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徐文皓
副主任醫(yī)師

上海市第六人民醫(yī)院

輸血科

貧血會不會惡心想吐

2024-01-15 13:15播放 :

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視頻內(nèi)容

貧血可能會有惡心、嘔吐，但在貧血的早期或輕度貧血，通常無癥狀，也不會有惡心、想吐的感覺。但對于中重度貧血，尤其是長期中重度貧血或口服鐵劑治療的患者，可能會有惡心、想吐的癥狀。

?長期中重度貧血的患者，容易導(dǎo)致消化道缺血、缺氧，可能會表現(xiàn)為看到油膩食物惡心、想吐。據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，缺鐵性貧血患者約有30%或1/3，可伴有慢性萎縮性胃炎、胃酸缺乏以及胃腸道功能紊亂，可能會導(dǎo)致食物吸收不良，飯后可以有惡心或想吐。

缺鐵性貧血是世界上最常見的貧血，而缺鐵性貧血首選是口服鐵劑治療，口服鐵劑最常見的不良反應(yīng)就是胃腸道刺激癥狀，尤其是在餐后服用可以減輕癥狀，但餐后服用也會引起惡心、想吐的情況。

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"貧血是因為血液循環(huán)中，由于紅細胞的容積減少所引起的一系列綜合征，它可能會引起消化道的反應(yīng)，比如消化道也會出現(xiàn)貧血的情況，使腺體的分泌減少。從而可能會引起惡心嘔吐，所以貧血的時候可能人的食欲比較差，消化功能不是很好，出現(xiàn)惡心想吐。治療上，貧血加重的時候，可以輸入紅細胞，改善貧血的狀態(tài)，再就是可以根據(jù)貧血的病因，進一步查找原因之后，對癥治療，一般貧血糾正之后，這種癥狀就會消失的。"

語音時長01:11''

盛秀云│聊城市第二人民醫(yī)院

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感冒了會不會惡心想吐

"感冒的病人可以出現(xiàn)惡心、想吐，感冒是由于細菌或者病毒感染引起來上呼吸道炎癥，感冒的病人常會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喉嚨痛等癥狀，也可伴有惡心、嘔吐，甚至腹痛、腹瀉等癥狀，也叫做胃腸型的感冒。感冒的病人如果出現(xiàn)上述癥狀，需要做如下處理：第一、注意應(yīng)用抗感冒的藥物，如新康泰克或者感冒通、999感冒靈等藥物。第二、對癥治療，如果惡心、嘔吐癥狀比較重，需要適當應(yīng)用止嘔的藥物，飲食方面要清淡一些，少吃辛辣、刺激的食物，必要時可給予輸液治療。"

語音時長01:45''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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宮外孕會不會惡心想吐

宮外孕出血可造成腹部刺激，導(dǎo)致出現(xiàn)惡心、嘔吐。此外胃腸道刺激也可出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀，但同時還會...

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感冒會不會惡心想吐

"感冒病人可以出現(xiàn)惡心、想吐的癥狀。感冒是急性上呼吸道感染，可以引起多種臨床癥狀，包括鼻塞、流涕、咽痛以及發(fā)熱等，特別是在高熱的情況下，可以引起顱內(nèi)血管擴張，而引起頭暈、頭痛，嚴重者還可以引起惡心、想吐的癥狀。感冒可以引起上呼吸道的急性炎癥反應(yīng)，包括咽喉部的急性炎癥反應(yīng)，所以咽喉部會充血、水腫，從而會變得相對比較敏感，因此咽喉部的嘔吐反射器受到輕微刺激之后，就可以產(chǎn)生惡心、想吐的癥狀，只要感冒癥狀逐漸緩解，惡心、想吐的癥狀也會自然消退。"

語音時長01:16''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

2021/04/30收聽(21704)

宮外孕會不會惡心想吐

"宮外孕一般是不會出現(xiàn)惡心、嘔吐這些早孕反應(yīng)，一般正常懷孕在40多天左右會出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡這些早孕反應(yīng)，宮外孕是不會出現(xiàn)這些情況的。宮外孕的臨床表現(xiàn)就是懷孕了早孕試紙?zhí)崾娟栃裕搧碓陆?jīng)的時間沒來，提示懷孕。懷孕有宮內(nèi)和宮外的區(qū)別，宮外孕會出現(xiàn)陰道流血，30多天的時候會出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，并且伴有輕微腹部不適，這是宮外孕未破裂前的情況。如果宮外孕破裂，會出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，短時間內(nèi)會有盆腔大量出血，會有休克癥狀，有生命危險。所以宮外孕，不會出現(xiàn)惡心、嘔吐這些反應(yīng)，它的癥狀就是停經(jīng)史、早孕、腹痛這些情況。"

語音時長01:12''

