首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
眼科
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青光眼患者發(fā)作時,眼壓可以高達(dá)40-50mmHg,甚至可以達(dá)到60-70mmHg,而眼壓正常值是10-21mmHg。青光眼患者的眼壓與神經(jīng)損傷程度有關(guān),具體情況如下:
1、早期青光眼:神經(jīng)損傷不明顯或者有輕度損傷的患者,建議把眼壓控制在18mmHg左右;
2、中期青光眼:青光眼患者視野損傷比較明顯,到了中期,可能需要把眼壓降到15mmHg,甚至更低;
3、晚期青光眼:可能需要把眼壓控制在10-12mmHg。
青光眼患者的眼壓因人而異,需要與醫(yī)生溝通,根據(jù)視野情況以及視神經(jīng)損傷情況,從而確定目標(biāo)值。通過不斷調(diào)整眼藥水劑量,以最少的眼藥水,控制眼壓達(dá)到目標(biāo)值,還需要及時進(jìn)行復(fù)查,隨著病情進(jìn)展和年齡增長,眼壓控制也需要改變,需要終身隨診。
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"大部分人的正常眼壓,是在10-24mmHg范圍內(nèi)。青光眼是一種和眼壓有關(guān)的視神經(jīng)功能受損的疾病,其眼壓沒有具體范圍,眼壓高可能是青光眼,也可能不是青光眼。不能說眼壓高則是青光眼,有部分人眼壓超過24mmHg,但不是青光眼,屬于生理性高眼壓癥。也不能說眼壓在10-24mmHg之間,則不是青光眼。有部分人眼壓正常,卻診斷為青光眼,稱之為正常眼壓性青光眼。因此,青光眼的診斷不能只看眼壓高低,還要看視野、眼底、視神經(jīng)、視網(wǎng)膜的情況。"
喻繼兵│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2019/02/19收聽(91426)
臨床常說的正常眼壓是10-21mmHg,這是基于95%正常人群的生理性眼壓范圍,眼壓>21mm... 袁紅枝│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/01/26播放(88596)
臨床常說的正常眼壓是10-21mmHg,這是基于95%正常人群的生理性眼壓范圍,眼壓>21mm...
袁紅枝│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/01/26播放(88596)
"青光眼的眼壓應(yīng)該是引起病理損害的眼壓值,在正常情況下,一般認(rèn)為絕大多數(shù)的人正常眼壓應(yīng)該在8-21mmHg,所以通常認(rèn)為,如果超過了21mmHg,眼壓就是異常的。不過這個概念不是絕對的,因為有少部分人雖然眼壓已經(jīng)超過21mmHg,但是經(jīng)過長期的隨訪,眼睛沒有出現(xiàn)任何病理性的損害,比如視力下降、視野缺失,這種情況稱為高眼壓癥,是不需要處理的,定期隨訪眼壓的變化就可以。再是指眼壓值雖然還沒有到21mmHg,但是已經(jīng)出現(xiàn)青光眼的損害,出現(xiàn)視力下降、視野缺損,這種情況叫正常眼壓性青光眼,需要及早處理,應(yīng)該把眼壓降到引起視神經(jīng)損害的閾值以下。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/19收聽(45308)
"青光眼是由于眼壓升高引起的一系列病理損害,青光眼的眼壓值應(yīng)該是定義在對視神經(jīng)發(fā)生損害的眼壓,所以并不是一個固定的范圍,不過在正態(tài)分布的情況下,一般認(rèn)為正常人的眼壓應(yīng)該維持在8-21mmHg。所以,通常認(rèn)為超過21mmHg就有可能存在青光眼,眼壓越高,青光眼的可能性就越大。如果想要知道眼睛有沒有青光眼,除了做眼壓的檢查以外,還要及早完善視力和眼底檢查,包括視神經(jīng)纖維層分析。經(jīng)過上述的檢查以后,才可以對青光眼作出準(zhǔn)確的診斷,青光眼這種疾病比較可怕,一旦發(fā)現(xiàn)需要及早治療。"
2018/12/27收聽(51610)
青光眼的眼壓數(shù)值,首先需要知道正常眼壓的范圍,正常眼壓的范圍是10-21mmHg,超過21mm... 曲建梅│山西省眼科醫(yī)院 2023/10/10播放(56168)
青光眼的眼壓數(shù)值,首先需要知道正常眼壓的范圍,正常眼壓的范圍是10-21mmHg,超過21mm...
