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儲小兵
主任醫(yī)師

浙江省中醫(yī)院

骨傷科

微創(chuàng)治療股骨頭壞死好嗎

2023-07-05 06:02播放 :

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對于股骨頭壞死，若指征明確，例如在股骨頭壞死的0期、Ⅰ期，面積較小可以選擇微創(chuàng)治療，且效果良好。

股骨頭壞死的微創(chuàng)方法較多，一種是通過鉆孔減壓方法，即在髖關(guān)節(jié)旁粗隆底下向股骨頭壞死鉆孔，通過孔道可以植骨或注射干細(xì)胞治療。傳統(tǒng)大切口手術(shù)現(xiàn)在通過微創(chuàng)入路改進，能夠達到股骨頭壞死區(qū)域進行病灶刮除以及打壓植骨，讓股骨頭壞死不會塌陷，從而延長患者股骨頭壞死的生存期。如果影像學(xué)評估以及患者癥狀越來越減輕，則說明股骨頭壞死被治愈。

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股骨頭壞死微創(chuàng)效果好嗎

"股骨頭壞死的微創(chuàng)手術(shù)就是髓芯減壓術(shù)，一般效果不是很理想，如果采取手術(shù)的方式建議盡量減少微創(chuàng)的手術(shù)方式，盡量采取換關(guān)節(jié)的方式，因為換關(guān)節(jié)的方式比較牢靠，而且不會出現(xiàn)太多的其它問題，如果微創(chuàng)手術(shù)方式失敗了之后還是需要換關(guān)節(jié)的，并且患者承受了2次痛苦的打擊，在醫(yī)療費上也是多花1次的。所以既然決定手術(shù)就盡量別選微創(chuàng)的手術(shù)方式，因為微創(chuàng)的手術(shù)方式效果不是很確切而且對于患者來說花費的金錢數(shù)量相對也不少。"

語音時長01:09''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/12/03收聽(21248)

股骨頭壞死做微創(chuàng)好嗎

"股骨頭壞死在早期做微創(chuàng)手術(shù)比較好，在早期只有磁共振的變化，拍片明顯股骨頭塌陷或只有簡單的硬化帶的情況下，做微創(chuàng)手術(shù)，包括髓芯減壓術(shù)、腓骨移植術(shù)、帶血管蒂的肌骨瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，以及自體干細(xì)胞移植術(shù)等，都能在不破壞股骨頭、創(chuàng)傷比較小的情況下，改善循環(huán)，能夠明顯的延緩，甚至逆轉(zhuǎn)股骨頭治愈股骨頭壞死，可以避免早期置換引起的后期翻修等不良影響。檢查清楚股骨頭壞死的不同分期，進行微創(chuàng)手術(shù)是比較好的選擇。"

語音時長01:23''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2020/01/02收聽(55360)

股骨頭壞死可以微創(chuàng)治療嗎

股骨頭壞死外科治療，主要分為兩大類：
1、保頭治療，保留股骨頭，進行手術(shù)治療；

毛遠青│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

2023/12/19播放(95588)

治療股骨頭壞死的微創(chuàng)手術(shù)有哪些

"股骨頭壞死微創(chuàng)手術(shù)的時機，在股骨頭壞死的早期出現(xiàn)硬化帶，但是沒有完全的股骨頭塌陷、變形或者關(guān)節(jié)間隙明顯的改變。微創(chuàng)手術(shù)的方式有髓芯減壓術(shù)、腓骨轉(zhuǎn)移帶蒂皮瓣術(shù)或帶蒂的肌骨瓣植入術(shù)，以及微創(chuàng)干細(xì)胞移植或鈦網(wǎng)支撐術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，早期可以通過減輕骨頭內(nèi)的壓力改善疼痛，或者通過帶血管蒂骨瓣的移植改善血運，或者通過移植新的碎骨和自體骨并通過鈦網(wǎng)支撐塌陷，從而改善股骨頭受壓的形態(tài)，具有創(chuàng)傷小，效果好的特點。"

語音時長01:39''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2019/12/31收聽(92656)

有沒有微創(chuàng)治療股骨頭壞死

"有微創(chuàng)治療股骨頭壞死，而且微創(chuàng)治療的技術(shù)隨著科技的發(fā)展越來越成熟，治療股骨頭壞死用微創(chuàng)的方法，一般適合于股骨頭壞死的早期，特別是沒有股骨頭塌陷以及關(guān)節(jié)間隙變化的時期，微創(chuàng)治療股骨頭壞死可以用髓芯減壓手術(shù)，包括髓芯減壓配合干細(xì)胞的移植手術(shù)，還可以微創(chuàng)進行腓骨移植和帶血管蒂的肌骨瓣移植，這些手術(shù)方法創(chuàng)傷比較小，能夠明顯的改善股骨頭的血液循環(huán)，延緩和治療股骨頭壞死。通過手術(shù)的技術(shù)的進步，創(chuàng)傷會越來越小，在股骨頭壞死的早期，這些微創(chuàng)手術(shù)和治療手段，可以有效治療和緩解股骨頭壞死。"

