西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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中老年人每天早晨一定要注意觀察自己的臉,當發(fā)現(xiàn)嘴歪,或者說話有點含糊的時候,要排除腦血管病。年輕人最常見會導(dǎo)致嘴歪的疾病叫面癱。如果在冬季春季交替的時候,天氣特別冷,脖子受了涼以后,突然第二天起來的時候半邊眼睛睜不了,嘴偏向一側(cè),這時候一定要找醫(yī)生看,排除面神經(jīng)麻痹。
其實大部分人的嘴不是特別正,但是整體不會特別偏斜。病人有腦血管病的宣教辦法叫FAST原則。當早晨起來對著鏡子照臉的時候,如果發(fā)現(xiàn)嘴、臉部歪斜,可能是腦血管病的表現(xiàn)。當胳膊和腿抬起時覺得沒力的時候,可能是腦血管病。當言語不是特別順暢的時候,或者聽不懂別人說話的時候,可能也是腦卒中。
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"嘴歪了,考慮到兩個?。?、周圍性面癱,也就是老百姓常說的吊線風(fēng)。2、中樞性面癱,發(fā)病的原因有腦血管病,如腦梗死、腦出血等,另外顱內(nèi)長腫瘤壓迫也會引起嘴歪。這兩個病都屬于神經(jīng)內(nèi)科的治療范疇,建議到神經(jīng)內(nèi)科門診就診。完善顱腦CT或者是顱腦的核磁共振檢查,并結(jié)合患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、查體、影像學(xué)檢查等來明確診斷,明確診斷之后方可進行治療。建議家屬及患者對這個病引起足夠的重視,及時就診。"
叢伶男│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/12收聽(14218)
"感覺嘴有點歪,有可能是中樞性面癱,也可能是周圍性面癱,引起周圍性面癱,常見的疾病為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹?;颊咭话惚憩F(xiàn)為病變側(cè)額紋消失,同時可能會出現(xiàn)病變側(cè)鼻唇溝變淺,眼瞼閉合不全,閉眼時可能會露出白色的鼓膜,臨床上稱為Bell現(xiàn)象,也可以出現(xiàn)口角向病變側(cè)歪斜,也可能會出現(xiàn)吹口哨時病變側(cè)露風(fēng)等,顱腦CT檢查示為正常。如果是中樞性面癱臨床上常見的疾病為腦血管疾病,包括腦出血和腦梗死。腦出血患者顱腦CT檢查為高密度病灶,腦梗死CT檢查為低密度病灶,患者一般急性起病,可以出現(xiàn)額紋基本對稱,病變對側(cè)鼻唇溝變淺同時,口角向病變對側(cè)歪斜,顱腦CT檢查示可以明確診斷。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/22收聽(79058)
突然嘴歪首先要看患者是否伴隨其他的癥狀,如果伴有一側(cè)肢體乏力、麻木,考慮嘴歪的原因是顱內(nèi)血管狹窄引起的腦梗塞。如果除了嘴歪,沒其他明顯的癥狀,考慮是周圍性面癱,周圍性面癱一般予以藥物治療,如地塞米松,營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺等對癥處理后,恢復(fù)效果一般較好,不會留下后遺癥。如果是顱內(nèi)血管狹窄引起的嘴歪,建議患者長期服用抗血小板藥物及穩(wěn)定斑塊藥物,同時還可以加用擴張血管藥物,改善嘴歪的方式,可以輔助針灸和康復(fù)治療。
石紅婷│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2019/05/22收聽(26384)
出現(xiàn)突然嘴歪,考慮是面癱,面癱分為中樞性面癱和周圍性面癱。周圍性面癱主要是周圍性面神經(jīng)病變,如面神經(jīng)的炎癥,主要表現(xiàn)口角歪斜,伴有額紋的消失和閉目無力。中樞性面癱,多和顱內(nèi)病變有一定的關(guān)系,比如腦出血、腦梗塞、顱內(nèi)占位性病變,不單表現(xiàn)為嘴歪,可能會出現(xiàn)言語不清、肢體無力、麻木等癥狀,額紋正常。通過判斷,中樞性面癱和周圍性面癱區(qū)分,不是非常困難,當出現(xiàn)口角歪斜時,要注意查明原因,是周圍性的還是中樞性的。如果是周圍型的,主要是用營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)的藥物治療,配合針灸治療有很好的效果。如果是中樞型的,應(yīng)該進一步查找原因,可以進行頭顱CT等相關(guān)檢查,查明原因后針對不同疾病治療。
劉佳│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/09/15收聽(26964)
口角歪斜最常見原因為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,也叫面攤,產(chǎn)生原因多因之前感冒發(fā)熱或汗后吹風(fēng)出現(xiàn)面神經(jīng)受累,出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹癥狀。此癥狀產(chǎn)生原因中醫(yī)認為風(fēng)寒濕邪,西醫(yī)認為病毒感染,此種情況下需及時到醫(yī)院就診,早期內(nèi)給予積極治療,控制面神經(jīng)根水腫發(fā)作,同時可以配合中醫(yī)中藥、針灸等治療。其他情況下,如口角歪斜較輕需考慮患者進食習(xí)慣是否正常;如經(jīng)常一側(cè)咀嚼食物,造成兩側(cè)咀嚼肌不對稱,和患者平時口腔是否出現(xiàn)其他炎癥等疾病造成面部不對稱。
蔣大偉│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/03收聽(77824)
嘴有點歪原因較多,首先要了解嘴歪是一直歪,還是突然出現(xiàn)的變化。如果是長期現(xiàn)象,可能與先天因素有... 周煉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/06/04播放(50316)
嘴有點歪原因較多,首先要了解嘴歪是一直歪,還是突然出現(xiàn)的變化。如果是長期現(xiàn)象,可能與先天因素有...
