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姜帥
副主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

泌尿科

尿結(jié)石痛需要就診嗎

2023-11-09 19:07播放 :

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尿結(jié)石痛即腎絞痛，大多疼痛劇烈，有些病人甚至躺在地上打滾都無法緩解，所以尿結(jié)石痛時(shí)一定去就診。

尿結(jié)石痛若疼痛不劇烈，也應(yīng)及時(shí)就診，因?yàn)橛行┎∪穗m然癥狀較輕，但尿結(jié)石可能將腎臟集合系統(tǒng)，如輸尿管梗阻，小便通路受阻后會(huì)造成腎積水。短期腎積水可能對人體影響不大，但若長期梗阻造成的腎積水，病人可能沒有劇烈疼痛感，會(huì)對腎臟的自身功能造成不可逆損傷，如腎積水、腎皮質(zhì)變薄，從而使腎功能下降等。

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腎結(jié)石和尿結(jié)石要就診什么科室

"腎結(jié)石和尿結(jié)石都需要到泌尿外科的進(jìn)行就診，尿結(jié)石是一種通俗的稱法指尿路所有的結(jié)石，其中包括腎臟結(jié)石，都屬于泌尿外科的診治范圍。到泌尿外科以后進(jìn)行相關(guān)檢查明確結(jié)石位置、結(jié)石大小，有沒有合并感染、腎臟積水等，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)一步制定治療方案，比如在泌尿外科進(jìn)行體外沖擊波碎石、藥物排石或者結(jié)石體積過大造成不同程度的腎臟積水、腎功能損害者，建議進(jìn)行手術(shù)治療，及早去除結(jié)石，去除致病因素，這些治療措施都需要由泌尿外科的醫(yī)生來完成。對于手術(shù)患者需要選擇具體的手術(shù)方式，比如經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石、輸尿管鏡下鈥激光碎石或者軟式輸尿管鏡下鈥激光碎石等，都可以去除體內(nèi)結(jié)石，達(dá)到徹底治愈疾病的效果。"

語音時(shí)長01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/25收聽(58072)

尿結(jié)石是哪里痛

尿路結(jié)石依據(jù)結(jié)石所在的部位不同，而疼痛部位也略不相同。1、腎臟結(jié)石通常位于后背區(qū)域，肋脊點(diǎn)或肋腰點(diǎn)處。即后背脊柱正中與第12根肋骨的交點(diǎn)處，或后背脊柱正中旁的肌肉與第12肋骨交點(diǎn)處，此部位的疼痛要考慮是腎臟結(jié)石、腎盂腎炎。2、輸尿管上段的結(jié)石疼痛大多位于上腹部，即肋骨下緣5cm大小范圍區(qū)域的疼痛，疼痛可向后背部進(jìn)行放射。3、輸尿管下段結(jié)石通常位于下腹部，即髂骨區(qū)域附近的腹部。疼痛會(huì)向會(huì)陰區(qū)、外生殖器部位放射，有時(shí)部分患者可放射至睪丸、陰唇。4、膀胱結(jié)石通常位于恥骨上的區(qū)域，出現(xiàn)慢性的疼痛并伴有排尿中斷的現(xiàn)象。5、尿道結(jié)石通常疼痛位于尿道之內(nèi)，伴有尿頻、尿急、排尿困難、排尿分叉、肉眼血尿的癥狀。

語音時(shí)長01:23''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/04/24收聽(52144)