曲建梅│山西省眼科醫(yī)院
2023/10/10播放(56168)
正常眼壓是針對正常人而言,規(guī)定10-21mmHg是正常眼壓的范圍,95%的人眼壓正常值在此范圍... 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/13播放(36964)
正常眼壓是針對正常人而言,規(guī)定10-21mmHg是正常眼壓的范圍,95%的人眼壓正常值在此范圍...
黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/13播放(36964)
"正常眼壓的范圍是10-21mmHg,青光眼患者的眼壓要盡可能維持在正常范圍之內(nèi),也就是21mmHg以下,若能維持到10-15mmHg,也比較理想。此類人群要定期復(fù)診,在門診觀察眼壓、視神經(jīng)、視野等動態(tài)變化。眼壓之于青光眼診斷有非常重要的作用,但眼壓對于青光眼的診斷并不是必要、必須的因素,因為有一部分患者雖然24小時眼壓都正常,但也有青光眼的視野、視神經(jīng)損害,該部分人稱為正常眼壓性青光眼。還有一部分雖然眼壓高于正常范圍,但是視神經(jīng)、視野都正常,而且房角也開放,該部分患者稱為高眼壓癥。"
尹瑞梅│聊城市人民醫(yī)院
2021/08/24收聽(48524)
"眼壓的正常范圍值是11-21mmHg,通常高于21mmHg就稱之為高眼壓,低于11mmHg就是低眼壓。低眼壓在臨床上是比較少見的,多見于角膜的屈光手術(shù)患者,或者白內(nèi)障術(shù)后有脈絡(luò)膜脫離等病變的患者。屈光手術(shù)后低眼壓是不需要太多處理的,但是白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)低眼壓的情況,要排除脈絡(luò)膜的脫離,并且要根據(jù)結(jié)果來進(jìn)行相應(yīng)的治療。高眼壓主要是常見于青光眼或者高眼壓癥,青光眼由于眼壓的升高,會導(dǎo)致視神經(jīng)的受損或者視野缺失,需要積極的進(jìn)行治療,并且可能是終身的治療模式。高眼壓癥指的是眼壓升高,但是視神經(jīng)和視野并沒有受到損害,可以持續(xù)進(jìn)行觀察隨訪。每半年或者每年都要進(jìn)行一次視神經(jīng)或者視野的檢查來排除損害,如果一旦發(fā)現(xiàn)這類損害問題,也需要進(jìn)行用藥治療。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/11/20收聽(65542)
眼壓高不等于患有青光眼。青光眼指由于眼壓高,導(dǎo)致視神經(jīng)或視野損傷,造成視功能障礙,眼壓升高,但... 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/07/11播放(64462)
眼壓高不等于患有青光眼。青光眼指由于眼壓高,導(dǎo)致視神經(jīng)或視野損傷,造成視功能障礙,眼壓升高,但...
