存在頸動(dòng)脈斑塊，代表著患者存在動(dòng)脈粥樣硬化。建議患者服用像阿司匹林、阿托伐他汀類的藥物，延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。如果目前僅僅是輕微的動(dòng)脈斑塊，并且是鈣化斑塊，相對(duì)來(lái)講危險(xiǎn)性不高。要根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇是否需要長(zhǎng)期應(yīng)用他汀類降脂、穩(wěn)定斑塊的藥物。如果患者目前為軟斑塊或混合斑塊，相對(duì)而言脫落的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更高。對(duì)于這樣的患者，建議至少要服用三個(gè)月的他汀類藥物。因?yàn)檫@類藥物可以改善血管內(nèi)皮功能，穩(wěn)定斑塊，同時(shí)也可以使斑塊變小，所以建議患者最好長(zhǎng)期服用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/12收聽(tīng)(92912)

什么是頸動(dòng)脈斑塊

頸動(dòng)脈斑塊是血液中雜質(zhì)沉積于血管壁所形成，可部分堵塞管腔。根據(jù)其不同性質(zhì)，可分為軟斑塊及硬斑塊...

王遷│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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頸動(dòng)脈斑塊怎么形成的

頸動(dòng)脈斑塊形成的原因和身體里其它動(dòng)脈硬化斑塊形成的原因是一樣的，都是隨著年齡的增加，脂質(zhì)代謝產(chǎn)...

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/20播放(99214)

什么是頸動(dòng)脈斑塊

頸動(dòng)脈斑塊是由于多種危險(xiǎn)因素導(dǎo)致頸動(dòng)脈血管壁損傷，血流中有形成分聚集所形成的糖塊狀結(jié)構(gòu)，其形成...

潘春聯(lián)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院

2023/10/09播放(88486)

頸動(dòng)脈斑塊有斑塊怎么辦

"頸動(dòng)脈有斑塊是老年人比較常見(jiàn)的癥狀，治療也有很多方面，包括一般治療和急性期治療，頸動(dòng)脈斑塊多見(jiàn)于高血壓、高血糖、高血脂等病人，也與不良飲食習(xí)慣、油脂飲食、長(zhǎng)期抽煙等因素相關(guān)。先要對(duì)基礎(chǔ)病治療，對(duì)高血壓的控制、血糖的控制，吃一些降脂藥物，都可以有利于斑塊的逆轉(zhuǎn)。同時(shí)對(duì)飲食結(jié)構(gòu)的改變，避免油膩飲食，多吃青菜，減少不良生活習(xí)慣，還有戒煙、戒酒等，都利于斑塊的恢復(fù)。當(dāng)斑塊急性加重或者斑塊較大，容易血栓脫落形成腦梗死，則屬于急性期治療，建議行頸動(dòng)脈斑塊內(nèi)膜剝脫和支架植入治療。具體還要根據(jù)病人情況具體分析，選擇好的治療辦法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2021/04/20收聽(tīng)(70152)

頸動(dòng)脈斑塊怎么治

"頸動(dòng)脈斑塊是臨床上常見(jiàn)的一種癥狀體征。一般行頸動(dòng)脈彩超，則可以發(fā)現(xiàn)患者可出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊或者是鎖骨下動(dòng)脈斑塊。出現(xiàn)了斑塊，主要跟動(dòng)脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來(lái)降脂、穩(wěn)定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時(shí)飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動(dòng)脈DSA。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張上仕│上饒市人民醫(yī)院

2018/09/25收聽(tīng)(77944)

頸動(dòng)脈斑塊的形成原因

頸動(dòng)脈斑塊多是在頸動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上形成，它是在動(dòng)脈粥樣硬化過(guò)程中的自然現(xiàn)象，從而在動(dòng)脈壁上沉積脂質(zhì)斑塊，導(dǎo)致動(dòng)脈壁彈性降低、管腔狹窄，多見(jiàn)于高血壓、高血糖、高血脂，以及長(zhǎng)期吸煙、不良生活條件下導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。大量研究表明頸動(dòng)脈斑塊多形成于頸動(dòng)脈分叉處，此處渦流很容易造成剪切力后動(dòng)脈壁損傷，從而繼發(fā)脂質(zhì)沉積，最終形成粥樣斑塊，嚴(yán)重者可以造成管腔狹窄。一般動(dòng)脈硬化斑塊在青春期就可以發(fā)生，60歲以上就相對(duì)穩(wěn)定，患者一定要對(duì)原始疾病進(jìn)行控制，保持好的生活狀態(tài)，防止動(dòng)脈硬化發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2020/08/24收聽(tīng)(99768)

頸動(dòng)脈斑塊怎么消

頸動(dòng)脈斑塊一旦形成，按照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論幾乎不會(huì)消失，這時(shí)最主要的治療重心，應(yīng)該轉(zhuǎn)移到避免頸動(dòng)脈斑塊繼續(xù)加重，引起管腔狹窄。所以要針對(duì)引起動(dòng)脈硬化的誘因，如高血壓、高血脂、高血糖、肥胖以及吸煙等，應(yīng)嚴(yán)格戒煙，包括二手煙，積極控制體重，嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂在正常的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。這樣可以使頸動(dòng)脈的斑塊進(jìn)展緩慢，或基本不進(jìn)展，以避免產(chǎn)生腦供血不足，導(dǎo)致包括腦梗塞在內(nèi)的惡性后果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(21684)

頸動(dòng)脈有斑塊怎么辦

"頸動(dòng)脈有斑塊需要定期去醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)、血脂、頸部彩超，或者血管造影等明確。如果斑塊不大，沒(méi)有明顯影響顱內(nèi)血液供應(yīng)時(shí)，不用過(guò)于擔(dān)心。平時(shí)患者可調(diào)整不良的生活習(xí)慣，例如盡量不要大量吃過(guò)于辛辣的食物，如辣椒、辣條等。不要飲用含有酒精的飲料，不要吃脂肪含量和膽固醇含量過(guò)高的食物，常見(jiàn)的有紅燒肉、肥腸及魷魚(yú)等。適當(dāng)多攝入富含維生素的水果，例如獼猴桃、蘋(píng)果、鴨梨等。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，例如慢跑、打太極、游泳等。患者也可以口服藥物，例如阿司匹林、阿托伐他汀等，但是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。如果斑塊很嚴(yán)重，就要考慮行介入治療，局部放置支架以擴(kuò)張血管，必要時(shí)也可以行手術(shù)將斑塊撥除。但這些都需要完善相關(guān)檢查，讓醫(yī)生來(lái)制定相應(yīng)的方案。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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頸動(dòng)脈斑塊怎么檢查出來(lái)

頸動(dòng)脈斑塊一般通過(guò)血管彩超就可以檢查出。因?yàn)轭i動(dòng)脈位置比較表淺，血管彩超敏感度和特異性比較高，...

崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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