周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/06/04播放(50316)
"嘴突然歪了,求美者要確定是否發(fā)生了所謂的中風(fēng)問題。中風(fēng)有腦血管神經(jīng)引起,也有相應(yīng)的面神經(jīng)引起,先要確定具體發(fā)生的位置,然后給予相應(yīng)的治療。如果是腦神經(jīng)引起,就要就診神經(jīng)內(nèi)科,對于腦血管進行通暢性的治療,使神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)正常的營養(yǎng)狀態(tài),這樣嘴歪的情況就會慢慢緩解。當然具體能恢復(fù)成什么樣子,還要根據(jù)病程的嚴重程度來確定。另外,還有一種是由于面神經(jīng)炎導(dǎo)致,也就是經(jīng)常發(fā)生的原發(fā)性中風(fēng),也就是面癱的表現(xiàn),這種情況是由于面神經(jīng)在無菌性炎癥的刺激下導(dǎo)致。有一些人是由于病毒感染導(dǎo)致,建議求美者進行一些物理以及針灸的治療,同時給予局部的理療,這種情況下嘴歪都可以恢復(fù)。"
于冬梅│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2021/01/29收聽(60788)
"嘴往一邊歪一般有以下兩種可能:第一、周圍性面癱,一般是面部神經(jīng)受到了局部冷的刺激,而造成面神經(jīng)五個分支都出現(xiàn)了癱瘓,也就會出現(xiàn)同側(cè)的面部表情肌全部癱瘓。主要的表現(xiàn)是口角向健側(cè)歪斜、患側(cè)鼻唇溝變淺,以及患側(cè)眼瞼閉合不全,出現(xiàn)貝爾氏征陽性,患側(cè)抬眉困難。第二、中樞性面癱,主要是腦組織出現(xiàn)了腦梗塞或者是腦出血,出現(xiàn)中樞性的面癱,主要是瞼裂以下同側(cè)的面部表情肌癱瘓,也就是除了抬眉困難以外面部表情肌癱瘓的表現(xiàn),加上對側(cè)的肢體運動障礙,還有是中樞性面癱加上對側(cè)的偏癱。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/06/28收聽(27874)
嘴突然有點歪,考慮出現(xiàn)了面癱。面癱分為周圍性面癱和中樞性面癱。引起周圍性面癱的原因,就是老百姓常說的吊線風(fēng),是因為病毒侵襲面神經(jīng)所致的。而引起中樞性面癱的原因,主要是腦血管病,如腦梗死、腦出血等。若患者伴有患側(cè)的抬頭紋變淺、眼裂增大,考慮是周圍性面癱。若是患者嘴歪的同時伴有伸舌歪斜,或者是偏側(cè)肢體的麻木、無力,考慮是中樞性面癱,是由腦血管病引起的。二者都屬于神經(jīng)內(nèi)科的治療范疇,建議到神經(jīng)內(nèi)科門診就診,可完善顱腦磁共振檢查,予以鑒別診斷,明確診斷之后,予以對癥治療。
2019/03/21收聽(62338)
嘴歪也就是醫(yī)學(xué)上常說的面癱,面癱根據(jù)面神經(jīng)損傷的不同部位分為中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱... 鄒小冬│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/04播放(65482)
嘴歪也就是醫(yī)學(xué)上常說的面癱,面癱根據(jù)面神經(jīng)損傷的不同部位分為中樞性面癱和周圍性面癱。中樞性面癱...
