首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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HCG升高、孕酮降低較為危險。HCG隔日翻倍翻的較好，孕酮卻在逐漸下降，說明媽媽的身體狀態(tài)沒有跟上。懷孕后HCG值升高，孕酮隨著升高，孕酮升高到一定程度，宮腔內(nèi)的蛻膜厚度才會增加。
一部分母親之前有過月經(jīng)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等，在懷孕后可能會孕酮不達(dá)標(biāo)。此種情況下，應(yīng)該給予外源性的孕酮，等到12周以后胎盤初步形成，胎盤會自行分泌孕酮。這段時間可以給予激素黃體酮，在臀部進(jìn)行肌肉注射。
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"HCG上升了但是孕酮下降，通常和身體激素分泌有一定的關(guān)系，因此應(yīng)該及時關(guān)注自己的身體情況。如果孕酮數(shù)值偏低要及時的補充孕酮，選擇注射黃體酮或者服用黃體酮的方式，都是比較常見的，而且效果也比較明顯。如果不及時的進(jìn)行治療，可能會出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或者是早期流產(chǎn)等問題，不利于孕婦的身體健康，也會導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)胎停的癥狀，因此一定要及時的進(jìn)行治療。在此期間也要注意飲食方面的選擇，盡量多吃健康的食物，少吃油炸、辛辣、生冷或者刺激性比較強的東西，保證身體的健康，也能夠促進(jìn)胎兒的發(fā)育。"
馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/22收聽(92548)
"在孕早期的時候，往往通過血HCG和孕酮的檢查，了解胚胎發(fā)育的情況，了解孕酮是否正常，如果是血HCG隔一天出現(xiàn)了翻倍上升的情況，屬于正?，F(xiàn)象，但是孕酮下降往往是孕激素不足所引起的，如果已經(jīng)確定了宮內(nèi)懷孕的情況下，建議可以補充孕激素進(jìn)行治療?？梢钥诜S體酮膠丸一天吃一次，一次吃兩粒一直服用，然后三天之后再復(fù)查孕酮是否正常，如果孕酮已經(jīng)正常，建議再鞏固兩天之后再停藥，由于黃體酮膠丸吃了之后有可能會導(dǎo)致頭暈現(xiàn)象的發(fā)生，所以建議在睡覺之前口服，避免頭暈。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/23收聽(75186)
"出現(xiàn)HCG上升，但是孕酮下降的情況是非常正常的。HCG上升了，但是孕酮下降，這個問題問的應(yīng)該是女性在早孕期如果出現(xiàn)了抽血檢測HCG，也就是絨毛膜促性腺激素水平出現(xiàn)了升高，這種情況就可以確認(rèn)是懷孕了。但是，懷孕的狀態(tài)是否正?；蛘呤欠袷腔钐ァm外孕，還要進(jìn)行定期的追蹤和觀察。首先，通過超聲檢查可以明確宮內(nèi)的懷孕，并且可以看到胎心搏動，證實是宮內(nèi)活胎，或者通過HCG水平翻倍的情況。如果HCG增長迅速，那么宮內(nèi)妊娠的可能性是比較大的。其次，孕酮在妊娠早期的變化則是呈波動性的，是脈沖性分泌的，因此孕酮的值并不是持續(xù)上升的，不是像HCG在妊娠早期是呈快速增長的階段，一般妊娠8-10周HCG會達(dá)到高峰，而到妊娠12周以后才開始下降。而孕酮本身就是波動的，所以出現(xiàn)HCG上升，但是孕酮下降的情況是非常正常的，如果病人沒有在妊娠早期出現(xiàn)有腹痛或者陰道出血等流產(chǎn)征象，是不建議常規(guī)做孕酮檢測的。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2020/08/19收聽(76686)
