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楊慧琪
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

普外科

注射硬化劑的風(fēng)險(xiǎn)有什么

2023-06-11 20:03播放 :

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視頻內(nèi)容

對(duì)于疝氣的治療，有一部分患者會(huì)選擇注射硬化劑。注射硬化劑的風(fēng)險(xiǎn)非常大，硬化劑不是規(guī)范的有效治療疝氣的方法，有一部分患者受到廣告的影響，認(rèn)為打硬化劑不用開(kāi)刀也不用住院，打幾針硬化劑能夠把腹壁缺損的上方口堵住，實(shí)際上不然，很多患者臨床當(dāng)中遇到都是打完硬化劑之后出現(xiàn)局部疝氣。

在做手術(shù)的時(shí)候，打過(guò)硬化劑病人首先手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常高，因?yàn)榇蛉氲挠不瘎┱么蛟诟构蓽瞎?。?duì)于男性腹股溝管，有很多重要的解剖結(jié)構(gòu)，比如精索、輸精管，打入的硬化劑就和精索和輸精管融合在一起，想再要?jiǎng)冸x疝囊，手術(shù)難度大，而且對(duì)病人的創(chuàng)傷也比較大，在整個(gè)剝離的過(guò)程當(dāng)中，病人非常容易出血。

有一部分年輕或者兒童時(shí)期打的硬化劑，和輸精管打在一起，對(duì)病人的自身傷害也非常大，有一部分患者因?yàn)檩斁鼙挥不瘎┧@，而失去生育能力。

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注射硬化劑的風(fēng)險(xiǎn)有哪些

注射硬化劑的風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾點(diǎn)：一、在注射硬化劑的過(guò)程中患者可能會(huì)出現(xiàn)輕微的痙攣和灼痛，不熟練的醫(yī)生可能會(huì)將硬化劑泄漏到周圍組織中，引起患者十分痛苦的感受。二、硬化劑常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)還有瘀血、局部的刺痛、局部皮下組織的腫脹、皮膚突起發(fā)紅、暗色線條或者斑點(diǎn)，以及多個(gè)微小的紅血管。這些副作用通常會(huì)在幾天到幾周內(nèi)消失，但有一些副作用可能需要幾個(gè)月甚至幾年時(shí)間才能完全消失，更嚴(yán)重的副作用主要包括以下兩種：一種是對(duì)硬化劑過(guò)敏，這種情況可能直接導(dǎo)致休克或猝死，另一種為注射部位周圍的皮膚潰爛，這種情況是因?yàn)閱为?dú)使用硬化劑，未能解決靜脈曲張的根本源頭，即股隱靜脈瓣瓣膜功能不全。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/27收聽(tīng)(21576)

痔瘡注射硬化劑的風(fēng)險(xiǎn)

"痔瘡注射硬化劑主要的風(fēng)險(xiǎn)在于肛周肌肉的萎縮壞死，嚴(yán)重的可以引起肛門(mén)的狹窄，造成排便不暢，必要時(shí)需要二次手術(shù)治療，甚至有加重感染的情況，如果傷及血管可能引起大量出血。硬化劑注射治療主要是將硬化劑注射到痔瘡的髓核內(nèi)，使其萎縮變小而起到治療作用。正常情況下注射應(yīng)在黏膜下層進(jìn)行，一旦注射的過(guò)深打入肌肉層，容易造成上述的風(fēng)險(xiǎn)。這種治療方式僅對(duì)于輕癥的，表現(xiàn)為出血或者是痣核不大的內(nèi)痔才有效果，但遠(yuǎn)期也有可能復(fù)發(fā)，其治療的目的并不是將痔核取出，選擇這種治療一定要慎重。如果是年輕人痔瘡較重，建議通過(guò)手術(shù)治療來(lái)解決，對(duì)于老年人不能耐受手術(shù)的，可以采用這種相對(duì)保守的治療方式，畢竟創(chuàng)傷較小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/29收聽(tīng)(43596)

靜脈曲張注射硬化劑的風(fēng)險(xiǎn)

下肢靜脈曲張注射硬化劑是目前比較流行的治療方法，很多醫(yī)院包括診所都在做。下肢靜脈曲張硬化劑治療...