施愛群│中日友好醫(yī)院
2023/07/11播放(64462)
"眼壓正常也有可能會出現(xiàn)青光眼,這種情況就是正常眼壓性青光眼,即使眼壓正常的情況下,也有視神經(jīng)的損害以及視野的缺失。并且隨著不控制眼壓及時間的進(jìn)程,損傷和視野缺失會更加的嚴(yán)重。所以臨床上認(rèn)為是正常眼壓性青光眼,同樣需要降低眼壓來控制。通常這種正常眼壓性青光眼是以開角型青光眼比較多見,需要使用降壓類藥物,通常是以前列腺素類藥物為主。因為每天使用一次會比較方便,如果一種不行,可以聯(lián)合使用兩種或者三種控制眼壓,將眼壓降低到目標(biāo)眼壓范圍之內(nèi),通常青光眼的損害就會得到一定的控制。"
2020/02/22收聽(27942)
"青光眼24小時眼壓的監(jiān)測是診斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)之一,是判斷青光眼病情是否穩(wěn)定的指標(biāo)之一,是評估青光眼藥物治療療效的手段之一。所以,監(jiān)測24小時眼壓波動是非常重要、非常關(guān)鍵的檢查措施。眼壓波動的波幅高低,比單純眼壓的絕對值更為重要。絕對值看似在正常范圍之內(nèi),但它的波動波幅超過一定的數(shù)值,其危害性非常隱蔽,常常會被人們忽視,造成的后果很嚴(yán)重,被發(fā)現(xiàn)之時,往往是青光眼晚期。"
李小燕│杭州市中醫(yī)院
2019/01/17收聽(24440)
"正常人的眼壓在10-21mmHg之間,青光眼患者的眼壓必然超過21mmHg,超過30mmHg就會對視神經(jīng)造成一定的損害,40mmHg以上必須要緊急降壓。控制眼壓是治療青光眼的重要治療手段,眼壓最好降低到21mmHg,也就是正常范圍以下,能夠降到15mmHg以下比較理想。青光眼患者比正常人的眼底耐受能力更差,因此眼壓需要降低的更多。另外眼壓是波動的,有的時候測眼壓正常,不代表整天都正常,需要做24小時的眼壓才能排除。青光眼術(shù)后不建議眼壓降得過低,過低會對視神經(jīng)造成一定的影響,在15mmHg以內(nèi)總體來說是比較理想的范圍。"
邸悅│上海市兒童醫(yī)院
2019/12/04收聽(37298)
眼壓高不一定是青光眼,眼壓并不是診斷青光眼的必要條件,視野是診斷青光眼的一個金標(biāo)準(zhǔn)。亞洲人群青... 邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/13播放(54776)
眼壓高不一定是青光眼,眼壓并不是診斷青光眼的必要條件,視野是診斷青光眼的一個金標(biāo)準(zhǔn)。亞洲人群青...
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/13播放(54776)
"正常的眼壓范圍在11-21mmHg之間,如果長時間大于21mmHg,就有發(fā)生青光眼的風(fēng)險。青光眼主要是由于眼壓增高或者其它的因素引起視神經(jīng)受損而導(dǎo)致視野缺失。青光眼分為開角型青光眼和閉角型青光眼,閉角型青光眼主要是由于房角過窄或者關(guān)閉,所引起的房水流出不暢,而引起的眼壓升高。在發(fā)作的時候,甚至可能達(dá)到30-40mmHg左右。開角型青光眼的房角是開放的,但是它的流通效率比較差,所以也會引起眼壓升高。一般青光眼的治療原則就是以降眼壓為主,根據(jù)疾病程度不同,采取目標(biāo)眼壓的下降程度。一部分人雖然是正常的眼壓,但是也發(fā)生了青光眼,就稱為正常眼壓性青光眼,這種情況也需要使用藥物降低眼壓。"
2019/11/19收聽(96060)
" 青光眼的眼壓升高一定要分閉角型青光眼所引起的眼壓升高,還是開角型青光眼,一般閉角型青光眼所引起的眼壓升高主要是房角過窄導(dǎo)致的,所以應(yīng)該去除引起窄房角的原因,如果是白內(nèi)障所引起來的,就需要做白內(nèi)障手術(shù)。如果是虹膜膨隆所引起來的,可以打虹膜激光或者做小梁網(wǎng)的濾過手術(shù),都可以解除房角的限制而起到降眼壓的作用?! ∪绻情_角型青光眼,就需要使用藥物來降低眼壓,通??梢钥紤]使用β受體阻滯劑,比如噻嗎洛爾或者美開朗,以及碳酸酐酶的抑制劑,比如布林佐胺眼液。另外也可以長期使用前列腺素類的滴眼液,比如曲伏前列腺素,一般這樣處理絕大多數(shù)眼壓高的患者都能將眼壓降低下來。"
2019/12/18收聽(13448)
降眼壓的方法有藥物、激光、手術(shù)。具體如下:1、藥物有很多種,要注意其全身的情況是否適... 方愛武│溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院 2023/06/06播放(50500)
降眼壓的方法有藥物、激光、手術(shù)。具體如下:1、藥物有很多種,要注意其全身的情況是否適...
