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張維嘉
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

骨外科

【骨折邊界界定】骨質(zhì)皺褶算不算骨折？

2024-07-02 18:05播放 :

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骨質(zhì)皺褶一般來(lái)說(shuō)算是特殊類型的骨折，骨折程度相對(duì)比較輕微。骨質(zhì)皺褶一般是在X光片上，或者核磁共振上發(fā)現(xiàn)，常發(fā)生的部位包括脊柱、關(guān)節(jié)附近，好發(fā)人群一般是老年人或者是青少年，可以表現(xiàn)為脊柱的壓縮性骨折，或者是小孩的青枝骨折。

骨折斷端相對(duì)來(lái)說(shuō)比較穩(wěn)定，確診以后同樣需要按照骨折進(jìn)行治療，包括休息、制動(dòng)，應(yīng)用接骨藥物，要加強(qiáng)骨折周圍肌肉的鍛煉，如腰背肌鍛煉或者上肢周圍肌肉鍛煉。骨質(zhì)皺褶也會(huì)產(chǎn)生局部的癥狀，包括疼痛、活動(dòng)受限和腫脹，因此要及時(shí)就診，及時(shí)由?？漆t(yī)生為患者處理。

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張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2024/04/29播放(25419)

肋骨皺褶和骨折一樣嗎

"肋骨皺褶和骨折的意思并不是完全一樣，具體分析如下：1、肋骨皺褶是在肋骨受到輕微損傷后出現(xiàn)，不是一種嚴(yán)重的損傷，肋骨骨皮質(zhì)或者肋骨的連續(xù)性沒(méi)有明顯的斷裂、也沒(méi)有出現(xiàn)明顯的錯(cuò)位和明顯的骨折的斷裂，只是在肋骨骨皮質(zhì)局部出現(xiàn)細(xì)小的損傷，類似于局部出現(xiàn)不完全的裂紋骨折，損傷程度比較小，對(duì)功能影響小、恢復(fù)時(shí)間比較短。2、肋骨骨折表示骨皮質(zhì)已經(jīng)完全斷裂，肋骨失去正常連續(xù)性，受傷時(shí)候的暴力會(huì)比較大，肋骨的功能也會(huì)影響，比如影響深呼吸等，絕大部分肋骨骨折需要通過(guò)系統(tǒng)治療才能恢復(fù)。兩者其實(shí)是不同程度的肋骨損傷，相對(duì)來(lái)說(shuō)肋骨皺褶比肋骨骨折輕微。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王玨│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/03/06收聽(tīng)(22286)

皮質(zhì)皺褶屬于骨折嗎

"皮質(zhì)皺褶屬于骨折，專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫做青枝骨折，也叫嫩枝骨折、不全骨折。此情況多發(fā)生在嬰幼兒，因?yàn)閶胗變旱墓琴|(zhì)比較軟，所以在外力作用下就像柳樹(shù)枝一樣發(fā)生了彎曲，局部皮質(zhì)皺褶、隆起或者一側(cè)皮質(zhì)凹陷、不連續(xù)等，都叫做骨折。因?yàn)槠錄](méi)有完全斷裂，所以穩(wěn)定性比較好，僅僅使用外固定，比如用小夾板或者石膏固定就可以保形、固定、不再錯(cuò)位，對(duì)將來(lái)的功能影響不大，所以預(yù)后相對(duì)比較好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院

2020/02/11收聽(tīng)(90260)

撕脫性骨折算不算骨折

"骨折的定義是骨的連續(xù)性和完整性破壞、中斷，撕脫性骨折符合骨折的定義，所以撕脫性骨折是骨折，這是沒(méi)有爭(zhēng)議的。撕脫性骨折是骨折的特殊類型，撕脫部位是身體肌腱的止點(diǎn)，由于肌肉的猛烈收縮，肌腱牽扯骨折部位的骨質(zhì)造成骨折部位應(yīng)力超過(guò)骨的強(qiáng)度，引起撕脫性骨折，所以撕脫性骨折一定是骨折?？梢愿鶕?jù)其情況進(jìn)行對(duì)癥處理，無(wú)移位的撕脫性骨折可采用保守治療，避免肢體的過(guò)度活動(dòng)可以促進(jìn)骨折愈合，骨折部位移位，為了恢復(fù)肌腱的止點(diǎn)采取一般手術(shù)治療將骨折部位復(fù)位和固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

荊兆峰│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/04收聽(tīng)(31892)

骨質(zhì)凹陷是骨折嗎

"骨質(zhì)凹陷也是骨折，骨質(zhì)凹陷屬于骨的連續(xù)性和完整性的破壞，所以也是骨折的一種。骨質(zhì)凹陷一般產(chǎn)生于顱骨，這是由于顱骨的特殊的解剖結(jié)構(gòu)而決定。顱骨分為雙層骨板，分別是外層骨板和內(nèi)層骨板。當(dāng)顱骨受到暴力撞擊的時(shí)候，外層骨板通常會(huì)先受到侵害。如果暴力較小，就只是外層骨板的凹陷。如果暴力較大，才會(huì)導(dǎo)致內(nèi)層骨板的損傷，此時(shí)一旦有骨質(zhì)凹陷，說(shuō)明已經(jīng)產(chǎn)生了骨折。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(66112)

