河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦囊蟲病的確診方法主要有以下幾種：
1、病史：詢問是否食用過被污染的肉類及蔬菜等；
2、影像學(xué)檢查：相對于CT而言，核磁平掃強化更為清晰；
3、囊蟲抗原和抗體檢測：即ELISA檢測，可通過化驗?zāi)X脊液和血檢測。正常情況下不應(yīng)有滴度，滴度升高則可診斷腦囊蟲病；
4、化驗?zāi)X脊液：做腰椎穿刺進(jìn)行腦脊液化驗，腦脊液內(nèi)存在嗜酸性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞升高可提示寄生蟲感染。
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腦囊蟲病的確診方法需綜合流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查等多種方法，對于曾居住在流行病區(qū)，有絳蟲史或者使用生豬肉史的患者，同時合并有癲癇、顱內(nèi)壓升高、精神障礙等臨床表現(xiàn)時應(yīng)給予臨床懷疑診斷。如果有皮下結(jié)節(jié)或糞便中發(fā)現(xiàn)蟲卵，可提示診斷，血清或腦脊液囊蟲抗體試驗陽性、頭顱CT或磁共振有特征性的改變則能確定診斷。在診斷的同時需和其他一些疾病相鑒別，如與腦腫瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫、各種腦膜炎相鑒別。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/09/10收聽(49836)
腦囊蟲病治療要根據(jù)它的臨床表現(xiàn)，因為腦囊蟲病有不同的時期，一般在臨床上分四個時期，另外，還有不同的類型，如有的是在腦實質(zhì)、有的是在腦室、有的在腦池，根據(jù)它的不同部位，也有不同的分型。腦內(nèi)的腦囊蟲多數(shù)是服藥治療，或者叫驅(qū)蟲治療，服一些治療囊蟲的藥殺死蟲子來治療。如果腦囊蟲在腦室或腦池內(nèi)，蟲子可能已經(jīng)死了，但它造成了炎癥反應(yīng)，引起了粘連、腦積水，這時候的治療不是治療蟲子，而治療它引起的這些病，往往是需要手術(shù)的。
宋明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2017/10/18收聽(72264)
腦囊蟲病治療要根據(jù)臨床表現(xiàn)，針對臨床的分期與患病部位的不同，其治療方法不同：1、腦內(nèi)的腦囊蟲多... 宋明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/04/30播放(64362)
腦囊蟲病治療要根據(jù)臨床表現(xiàn)，針對臨床的分期與患病部位的不同，其治療方法不同：1、腦內(nèi)的腦囊蟲多...
2023/04/30播放(64362)
腦囊蟲病是由豬肉絳蟲所傳染的一類腦部疾病，是由于口服了豬肉絳蟲蟲卵，在人體內(nèi)發(fā)育成囊尾蚴，經(jīng)消化道穿出，從腸壁進(jìn)入腸系膜、小靜脈，再經(jīng)體循環(huán)到達(dá)腦膜、腦實質(zhì)以及腦室內(nèi)，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)?？梢员憩F(xiàn)為腦實質(zhì)型、腦室型、腦膜型以及各種類型的混合。其主要表現(xiàn)最常見的是各種類型的癲癇發(fā)作，此外還有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)，包括頭痛、嘔吐、視力減退，檢查可以發(fā)現(xiàn)視乳頭水腫。頭部的CT和磁共振成像以及腦脊液檢查、囊蟲抗體是確診腦囊蟲病的手段。腦囊蟲病明確之后需要采取藥物治療，主要是驅(qū)蟲治療為主，同時針對出現(xiàn)的癥狀，比如癲癇發(fā)作需要使用各種抗癲癇治療，如果有腦室型或顱內(nèi)壓增高可以考慮手術(shù)治療。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/27收聽(88896)
腦囊蟲病是由豬帶絳蟲幼蟲，囊尾蚴寄生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的疾病，屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲病中常見病，... 潘春聯(lián)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院 2023/04/01播放(87304)
腦囊蟲病是由豬帶絳蟲幼蟲，囊尾蚴寄生于中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的疾病，屬中樞神經(jīng)系統(tǒng)寄生蟲病中常見病，...