蔣勁松│浙江省人民醫(yī)院

2023/07/08播放(66858)

注射硬化劑有什么作用

"在臨床上，注射硬化劑的方法主要適用于治療門(mén)靜脈高壓癥的病人所合并的食管胃底曲張靜脈破裂出血的并發(fā)癥。通過(guò)纖維內(nèi)鏡將硬化劑直接注射到曲張靜脈的管腔內(nèi)，使曲張的靜脈閉塞，使靜脈壁的黏膜下組織發(fā)生硬化，從而治療食管靜脈曲張出血，并且可以起到預(yù)防再出血的作用。注射硬化劑的治療方法對(duì)于急性上消化道出血的病人，可以獲得與藥物治療相似的療效。而注射硬化劑的長(zhǎng)期療效，可能會(huì)優(yōu)于血管加壓素和生長(zhǎng)抑素的治療方式，其主要并發(fā)癥是可以導(dǎo)致食管潰瘍、狹窄，甚至出現(xiàn)穿孔的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/12/29收聽(tīng)(22260)

硬化劑注射注意事項(xiàng)

"硬化劑注射的注意事項(xiàng)主要有：一、第一次注射時(shí)劑量要足，以少量多次注射為宜。二、在硬化劑注射的過(guò)程中或術(shù)后，需要反復(fù)詢問(wèn)患者有無(wú)疼痛，及時(shí)調(diào)整注射部位。三、再次行硬化劑注射前，必須先行直腸指診檢查，了解情況后再?zèng)Q定是否行再次注射。三、硬化劑注射后一天內(nèi)，禁止排便。四、硬化劑注射部位不易過(guò)深。五、對(duì)診斷不明的腫物，暫不行硬化劑注射治療。六、注射后需密切觀察患者大小便，以及生命體征變化情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/29收聽(tīng)(31782)

血管瘤硬化劑注射治療

血管瘤硬化劑注射治療，是將硬化劑注入血管瘤后，硬化劑直接與內(nèi)膜接觸，使內(nèi)皮細(xì)胞受損脫落，其下的膠原組織裸露，從而引起血流中的血小板和各種凝血因子聚集，并且凝血因子12等的激活，導(dǎo)致血栓形成。隨后毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞等長(zhǎng)入血栓，發(fā)生血栓機(jī)化，最終是血管管腔因纖維化而閉塞，此過(guò)程是在兩周內(nèi)完成。如果硬化劑注入后，血管管腔內(nèi)血栓形成過(guò)度，可激發(fā)管腔內(nèi)和血管周圍，出現(xiàn)明顯的炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致血栓的繼發(fā)性再通，局部淺靜脈曲張的復(fù)發(fā)。因此最理想的是硬化劑注入血管后，不引起大量的血栓形成，而只是使管腔發(fā)生纖維化而閉塞。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/13收聽(tīng)(19910)

痔瘡注射硬化劑的注意事項(xiàng)

痔瘡可以選擇在痔核內(nèi)注射硬化劑來(lái)進(jìn)行治療，適合于一期和二期的內(nèi)痔，以及單純的結(jié)締組織外痔。在注射之前也應(yīng)該注意進(jìn)行肛周的消毒，可以選擇用碘伏從肛門(mén)四周向中心消毒，然后鋪無(wú)菌手術(shù)巾，在麻醉支持之下進(jìn)行操作。充分的按摩肛周、擴(kuò)肛之后置入肛門(mén)鏡暴露痔核，將硬化劑注射到黏膜下層，最好是注射在痔核之內(nèi)，避免注射到肌層，以免導(dǎo)致肌肉壞死，而誘發(fā)局部瘺管的形成。在手術(shù)以后也需要配合抗感染治療，并且觀察排便的情況，如果有明顯的排便帶血，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行探查，堅(jiān)持進(jìn)行清洗和坐浴。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/11收聽(tīng)(78192)

硬化劑注射多少錢(qián)一針

硬化劑注射在臨床上應(yīng)用比較廣泛。具體能夠花多少錢(qián)一針，是根據(jù)部位或者治療的疾病不同所決定的。對(duì)于食底胃管靜脈或者是食管靜脈曲張破裂打入硬化劑的手術(shù)方式，一針大約2000元左右。包括基礎(chǔ)的胃鏡費(fèi)用300元左右，還有注射藥物甘露醇、聚桂醇以及一些相應(yīng)的術(shù)前麻醉等方面的費(fèi)用。另外有下肢靜脈曲張的患者，可以應(yīng)用注射硬化劑，這種情況需要注射兩只聚桂醇，大概在300元左右，兩只600元左右的費(fèi)用，同時(shí)還包括一些手術(shù)或者是術(shù)前檢查300-500元左右。左下肢血管曲張治療一針需要在1000元左右，需要做硬化劑注射的患者，一定要咨詢具體的醫(yī)生才能夠知道，所需要的費(fèi)用或者是能夠達(dá)到的治療效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/07/18收聽(tīng)(50728)

