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姜軍
副主任醫(yī)師

北京大學人民醫(yī)院

骨關節(jié)科

髕骨軟化疼痛怎么緩解

2023-11-16 10:31播放 :

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髕骨軟化應該指的是髕骨和股骨之間髕骨軟骨的軟化。雖然厚度沒有變化，但彈性發(fā)生了變化，即過度使用或退變的表現。如果從軟骨本身的再生而言，則不可治愈，只能是往前發(fā)展。但是如果從癥狀的治療上，患者一般表現上樓、下樓或者深蹲的時候覺得膝前疼痛，甚至是不敢用力做動作。

1、藥物治療：如果想緩解癥狀，可以進行關節(jié)腔內的潤滑劑注射，口服氨基葡萄糖類的藥物或消炎止痛藥物；

2、生活護理：要進行膝關節(jié)周圍的骨四頭肌鍛煉、直腿抬高，以穩(wěn)定關節(jié)。在生活上，建議避免進行深蹲、爬山、半蹲的動作，比如太極拳或瑜伽的某些動作、極度的屈膝位，髕骨關節(jié)的壓力很大，都要避免鍛煉膝關節(jié)周圍的肌肉力量，臥床的時候進行直腿抬高，增加骨四頭肌肌力，從而穩(wěn)定髕骨關節(jié)的對合，患者膝前痛的癥狀就會緩解。

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什么是髕骨軟化？

"髕骨軟化又叫髕骨軟骨軟化癥，它是膝關節(jié)的常見疾病，好發(fā)于青少年，尤其是喜歡體育運動的青壯年，主要是因為軟骨的退行性改變，包括軟骨的腫脹、軟骨的碎裂、軟骨的脫落等。"

語音時長00:31''

馬玉峰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2017/08/29收聽(35532)

什么是髕骨軟化

髕骨軟化是臨床上膝關節(jié)一個常見的疾患，之所以稱為髕骨軟化，其實是形象的來比喻髕骨軟骨出現了一定...

黃霄漢│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/05/15播放(61468)

什么是髕骨軟化

"髕骨軟化又叫髕骨軟骨軟化癥，是由于外傷或者是過量運動以后，造成的髕骨軟骨的無菌性的炎癥。表現為髕骨軟骨的腫脹、剝脫、磨損，從而引起髕骨軟骨的損傷。病人會出現疼痛，特別是在負重的時候，比如說蹲起、爬樓或者下樓的時候出現膝蓋的疼痛。如果出現髕骨軟化以后，建議減少活動，同時可以用理療或者是一些外用藥物，可以口服氨基葡萄糖類的藥物，這類藥物有助于幫助軟骨的修復。在這種情況下，大部分的髕骨軟骨軟化癥是可以得到恢復和康復的。但是也有少部分的髕骨軟骨軟化癥，會轉化為退行性的骨關節(jié)炎。髕骨軟骨變成不可逆性的損傷，造成髕骨軟骨大面積的剝脫，沒有新的軟骨再形成。這跟年紀有關，一般髕骨軟骨軟化癥出現在青年人比較多見，年紀比較大才出現髕骨軟化癥，有可能會轉化為骨關節(jié)炎。在早期的髕骨軟骨軟化癥時期，沒有進行很好制動，還有減少負重造成軟骨不可逆性的損傷，所以對于髕骨軟骨軟化癥還是要引起重視。"

語音時長01:44''

申劍│北京醫(yī)院

2020/04/07收聽(31374)

髕骨軟化一般多久可好

"髕骨軟化癥，又稱為髕骨軟骨軟化癥、髕骨軟骨炎，是膝關節(jié)常見疾病，好發(fā)生于青壯年，在運動員和體育愛好者尤其多見，女性發(fā)病率較高。主要的病理變化是軟骨的退行性改變，包括軟骨腫脹、碎裂、脫落，最后股骨髁的對應部位也發(fā)生同樣的病變，發(fā)展為髕骨關節(jié)骨性關節(jié)炎。這種疾病，運動前充分活動關節(jié)，可以使髕骨關節(jié)面各個部分都受到刺激，滑液營養(yǎng)成分能夠均勻地滲透到軟骨組織中去，增強關節(jié)的潤滑作用；第二、避免劇烈運動，避免持續(xù)性蹲位和劇烈的運動，爬山，爬樓梯等，這些會使膝關節(jié)屈曲位用力，避免突然改變鍛煉的強度。保持合適的體重，合適的體重能夠做降低作用于膝關節(jié)上的重力，肥胖則會增加膝關節(jié)退行性變的危險，形成惡性循環(huán)。另外，可以口服鹽酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨、硫酸軟骨素等。一般來講，比較年輕，多注意休息，多平時注意運動的方式、強度，1-2個星期就會得到很好的緩解。"