潘春聯(lián)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2023/04/01播放(87304)
"腦囊蟲病是寄生蟲，主要是豬、絳蟲傳染的一種頑固性的顱腦內(nèi)疾病。這種病占囊蟲病的80%以上，是由于口服了豬肉、絳蟲蟲卵，這種蟲卵發(fā)育成囊尾蚴，經(jīng)消化道穿入腸壁，進(jìn)入腸系膜小靜脈，再經(jīng)體循環(huán)達(dá)到腦膜、腦實質(zhì)，以及腦室內(nèi)，它分為腦實質(zhì)型、腦室型、腦模型和混合型。這種病感染腦組織和大腦后，導(dǎo)致大腦損傷嚴(yán)重，出現(xiàn)頭痛、乏力、肢體運動障礙，最嚴(yán)重的可以繼發(fā)癲癇、視物不清，甚至失明等。"
李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/08/05收聽(36894)
腦囊蟲病是一種寄生蟲病，往往和飲食不潔有關(guān)系，按照老百姓的話，是吃了不干凈的豬肉，如米豬肉或者有的地方叫豆豬肉，和這個有關(guān)系，寄生蟲進(jìn)入體內(nèi)，最后在腦子形成腦囊蟲病。它的主要癥狀，根據(jù)腦囊蟲病的生長方式也不一樣，有所不同，多數(shù)病人可以出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀，還有一部分病人會出現(xiàn)癲癇發(fā)作，還有一些病人會出現(xiàn)偏癱、視力下降等神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)。
2017/10/18收聽(56636)
"得了腦囊蟲病能活多長時間，腦囊蟲病可能活多長時間沒有一定之規(guī)，要根據(jù)病人囊蟲病的程度、囊蟲病發(fā)現(xiàn)的多少、發(fā)現(xiàn)之后能否及時的正確的治療、治療效果決定。如果囊蟲比較少，偶爾發(fā)現(xiàn)了小病灶，這樣的病人沒有臨床上的痛苦和癥狀，就和生命長短無關(guān)。如果病的癥狀比較嚴(yán)重，發(fā)現(xiàn)了又不及時治療，即使進(jìn)行治療的過程中，也有很多痛苦癥狀的產(chǎn)生，治療效果就差，病人有可能影響到生命。所以概括一句話，腦囊蟲病是嚴(yán)重的大腦系統(tǒng)的寄生蟲病感，生命長短的關(guān)系，與病情的輕重、治療的情況有關(guān)。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/08/18收聽(74752)
"如果患有腦囊蟲病，應(yīng)及時住院進(jìn)行治療。腦囊蟲病的治療主要包括驅(qū)蟲治療、對癥治療和外科手術(shù)治療。臨床上，常用的驅(qū)蟲治療藥物有吡喹酮、阿苯達(dá)唑等等。由于驅(qū)蟲治療時，大量囊尾蚴死亡，會引起劇烈的炎癥反應(yīng)，可以導(dǎo)致患者癥狀加重，出現(xiàn)頻繁的癲癇發(fā)作、顱內(nèi)壓增高，甚至出現(xiàn)腦疝而危及生命。因此驅(qū)蟲治療必須住院，在驅(qū)蟲治療過程中，控制高顱壓是順利完成治療的關(guān)鍵。如果患者對于驅(qū)蟲治療效果不佳，或者不適宜用藥物驅(qū)蟲治療的患者，應(yīng)給予手術(shù)治療，臨床上常用的手術(shù)方式有顳肌下減壓術(shù)、腦室腹腔分流術(shù)和腦囊蟲摘除術(shù)等等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/11/05收聽(96750)