鄒小冬│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/04播放(65482)
"嘴有點歪可能是以下原因所造成:一、如果沒有任何其他的癥狀,只是照鏡子或者照照片的時候發(fā)現(xiàn)嘴有點歪,可能是口腔結(jié)構(gòu)異常所造成,例如長時間習(xí)慣性用一邊去咀嚼硬的食物,或者是有牙齒不對稱的情況,而造成面部口角有點歪斜,這種情況要針對口腔的疾病進行治療。二、嘴有點歪,可能有眼瞼下垂等等癥狀,要考慮是否是面癱所引起。面癱有可能是周圍性面癱,也有可能是中樞性面癱,要根據(jù)臨床表現(xiàn),結(jié)合輔助檢查和病史進行綜合判斷,并且給予對癥治療。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/19收聽(91314)
嘴巴有點歪,在排除先天因素后,應(yīng)考慮是否發(fā)生了面癱等疾病,具體如下:1、先天因素... 國紅│北京醫(yī)院 2023/02/08播放(94546)
嘴巴有點歪,在排除先天因素后,應(yīng)考慮是否發(fā)生了面癱等疾病,具體如下:
1、先天因素...
國紅│北京醫(yī)院
2023/02/08播放(94546)
"嘴突然歪了,考慮是出現(xiàn)面癱。面癱分為周圍性的面癱和中樞性的面癱,首先周圍性的面癱就是老百姓常說的吊線風(fēng)。其除嘴歪的同時還會伴有患側(cè)的抬頭紋變淺、患側(cè)的眼裂增大、閉目閉不全,患側(cè)的口角下垂、鼓腮漏氣等癥狀,周圍性面癱可見于任何年齡。其次中樞性面癱最常見于就是腦血管疾病,如腦梗死、腦出血等。想要明確疾病,建議到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科門診就診,完善顱腦CT或者是顱腦核磁檢查。明確診斷之后予以對癥治療。"
2019/04/07收聽(14988)
"嘴歪屬于面部肌肉癱瘓的表現(xiàn),面部肌肉的運動由同側(cè)面神經(jīng)支配,面部肌肉癱瘓多是同側(cè)面神經(jīng)病損導(dǎo)致,常見的面部肌肉癱瘓分為中樞性面部癱瘓和周圍性面部癱瘓。中樞性面部癱瘓是由中樞疾病壓迫或者侵犯面神經(jīng)顱內(nèi)段導(dǎo)致,常見原因有腦梗塞、腦出血、顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)感染等疾病。表現(xiàn)為病灶對側(cè)下面部肌肉癱瘓,常伴有肢體無力、麻木、言語不清、意識不清等癥狀,進行頭顱CT或者頭顱磁共振檢查可明確診斷。周圍性面部肌肉癱瘓是面神經(jīng)顱外段炎癥或者受壓等,引起病灶同側(cè)面部肌肉癱瘓,特點是除了下面部肌肉癱瘓,還會有上面部癱瘓引起同側(cè)額紋變淺、不能皺眉等表現(xiàn)。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/10/16收聽(44664)
"嘴歪常常是面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn),患者可以表現(xiàn)為一側(cè)的額紋變淺、閉目不行、口角歪斜。對于面神經(jīng)炎,應(yīng)該以小劑量激素及營養(yǎng)神經(jīng)的治療。當然有一些老年人出現(xiàn)嘴歪,而且是陣發(fā)性的,也就是說過一會就好,這個往往提示是缺血性的腦血管病,可能是一個短暫性的腦缺血發(fā)作,繼而有可能發(fā)展成腦梗死,這種嘴歪就是腦血管病的征兆。還有一些嘴歪是由于顱內(nèi)病變所引起來的,這種顱內(nèi)病變一般是影響了腦干部位的支配面神經(jīng)核或者面神經(jīng)的結(jié)構(gòu),這個就要完善頭顱的磁共振檢查以明確診斷??傊焱嶙畛R姷氖敲嫔窠?jīng)炎,需要警惕的是腦血管病和顱內(nèi)占位性病變。"
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/16收聽(99672)
"嘴突然出現(xiàn)歪斜,原因可包括周圍性面癱和中樞性面癱兩種,具體原因如下:1、周圍性面癱:最常見于面神經(jīng)炎,患者可突然起病,表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、講話漏風(fēng),吹口哨或發(fā)笑時尤其明顯,可在48小時內(nèi)達到高峰。體格檢查可見病側(cè)面部表情肌癱瘓、額紋消失、眼裂擴大、口角下垂、面部被牽向健側(cè)。周圍性面癱任何年齡均可發(fā)病,絕大多數(shù)為一側(cè)性。2、中樞性面癱:除周圍性面癱以外,中風(fēng)引起的中樞性面癱也可出現(xiàn)嘴角突然歪斜,但患者在眼裂以上不受影響,通?;颊呖勺鲩]目等動作。"