語音時長01:31''

陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/05/14收聽(12648)

髕骨軟化的癥狀

"髕骨軟化也叫髕骨關節(jié)的骨關節(jié)病，主要原因是髕骨軟骨的磨損、不光滑，軟骨部分剝脫引起的臨床癥狀。實際上是膝關節(jié)骨關節(jié)病的一種早期表現，典型癥狀就是膝關節(jié)走平路的時候不疼，只有在蹲起、上下樓、爬山、下山的時候出現膝蓋疼痛，而且疼痛的主要表現在膝蓋的前方。前面髕骨的周圍疼痛，這是典型的髕骨軟化癥狀。還有些人會在蹲起或者上下樓的過程當中，會聽見膝蓋里邊有摩擦聲音。有些人不伴有疼痛，有些嚴重了會伴有疼痛，這就是髕骨軟化的典型癥狀。有些人可能會出現急性髕骨軟化癥狀，會導致急性滑膜炎發(fā)生，導致關節(jié)里面出現關節(jié)積液、關節(jié)腫脹的情況。髕骨軟化本身是骨關節(jié)病早期表現，輕度疾病。如果注意休息，注意保養(yǎng)，不要做蹲起、上下樓、爬樓、爬山的動作，一般癥狀馬上就可以得到一定的緩解。只要注意髕骨關節(jié)癥狀也不會發(fā)展的很快，骨關節(jié)炎髕骨軟化治療上主要是保養(yǎng)。"

語音時長01:52''

張道儉│北京大學第一醫(yī)院

2020/05/18收聽(70184)

髕骨軟化怎么治療

"髕骨軟化經常見于喜歡運動的人，這是由于長期的運動過程中屈伸膝關節(jié)，造成髕骨軟骨的慢性運動損傷。如果出現髕骨軟化，會有膝關節(jié)的疼痛、屈伸活動受限的癥狀，嚴重的時候行走活動會明顯受限，而且按壓髕骨疼痛癥狀加重。如果在發(fā)病早期，可以通過休息、減少膝關節(jié)的負重以及局部的理療進行治療。如果經理療治療效果不明顯，可以應用一些藥物，比如富含硫酸氨基葡萄糖類藥物，配合理療以及沖擊波進行治療。如果經過保守治療效果較差，而且癥狀反復發(fā)作，則建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科進行就診，可以通過手術進行治療，比如可以選擇關節(jié)鏡治療緩解癥狀。"

語音時長01:11''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/26收聽(80542)

髕骨軟化屬于什么病

"髕骨軟化屬于骨質軟骨損傷勞損性骨科疾病，主要因為髕骨軟骨面損傷、破裂，軟骨下骨爆裂導致髕骨壓力增高，引起髕骨疼痛、腿軟無力，活動后膝關節(jié)髕骨后方疼痛。體檢檢查中髕骨研磨試驗可出現陽性，好發(fā)人群是青壯年，主要因為長時間過度摩擦、外力撞擊或者長時間受力不均勻，導致長期受到摩擦，引起髕骨軟化，病理性因素也會導致髕骨軟化，如膝關節(jié)炎癥、半月板損傷等。中老年人由于關節(jié)的退行性病變，膝關節(jié)部位過度摩擦，會引起髕骨軟化。一旦確診建議手術治療，避免劇烈運動，適當減輕體重，注意膝關節(jié)防寒、保暖，適當補鈣。"

語音時長01:14''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/16收聽(74460)

髕骨軟化怎么治療

髕骨軟化是人老化過程中的退行性改變，表現在膝關節(jié)的髕骨部位，又叫髕骨軟骨炎，一些女同志可能出現...

王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2023/12/30播放(68212)

怎么治療髕骨軟化

髕骨軟化癥，也就是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的早期，主要是由于髕股關節(jié)出現軟骨的退變，軟骨出現磨損、炎性水腫與疼痛的情況。通常采取以下治療措施：1、讓膝關節(jié)充分的放松休息，避免頻繁的屈伸膝關節(jié)以及劇烈的運動。一定要注意保暖，不能受涼，否則會導致退變進一步的加劇，導致疼痛進一步的加重。2、用暖水袋進行熱敷，每天熱敷3-5次，每次20-30分鐘，增加膝關節(jié)周圍的血液循環(huán)，促進炎性代謝產物的吸收，有助于改善癥狀。3、口服消炎止痛藥，比如洛索洛芬鈉、尼美舒利等，這些藥物能夠有效地促進炎癥的代謝，減輕炎性水腫，減輕疼痛感。4、口服鹽酸氨基葡萄糖，能夠起到抑制軟骨退變的作用，有效地預防骨性關節(jié)炎的出現。一般經過以上治療，在5-7天的時間，癥狀能夠得到明顯緩解。