"腦囊蟲病是由于豬絳蟲的幼蟲寄生于人腦所引起的疾病，臨床癥狀多種多樣，主要取決于囊蟲寄生的部位以及囊蟲數(shù)量的多少?；颊叨鄶?shù)可以表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐，一部分患者可以出現(xiàn)癲癇發(fā)作?；颊呖梢猿霈F(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)，也可以出現(xiàn)單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、失神發(fā)作等等，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，患者主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心、頻繁嘔吐、視乳頭水腫，也可以出現(xiàn)展神經(jīng)麻痹，甚至可以出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮而導(dǎo)致患者失明?；颊呖梢猿霈F(xiàn)精神癥狀和智能障礙，主要表現(xiàn)為注意力不集中、記憶力下降、判斷力下降，可以出現(xiàn)幻覺、妄想、精神錯亂，也可以出現(xiàn)尿便失控。患者可以出現(xiàn)腦膜刺激征，比如可以出現(xiàn)頸項強直以及克氏征和布氏征陽性，有些患者也可能會出現(xiàn)神經(jīng)之外的表現(xiàn)，比如可以出現(xiàn)皮下和肌肉囊尾蚴結(jié)節(jié)等等。"
2019/01/14收聽(29692)
"腦囊蟲病人存活的時間與腦囊蟲感染的多少，發(fā)現(xiàn)時病情的程度，發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行治療的及時性，以及囊蟲對治療效果的反應(yīng)有關(guān)。比較少的囊蟲，有的偶爾在腦內(nèi)發(fā)現(xiàn)幾個囊蟲結(jié)節(jié)，這樣的病人即使不治療也不會影響壽命，會跟正常人一樣。但是如果囊蟲非常多，即使治療，囊蟲在被殺死的過程中會產(chǎn)生嚴(yán)重的腦水腫，藥物治療甚至手術(shù)治療，都會導(dǎo)致病人死亡。因此，沒有辦法判斷腦囊蟲的病人究竟會活多長時間，一定要根據(jù)不同的病情和不同的治療時間，及治療手段和對治療的反應(yīng)結(jié)果進(jìn)行判斷。"
仲威振│青島鹽業(yè)職工醫(yī)院
2018/06/25收聽(51092)
"腦囊蟲是吃了感染的豬肉以后得的一種傳染病。這種疾病在農(nóng)村比較常見。主要的臨床表現(xiàn)分為以下四種類型：第一、就是癲癇型，出現(xiàn)抽風(fēng)的臨床表現(xiàn)，這種表現(xiàn)也是最常見的。第二、就是顱內(nèi)壓增高型，就是可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐的這些癥狀。第三、就是腦膜腦炎性，類似于腦膜腦炎可以出現(xiàn)脖子比較硬，以及腦膜持續(xù)癥這樣的一些表現(xiàn)。第四、就是單純型，也就是神經(jīng)系統(tǒng)沒有任何的表現(xiàn)，但是皮膚和肌肉可以出現(xiàn)一系列的變化，如果已經(jīng)確診是這種疾病，首先考慮的就是進(jìn)行藥物的治療。最常用的藥物是吡喹酮，這種藥物的效果也是非常好的。第二種治療的方法可以進(jìn)行手術(shù)治療。第二種應(yīng)該進(jìn)行預(yù)防，可以口服一些軀蟲的藥物來進(jìn)行治療。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(95032)
"患腦囊蟲病能夠活多久，事實上是沒有定論的。因為腦囊蟲病對生命的影響，應(yīng)該與囊蟲生長的部位，還有囊蟲的多少，以及造成的并發(fā)癥的嚴(yán)重程度有關(guān)，以這個為標(biāo)準(zhǔn)，而不能說得了腦囊蟲病就活不了多久。如果是單個的囊蟲或者零星幾個囊蟲，長在腦實質(zhì)內(nèi)并不重要的地方，對生命沒有任何影響。只要用了殺蟲劑，它們死掉，然后鈣化，就沒有問題了，一點也不會影響到生命。但是如果囊蟲特別多，由于囊蟲的炎性反應(yīng)，造成嚴(yán)重的腦水腫，顱內(nèi)壓升高，最后昏迷、腦疝，可能會在很短的時間內(nèi)就會死亡。有的非常嚴(yán)重、非?？斓?，可能在幾個月內(nèi)就會死亡。還有的囊蟲長在腦脊液循環(huán)通路上，比如長在中央導(dǎo)水管，這個時候會堵塞到水管，使腦脊液無法循環(huán)，造成嚴(yán)重的腦積水，也會威脅到生命。如果不治療，可能會在幾個月、半年或者一年內(nèi)威脅到生命。但是并沒有一個很明確的標(biāo)準(zhǔn)，說患腦囊蟲病只能活多長時間。"
