廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
關節(jié)骨科
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膝關節(jié)前交叉韌帶斷裂目前主流是在關節(jié)鏡下進行微創(chuàng)重建，病人反應癥狀輕，基本無痛。
主要通過關節(jié)鏡系統(tǒng)，包括攝像系統(tǒng)和操作系統(tǒng)進行手術。手術是在膝關節(jié)前方，大概切2個5mm左右切口，通過操作入路和觀察入路，完成韌帶股骨止點和脛骨止點重建，對人體創(chuàng)傷很小，出血少，甚至幾乎不出血，病人反應癥狀輕，術后一般沒有特別疼痛。但部分人對疼痛特別敏感，手術后進行相應止疼、無痛管理，患者基本無痛。
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病人發(fā)生膝關節(jié)前交叉韌帶斷裂需要進行手術治療，具體的手術費用并沒有統(tǒng)一、明確的價位，因為不同的術式收取的費用是不一樣的。比如病人發(fā)生了單純的前交叉韌帶斷裂，急診進行切開探查，給予韌帶修補術，費用在12000-13000塊錢左右。如果病人出現(xiàn)了前交叉韌帶損傷，同時合并外側副韌帶斷裂，在手術時進行了外側副韌帶探查修補，也給予了前叉韌帶進行修補，費用在16000-18000塊錢。另外，如果病人發(fā)生前交叉韌帶陳舊性損傷，在手術時采用了人工前叉韌帶進行替代，大約費用在32000塊錢左右。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/09/05收聽(62642)
膝關節(jié)前交叉韌帶斷裂多有明顯外傷以及膝關節(jié)扭轉病史，癥狀主要可表現(xiàn)為疼痛、關節(jié)腫脹、關節(jié)不穩(wěn)，... 汪群力│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/08/21播放(84506)
膝關節(jié)前交叉韌帶斷裂多有明顯外傷以及膝關節(jié)扭轉病史，癥狀主要可表現(xiàn)為疼痛、關節(jié)腫脹、關節(jié)不穩(wěn)，...
汪群力│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/08/21播放(84506)
對于膝關節(jié)前交叉韌損傷的患者，需要對韌帶損傷的程度進行分析。對于輕度的損傷，韌帶結構保持完整，... 楊自權│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/06/01播放(81506)
對于膝關節(jié)前交叉韌損傷的患者，需要對韌帶損傷的程度進行分析。對于輕度的損傷，韌帶結構保持完整，...
楊自權│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/06/01播放(81506)
膝關節(jié)前交叉韌帶斷裂，分為部分損傷和完全斷裂，是否需要手術治療需分情況而定，...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/25播放(27379)
膝關節(jié)前交叉韌帶斷裂10年，屬于陳舊性，對于韌帶本身不能恢復。因為韌帶不可能再生長，這是醫(yī)學里... 楊俊興│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/02/21播放(63912)
膝關節(jié)前交叉韌帶斷裂10年，屬于陳舊性，對于韌帶本身不能恢復。因為韌帶不可能再生長，這是醫(yī)學里...
楊俊興│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/02/21播放(63912)
"膝關節(jié)的前交叉韌帶斷裂之后是需要做手術的，膝關節(jié)前交叉韌帶斷裂之后會導致膝關節(jié)的關節(jié)不穩(wěn)，尤其是在膝關節(jié)運動的時候，沒有辦法阻止膝關節(jié)脛骨平臺以及股骨遠端的相對運動，導致在運動的過程中股骨遠端向前移動，從而引發(fā)關節(jié)的嚴重損傷，另外還會導致關節(jié)的神經(jīng)、血管存在損傷的可能性。所以膝關節(jié)的前交叉韌帶斷裂之后一定要做關節(jié)鏡行韌帶重建手術，做了韌帶重建之后可以更好的維持膝關節(jié)穩(wěn)定性，防止對膝關節(jié)造成更嚴重的損傷。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2020/05/22收聽(18206)
膝關節(jié)后交叉韌帶斷裂比較嚴重，要了解人體結構，膝關節(jié)由前后左右四根韌帶在保護。膝... 金旭紅│海口市人民醫(yī)院 2023/10/05播放(59474)
膝關節(jié)后交叉韌帶斷裂比較嚴重，要了解人體結構，膝關節(jié)由前后左右四根韌帶在保護。
膝...
金旭紅│海口市人民醫(yī)院
2023/10/05播放(59474)
膝關節(jié)后交叉韌帶斷裂能否自愈取決于損傷程度，具體如下：1、一級損傷：可以自行修復... 周本根│廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 2023/05/26播放(78052)
膝關節(jié)后交叉韌帶斷裂能否自愈取決于損傷程度，具體如下：
1、一級損傷：可以自行修復...