尿結(jié)石為什么會(huì)痛

"尿路結(jié)石之所以會(huì)引起疼痛，是因?yàn)榻Y(jié)石造成的梗阻，這時(shí)尿路不通暢，腎臟產(chǎn)生的尿液就無法排出膀胱而排出體外，就會(huì)積攢在腎臟之內(nèi)造成腎積水。腎盂內(nèi)積水量增加就會(huì)引起腎盂高壓，腎臟的體積就會(huì)增大，就會(huì)引起腎臟表面的包膜受到牽張，腎臟表面包膜存在有許多疼痛的感受器，當(dāng)出現(xiàn)表面包膜牽張時(shí)就可以表現(xiàn)為劇烈疼痛。這種疼痛及時(shí)反饋給人體，就需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，也屬于一種保護(hù)機(jī)制，梗阻越重腎臟積水越重，疼痛就越重。其中如果存在有泌尿道的感染，比如積水合并有感染，這時(shí)可以產(chǎn)生一些炎性反應(yīng)，進(jìn)一步會(huì)加重疼痛。同時(shí)結(jié)石嵌頓于泌尿系統(tǒng)黏膜某個(gè)部位，引起局部黏膜的破潰或者局部炎性反應(yīng)，也會(huì)增加這種疼痛感。"

語音時(shí)長01:14''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/27收聽(99544)

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泌尿系統(tǒng)不同位置結(jié)石引起的疼痛位置也不同，腎臟輸尿管以下是膀胱尿道，不同位置結(jié)石引起疼痛的位置...

毛祖杰│浙江省人民醫(yī)院

2023/10/28播放(94834)

尿結(jié)石有多痛

尿結(jié)石的疼痛分級一般到10級，疼痛分級最痛的是12級。不是所有

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/04/20播放(48763)

尿結(jié)石哪里痛

尿結(jié)石痛范圍很廣，尿結(jié)石具體的部位不同表現(xiàn)的癥狀也不一樣。泌尿系結(jié)石主要有腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、...

吳敏紅│宜春市人民醫(yī)院

2023/03/17播放(69530)

尿結(jié)石哪里痛

"尿結(jié)石是泌尿外科的常見病和多發(fā)病，尿結(jié)石引起疼痛是十分常見。因?yàn)槟蚪Y(jié)石根據(jù)部位不同，可以分為腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石等等，不同部位的腎結(jié)石，引起的疼痛是不一樣。對于腎臟結(jié)石來說，引起的疼痛常常位于腰腹部。對于輸尿管結(jié)石，比如上段的輸尿管結(jié)石引起的疼痛，常常是在下腹部。對于下段輸尿管引起的疼痛，常常位于會(huì)陰部。膀胱結(jié)石通常不會(huì)引起疼痛的癥狀，但是當(dāng)排尿的過程中，如果膀胱結(jié)石進(jìn)入尿道，造成尿道堵塞，常常會(huì)引起會(huì)陰部或陰莖疼痛明顯。對于尿道結(jié)石來說，常常會(huì)引起陰莖的疼痛。"

語音時(shí)長01:12''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/10/31收聽(382)

尿結(jié)石會(huì)痛嗎

"尿路結(jié)石絕大多數(shù)情況下都可以引起疼痛，而且結(jié)石的位置不同，疼痛的程度不同。如果腎臟結(jié)石沒有合并腎臟積水，一般為慢性腰痛。但是如果腎臟結(jié)石梗阻了腎盂輸尿管出口，造成的腎臟積水，此時(shí)可以出現(xiàn)比較明顯的疼痛。如果結(jié)石進(jìn)入輸尿管以后形成輸尿管結(jié)石，都會(huì)伴有不同程度的疼痛，疼痛程度往往比較重。但是如果結(jié)束于膀胱一般疼痛不明顯，可以出現(xiàn)尿頻、尿急或者小腹部隱痛，一般不會(huì)出現(xiàn)急性疼痛。結(jié)石進(jìn)入尿道以后可以出現(xiàn)持續(xù)性內(nèi)尿道刺痛，疼痛的程度相對比較輕微，如果結(jié)石造成完全性梗阻，患者不能排尿，此時(shí)可以出現(xiàn)明顯的尿急和尿痛。但也有少數(shù)體積比較大的結(jié)石，比如腎臟的鑄型結(jié)石短期內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生任何疼痛感，需要根據(jù)結(jié)石具體的位置及其有無腎臟積水等，判斷結(jié)石是否會(huì)引起相關(guān)的疼痛。"