語音時長01:31''

劉繼健│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/04/07收聽(42808)

半月板和髕骨軟化哪個嚴重

在門診很多患者是因為膝關節(jié)出現疼痛不適前來就診，在經過的臨床體格檢查，還有一系列的影像學檢查和實驗室檢查之后，醫(yī)生可能說患者會存在半月板損傷，或者是存在的髕骨軟化。有的患者會問半月板損傷和髕骨軟化到底哪個嚴重，其實問這個問題就有點像回答關公戰(zhàn)秦瓊到底是哪個厲害一樣。因為這兩個位置屬于不同的病，其產生的癥狀也不一樣。比如嚴重的髕骨軟化，可能會出現活動的疼痛伸直受限，而比較輕的半月板損傷可能沒有任何癥狀。對于比較嚴重的半月板損傷可能會產生關節(jié)的畸形，比如產生羅圈腿，這個時候可能就需要做關節(jié)置換手術。因此半月板損傷和髕骨軟化哪個嚴重，一定要是因人而異，要結合每個患者的臨床體格檢查，還有個人的輔助影像學檢查來綜合判斷才能夠進行比較。

語音時長01:13''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/04/05收聽(10464)

髕骨軟化怎么回事

我們了解髕骨軟化是怎么回事的時候，首先應該講一下膝關節(jié)的構成。膝關節(jié)是由關節(jié)面、關節(jié)腔、關節(jié)囊構成的，關節(jié)面表面有一層物質叫軟骨，髕骨的內側面也稱軟骨。這層軟骨同股骨滑車構成關節(jié)，在膝關節(jié)屈伸活動或者動起的時候，髕骨軟骨同滑側軟骨進行摩擦，時間長了容易出現軟骨的磨損、纖維化、蛻變，然后出現髕骨軟化，髕骨軟化時間長了可以出現髕骨的脫落、潰瘍，從而使軟骨下骨裸露，而出現比較典型的關節(jié)炎。患者可以在上下樓梯或者動起之后出現明顯疼痛，髕骨軟化就是關節(jié)炎的一種早期表現。

語音時長01:24''

馮明利│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/09/02收聽(90122)

髕骨軟化一般多久可好

　　髕骨軟化癥的治療時間與髕骨軟化的程度有關。輕癥者約需2-4周的時間恢復，重癥者的恢復時間與患者的體質等有關，但較輕癥者長。髕骨軟化癥是膝關節(jié)常見疾病之一，...

徐海林│北京大學人民醫(yī)院

2020/04/27閱讀(4508)

髕骨軟化原因

膝關節(jié)也叫股骨，還有小腿骨也叫脛骨，以及前方的髕骨構成了一個關節(jié)，髕骨是我們膝蓋骨里面最重要的一個結構，它的后方和股骨的遠端以及脛骨的近端表面都覆蓋了一層軟骨，大約3mm左右的厚度。由于一些各種各樣的原因，比如說長期的損傷，或者先天的髕股關節(jié)有一些對位不良，或者是長時間的不正確運動等等因素，都有可能會造成髕骨軟骨發(fā)生一種軟化的現象，實際上也是軟骨一種退化的表現，這種情況在年輕的女性中比較常見，在門診經常會有20多歲的年輕女性因為膝關節(jié)的疼痛來就診。主要典型表現就是長時間久坐之后站立、走路的時候覺得膝前會疼痛，或者上下樓梯的時候覺得疼痛，或者是運動完了之后覺得膝前疼痛，軟化實際上是軟骨發(fā)生退化初期的表現。

語音時長01:39''

曹光磊│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2020/04/07收聽(20930)

髕骨軟化是什么意思

髕骨軟化并不是髕骨變軟，是髕骨與股骨接觸的部位的關節(jié)軟骨出現了退變，部分軟骨會出現剝脫、軟骨下骨外露，出現髕股關節(jié)的炎癥改變。常常表現為膝關節(jié)前方疼痛，在下樓時癥狀最為明顯，可以拍攝膝關節(jié)的X線片、髕骨的軸位片和核磁共振進行準確的診斷。早期的髕骨軟化只是髕骨表面的軟骨有密度不均勻、局部軟骨下骨有高信號，比較嚴重的髕骨軟化，可能會出現髕骨軟骨面的大面積剝脫、股骨殼的壓力增大、間隙變小。應該早期治療，多進行股四頭肌的功能鍛煉，少爬樓梯、爬山，可以口服氨基葡萄糖營養(yǎng)關節(jié)軟骨治療。對于髕骨有向外側移位趨勢的病例可以做外側韌帶松解，改善髕骨和股骨的壓力，可以明顯防止髕骨軟化的進展。

語音時長01:25''