靜脈曲張注射硬化劑好嗎

"靜脈曲張注射硬化劑，總的來(lái)說(shuō)是非常好的選擇，但是得看靜脈曲張它的程度。因?yàn)橛不瘎┧皇菍?duì)于比較輕的靜脈曲張是有幫助的，如果靜脈曲張本身范圍非常大，得了好多年，即病程很長(zhǎng)，以及整個(gè)的像蚯蚓一樣，直徑又很粗，這個(gè)時(shí)候打硬化劑效果一定會(huì)不好的。因?yàn)橛不瘎┍旧硎欠浅Ｎ?chuàng)的治療手段，創(chuàng)傷非常的小，就是打針，把針直接打到靜脈里面去，然后通過(guò)壓迫幫助靜脈來(lái)出現(xiàn)粘連。因?yàn)樗谴蜥?，?chuàng)傷非常的小，所以是類似于美容級(jí)別的治療操作，但是一定要選對(duì)適應(yīng)癥。如果本身是很重的靜脈曲張或者有并發(fā)癥的靜脈曲張，一般是不建議打硬化劑的。但是如果是很輕的靜脈曲張，剛剛有局限的一點(diǎn)點(diǎn)，打硬化劑是效果非常好、創(chuàng)傷非常小的治療手段。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(77540)

疝氣注射硬化劑好嗎

對(duì)于疝氣來(lái)說(shuō)，注射硬化劑不是一種規(guī)范的治療方法，注射硬化劑不僅會(huì)給局部的腹股溝管、輸精管造成傷...

楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/06/08播放(25493)

靜脈曲張硬化劑注射的作用

靜脈曲張硬化劑注入曲張的淺靜脈后直接與內(nèi)膜接觸，使內(nèi)壁細(xì)胞受損脫落，其下的膠原組織裸露，引起血流中的血小板和各種凝血因子在此處聚集，并因凝血因子Ⅻ等的激活導(dǎo)致的血栓形成。隨后毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞等打入血栓，發(fā)生血栓機(jī)化，終使靜脈管腔因纖維化而閉塞，這個(gè)過(guò)程可在兩周內(nèi)完成。若硬化劑注入后靜脈管腔內(nèi)血栓形成過(guò)度，可繼發(fā)管腔內(nèi)和血管周圍出現(xiàn)明顯的炎性反應(yīng)，導(dǎo)致血栓的繼發(fā)性再通，從而使淺靜脈曲張復(fù)發(fā)，因此理想的硬化劑應(yīng)該是注入靜脈后不引起大量的血栓形成，主要是食管腔發(fā)生纖維化而閉塞。簡(jiǎn)而言之硬化劑就是將有腐蝕性的藥液直接注入淺靜脈內(nèi)，因淺靜脈內(nèi)膜損傷后發(fā)生結(jié)締組織增生，使擴(kuò)張的管腔纖維化閉塞。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/07/16收聽(tīng)(25668)

靜脈曲張注射硬化劑的作用

"靜脈曲張采用硬化劑治療的方法來(lái)治療，是利用硬化劑的化學(xué)作用，作用于血管內(nèi)膜，使血管內(nèi)膜遭到破壞，形成無(wú)菌性肉芽組織，通過(guò)人體慢慢吸收，這些肉芽組織會(huì)形成致密的纖維條索，血液就不會(huì)通過(guò)閉合的曲張靜脈，進(jìn)而使曲張靜脈完全消失。目前硬化劑多數(shù)是采用泡沫硬化劑，這樣能夠減少硬化劑的用量，而且能夠增加與血管壁的接觸面積，有效穩(wěn)定藥物濃度，使藥物在極小的劑量作用下發(fā)揮更大的作用，能夠有效降低因?yàn)橛不瘎?dǎo)致的并發(fā)癥，而且能夠保證對(duì)曲張靜脈的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2019/03/25收聽(tīng)(23256)

靜脈曲張通常注射哪種硬化劑

靜脈曲張的注射硬化劑叫做泡沫硬化劑，國(guó)內(nèi)用的更多的叫聚桂醇，是小的液態(tài)安瓿小瓶，抽出之后跟空氣按照一定的比例來(lái)進(jìn)行混合，混合之后會(huì)形成很多特別細(xì)小、微量的小泡沫，這種小的泡沫注射到曲張靜脈里面，能夠?qū)⑶鷱堨o脈里面的血流趕走，充分的填充在曲張靜脈里面。然后配合加壓治療，通過(guò)壓迫能夠讓硬化劑與周圍所有的曲張血管來(lái)緊密地貼附，而且能夠讓靜脈的血管發(fā)生封閉，起到一個(gè)無(wú)菌性炎癥封閉的作用，來(lái)改善或者去掉靜脈曲張的目的。但是如果是大面積的靜脈曲張，打硬化劑器閉合之后再?gòu)?fù)發(fā)、復(fù)張的可能性比較大，但如果面積相對(duì)小還是很適合的，所以具體的情況是要根據(jù)病人的靜脈曲張的情況來(lái)決定適不適合打硬化劑。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/05收聽(tīng)(35818)

