鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
口腔特診科
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智齒是人類在進(jìn)化的過程中逐漸發(fā)生退變的牙齒，正常人有28-32顆牙齒，有的人長智齒，有的人不長智齒，有的人長1顆、2顆、3顆、4顆，智齒對咀嚼功能的作用非常小，人類有兩顆磨牙能完全滿足咀嚼功能，所以智齒的咀嚼功能現(xiàn)在減小了。一般智齒拔掉后，通常不鑲智齒，因?yàn)橹驱X本身就是多生的，多長出來的牙齒，拔掉后對整個(gè)牙(牙合)沒有任何影響，不需要鑲牙。
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"智齒拔除后沒有必要修補(bǔ)，因?yàn)橹驱X是萌出的最后一顆牙齒，在成人18-25歲左右開始萌出，萌出后的智齒位于牙列最后方，本身行使一定的咀嚼功能。由于現(xiàn)在人所咀嚼的食物越來越軟，越來越精細(xì)，很多人的智齒并沒有生成正常的咀嚼功能，有時(shí)斜生長或者水平生長的智齒反而可能造成問題，可能形成智齒冠周炎而造成較為嚴(yán)重的影響。智齒在很多現(xiàn)在的情況下需要拔除，而拔除后由于其后方?jīng)]有牙齒，本身位于牙列的最末端，也沒有必要進(jìn)行修補(bǔ)。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2021/07/08收聽(59618)
智齒是人類的第三磨牙，第三磨牙在人類發(fā)展的過程中是屬于一種逐漸退化的器官，基本沒有什么作用，拔了之后是不需要進(jìn)行修補(bǔ)的。對于特殊的情況，智齒拔完之后也要進(jìn)行鑲牙，比如先天缺牙或者前方牙齒由于各種原因?qū)е氯笔?，智齒慢慢的向前移，占據(jù)了重要的位置，發(fā)揮咀嚼功能，在拔牙之后需要在三個(gè)月之后進(jìn)行鑲牙，恢復(fù)咀嚼功能。智齒絕大多數(shù)患者先天缺失，但是，并沒有什么不良的影響，所以，對于前面牙齒不存在缺失的患者，智齒拔了之后沒有任何影響，不需要進(jìn)行補(bǔ)牙。
王佟輝│錦州市中心醫(yī)院
2019/01/13收聽(62890)
智齒拔掉后不需要補(bǔ)牙或者鑲牙，因?yàn)橹驱X本身是人體的退化器官，之所以要拔除，是因?yàn)楣橇坎蛔?，不?.. 張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/03/22播放(33530)
智齒拔掉后不需要補(bǔ)牙或者鑲牙，因?yàn)橹驱X本身是人體的退化器官，之所以要拔除，是因?yàn)楣橇坎蛔?，不?..
張雷│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/03/22播放(33530)
補(bǔ)牙在臨床上通常是指鑲牙，通常情況... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/07/04播放(29345)
補(bǔ)牙在臨床上通常是指鑲牙，通常情況...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/07/04播放(29345)
"智齒蛀了拔還是補(bǔ)牙，具體情況如下：1、補(bǔ)牙：如果智齒呈垂直方向生長，與對(牙合)牙保持良好的咬合關(guān)系，并能行使咀嚼功能，形成齲損后可以磨除腐壞牙體組織，制備洞型，使用玻璃離子水門汀等修補(bǔ)，不用拔牙。2、拔牙：如果智齒牙位傾斜，與前方磨牙形成三角間隙，經(jīng)常嵌塞食物殘?jiān)?、軟垢，造成牙齦腫痛，可以盡早拔除，防止前方磨牙產(chǎn)生齲壞。如果智齒大面積齲損，補(bǔ)牙材料不易固位，可以不修補(bǔ)，直接拔牙。如果智齒發(fā)生牙髓炎或根尖周炎，由于智齒的根管系統(tǒng)較為復(fù)雜，治療比較困難，最好拔除，不必修補(bǔ)。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/03收聽(30048)
智齒如果有洞，通常是拔牙而不是補(bǔ)牙。之所以形成洞是因?yàn)橹驱X在口腔的最后不易清洗，刷牙也不容易刷... 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/11/22播放(27972)
智齒如果有洞，通常是拔牙而不是補(bǔ)牙。之所以形成洞是因?yàn)橹驱X在口腔的最后不易清洗，刷牙也不容易刷...
王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/11/22播放(27972)
智齒有洞是拔還是補(bǔ)，要根據(jù)具體情況，其具體分析如下：1、如果智齒有洞且存在長歪，... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/03/22播放(49185)
智齒有洞是拔還是補(bǔ)，要根據(jù)具體情況，其具體分析如下：
1、如果智齒有洞且存在長歪，...
2023/03/22播放(49185)
拔完智齒多久可以補(bǔ)牙，需根據(jù)情況而定，常見分析如下：1、中等難度的智齒：智齒相對... 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/12/16播放(98084)
拔完智齒多久可以補(bǔ)牙，需根據(jù)情況而定，常見分析如下：
1、中等難度的智齒：智齒相對...