語音時(shí)長01:19''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/31收聽(60920)

尿結(jié)石一直痛怎么辦

"人體有泌尿系統(tǒng)結(jié)石時(shí)，如果出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，主要是泌尿系結(jié)石在排出的過程當(dāng)中，引起尿路上皮出現(xiàn)疼痛癥狀。患者可以口服藥物對癥止痛、解痙治療，比如黃酮哌酯片、間苯三酚片，同時(shí)可以擴(kuò)張人體的輸尿管，能夠起到良好的排石作用。另外，患者可以口服鎮(zhèn)痛的藥物，比如布洛芬或者可以應(yīng)用肛門給藥的方式鎮(zhèn)痛，常規(guī)有吲哚美辛栓、雙氯芬酸鈉栓；患者也可以到醫(yī)院肌注鎮(zhèn)痛藥物，比如雙氯芬酸鈉利多卡因針，都能夠起到良好的鎮(zhèn)痛作用。同時(shí)患者應(yīng)該檢查彩超或者CT，明確結(jié)石的嚴(yán)重程度，如果引起嚴(yán)重的腎積水或者結(jié)石位于原位卡壓波動(dòng)大約2周以上，可以行體外沖擊波碎石術(shù)或者輸尿管軟鏡、輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。"

語音時(shí)長01:23''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/18收聽(10758)

女性尿結(jié)石是哪里痛

"女性尿結(jié)石引起的疼痛是指女性輸尿管結(jié)石，會(huì)引起腰腹部劇烈的絞痛，伴有惡心、嘔吐、肉眼血尿等癥狀。如果結(jié)石梗阻引起上段炎癥，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)燒等癥狀。女性尿結(jié)石常常需要與其它急腹癥相鑒別，女性最常見的急腹癥有急性闌尾炎、女性宮外孕、女性附件扭轉(zhuǎn)等等。女性尿結(jié)石常常是陣發(fā)性發(fā)作，陣發(fā)性的腰腹絞痛，伴有惡心、嘔吐和會(huì)陰部的放散性疼痛，常常需要止痛藥物治療。而女性的闌尾炎是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，女性宮外孕和附件扭轉(zhuǎn)引起的疼痛常常是持續(xù)的，有壓痛和反跳痛。"

語音時(shí)長01:31''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/03/21收聽(51082)

尿結(jié)石痛怎么治療

腎結(jié)石疼痛時(shí)可以肛門給藥，可以肌肉注射解痙止痛藥物，也可以靜脈輸液，緩解疼痛。最常見的就是肛門內(nèi)給藥，可以給予雙氯滅痛栓50mg納肛，一般3-5分鐘發(fā)揮作用，快速緩解疼痛。也可以肌肉注射解痙止痛藥物，常用的有強(qiáng)痛定、杜冷丁、654-2、黃體酮、間苯三酚等，這些藥物也可以快速緩解疼痛。也可以靜脈輸液，緩解疼痛，可以輸大量的糖鹽水，有效的解除輸尿管痙攣，也可以輸鹽酸山莨菪堿以及間苯三酚等，可以緩解疼痛。

語音時(shí)長01:19''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/11收聽(43428)

尿結(jié)石很痛怎么辦

"尿結(jié)石很痛，建議可以使用雙氯滅痛栓納50mg納肛，可以快速緩解疼痛，一般3-5分鐘就可以緩解。也可以肌肉注射解痙止痛藥，常用的藥物有強(qiáng)痛定、杜冷丁、654-2、間苯三酚等。也可以靜脈輸解痙藥物，比如654-2、間苯三酚等，這類藥物可以快速緩解疼痛，不建議吃口服止疼藥。因?yàn)榻Y(jié)石疼痛時(shí)，也會(huì)有惡心、嘔吐，口服藥效果很慢。疼痛緩解后必須做B超檢查，確定結(jié)石的位置，結(jié)石的大小，再?zèng)Q定怎樣處理結(jié)石。"

語音時(shí)長01:09''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/04/16收聽(85546)

尿結(jié)石很痛怎么治療

尿結(jié)石痛俗稱腎絞痛，結(jié)石在通過腎臟、輸尿管窄的部位的時(shí)候，刺激輸尿管管腔或者卡在管腔，引起管腔...