語音時長01:18''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2020/01/16收聽(33564)

股骨頭壞死微創(chuàng)治療的優(yōu)點

"股骨頭壞死微創(chuàng)治療，有它的適應(yīng)癥，不是所有的股骨頭壞死都能夠用微創(chuàng)治療。微創(chuàng)治療一般是非常早期，病人癥狀不重，骨頭是圓的，里面有壞死灶，可以用體外震波，不用開刀。如果需要開刀，用三四個毫米左右的鉆幾個孔，讓血運慢慢地爬過去。如果里面有壞死，用自體骨髓干細(xì)胞濃縮了以后，再打到骨頭里面去，讓干細(xì)胞長出新的細(xì)胞，長出新的骨頭。微創(chuàng)主要用于早期的沒有塌陷的病人。如果已經(jīng)塌陷了，面積比較小，可以楔個小口子植骨，也屬于微創(chuàng)，如果壞死面積比較大，做人工關(guān)節(jié)，微創(chuàng)就不行。但是人工關(guān)節(jié)也有微創(chuàng)，10公分的口子，切口暴露比較小，屬于不同程度的微創(chuàng)，總體上比過去的創(chuàng)傷要小得多，切口要小得多，手術(shù)時間也更快一點。"

語音時長01:26''

李子榮│中日友好醫(yī)院

2017/08/21收聽(49922)

股骨頭壞死微創(chuàng)治療方法

股骨頭壞死早期，病變可以考慮采用微創(chuàng)方法進行治療，具體如下：

1、介入治療：無手術(shù)...

張元凱│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2023/06/14播放(52324)

股骨頭壞死微創(chuàng)治療的優(yōu)點

股骨頭壞死微創(chuàng)治療更注重結(jié)構(gòu)性，如在非負(fù)重區(qū)，因其創(chuàng)傷較小，術(shù)后效果也較好。隨著對股骨頭壞死保...

楊俊興│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/01/12播放(96608)

股骨頭壞死做微創(chuàng)手術(shù)能好嗎

股骨頭壞死做微創(chuàng)手術(shù)是否能好，要看股骨頭壞死的分期是早期、中期、晚期，壞死的區(qū)域大不大，所以很...

陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2023/10/23播放(25071)

股骨頭壞死微創(chuàng)多少錢

"在臨床上，股骨頭壞死是一種比較常見的病癥，多數(shù)都是由于病人髖部有慢性的勞損病史、外傷、骨折，或者長期應(yīng)用激素類藥物、吸煙、喝酒而導(dǎo)致的。如果病人發(fā)生股骨頭壞死，可以采用微創(chuàng)治療，具體的價位在臨床上沒有統(tǒng)一明確的標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該根據(jù)具體的微創(chuàng)術(shù)式而決定。如果病人采取微創(chuàng)手術(shù)，只是做股骨頭內(nèi)減壓術(shù)，費用在8000-10000塊錢左右。如果病人同樣發(fā)生股骨頭壞死，采取微創(chuàng)手術(shù)，除了做減壓術(shù)以外，還進行自體骨移植，費用在15000塊錢左右。所以，不同的微創(chuàng)術(shù)式，收費是不一樣的。具體的收費標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)該以當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。因為區(qū)域不一樣、醫(yī)院級別不一樣，在收費上會略有區(qū)別。"

語音時長01:13''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/02/28收聽(13426)

微創(chuàng)怎么治股骨頭壞死

"微創(chuàng)治療股骨頭壞死一般適合于股骨頭壞死的早期，一般沒有明顯的股骨頭塌陷，或者關(guān)節(jié)間隙的改變。微創(chuàng)治療股骨頭壞死，在骨頭出現(xiàn)硬化帶的時候，手術(shù)方法用微創(chuàng)髓芯減壓術(shù)，通過在股骨頸進行髓芯減壓去除硬化和壞死的骨頭，從而改善股骨頭的血液循環(huán)，爭取逆轉(zhuǎn)股骨頭壞死。微創(chuàng)手術(shù)還有其他的治療方法，比如截骨術(shù)，或通過顯微外科技術(shù)移植帶血管蒂的骨瓣和肌骨瓣，從而改善股骨頭本來的血循環(huán)差，以及缺血的情況，促進骨頭壞死的改善。微創(chuàng)治股骨頭壞死在股骨頭壞死早期有比較肯定的療效，但在股骨頭后期或者已經(jīng)有明顯塌陷、碎裂后用微創(chuàng)的療法效果就比較差。"

語音時長01:33''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2019/12/31收聽(51552)

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股骨頭壞死的微創(chuàng)介入治療是比較新的方法，這種方法是在監(jiān)控下進行的，是使用數(shù)字減影技術(shù)，直接通過...