骨折后骨質(zhì)硬化該怎么辦

"骨折后如果出現(xiàn)骨質(zhì)硬化，通常表示骨質(zhì)部出現(xiàn)明顯缺血的情況，進(jìn)而造成骨質(zhì)硬化、壞死的問(wèn)題。一般骨折斷端如果出現(xiàn)骨質(zhì)硬化，通常骨折愈合的概率就會(huì)相對(duì)較小。因此，如果患者骨折之后發(fā)生骨質(zhì)硬化的問(wèn)題，可能需要針對(duì)骨折部位進(jìn)行手術(shù)植骨，才可以讓骨折正常愈合。否則很可能造成骨折無(wú)法愈合，骨不連的問(wèn)題，這樣會(huì)骨質(zhì)部位的負(fù)重產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。因此，骨折后出現(xiàn)骨質(zhì)硬化，手術(shù)治療是主要的方法，需要清除硬化的骨質(zhì)，然后對(duì)骨折斷端進(jìn)行植骨治療，幫助骨折恢復(fù)。另外患者也應(yīng)該調(diào)整心態(tài)，可以選擇多吃富有營(yíng)養(yǎng)的蔬菜、水果，每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，例如散步、慢跑等?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/11/23收聽(tīng)(79078)

骨質(zhì)斷裂和骨折一樣嗎

骨質(zhì)斷裂實(shí)際上就是骨折，骨折概念是因?yàn)橥鈧蚱渌饬ψ饔孟?，?dǎo)致骨質(zhì)連續(xù)性發(fā)生中斷，此時(shí)骨骼完...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/04/14播放(32463)

肋骨前端有皺褶是骨折嗎

"如果胸廓前面受到外傷之后，照局部的X線片看到肋骨前端出現(xiàn)皺褶，而且在局部部位有明顯的腫脹、壓痛，這種情況考慮是有骨折的，主要是以不完全性骨折為主，一般都是兒童或老年人比較多見(jiàn)，兒童常見(jiàn)的為青枝骨折，老年人通常都是因?yàn)楣琴|(zhì)疏松，而導(dǎo)致稍微的壓迫即可出現(xiàn)輕度骨折，保守治療就可以逐漸轉(zhuǎn)好。如果拍片看到皺褶，但是局部沒(méi)有很明顯的腫脹、壓痛，拍片與臨床癥狀不相符的情況下，不考慮有骨折。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/15收聽(tīng)(67282)

骨質(zhì)扭曲與骨折的區(qū)別

"骨折和骨質(zhì)扭曲兩者的受傷機(jī)制不同，骨折是因?yàn)楣穷^受到外部的沖擊，骨頭中斷或分裂，引起骨連續(xù)性中斷，有可能不移位，有可能發(fā)生側(cè)方、成角錯(cuò)位等。而骨骼扭曲暴力較輕，只是單純的骨小梁部分?jǐn)嗔眩瞧べ|(zhì)連續(xù)。所以兩種情況存在著很大的差異，其中最大的區(qū)別在于骨折的患者中有些骨折端可能會(huì)錯(cuò)位。對(duì)于治療方面，兩者之間也有很大區(qū)別，對(duì)于單純骨質(zhì)扭曲進(jìn)行保守治療，比如及時(shí)按摩和按摩矯正，防止骨頭發(fā)生二次損傷，注意多休息和保護(hù)受傷部位。對(duì)于骨折的患者根據(jù)骨折是否存在錯(cuò)位的情況，選擇合適治療方案治療，如果骨折發(fā)生錯(cuò)位需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，如果未發(fā)生錯(cuò)位患者需要進(jìn)行制動(dòng)，打石膏等方法避免骨發(fā)生移動(dòng)，注意多休息，避免受力等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/07收聽(tīng)(28784)

骨折骨質(zhì)低密度怎么辦

"骨折后骨質(zhì)低密度可能是局部為病理性骨折，骨折部位本身存在骨質(zhì)病變，比如骨囊腫、骨巨細(xì)胞瘤、動(dòng)脈瘤樣骨囊腫等，一般為局限性低密度影，周圍骨骼密度正常，可以進(jìn)一步通過(guò)CT和骨骼三維重建，必要時(shí)磁共振等檢查輔助診斷。少部分還需要取組織病理檢查確定性質(zhì)，對(duì)于病理性骨折低密度影可以通過(guò)手術(shù)刮除及植骨內(nèi)固定治愈，術(shù)后也有部分復(fù)發(fā)概率，注意隨訪復(fù)查。另外，骨折后因?yàn)殪o養(yǎng)時(shí)間長(zhǎng)，骨骼存在廢用性骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為低密度影，表現(xiàn)為骨折周圍較為廣泛的低密度影。對(duì)于骨質(zhì)疏松低密度影可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣片，另外就是積極康復(fù)鍛煉恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/05/12收聽(tīng)(78192)