"HCG是女性懷孕以后胎盤所分泌的一種特有的激素類物質(zhì)。而孕酮是黃體酮，黃體酮是由卵巢黃體分泌的一種天然的孕激素，在體內(nèi)對雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著的形態(tài)學(xué)的影響，是維持妊娠所必需的。而黃體酮是卵巢黃體所分泌的一種天然的雌激素，在體內(nèi)雌激素激發(fā)過的子宮內(nèi)膜有顯著的形態(tài)學(xué)影響，是維持妊娠所必需的激素。對于HCG上升，但是孕酮一般不會引起下降。血的HCG檢查是目前最早、最準(zhǔn)確測試是否懷孕的檢查方式之一。HCG是由胎盤的滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種糖蛋白，如果發(fā)生孕酮下降，這是不好的現(xiàn)象，有可能會發(fā)生先兆流產(chǎn)，所以一定要密切觀察自己的情況，一旦發(fā)生異常的情況，一定要到醫(yī)院進(jìn)行及時就診，并且要根據(jù)情況來看是否要補充孕酮。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/06/04收聽(84858)
HCG又稱人絨毛膜促性腺激素，是反映胎兒或孕囊生長發(fā)育的主要指標(biāo)。這個指標(biāo)一般是在懷孕早期監(jiān)測的比較多，因為在懷孕早期HCG應(yīng)該上升良好，隔天翻倍，但是并不意味著整個孕期HCG都會升高。目前HCG的變化是有規(guī)律的，一般在10周左右HCG會達(dá)到頂峰，在10周以后隨著胎盤的形成，HCG會出現(xiàn)生理性的下降。在12-16周期間HCG會下降到比較穩(wěn)定的水平，然后在這個水平上下浮動，維持整個孕期。所以，一般建議在懷孕12周以后并不檢查HCG，主要是通過B超和其它的檢查判斷胎兒生長發(fā)育的情況。
張露│山東省立醫(yī)院
2020/08/18收聽(68294)
"有的患者在孕早期出現(xiàn)孕酮下降、HCG翻倍的情況，如果HCG隔日翻倍的話，代表胚胎組織發(fā)育的非常好，正在發(fā)育，而孕酮下降則可能是黃體功能不足的表現(xiàn)，容易引起的就是早期流產(chǎn)，但不代表孕酮低就一定會發(fā)生流產(chǎn)，在臨床上也見過有的患者孕酮非常低，但是胚胎一直發(fā)育的很好的情況，所以孕酮低不是代表一定會流產(chǎn)。如果出現(xiàn)孕酮低的情況，建議患者可以口服地屈孕酮或者天然黃體酮進(jìn)行保胎的治療，尤其對于存在陰道流血的患者。另外有的研究也證明，如果HCG水平很高而孕酮很低的話，不能除外宮外孕的情況，所以出現(xiàn)這種情況的話，需要進(jìn)行超聲檢查，明確診斷宮內(nèi)孕以及排除宮外孕才能夠進(jìn)行下一步的治療。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/16收聽(40698)
"血HCG指標(biāo)可以直接關(guān)系到是不是有正常妊娠的情況存在。血HCG值如果上升慢，翻倍不理想，需要當(dāng)心宮外孕的可能性。如果血HCG的數(shù)值出現(xiàn)下降，需要當(dāng)心有生化妊娠的情況存在。如果血HCG上升正常，翻倍正常，考慮正常宮內(nèi)早孕的概率性相對更大。但是孕酮的數(shù)值是關(guān)系到孕囊是不是發(fā)育正常，是不是會出現(xiàn)有先兆流產(chǎn)之類的情況。如果孕酮的數(shù)值在下降，需要當(dāng)心有先兆流產(chǎn)的情況發(fā)生，或者會影響到孕囊是不是正常發(fā)育。如果是孕酮的數(shù)值在持續(xù)下降，或者是孕酮的數(shù)值趨于較低的水平，這種情況需要采取保胎治療。臨床上主要的保胎藥物可以考慮安宮黃體酮、地屈孕酮片來進(jìn)行保胎治療，同時可以再配合維生素E、保胎靈等之類的聯(lián)合進(jìn)行保胎。要臥床休息，避免走動，禁止性生活。飲食方面要清淡，定期復(fù)查彩超，觀察孕囊的發(fā)育情況。如果出血多或者出現(xiàn)腹痛厲害，可以考慮住院進(jìn)行保胎，觀察對癥處理。"
王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院
2018/05/30收聽(98090)
"如果在懷孕早期的時候，HCG和孕酮的數(shù)值都出現(xiàn)下降的現(xiàn)象，這需要注意觀察下降的具體情況，如果稍微有點下降，應(yīng)該及時的補充孕酮，臥床休息，注意復(fù)查。如果孕酮下降明顯，要考慮有流產(chǎn)的先兆；如果HCG翻倍不好，說明是孕囊發(fā)育不好，應(yīng)該及時的做B超確定病因，看具體是怎么引起來的。如果是孕酮偏低導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)，應(yīng)該及時的用孕酮補充，可以口服黃體酮或者肌肉注射黃體酮，補充足夠的孕酮之后，才能夠避免流產(chǎn)，在這期間需要注意臥床休息，不要劇烈的運動，盡量不要同房，還需要適量的增強營養(yǎng)。"