2023/12/16播放(98084)
智齒可以根據(jù)情況來決定是不是可以補(bǔ)，主要如下：1、可以補(bǔ)：如果智齒長得非常正，即... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/04播放(40635)
智齒可以根據(jù)情況來決定是不是可以補(bǔ)，主要如下：
1、可以補(bǔ)：如果智齒長得非常正，即...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/04播放(40635)
"大部分情況下智齒不需要進(jìn)行充填治療，也就是不需要進(jìn)行補(bǔ)牙等操作。除非智齒已經(jīng)正位萌出，并且與對頜牙建立成完全的咬合狀態(tài)，能夠用于咀嚼。這種情況下如果器械可以順利到達(dá)智齒的部位進(jìn)行操作，可以考慮進(jìn)行治療保護(hù)智齒。但是大部分情況下智齒都是近中阻生或者埋伏阻生，并且與對頜牙建立不了完好的咬合，此時(shí)智齒沒有什么用途。由于智齒在牙弓的最后方很難清潔干凈，容易出現(xiàn)齲壞以及冠周炎等現(xiàn)象，所以智齒的首選治療都是進(jìn)行拔除，進(jìn)行其它操作首先操作很困難，其次也沒有必要進(jìn)行治療。"
韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2019/12/26收聽(54252)
智齒是否需要進(jìn)行補(bǔ)牙處理，需具體情況具體分析，主要如下：1、智齒有正常咬合功能，... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/01/30播放(57954)
智齒是否需要進(jìn)行補(bǔ)牙處理，需具體情況具體分析，主要如下：
1、智齒有正常咬合功能，...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/01/30播放(57954)
智齒如果有了齲壞可以進(jìn)行修補(bǔ)，前提是智齒有良好的咬合功能，也就是應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查，由醫(yī)生來看看智齒的位置和方向是否正確，是否有對頜的智齒，上下頜智齒是否能夠形成良好的咬合關(guān)系。如果上下頜智齒能夠形成良好的咬合關(guān)系，而智齒的缺損不是很大，并沒有達(dá)到牙髓腔，并沒有引起牙髓炎，這時(shí)也可以進(jìn)行齲病的治療，也就是用牙鉆去除齲洞內(nèi)的腐敗、壞死組織，然后用充填材料進(jìn)行充填，這樣就可以恢復(fù)牙齒的外形和咀嚼功能。智齒是人類口腔當(dāng)中應(yīng)該長的牙齒，是第三磨牙，如果上下頜智齒能夠形成良好的咬合關(guān)系，就可以增加磨牙的功能，也就會(huì)減輕第一磨牙和第二磨牙磨削食物的負(fù)擔(dān)，如果智齒能夠形成良好的咬合關(guān)系，可以進(jìn)行修補(bǔ)恢復(fù)功能。
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/13收聽(18488)
"一般上頜智齒比下頜智齒好拔。但對特殊病例，比如上頜智齒埋伏的比較深，高位的上頜智齒或者智齒與鄰牙牙根接觸比較緊密，上頜智齒也很難拔，還有上頜智齒分根分得比較多或者牙根進(jìn)入上頜竇，上頜智齒比較難處理。具體到某個(gè)人、某個(gè)牙位時(shí)，各有各的難處，千萬不要簡單的認(rèn)為上頜智齒一定比下頜智齒好拔，有時(shí)在某些患者身上確實(shí)是這樣，上頜智齒的位置相對比較正或者歪的不厲害。由于上頜的骨制比下頜智齒松，所以上頜難度比下頜稍微小些。但是具體到個(gè)人的某個(gè)牙位，各有各的難處，不要一概而論。上頜由于有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，有時(shí)反而會(huì)引起下頜不會(huì)出現(xiàn)的問題，每個(gè)人的情況要根據(jù)自己個(gè)別情況，做具體的分析。"
敖洪威│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門診部
2020/08/03收聽(58544)
拔智齒是否好拔，與智齒的位置、智齒牙根的形狀、牙根的方向、張口度等因素有關(guān)。如果智齒是正位，牙根是融合根，而且病人張口度比較大，往往在麻藥顯效以后拔牙會(huì)非常順暢。如果智齒是阻生的，而且有多個(gè)牙根，每個(gè)牙根的方向又不一致，病人張口度比較差，配合也比較差，往往拔除智齒就比較困難，可能需要進(jìn)行切開、翻瓣，用牙鉆或者是超聲骨刀去骨?？赡苓€需要用牙鉆或者超聲骨刀劈開牙冠，可以劈一次，也可以劈數(shù)次，把數(shù)塊牙冠或者牙根取出，才能將阻生的智齒拔除，拔除這樣的阻生智齒就非常困難。
2020/08/26收聽(20584)