骨質(zhì)不連續(xù)是骨裂還是骨折

骨質(zhì)不連續(xù)既可能是骨裂，也可能是骨折。骨質(zhì)不連續(xù)可能為單側(cè)的骨皮質(zhì)，也可能是雙側(cè)的骨皮質(zhì)。其中...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2024/04/29播放(37685)

骨質(zhì)毛糙與骨折的區(qū)別

"骨質(zhì)毛糙和骨折有一定的區(qū)別：1、這兩者有不同的內(nèi)涵，骨質(zhì)的毛糙主要是指骨質(zhì)或者骨膜出現(xiàn)輕度破壞或者增生，導(dǎo)致骨質(zhì)或者表面不平整、密度不均勻。而骨折是指骨的連續(xù)性或完整性中斷，會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的斷裂。2、原因是不同的，骨質(zhì)毛糙的原因主要是炎癥、感染和腫瘤、輕微損傷。骨折的原因主要暴擊外傷有關(guān)，少數(shù)是骨質(zhì)因疾病有破壞以后出現(xiàn)病理性骨折。3、病理過(guò)程是不同的，骨質(zhì)毛糙是炎癥因子破骨細(xì)胞或各種酶的作用結(jié)果，骨折一般是力學(xué)作用的結(jié)果。4、臨床癥狀和體征不同，骨折的腫脹、疼痛、畸形的癥狀體征較明顯，骨質(zhì)毛糙的癥狀體征一般不明顯。5、治療方法不同，骨質(zhì)毛糙采取支持對(duì)癥觀察治療，但是骨折要采取比較系統(tǒng)的長(zhǎng)期治療。同時(shí)骨質(zhì)毛糙也要定期復(fù)查，注意病情變化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(38196)

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骨質(zhì)中斷和骨折并無(wú)顯著的區(qū)別，具體情況如下：

1、病理層面：骨質(zhì)中斷一般指骨皮質(zhì)發(fā)...

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2023/12/29播放(32049)

骨質(zhì)斷裂是輕微骨折么

"對(duì)于病人出現(xiàn)骨質(zhì)斷裂的情況，屬于骨質(zhì)連續(xù)性和完整性的破壞。如果骨折斷端對(duì)位、對(duì)線比較好，也就是出現(xiàn)裂紋性的骨折，這種情況是輕微的骨折，并且恢復(fù)相對(duì)較快，治療主要以保守的石膏托或者支具、夾板的固定為主。如果病人骨質(zhì)出現(xiàn)斷裂以后，斷端出現(xiàn)明顯的移位或者粉碎的情況，不屬于輕微的骨折，一般遭受的外力相對(duì)比較大，并且骨折周圍的組織損傷比較重，后期骨折恢復(fù)時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng)，大多采用手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/15收聽(tīng)(93964)

骨頭裂紋算不算骨折

"骨頭裂紋算骨折，骨折的定義是骨的連續(xù)性和完整性的中斷。雖然骨頭產(chǎn)生了裂紋，沒(méi)有骨折斷端的移位，位置良好，但是由于裂紋的產(chǎn)生，說(shuō)明骨折部位的連續(xù)性已經(jīng)中斷，骨折部位的完整性也中斷，所以骨頭裂紋就已經(jīng)是骨折。在骨折的分類中有一種不完全性骨折，包括裂縫骨折和青枝骨折，其中的裂縫骨折就屬于骨頭形成了裂紋。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(55164)

鼻中隔骨折算不算輕傷

"鼻中隔骨折主要指鼻骨的骨性部分出現(xiàn)骨折，單純鼻骨骨折不構(gòu)成輕傷。達(dá)到粉碎性骨折，即超過(guò)兩塊或者兩塊以上才能鑒定為輕傷。一般鼻骨骨折早期有腫脹情況，患者可以進(jìn)行局部冷敷。腫脹吸收之后，根據(jù)外形畸形程度決定進(jìn)行鼻骨骨折的復(fù)位。一般在7-10天左右進(jìn)行鼻骨骨折的復(fù)位對(duì)預(yù)后沒(méi)有影響，但手術(shù)后要注意保持鼻腔清潔衛(wèi)生，還要預(yù)防感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

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腳趾能動(dòng)算不算骨折

"腳趾能夠活動(dòng)，并不能排除有骨折的情況。如果在外傷的時(shí)候，比如腳趾扭傷，或腳趾被重物壓砸傷，出現(xiàn)腳趾的腫脹、疼痛，都要進(jìn)行X攝片檢查。在輕微骨折的情況下，腳趾可以活動(dòng)，在比較明顯的骨折情況下，由于腫脹的原因，腳趾的活動(dòng)和功能往往會(huì)受限。先通過(guò)X攝片，就可以明確腳趾是否發(fā)生骨折。如果明確骨折，一定要進(jìn)行石膏或支具固定制動(dòng)，不然容易引起骨折移位，甚至容易引起骨折的不愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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肋骨皮質(zhì)皺褶算骨折嗎

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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紀(jì)泉│北京醫(yī)院

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