周本根│廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2023/05/26播放(78052)
后交叉韌帶損傷、撕裂后最好手術進行重建，保證關節(jié)穩(wěn)定的情況下，再進行膝關節(jié)的其它方面的治療，如... 楊俊興│廣州中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/06/15播放(91960)
后交叉韌帶損傷、撕裂后最好手術進行重建，保證關節(jié)穩(wěn)定的情況下，再進行膝關節(jié)的其它方面的治療，如...
2023/06/15播放(91960)
"膝關節(jié)前交叉韌帶的陳舊性撕裂是比較嚴重的，意味著撕裂的時間比較長，而在運動的過程中如果沒有前交叉韌帶維持關節(jié)穩(wěn)定性，會引起關節(jié)不穩(wěn)定，在活動的過程中會導致關節(jié)松弛等表現(xiàn)。另外，患側的肢體在運動的過程中和健側的肢體表現(xiàn)不同。這種疾病需要手術治療，手術將關節(jié)的穩(wěn)定性重新建立，維持關節(jié)使用的年限。如果關節(jié)不穩(wěn)定就像一個磨盤一樣，將會使周圍的軟組織和軟骨組織損傷的比較明顯，膝關節(jié)軟骨一旦受損會引起膝關節(jié)骨質增生的形成，從而影響關節(jié)的使用壽命，以及在活動關節(jié)的過程中會產(chǎn)生比較嚴重的疼痛。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/30收聽(97590)
膝關節(jié)前交叉韌帶損傷兩年如果韌帶部分斷裂，查體時膝關節(jié)穩(wěn)定性好，前抽屜試驗(-)，可以行下肢管型石膏制動6周后韌帶可以愈合。如果前交叉韌帶完全斷裂采取保守治療，再長時間韌帶也不能愈合，表現(xiàn)為膝關節(jié)的穩(wěn)定性差，行走活動時出現(xiàn)打軟腿的癥狀，長時間就會產(chǎn)生創(chuàng)傷性關節(jié)炎?；颊咝枰邢リP節(jié)鏡下的韌帶重建手術治療，一般手術以后即可以行膝關節(jié)的屈伸功能鍛煉，手術后3個月就可以正常下地行走且不影響膝關節(jié)的功能。
王剛│包頭醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2020/04/20收聽(55932)
后交叉韌帶斷裂是否進行手術，主要根據(jù)患者年齡、受傷前運動水平、損傷類型，以及是否 張廷│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/02/10播放(80982)
張廷│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/02/10播放(80982)
后交叉韌帶斷裂手術包括兩種：一種是單純的后交叉韌帶斷裂，種是獲得韌帶合并外側復合體損傷。單純的韌帶斷裂是在關節(jié)鏡下進行，先在股骨和脛骨的韌帶附著點處找到韌帶止點的中央，在導向器下分別在股骨側和脛骨側做導針的置位，根據(jù)可用于重建肌腱的直徑，選擇相應直徑的斷頭。制備股骨和脛骨側的骨髓道，通過牽引裝置將重建的肌腱穿過脛骨和股骨隧道，分別在股骨和脛骨側進行固定。固定時要將膝關節(jié)放置在屈膝90℃，鉗除鏡能往前推的位置上固定，固定之后要佩戴膝關節(jié)支具一個月，減緩脛骨向后方下沉導致的韌帶松弛的問題。如果合并后外側復合體損傷，新鮮損傷可以直接縫合，外側副韌帶和腘肌腱陳舊性損傷還需要進行外側副韌帶和腘肌腱的重建手術。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/08/31收聽(91896)
膝關節(jié)前交叉韌帶重建術后0-4周，要使膝關節(jié)的活動度尤其是伸展的活動度基本達到正常。加強股四頭肌、股二頭肌的靜力性收縮以及踝泵運動，預防關節(jié)的粘連以及肌肉的萎縮，控制炎癥、消除腫脹。在術后的4-6周，要繼續(xù)增加肌力訓練和步態(tài)訓練為跑步做準備，包括蹲起訓練、腘繩肌力量訓練、單腿平衡訓練、上下臺階訓練。這個時候負重應該根據(jù)患者的自我感覺，以不引起劇烈疼痛為宜。術后四個月，主要就是達到能夠在正常范圍內(nèi)跑步的目標，雙腿能夠正常的跳躍，結合患者的實際情況和運動特點，最大限度地提高力量和靈活性。
陳海萍│華潤武鋼總醫(yī)院
2020/04/04收聽(98744)