陳建海│北京大學人民醫(yī)院

2020/08/27收聽(76150)

髕骨軟化怎么辦

出現髕骨軟化以后如果膝關節(jié)有明顯的疼痛或腫脹，這時需要做治療，具體做法如下：

黃霄漢│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/05/31播放(57940)

髕骨軟化怎么辦

"髕骨軟化癥最常見的原因就是髕骨撞擊癥，從而使髕骨內側的軟骨面出現炎癥、水腫，從而出現軟骨的剝落而引起疼痛。最常見的原因就是在髕骨撞擊，反復的撞擊，就容易出現髕骨軟化癥這種病理的改變。它的治療主要是要保護關節(jié)面，所以一般可以考慮做關節(jié)鏡的手術和治療。如果它的癥狀不是非常的嚴重，可以考慮關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉，對關節(jié)髕骨的軟骨面有一定的營養(yǎng)和潤滑作用，從而降低髕骨的粘連和分泌，特別是黏性分泌物的分泌，從而得到關節(jié)炎的治療和減輕關節(jié)的疼痛。"

語音時長01:25''

李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院

2018/05/22收聽(20476)

髕骨軟化是怎么回事

"髕骨軟化就是指髕骨隨著時間的推移，軟骨面大量的剝脫而出現退行性變，病人會表現為關節(jié)的疼痛、腫脹，在屈伸活動膝關節(jié)，上樓下坡的時候疼痛會更加明顯。對于髕骨軟化的患者需要減少運動量，以休息為主，活動太多太劇烈會加重病人的癥狀，并且不利于恢復。不可以受涼，局部可以進行熱敷或者燙洗，外用活血化淤的膏藥，比如活血止痛膏、云南白藥膏都是可以的，還可以配合止痛和營養(yǎng)軟骨的藥物治療，常用的有布洛芬緩釋膠囊、鹽酸氨基葡萄糖等效果都比較好。"

語音時長01:17''

程斌│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/07/18收聽(17976)

髕骨軟化有什么表現

"　　在臨床上，病人發(fā)生髕骨軟化，主要的原因是由于病人的膝關節(jié)，經常有負重、屈曲活動，導致髕骨的軟骨面與股骨外髁軟骨面發(fā)生摩擦，出現軟骨磨損，導致病人出現髕骨軟化癥，嚴重的會合并骨性關節(jié)炎?！　〔∪嘶加写瞬“Y后，表現為在膝關節(jié)外側明顯的疼痛感，有的還會伴有彈響，局部壓痛陽性，叩擊痛陽性，研磨試驗陽性，影響病人膝關節(jié)屈伸活動。通過拍攝膝關節(jié)部位的核磁共振片，能夠明確診斷。在病人出現髕骨軟化后，治療時可以在膝關節(jié)內注入玻璃酸鈉，囑咐病人口服鹽酸軟骨素，都可以減輕軟骨磨損的程度，使臨床癥狀得到好轉。"

語音時長01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/18收聽(91490)

髕骨軟化特效藥

"髕骨軟化目前來講沒有什么特別有效的藥，針對髕骨軟骨磨損，現在可以用的藥就是營養(yǎng)軟骨的藥，如氨基葡萄糖、硫酸軟骨素、雙醋瑞因等等?，F在用的比較多的是氨基葡萄糖，有硫酸氨基葡萄糖、鹽酸氨基葡萄糖，其中歐洲生產的硫酸葡萄糖效果不錯。髕骨軟化主要是髕骨軟骨有磨損、不光滑，從而導致髕骨關節(jié)疼痛，特別是蹲起的時候，上、下樓的時候，爬山的時候很疼痛。它的治療主要如下：第一、減少蹲起、爬樓的動作，注意關節(jié)保暖，同時可以用營養(yǎng)軟骨的藥，疼痛嚴重可以貼膏藥，吃消炎、止疼的藥來緩解癥狀；第二、可以通過鍛煉股四頭肌的力量恢復髕骨穩(wěn)定性，減輕骨頭之間的壓力，緩解髕骨軟化的癥狀。"

語音時長01:37''

張道儉│北京大學第一醫(yī)院

2020/04/23收聽(19232)

髕骨軟化一般多久可好

"髕骨軟化癥治療時間的問題，要看髕骨軟化癥病情的輕重。如果病情比較輕，髕骨關節(jié)面磨損比較小的，這種情況一般經過保守治療，像石膏制動、功能鍛煉，經過治療以后恢復都是比較良好的，大約的時間一般是6周左右。但是如果病情比較重的，比如關節(jié)面破損比較嚴重，缺損面積比較大的骨質外露比較多的這種情況，保守治療效果不好，需要手術治療，那手術治療恢復的時間就比較長了。"

語音時長01:15''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/05/14收聽(87248)

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