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2021/06/19收聽(44218)
"患者的嘴有點彎要考慮是兩方面疾病引起的,第一種就是腦血管疾病,第二種要考慮周圍性面神經(jīng)炎導(dǎo)致,無論是哪種情況一定要及時就診醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科,進行相應(yīng)檢查然后確定治療方案。嘴有點歪如果考慮是腦血管方面疾病導(dǎo)致,患者可能會伴有伸舌偏斜或者是語言笨拙、肢體活動不利、肢體麻木等癥狀,要就診醫(yī)院做頭部CT檢查,明確是腦出血還是腦梗死導(dǎo)致的,然后給予積極治療。還有就是周圍性的面神經(jīng)炎,患者因為受涼感冒或者是感染了病毒以后導(dǎo)致面神經(jīng)受損,就會出現(xiàn)面肌癱瘓,嘴就會歪向健側(cè)伴有鼓腮漏氣、鼻唇溝變淺、額紋變淺這一類癥狀。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/03收聽(82878)
面部的運動包括張嘴、閉嘴、咀嚼東西,笑、哭這些表情,是由面神經(jīng)來支配,神經(jīng)出現(xiàn)問題就會產(chǎn)生口歪... 劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/06播放(49358)
面部的運動包括張嘴、閉嘴、咀嚼東西,笑、哭這些表情,是由面神經(jīng)來支配,神經(jīng)出現(xiàn)問題就會產(chǎn)生口歪...
劉春嶺│鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/06播放(49358)
嘴歪最常見的原因,是一側(cè)面神經(jīng)有損傷。面神經(jīng)是管面部表情運動的,當一側(cè)面部神經(jīng)有損傷,但對側(cè)面部神經(jīng)是好的,就會把嘴拉向?qū)?cè)。一側(cè)嘴能動,另一側(cè)嘴不能動,所以在嘴部活動的時候,嘴就會被拉向活動的那側(cè)。最多見的原因是特發(fā)性的面神經(jīng)麻痹,大多和病毒感染有關(guān)系。病毒感染以后會引起面神經(jīng)的缺血、水腫,面神經(jīng)管就會受壓,從而導(dǎo)致面神經(jīng)的損傷,引起功能的障礙。還有一種可能是中樞性的原因,中樞性的原因包括腦出血、腦梗塞、腦腫瘤,都會引起嘴部歪斜的情況。
瞿萍│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/05收聽(46426)
"小孩出現(xiàn)嘴歪,臨床先想到是不是跟疾病有關(guān)系。臨床上常見的像病毒性感冒,有一些病毒可以導(dǎo)致周圍神經(jīng)受到損傷,可以出現(xiàn)面癱,但是面癱在急性期發(fā)生的時候,大部分隨著病毒性感冒好轉(zhuǎn),都會逐步恢復(fù),只是恢復(fù)的時間可能要相對長一點,最好請神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生協(xié)助診斷一下。除此之外,有些小孩神經(jīng)元損傷,有時候也可以出現(xiàn)所謂的定位癥狀,造成面神經(jīng)的癱瘓,或者造成偏癱,臨床上可能會有相應(yīng)的病史。如果是腦炎、腦膜炎,還有發(fā)燒,同時伴有其他的嘔吐、頭痛、精神狀態(tài)不好的表現(xiàn),大部分可能要通過腰椎穿刺或者影像學(xué)方面檢查,要神經(jīng)科、內(nèi)科醫(yī)生協(xié)助診斷。診斷明確以后,只有把上神經(jīng)元損傷的情況解決了,面神經(jīng)癱瘓的情況可能才會有所好轉(zhuǎn)??偠灾?,小孩臨床上面出現(xiàn)嘴歪,家長還是要引起高度重視,要到醫(yī)院里面請神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生仔細的分析、評估一下,可能還要做相關(guān)的檢查,這個非常重要。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2021/04/07收聽(94178)
北京東方醫(yī)院 蔡英麗
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 賀丹
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浙江醫(yī)院 趙峻峰
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北京宣武醫(yī)院 范振興
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