方愛武│溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院
2023/06/06播放(50500)
"在正常情況下,眼壓就是眼球的內(nèi)容物對眼球內(nèi)壁的壓力。從臨床的角度上,正常眼壓值應(yīng)該是不引起視神經(jīng)損害的眼壓范圍,這個范圍通常不是固定的數(shù)值,從正態(tài)分布的角度,絕大部分的成年人正常眼壓值都會維持在10-21mmHg。從常規(guī)意義上理解,如果眼壓值超過21mmHg,可以理解為青光眼。但是這個觀點不是絕對的,對于少數(shù)的人,雖然眼壓值還沒有到21mmHg,但是已經(jīng)出現(xiàn)了視神經(jīng)損害,這種情況可以診斷為正常眼壓性青光眼。還有一種人眼壓值雖然已經(jīng)超過了21mmHg,但是并沒有出現(xiàn)任何視神經(jīng)損害的表現(xiàn),這種情況稱為高眼壓癥,是不可以診斷青光眼的。"
2018/12/11收聽(72354)
"青光眼控制眼壓到安全范圍,對于緩解病情是具有重要作用的,臨床上能夠起到緩解眼壓的方式主要是使用點眼藥物,或者是口服以及靜脈使用藥物,一些頑固的嚴(yán)重高眼壓,如果不能通過這些方式進(jìn)行緩解,可能就需要進(jìn)行青光眼的手術(shù)。青光眼的降壓藥物使用主要是有這么幾大類:β受體阻滯劑、α受體激動劑、碳酸酐酶抑制劑、前列腺素類的衍生物,這四類是能夠控制眼壓的最主要的藥物,在使用的過程中首先是單藥,如果單藥效果不好再考慮聯(lián)合用藥。針對一些急性發(fā)作的青光眼,眼壓急劇升高,可能單純使用點眼藥物效果會比較慢,可以同時會加用口服或者是靜脈使用的藥物,口服用藥包括碳酸酐酶抑制劑,靜脈使用的主要是甘露醇,利用它高滲透的作用,能夠起到短期降壓的效果。如果使用了上述所有的方式,眼壓仍然不能夠控制到安全的范圍,這種時候就需要青光眼手術(shù)的介入,這種方式主要是破壞眼球內(nèi)部的一些結(jié)構(gòu),使得房水的平衡能夠得到一個改善。所以青光眼手術(shù)是在病情發(fā)展到相對比較晚期的時候,最后的治療方式。"
李寶海│解放軍305醫(yī)院
2019/08/06收聽(19938)
正常的眼壓范圍,是10-21mmHg,若超過21mmHg,應(yīng)懷疑是否為青光眼。眼球里的內(nèi)容物,... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/01/21播放(52714)
正常的眼壓范圍,是10-21mmHg,若超過21mmHg,應(yīng)懷疑是否為青光眼。眼球里的內(nèi)容物,...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/01/21播放(52714)
"青光眼患者控制降眼壓的方式主要有兩種:一、通過藥物的作用;二、通過手術(shù)的方式。對于控制眼壓的藥物目前在市面上主要有五種:第一種,最經(jīng)典的毛果蕓香堿,通過縮小瞳孔來降低眼壓。第二種,β受體阻滯劑,臨床上比較常用的是卡替洛爾或者噻嗎洛爾。第三種,腎上腺素受體激動劑,比較常用的包括酒石酸溴莫尼定。第四種,碳酸酐酶的抑制劑,主要使用的是醋甲唑胺。第五種,前列腺素類的藥物,比較常用的曲伏前列腺素或者拉坦前列腺素。這五類藥物都會通過不同的機制達(dá)到降眼壓的目的,這其中除了碳酸酐酶抑制劑是口服的類型以外,其他的都有相應(yīng)的滴眼液的劑型。降眼壓還可以通過手術(shù)的方式,手術(shù)的機制主要有兩類:第一類,破壞房水生成結(jié)構(gòu)的手術(shù),主要是有睫狀體光凝或者超聲凝固。第二類,改善房水排出通道的功能或者建立人為的新的房水通道,這一類手術(shù)方式最主要包括房角成形或者引流閥、引流釘?shù)闹踩胍约盀V過手術(shù)。"
2019/12/21收聽(89100)
中日醫(yī)院 施愛群
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山西省眼科醫(yī)院 唐桂蘭
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銀川第二人民醫(yī)院 張輝
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溫州眼視光醫(yī)院 方愛武
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