任黎剛│浙江省立同德醫(yī)院

2023/02/05播放(85244)

尿結(jié)石和生孩子哪個(gè)痛

"尿結(jié)石引起的腎臟絞痛，疼痛分級達(dá)到11級，分娩產(chǎn)生的疼痛，疼痛分級達(dá)到10級。所以尿路結(jié)石造成急性梗阻引起腎臟絞痛時(shí)，疼痛程度要比生孩子更為疼痛，但是并非所有的尿路結(jié)石都可以達(dá)到11級的疼痛。對于部分尿路結(jié)石，如果梗阻不完全，此時(shí)尚不能達(dá)到11級的疼痛，只有引起腎絞痛的疼痛，才會(huì)達(dá)到11級。對于膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石，其疼痛程度往往比較輕微，達(dá)不到11級，比較生孩子疼痛，相對比較輕微。但是輸尿管的結(jié)石或者腎盂輸尿管連接部的結(jié)石，疼痛都可以達(dá)到11級，比生孩子疼痛更為劇烈。當(dāng)患有尿路結(jié)石的時(shí)候，建議立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)結(jié)石的大小、位置等，選擇體外沖擊波碎石、藥物排石或手術(shù)治療，盡早去除結(jié)石，改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者的疼痛。"

語音時(shí)長01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/18收聽(48268)

尿結(jié)石很痛怎么緩解

尿結(jié)石很痛，緩解的方法有以下幾個(gè)方面：

1、用解痙止痛的藥物：常用的

張祥生│河南省人民醫(yī)院

2023/04/11播放(26507)

尿結(jié)石痛怎么辦

"尿結(jié)石引起的疼痛常常比較劇烈，病人會(huì)出現(xiàn)腰腹部劇烈絞痛、脹痛、惡心、嘔吐的癥狀，部分病人還會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部放散性疼痛。病人疼痛難忍時(shí)，需要到急診室打止疼針治療，部分病人可以口服654-2（山莨菪堿）等解痙鎮(zhèn)痛藥，解除輸尿管痙攣引起的疼痛癥狀，還可以口服α1A受體阻滯劑，如哈樂或優(yōu)利福。哈樂或優(yōu)利福可以松弛輸尿管平滑肌，緩解輸尿管結(jié)石引起的輸尿管痙攣性疼痛。尿石癥病人還可以口服中成藥物排石，通過口服中成藥物排石可以將結(jié)石徹底排出，緩解尿石癥引起的疼痛。"

語音時(shí)長01:22''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/06/18收聽(80704)

尿結(jié)石很痛怎么治療

"尿結(jié)石在臨床上十分的常見，可以分為腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石和膀胱結(jié)石。尿結(jié)石引起的疼痛以輸尿管結(jié)石最為明顯，常常引起腎絞痛。患者疼痛劇烈，難以忍受。對于尿結(jié)石引起的疼痛臨床上可以選用鎮(zhèn)痛、解痙的藥物進(jìn)行治療。鎮(zhèn)痛藥物一般分為三個(gè)階梯，第一個(gè)階梯是非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如雙氯芬酸鈉、布洛芬膠囊等。第二個(gè)階梯的是弱阿片類的藥物，比如曲馬多。第三個(gè)階梯的藥物是強(qiáng)阿片類的藥物，比如杜冷丁。解痙的藥物主要有黃體酮以及鈣離子拮抗劑，比如硝苯地平等，臨床上根據(jù)疼痛程度的不同，可以選擇不同級別的鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:14''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/11/05收聽(71342)