2018/05/19收聽(27890)
腦囊蟲病主要由于豬絳蟲幼蟲寄生于人體腦部引起，臨床癥狀多種多樣，主要取決于寄生部位以及囊蟲數(shù)量... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/10播放(93886)
腦囊蟲病主要由于豬絳蟲幼蟲寄生于人體腦部引起，臨床癥狀多種多樣，主要取決于寄生部位以及囊蟲數(shù)量...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/10播放(93886)
患腦囊蟲病后要進(jìn)行驅(qū)蟲治療，在驅(qū)蟲治療前要檢查眼底，確保眼底無囊蟲才能進(jìn)行驅(qū)蟲治療。驅(qū)蟲治療首... 籍煬飛│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/31播放(50478)
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籍煬飛│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/31播放(50478)
腦囊蟲病癥狀較復(fù)雜，疾病侵犯大腦不同部位可出現(xiàn)不同癥狀。常見癥狀為癲癇發(fā)作，為繼發(fā)性癲癇，可表... 卜暉│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/09/25播放(99956)
腦囊蟲病癥狀較復(fù)雜，疾病侵犯大腦不同部位可出現(xiàn)不同癥狀。常見癥狀為癲癇發(fā)作，為繼發(fā)性癲癇，可表...
卜暉│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/09/25播放(99956)
腦囊蟲病是一種寄生蟲病，多與飲食不潔有關(guān)，主因食用不衛(wèi)生豬肉如米豬肉或豆豬肉，使寄生蟲進(jìn)入體內(nèi)... 宋明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/01/18播放(69548)
腦囊蟲病是一種寄生蟲病，多與飲食不潔有關(guān)，主因食用不衛(wèi)生豬肉如米豬肉或豆豬肉，使寄生蟲進(jìn)入體內(nèi)...
2023/01/18播放(69548)
"腦囊蟲病以藥物治療為主，在用藥之前應(yīng)先做CT或者核磁共振檢查，通過腦內(nèi)囊尾蚴的數(shù)量、部位制定合理的治療方案。常用的藥物有吡喹酮、阿苯達(dá)唑等，部分腦室性腦囊蟲病患者需要手術(shù)進(jìn)行治療。腦囊蟲在非活動期和部分退變期時無需治療，活躍期和部分退化期的囊蟲需要治療。在急性期，對于急性顱內(nèi)壓升高的患者，應(yīng)當(dāng)予以脫水、降顱壓治療，必要的時候進(jìn)行腦室分流手術(shù)或者開顱減壓術(shù)。對于過敏性休克的患者，應(yīng)先進(jìn)行皮下腎上腺素的應(yīng)用來脫敏。對于有囊腫引起的癲癇樣發(fā)作患者，應(yīng)當(dāng)選用地西泮、苯妥英鈉等藥物對抗癲癇發(fā)作。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/12/27收聽(80148)
診斷任何一種病，首先要結(jié)合臨床。問患者是不是有不潔的飲食史，如進(jìn)食不熟的肉類等?；颊哂腥齻€最主... 張勝│中山市博愛醫(yī)院 2023/02/15播放(52376)
診斷任何一種病，首先要結(jié)合臨床。問患者是不是有不潔的飲食史，如進(jìn)食不熟的肉類等?；颊哂腥齻€最主...
張勝│中山市博愛醫(yī)院
2023/02/15播放(52376)
患腦囊蟲病的原因是豬鏈狀帶絳蟲幼蟲感染，豬鏈狀帶絳蟲俗稱絳蟲，絳蟲感染后，其幼蟲影響大腦，造成... 卜暉│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/14播放(68230)
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