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(14704)
"HCG翻倍正常，孕酮下降，考慮是體內(nèi)黃體功能不足導(dǎo)致的，黃體功能不足會導(dǎo)致孕激素?zé)o法正常分泌，導(dǎo)致孕酮下降，需要及時使用藥物進(jìn)行調(diào)理，確保胎兒的正常發(fā)育，可以服用保胎丸或注射黃體酮進(jìn)行調(diào)理治療。HCG翻倍正常說明胎兒是正常發(fā)育，身體體質(zhì)不好或攝入營養(yǎng)不足等因素，會導(dǎo)致黃體功能下降，會引發(fā)流產(chǎn)，需要及時進(jìn)行調(diào)理治療，平時要注意多臥床休息，以免導(dǎo)致流產(chǎn)，服用藥物期間要注意少進(jìn)行劇烈運動，最好不要讓身體負(fù)重過多，保持良好的心態(tài)。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/12/28收聽(10608)
"早孕期間主要觀察的指標(biāo)是血中HCG的水平，是否是隔日翻倍，增長的是否正常，并不會過多去關(guān)注孕酮。孕酮有波動，偶爾下降也是正常。HCG代表著胚胎的質(zhì)量，可以通過觀察HCG來判斷妊娠是否正常。如果HCG翻倍不正常，或者是增長的沒有達(dá)到指標(biāo)，有可能是異位妊娠、胎停育或者是生化妊娠。并不是總?cè)ビ^察孕酮，孕酮下降，只要HCG翻倍正常也可以，也是正常妊娠。另外，孕6-7周時還要做B超，看是否是宮內(nèi)妊娠，是否有胎心胎芽發(fā)育。"
胡玉君│牡丹江市婦女兒童醫(yī)院
2019/07/03收聽(53144)
"在懷孕早期，如果孕婦的絨毛膜促性腺激素翻倍，是正常的。孕酮的結(jié)果稍微下降，大部分的情況下是沒有太大問題的。在懷孕早期，雖然孕酮下降會增加流產(chǎn)的風(fēng)險，但是和孕酮相比，HCG的翻倍更加具有臨床意義。如果絨毛膜促性腺激素翻倍良好，而且B超顯示胚胎的活力很好，已經(jīng)出現(xiàn)了胚胎還有胎心，就不需要太緊張，繼續(xù)觀察就可以，可以適當(dāng)?shù)难a點黃體酮。但是如果B超的結(jié)果不理想，需要警惕有稽留流產(chǎn)，還有先兆流產(chǎn)的情況發(fā)生。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/08/06收聽(33450)
"HCG上升了，但孕酮下降的情況下是否有事，關(guān)鍵還是看具體病情來決定。當(dāng)HCG出現(xiàn)上升，但是如果上升非常的慢，不能做到隔日翻倍，特別是在懷孕的早期，而且伴隨著孕酮的下降，這種情況下說明胚胎發(fā)育不好，而且非常容易出現(xiàn)停育的現(xiàn)象。如果HCG上升好翻倍快，這種情況下即便孕酮出現(xiàn)下降，胚胎本身發(fā)育好。如果孕酮下降明顯，特別是孕婦年齡過大，或者懷孕前就有黃體功能不全現(xiàn)象，應(yīng)該服用黃體酮來進(jìn)行補充孕激素治療。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2021/02/09收聽(56098)
在懷孕早期的時候，有很多孕婦為監(jiān)測胎兒生長發(fā)育，會檢測HCG水平、孕酮的生長狀態(tài)。通常HCG主... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/05/23播放(68882)
在懷孕早期的時候，有很多孕婦為監(jiān)測胎兒生長發(fā)育，會檢測HCG水平、孕酮的生長狀態(tài)。通常HCG主...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/05/23播放(68882)
人絨毛膜促性腺激素(HCG)升高但孕酮降低，分為以下幾種類型：1、子宮不穩(wěn)定：人... 于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/01播放(94630)
人絨毛膜促性腺激素(HCG)升高但孕酮降低，分為以下幾種類型：
1、子宮不穩(wěn)定：人...