女性尿結(jié)石是哪里痛

"女性尿結(jié)石范圍比較廣，尿結(jié)石包括有腎臟、輸尿管、膀胱、尿道各部位的結(jié)石。結(jié)石的位置不同，疼痛點(diǎn)位不同，如果是腎臟結(jié)石，引起的疼痛主要位于腰部或者后背部。如果是輸尿管上段的結(jié)石，會(huì)引起上腹部疼痛，伴有惡心、嘔吐，疼痛可以向腰部放射，也可以向下腹部放射。如果是輸尿管下段的結(jié)石，疼痛位于下腹部，向外陰、生殖器部位放射，可以出現(xiàn)明顯的尿頻、尿急癥狀，一般不會(huì)出現(xiàn)有腹痛、惡心、嘔吐的癥狀。如果結(jié)石于膀胱，沒有明顯的疼痛感，或者僅僅伴有小腹部輕微的隱痛感，都會(huì)伴有排尿中斷的現(xiàn)象，也可以出現(xiàn)肉眼血尿，不會(huì)出現(xiàn)有急性的疼痛。如果尿道結(jié)石，疼痛位置主要位于尿道之內(nèi)，同時(shí)可伴有排尿費(fèi)力、排尿分叉或者肉眼血尿等癥狀。"

語音時(shí)長01:08''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/23收聽(98802)

女性尿結(jié)石是哪里痛

"女性如果患有尿結(jié)石，一般疼痛部位是結(jié)石所在的部位，同時(shí)疼痛可以向上或者向下進(jìn)行放射，比如腎臟結(jié)石的疼痛部位就位于后腰部腎臟區(qū)域，疼痛有可能放射至后背部或者肩部等。如果是輸尿管結(jié)石，上段的輸尿管結(jié)石疼痛主要在腰部或者向背部放射，中段的結(jié)石可以位于腰肌區(qū)域，同時(shí)可能向上或者向下腹部放射。如果是下段的結(jié)石疼痛位于下腹部，可以向外生殖器部位放射。如果是膀胱的結(jié)石，疼痛部位主要位于小肚子區(qū)，醫(yī)學(xué)上稱之為恥骨上膀胱區(qū)，出現(xiàn)慢性或者隱約性的疼痛等，膀胱結(jié)石一般很少引起急劇性的疼痛。如果是尿道結(jié)石疼痛位于尿道之內(nèi)，男性可以放射至龜頭，而女性可以放射至兩側(cè)的陰唇。"

語音時(shí)長01:13''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/02收聽(37344)

泌尿系統(tǒng)尿結(jié)石肚子會(huì)痛嗎

"泌尿系統(tǒng)結(jié)石依據(jù)其部位不同，疼痛部位也不相同。輸尿管結(jié)石可以引起上腹部、下腹部疼痛，而腎臟結(jié)石可以引起腰部疼痛，膀胱結(jié)石可以引起小腹部疼痛，尿道結(jié)石可以引起尿道內(nèi)刺痛不適等。輸尿管長度比較長為22-25cm左右，當(dāng)結(jié)石在不同的部位，這時(shí)疼痛特點(diǎn)也不相同。輸尿管上段的結(jié)石，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐伴有上腹部疼痛，結(jié)石逐漸下移可以出現(xiàn)下腹部疼痛或者側(cè)腹部疼痛，同時(shí)可伴有腰部或者下腹部放射性疼痛。輸尿管末段的結(jié)石，則可以出現(xiàn)小腹部疼痛伴外生殖器部位放射性疼痛，所以當(dāng)存在腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石等部位的結(jié)石，需要進(jìn)行B超檢查，明確結(jié)石位置后判斷腹痛是否與結(jié)石有關(guān)。如果是輸尿管結(jié)石，則可以引起單側(cè)的腹痛。"

語音時(shí)長01:08''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2020/03/10收聽(48028)

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