巫洪波│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/10/25播放(86568)

股骨頭壞死微創(chuàng)治療一年后要注意什么

"股骨頭壞死微創(chuàng)治療一年后要注意局部疼痛情況，注意局部有沒有腫脹或者活動不適。如果有條件，沒有做內(nèi)固定時還需要去正規(guī)醫(yī)院復(fù)查磁共振，檢查股骨頭的形態(tài)，檢查內(nèi)部有沒有壞死硬化帶或者囊泡狀壞死。如果有微創(chuàng)植骨要看植骨融合恢復(fù)如何，根據(jù)檢查結(jié)果進一步治療。如果恢復(fù)比較良好可以繼續(xù)減輕體重、減少負(fù)重，定期復(fù)查即可。如果檢查有壞死、硬化或者股骨頭塌陷，說明股骨頭壞死有進一步發(fā)展，需要根據(jù)復(fù)查情況進一步治療，比如可以進行置換手術(shù)或者帶血管蒂肌骨瓣轉(zhuǎn)移等。"

語音時長01:14''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2020/01/20收聽(22804)

股骨頭壞死用微創(chuàng)、臭氧治療效果如何

"股骨頭壞死用微創(chuàng)、臭氧治療，效果在早期是肯定的，微創(chuàng)和臭氧治療能夠明顯減輕股骨頭壞死的疼痛，緩解炎癥以及減少炎癥物質(zhì)的積聚，有利于改善股骨頭壞死血液供應(yīng)，對股骨頭壞死有緩解作用。臭氧減輕氧自由基有明顯的作用，同時微創(chuàng)可以改善股骨頭壞死腔內(nèi)的壓力增大，減輕血循環(huán)差的情況，加植骨術(shù)可以在股骨頭壞死沒有塌陷或關(guān)節(jié)間隙變化的早期，進行有效的治療。如股骨頭壞死已有塌陷或關(guān)節(jié)間隙變化，微創(chuàng)和臭氧只能達到減輕疼痛的作用，不能逆轉(zhuǎn)股骨頭壞死。"

語音時長01:33''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2020/01/04收聽(81224)

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腰椎間盤突出微創(chuàng)治療好嗎?

"在臨床上采用微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出癥，是能夠達到治愈目的的。因為微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、局部出血少，而且能夠做髓核摘除或者做神經(jīng)根管擴大、腰椎部位內(nèi)固定等手術(shù)。在采用微創(chuàng)手術(shù)治療時，需要病人去正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，由專業(yè)醫(yī)生進行手術(shù)治療，這樣可以避免發(fā)生意外情況，而且會有好的臨床療效。在采用微創(chuàng)手術(shù)治療后，病人需要進行早期的腰部功能鍛煉，可以增加腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，還可以加強腰椎部位肌肉肌群的彈性和韌性，能夠加快病人的病情并盡快恢復(fù)。"

語音時長01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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腰椎間盤突出微創(chuàng)治療好嗎?

"腰椎間盤突出的微創(chuàng)治療現(xiàn)在是比較成熟的，可以解決相應(yīng)的病灶，同時減少副損傷，患者恢復(fù)也是很快的。所以腰椎間盤突出微創(chuàng)治療現(xiàn)在是主流的治療方式，如果有條件還是采取這種方式進行治療。腰椎間盤突出的治療包括保守治療，以及手術(shù)治療，手術(shù)治療方面就分為微創(chuàng)治療和傳統(tǒng)的開骨窗進行髓核摘除。微創(chuàng)治療方面常見的，比如椎間孔鏡、椎間盤鏡等等，從而進行這種微創(chuàng)、小切口、輕度副損傷、恢復(fù)快的治療方式，所以這種方式是值得去選擇的，現(xiàn)在技術(shù)也比較成熟，可以放心的進行相應(yīng)的手術(shù)治療。"

語音時長01:11''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/07/13收聽(90338)

股骨頭壞死微創(chuàng)手術(shù)效果

股骨頭微創(chuàng)手術(shù)主要指關(guān)節(jié)鏡，也包括髓芯減壓等創(chuàng)口較小的手術(shù)。如果適應(yīng)癥選擇得當(dāng)，比如Ⅱ期或Ⅲ期...

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