靜脈曲張注射硬化劑的副作用

"靜脈曲張注射硬化劑的副作用如下：1、硬化劑如果注射量比較多，會(huì)進(jìn)入到深靜脈，破壞深靜脈的內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致深靜脈血栓的形成，病人會(huì)表現(xiàn)為腿腫。2、如果深靜脈血栓進(jìn)一步蔓延，會(huì)導(dǎo)致血栓脫落，引起肺動(dòng)脈栓塞，影響病人的呼吸功能，比如病人會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、咯血等癥狀，有的病人會(huì)出現(xiàn)猝死的情況。3、如果病人合并心臟的畸形，比如房間隔缺損、室間隔缺損，硬化劑會(huì)從右進(jìn)入到左心，就會(huì)引起腦梗塞、眼動(dòng)脈栓塞、肢體動(dòng)脈的栓塞、內(nèi)臟動(dòng)脈的栓塞，所以會(huì)引起相應(yīng)的副作用。4、硬化劑注射之后，由于血液并沒(méi)有完全排空，在局部會(huì)形成淺靜脈炎。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

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注射硬化劑治療靜脈曲張的并發(fā)癥

"下肢靜脈曲張采用注射硬化劑治療，主要是針對(duì)于輕微的靜脈曲張或比較表淺的小分支血管曲張，進(jìn)行硬化劑注射治療，常用的硬化劑有魚(yú)肝油酸鈉、無(wú)水酒精和高濃度的葡萄糖做硬化劑，硬化劑治療靜脈曲張的同時(shí)也會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)比較嚴(yán)重的靜脈炎，藥液外滲血管外，導(dǎo)致皮膚發(fā)生潰瘍，甚至出血、壞死等并發(fā)癥。對(duì)于應(yīng)用注射硬化劑治療靜脈曲張的患者，盡量到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行咨詢，在醫(yī)生的操作下完成操作，有效治療靜脈曲張的同時(shí)減少術(shù)后并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/02/11收聽(tīng)(83490)

內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)多少錢(qián)

"內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)主要是選擇消痔靈等藥物進(jìn)行內(nèi)痔注射，使內(nèi)痔出現(xiàn)枯死脫落，在一定程度上可以治療內(nèi)痔，尤其是對(duì)于早期內(nèi)痔具有比較明顯的治療效果。但是需要注意，內(nèi)痔硬化劑注射術(shù)在治療過(guò)程中不能注射過(guò)多，否則可能會(huì)導(dǎo)致肛管出現(xiàn)硬化，導(dǎo)致肛管出現(xiàn)狹窄，影響后期患者的正常生活。在臨床上，如果在門(mén)診注射，一般費(fèi)用大概在1000元左右；在住院部注射，費(fèi)用可能需要4000-5000元左右，但是大多數(shù)可以通過(guò)醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷，所以患者可以根據(jù)自己的內(nèi)痔情情況選擇不同治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/03/12收聽(tīng)(98272)

血管瘤硬化劑注射治療的方法

"血管瘤采用硬化劑注射的方法治療，是非常微創(chuàng)的手術(shù)方法，而且硬化劑能夠反復(fù)的進(jìn)行治療，對(duì)于血管瘤能夠起到既美觀，又方便、微創(chuàng)、恢復(fù)快的治療。具體作用主要是因?yàn)橛不瘎┑幕瘜W(xué)消融的作用，注射到血管瘤的內(nèi)部之后，對(duì)血管瘤的內(nèi)皮進(jìn)行化學(xué)消融，也就是把血管瘤的內(nèi)皮細(xì)胞損傷掉，會(huì)形成無(wú)菌性的肉芽腫，血液不能夠通過(guò)血管瘤，則血管瘤會(huì)慢慢的消失，達(dá)到微創(chuàng)治療的目的。硬化劑治療血管瘤，是普遍的一種安全、有效、微創(chuàng)的治療方法，是血管瘤病人的福音。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2019/03/20收聽(tīng)(70090)

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