"上頜智齒被拔除了，下頜智齒一定要拔，不一定同時(shí)必須一定要拔，但是將來也一定要拔。因?yàn)樯舷骂M的牙齒為建立一個(gè)咬合關(guān)系，咬合以后牙齒就比較穩(wěn)定，不再繼續(xù)生長。如果單側(cè)頜的牙齒被拔除了，對頜的牙齒會(huì)出現(xiàn)被動(dòng)性的生長，也就是不斷的長長，所以如果上頜的智齒被拔了，下頜的智齒就會(huì)不斷的生長，直到咬到上頜的牙齦才能停止生長。上頜智齒拔了，下頜智齒被動(dòng)性的生長，可能會(huì)影響下頜的前伸運(yùn)動(dòng)，也就影響了顳頜關(guān)節(jié)的功能，有可能會(huì)引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥。另外下頜智齒長的過長，咬到了上頜的牙齦，可能會(huì)引起牙齦的創(chuàng)傷性潰瘍，時(shí)間長了也有可能發(fā)生感染，甚至發(fā)生癌變。所以如果上頜智齒拔了，下頜的智齒應(yīng)該是拔掉的，只是時(shí)間問題。"
2020/07/02收聽(31588)
"上頜和下頜都存在智齒，其拔出的難度需要具體問題具體分析。首先要查看埋伏的深度，當(dāng)然是埋伏越深相對越難以拔除。但是以臨床常見的經(jīng)驗(yàn)，下頜的阻生智齒要復(fù)雜于上頜，可以從骨組織的方面分析。因?yàn)樯项M骨相對較為松軟，質(zhì)地相對疏松，應(yīng)用牙挺或者去骨的器械去除骨質(zhì)會(huì)比較方便。而下頜的智齒正好位于下頜骨外斜線以內(nèi)，此處骨質(zhì)十分堅(jiān)硬，去除骨質(zhì)相對比較困難，用力也比較難以找到較好的方式，所以相對下頜智齒的拔除則難于上頜。"
2020/02/27收聽(72174)
拔下頜智齒時(shí)可以同時(shí)拔除上頜的智齒，也可以在創(chuàng)面恢復(fù)以后，能夠恢復(fù)正常的開口度以后再拔除上頜的智齒。一般下頜的智齒往往有阻生的現(xiàn)象，拔除往往比較困難，但是在拔除下頜牙以后如果不拔除上頜牙，上頜牙會(huì)伸長，所以可以在拔除下頜牙的同時(shí)拔除上頜的智齒，這時(shí)就不存在張口受限、影響拔上牙的現(xiàn)象。如果拔下牙非常困難，時(shí)間非常長，損傷大，病人無法再繼續(xù)堅(jiān)持拔上頜的牙齒，也可以等待下頜的創(chuàng)面愈合，而且開口度恢復(fù)正常以后，再在局麻下將上頜的智齒拔除，所以具體時(shí)間要根據(jù)具體病人來選擇。
2020/08/24收聽(98686)
智齒的拔除需要考慮智齒阻生的類型。如果智齒是簡單的垂直高位阻生，可以不需要渦輪機(jī)等動(dòng)力設(shè)備的輔助，行牙挺的局部挺出即可。如果智齒是近中傾斜或者水平阻生的情況，這時(shí)候直接用牙挺無法將牙齒挺出，需要用渦輪機(jī)動(dòng)力設(shè)備，將牙齒的牙冠、牙根分割，之后將原牙冠部分取出，再將牙根部分取出。如果智齒有遠(yuǎn)中傾斜的阻生，這時(shí)候需要去除遠(yuǎn)中的牙槽骨，顯露智齒之后進(jìn)行拔除。智齒的拔除要考慮阻力的原因，解除阻力之后才能夠?qū)⒅驱X拔除。
苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/04/25收聽(29562)
"左右智齒不建議同時(shí)拔除，因?yàn)榘纬驱X，它的對身體的創(chuàng)傷還是比較大，要比拔普通的牙齒要更難。如果同時(shí)拔除保留的智齒，可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后的感染風(fēng)險(xiǎn)，以及術(shù)后出現(xiàn)愈合不良的情況都要高。而且同時(shí)拔除了左右的智齒，會(huì)導(dǎo)致吃飯、喝水會(huì)出現(xiàn)困難，因此不建議同時(shí)拔除左右智齒?，F(xiàn)在有患者會(huì)考慮住院進(jìn)行智齒的拔除，住院的患者有時(shí)候就會(huì)左右智齒一次手術(shù)一起拔除。因?yàn)樵谧≡簵l件下，醫(yī)生可以及時(shí)觀察術(shù)后的狀態(tài)，也可以及時(shí)用藥，出現(xiàn)情況可以及時(shí)處理。吃飯喝水可以有針對性的解決，可以用吸管或者多進(jìn)流食，因此也有左右智齒一起拔除的情況。"
2019/06/17收聽(14016)
智齒是否需要拔除，需根據(jù)具體情況而定，不能一概而論。智齒正常萌出生長，能夠發(fā)揮正常的咀嚼功能，不會(huì)對鄰牙有影響，則不需要拔除。但在某些情況下，需要拔除智齒...
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2020/01/17閱讀(53062)
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