于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/01播放(94630)
"孕期時血的HCG和孕酮是逐漸變化的，在剛懷孕的時候，HCG從懷孕第1個月的300-500mIU\/mL，是會逐漸升高的并且升高的速度也是非?？斓?，一般情況下在2天以內(nèi)就會翻倍，等到懷孕10周的時候，HCG達(dá)到最高峰，有的人達(dá)到十幾萬或者是幾十萬，然后HCG就會逐漸下降，等到分娩的時候，是懷孕高峰的10%左右，所以在這個時候比較低都是正常的現(xiàn)象。孕酮在剛懷孕的時候，如果超過25ng\/mL就是正常的，孕酮有點波動，但是最低也不會低于15ng\/mL，這都是正常范圍，隨著懷孕時間的延長，孕酮也是會逐漸增高的，到分娩的時候孕酮可以達(dá)到100-300ng\/mL"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/01收聽(68536)
"在懷孕早期時，隔天去醫(yī)院抽血化驗HCG和孕酮都下降了，說明寶寶發(fā)育不健康或者已經(jīng)胎停。要看是否有出血的癥狀，如果有出血的癥狀建議最好無需保胎。去醫(yī)院做彩超檢查看孕囊是否符合懷孕的時間，是否有胎心、胎芽、卵黃囊，如果有可以繼續(xù)保胎。一旦確診胎停，建議最好盡快清宮手術(shù)治療，手術(shù)以后繼續(xù)服用收縮子宮消炎的藥物，7天后再去做B超復(fù)查看流產(chǎn)是否完全。"
戚亞蘭│宿遷市人民醫(yī)院
2019/12/05收聽(99458)
"HCG翻倍很好，但孕酮下降，是因為出現(xiàn)孕激素不足的情況。HCG翻倍很好說明胚胎好，胚胎發(fā)育也很好，孕酮出現(xiàn)下降多見于以下幾個原因：1、在懷孕前女性就有黃體功能不全的現(xiàn)象，可能導(dǎo)致懷孕后孕酮出現(xiàn)下降。2、年齡過大的情況下也容易造成孕激素不足，而導(dǎo)致孕酮下降。3、懷孕之后孕激素的分泌呈脈沖式，所以一天當(dāng)中孕酮的分泌有時會高，有時會低，所以監(jiān)測到孕酮下降的女性，可以過1-2天再次復(fù)測，如果孕激素持續(xù)較低，應(yīng)該給予積極的補充黃體酮治療。"
2021/02/18收聽(99728)
HCG翻倍慢，孕酮下降有兩種可能：1、宮內(nèi)妊娠，但胚胎質(zhì)量不好；2、宮外孕。宮內(nèi)妊娠胚胎發(fā)育不好和宮外孕是通過做B超鑒別的，做B超宮腔內(nèi)有妊娠囊，然后可以確定是宮內(nèi)妊娠，如果宮腔內(nèi)沒有妊娠囊，宮外有妊娠囊，確定是宮外孕。如果停經(jīng)天數(shù)比較早，HCG翻倍慢，孕酮值低，這個時候不建議保胎，因為宮內(nèi)、宮外還不確定，如果是宮外孕采取保胎措施，對身體是不好的，更容易導(dǎo)致宮外妊娠囊破裂，容易導(dǎo)致大出血，是非常危險的。
李艷美│東營市人民醫(yī)院
2019/05/01收聽(19402)
女性在懷孕的早期，出現(xiàn)血HCG翻倍很好，但孕酮下降，多數(shù)可能是存在有先兆流產(chǎn)的情況發(fā)生。孕酮下降是由于卵巢的黃體功能不足的情況存在，這種情況下應(yīng)該女性需要進(jìn)行臥床休息，在飲食上注意多吃一些含孕激素高的食物，例如豆制品等，也可以給予黃體酮類的藥物進(jìn)行保胎治療，過一周后再次復(fù)查血HCG和孕酮的水平，如果是血HCG、孕酮能夠升高符合孕周，則說明不影響胎兒的生長發(fā)育。如果是經(jīng)一周后復(fù)查孕酮的水平仍降低，血HCG的水平也下降，則需要做婦科B超檢查，孕囊的發(fā)育滯后于孕周，并且始終沒有胎心的出現(xiàn)，則多數(shù)發(fā)生了胚胎停育的情況，需要及時的給予終止妊娠。
張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/26收聽(56034)
"如果在臨床上懷孕的時候，通過實驗室檢查血HCG隔天翻倍是正常的情況，但是孕酮卻出現(xiàn)了下降，在臨床上主要是因為孕激素分泌不足引起的，有可能會導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)就會出現(xiàn)下腹部疼痛，會引起陰道出血。所以在臨床上積極的補充孕激素，通常情況下可以口服黃體酮膠丸進(jìn)行治療。另外，也可以肌肉注射黃體酮進(jìn)行治療。建議連續(xù)用藥5天之后再檢查孕酮的情況是否已經(jīng)恢復(fù)到正常，并且同時必要的情況下做B超檢查，了解目前胚胎發(fā)育的情況是否正常。而且在孕期的時候建議除了加強營養(yǎng)，也要適當(dāng)?shù)慕o予休息，不要過于疲勞。"
2019/08/22收聽(80366)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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