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    強(qiáng)直性脊柱炎可以進(jìn)行手術(shù)治療嗎

    2023-12-12 23:28播放 :

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    臨床中較少對強(qiáng)直性脊柱炎進(jìn)行手術(shù)治療,只有到晚期的病人,比如脊柱強(qiáng)直嚴(yán)重、彎得很厲害,甚至抬頭都費(fèi)勁時,這樣的病人生活質(zhì)量太低,可以請骨科大夫做脊椎松解術(shù),把脊柱直起來。很多患者如果有外周關(guān)節(jié)受累,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹比較明顯,可以進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡的治療,比如滑膜切除等。

    實(shí)際上強(qiáng)直性脊柱炎病人需不需要手術(shù)治療是由骨科大夫以及風(fēng)濕科大夫共同協(xié)商,而真正需要做主的是骨科大夫。原則上得了強(qiáng)直性脊柱炎要早期治療,緩解病情進(jìn)展,不至于達(dá)到關(guān)節(jié)的畸形,嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量。早期治療才是最主要的方面,不要等到晚期才進(jìn)行就診,這個時候并發(fā)癥會較多,對生活質(zhì)量也有影響。

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    陶惠人深圳大學(xué)總醫(yī)院

    2018/12/24閱讀(3900)

    強(qiáng)直性脊柱炎能做手術(shù)治療嗎

    "強(qiáng)直性脊柱炎可以做手術(shù)治療,強(qiáng)直性脊柱炎在早期,脊柱沒有出現(xiàn)嚴(yán)重畸形、嚴(yán)重骨性融合,一般不選擇手術(shù)治療。首先強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕免疫的疾病,是免疫系統(tǒng)紊亂的疾病。首選的還是內(nèi)科治療,通過內(nèi)科治療,一個通過消炎止疼控制活動期,另一個吃免疫抑制劑。抑制紊亂免疫反應(yīng),嚴(yán)重的可以吃激素,早期可以用生物制劑。注射到體內(nèi)之后可以中和體內(nèi)異常炎性因子,減輕脊柱骶髂關(guān)節(jié)里邊的炎性因子,減輕炎癥發(fā)生,從而就可以抑強(qiáng)骨性強(qiáng)直發(fā)生。強(qiáng)直性脊柱炎的到了晚期,特別是出現(xiàn)嚴(yán)重駝背畸形,對生活影響很大的時候,可以做手術(shù)做截骨矯正駝背畸形。而且有些強(qiáng)直性脊柱炎往下發(fā)展會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直,或者嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病,髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎的一種病變,這時候也可以做手術(shù)。做髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù),就可以緩解髖關(guān)節(jié)疼痛,可以改善髖關(guān)節(jié)的功能,可以把強(qiáng)直性脊柱炎引起的髖關(guān)節(jié)病變治好。"

    語音時長01:50''

    張道儉北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/05/18收聽(96800)

    強(qiáng)直性脊柱炎能治療嗎

    強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕免疫類疾病,其特點(diǎn)就是慢性、反復(fù)發(fā)作的病程,所以當(dāng)前沒有能夠治愈強(qiáng)直性脊柱炎的方法?,F(xiàn)在的治療目標(biāo)就是及早診斷,盡早應(yīng)用藥物對疾病進(jìn)行控制以延緩疾病的進(jìn)展,減少疾病對于人體關(guān)節(jié)、椎體所造成的不良的影響。強(qiáng)直性脊柱炎的治療有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療,也就是西藥治療,包括三大類:一、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥的應(yīng)用,比如扶他林等藥物能夠消炎、止疼;二、柳氮磺胺吡啶、沙利度胺、來氟米特等,這類藥物能控制疾病進(jìn)程的發(fā)展;三、生物制劑的治療,對病情進(jìn)展得相對緩慢或者服用上述慢作用藥物后效果不明顯的患者可以使用生物制劑治療。強(qiáng)直性脊柱炎的治療還有中醫(yī)藥治療,在強(qiáng)直性脊柱炎中有很大的優(yōu)勢,服用中藥或者用中藥外用方法,能夠幫助患者減輕關(guān)節(jié)疾病炎性活動所帶來的關(guān)節(jié)疼痛、韌帶僵直、活動受限等。另外服用中藥配合西藥的長期服用,中西醫(yī)結(jié)合能對于疾病的病情有很好的控制,以及對關(guān)節(jié)活動度、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀的改善都會有非常明顯的效果。當(dāng)然這個治療還是要找??漆t(yī)生的幫忙,制定符合個人病情情況的治療方案。

    語音時長02:16''

    劉燊仡中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

    2020/03/03收聽(11852)

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    先來了解一下強(qiáng)直性脊柱炎的西藥治療,分為以下幾大類:一、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物的治療,這類藥物主要作用就是抗炎、止疼,可以用在強(qiáng)直性脊柱炎治療的任何階段,幫助緩解疾病所帶來的疼痛不適感。但是這類藥物服用一段時間以后要注意會有胃腸道的刺激,甚至有部分患者還會出現(xiàn)血液系統(tǒng)的影響。二、控制病情的藥物,最常用的有柳氮磺胺吡啶,這是最早用來治療胃腸道炎癥的磺胺類抗炎藥物,所以對于磺胺過敏的人群來講,這個藥物不能用。柳氮磺胺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎是經(jīng)驗(yàn)性用藥,對部分患者能夠控制病情,但還有部分患者的治療效果并不是非常理想,在服用期間要監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、腎功能等安全性指標(biāo)。控制病情的藥物在臨床上用的比較多的還有沙利度胺,也是副作用比較明顯,部分患者會出現(xiàn)頭暈、惡心、視物障礙等,也要定期監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、腎功能等安全性指標(biāo)。三、強(qiáng)直性脊柱炎的病情比較重、臨床癥狀比較明顯或者病情進(jìn)展的比較快的患者,可以選擇生物制劑的應(yīng)用,但是生物制劑也有其弊端,比如費(fèi)用比較高,給大家?guī)淼慕?jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較重,而且也需要在較長的一段時間內(nèi)長期應(yīng)用。對于中藥治療強(qiáng)直性脊柱炎的優(yōu)勢,因?yàn)閺?qiáng)制性脊柱炎現(xiàn)有的這些藥物對于臨床癥狀的緩解效果并不是非常明顯,比如強(qiáng)直性脊柱炎所帶來的腰背僵直、活動受限,現(xiàn)在市面上還沒有很好的藥物能夠緩解。但是中藥治療通過對于人體的辨證論治以后,能夠針對個體給予活血化瘀等相關(guān)治療,對于緩解上述的癥狀有比較明顯的效果,所以建議強(qiáng)直性脊柱炎患者在服用現(xiàn)代藥物的同時堅持中藥治療。

    語音時長02:58''

    劉燊仡中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

    2020/03/03收聽(36674)

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