"交叉韌帶屬于膝關節(jié)的穩(wěn)定結構，如果是交叉韌帶斷裂會影響膝關節(jié)的穩(wěn)定性，可以通過膝關節(jié)的磁共振檢查準確判斷交叉韌帶損傷的情況。如果是交叉韌帶完全斷裂，一般需要考慮關節(jié)鏡下做重建手術。手術以后逐漸的進行功能鍛煉，一般恢復需要2-3個月以上。手術以后局部的地方可以適當?shù)臒岱?，另外就是堅持膝關節(jié)的屈伸訓練，疼痛的時候可以吃止痛藥，比如洛芬待因緩釋片。飲食上可以適當?shù)某跃哂谢钛鲎饔玫氖澄铮热绠敋w、田七等有助于韌帶的修復。另外就是避免暴力，避免過早的劇烈運動，長距離行走。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/07/04收聽(18018)
"前交叉韌帶斷裂如果沒有進行手術，往往會導致膝關節(jié)存在有反復的疼痛，并且行走會出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況，會加快關節(jié)的退變，很快就會導致關節(jié)出現(xiàn)畸形，影響病人正常生活或者是工作，這就是前交叉韌帶斷裂不手術最壞的結果。當病人發(fā)生前交叉韌帶斷裂以后，一旦明確，需要積極的進行手術治療，需要在良好的麻醉下，進行前交叉韌帶的修復重建手術治療。通常需要取對側的半腱肌和半膜肌，或者是取人工肌腱進行修復重建，術后需要支具保護一段時間，積極進行消炎、抗凝，預防感染和血栓。"
程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/05/30收聽(77536)
交叉韌帶是指是膝關節(jié)的前交叉韌帶和后交叉韌帶，對于膝關節(jié)的穩(wěn)定性有非常重要的作用，可以避免膝關... 高嵩濤│河南省人民醫(yī)院 2023/04/18播放(81514)
交叉韌帶是指是膝關節(jié)的前交叉韌帶和后交叉韌帶，對于膝關節(jié)的穩(wěn)定性有非常重要的作用，可以避免膝關...
高嵩濤│河南省人民醫(yī)院
2023/04/18播放(81514)
" 前交叉韌帶斷裂有較為嚴重的膝關節(jié)扭傷，受傷時會感覺到膝關節(jié)明顯的響聲，隨后出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛，傷后膝關節(jié)很快會有明顯腫脹而影響正常行走，急性期以后膝關節(jié)疼痛和腫脹會明顯減輕，走路時感覺膝關節(jié)不穩(wěn)定，尤其是上下樓時感覺身體往前傾?！ ∏敖徊骓g帶斷裂后通過查體會有前抽屜試驗陽性表現(xiàn)，可以進一步通過膝關節(jié)磁共振檢查證實，對前交叉韌帶斷裂選擇關節(jié)鏡下重建手術治療，選擇同種異體肌腱或者自體肌腱作為重建材料，手術后需要堅持膝關節(jié)屈伸等鍛煉，康復的時間需要2-3個月以上。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/17收聽(95402)
交叉韌帶斷裂后恢復時間根據(jù)個體情況的不同而存在差異?；颊呤軅笮枞朐航邮苤委煟扇∈中g的方法修... 何德微│江門市五邑中醫(yī)院 2023/12/17播放(93174)
交叉韌帶斷裂后恢復時間根據(jù)個體情況的不同而存在差異?；颊呤軅笮枞朐航邮苤委煟扇∈中g的方法修...
何德微│江門市五邑中醫(yī)院
2023/12/17播放(93174)
"當發(fā)生后交叉韌帶斷裂的時候，往往會有急性的膝關節(jié)腫脹、疼痛，膝關節(jié)的穩(wěn)定性會喪失，脛骨會相對于股骨往后沉，叫脛骨下沉癥。當后關節(jié)囊破裂的時候，膝關節(jié)的腫脹可以蔓延到腘窩處，并累及小腿的后方，逐漸可以出現(xiàn)皮下的瘀血、瘀斑，這表示關節(jié)內(nèi)出血，已經(jīng)滲漏到了膝關節(jié)的后方，腓腸肌和比目魚肌間隙。若合并膝內(nèi)側副韌帶或者外側副韌帶的損傷，可以出現(xiàn)內(nèi)外翻的異?；顒雍蛢?nèi)外旋轉的不穩(wěn)定。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/12/03收聽(96924)
山西醫(yī)大第二醫(yī)院 楊自權
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浙醫(yī)二院 韓斌
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湖南省中醫(yī)院 董克芳
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濱醫(yī)煙臺附院 安豐敏
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