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為什么老是惡心想吐

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為什么會惡心想吐

"惡心、想吐與胃部疾病、肝膽疾病、腸道疾病、心腦血管疾病等因素有關(guān)，部分女性是懷孕造成的。導(dǎo)致惡心、想吐的原因比較多，大多數(shù)疾病都是由于消化系統(tǒng)方面的疾病造成的。當胃部疾病出現(xiàn)時會導(dǎo)致胃壁痙攣，胃中的內(nèi)容物會在內(nèi)壓的增加下排出體外，而出現(xiàn)惡心、嘔吐，常見的疾病有胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃擴張、幽門梗阻等。肝膽能夠分泌和排泄膽汁，促進食物的消化，一旦肝膽疾病發(fā)病也會出現(xiàn)消化不良而引起惡心、嘔吐，常見的疾病有膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎、肝硬化等。有一部分腸道疾病會導(dǎo)致腸腔內(nèi)壓過大，胃中的食物不能及時排空，也會引起嘔吐，比如腸梗阻、急性闌尾炎。部分人惡心、嘔吐是由于心腦血管疾病造成的，比如高血壓、腦供血不足、心絞痛等。對于女性來說，在懷孕初期由于身體激素內(nèi)分泌紊亂，所以也會出現(xiàn)惡心、想吐。"

語音時長01:31''

周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

2019/12/23收聽(12386)

為什么經(jīng)常惡心想吐

患者經(jīng)常出現(xiàn)惡心、想吐的癥狀，需要考慮以下幾方面的問題：首先，要考慮是可能有顱內(nèi)壓增高，當患者顱內(nèi)壓增高的時候會發(fā)生反射性嘔吐，可成噴射狀。其次，考慮的是患者正處于孕早期，血hcg升高體內(nèi)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)發(fā)生改變，受到雌激素作用的影響，可出現(xiàn)嘔吐。然后，還要考慮可能患有反流性胃炎，當患者胃動力減弱或者暴飲暴食，飲食不潔的情況，則會導(dǎo)致出現(xiàn)飯后惡心、嘔吐的癥狀。最后，考慮患者可能有中暑或者發(fā)熱的情況，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，作為一種應(yīng)激性反應(yīng)，是由于體內(nèi)溫度升高血管擴張而造成。因此出現(xiàn)惡心、嘔吐，并不能夠完全判定是由消化系統(tǒng)疾病引起，必須具體問題具體分析。

語音時長01:11''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/25收聽(94628)

為什么老是惡心想吐

"老是惡心、想吐與妊娠、顱內(nèi)高壓、慢性胃炎、肝膽疾病有關(guān)，女性懷孕時身體中的激素分泌增加，會對消化系統(tǒng)造成刺激，會引起消化系統(tǒng)方面的癥狀，不僅會出現(xiàn)惡心、嘔吐，還會伴有嗜睡、身體乏力等癥狀。腸胃系統(tǒng)受到植物神經(jīng)控制，一旦患有顱內(nèi)高壓，就會影響植物神經(jīng)，從而導(dǎo)致腸胃功能紊亂，所以會出現(xiàn)惡心、嘔吐，常見的顱內(nèi)高壓疾病有腦腫瘤、腦膜炎等。在患慢性胃炎期間，不僅胃黏膜上存在炎癥、水腫而導(dǎo)致疼痛，還會對胃的功能造成影響，導(dǎo)致食物消化不良，而出現(xiàn)惡心、嘔吐。肝臟分泌出來的膽汁會儲存在膽囊中，在攝入食物時膽囊通過收縮將膽汁排泄，幫助消化食物。但是在患有肝膽疾病時，不僅肝功能會受損，膽汁的排泄也會出現(xiàn)異常，食物的消化就會受到影響，因此不少肝膽疾病的患者會伴有惡心、嘔吐等癥狀。"

語音時長01:39''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

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貧血頭暈惡心想吐是怎么回事

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為什么會突然惡心想吐

"突然惡心想吐可能是慢性咽炎、高血壓、飲食不當或者患有胃腸器質(zhì)性疾?。?、慢性咽炎，咽炎患者會自覺吞咽時有異物感、阻塞感和疼痛感，伴有惡心、嘔吐的感覺。慢性咽炎通常是由于飲食不規(guī)律，吃了太多具有刺激性的食物導(dǎo)致，長期吸煙、酗酒也會導(dǎo)致慢性咽炎。2、高血壓，多見于老年人，患者在血壓升高時會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的癥狀。尤其是早上剛起床時，血壓特別容易升高。3、飲食不當，暴飲暴食或者吃了太多過冷、過熱和辛辣刺激性的食物會對胃黏膜造成損傷，產(chǎn)生惡心、想吐的感覺。4、胃腸消化疾病，比如急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。"

語音時長01:18''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

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總是惡心想吐是怎么回事

"總是惡心想吐，考慮是以下幾個原因引起：1、出現(xiàn)妊娠的早期反應(yīng)而出現(xiàn)的癥狀。2、消化系統(tǒng)疾病，如急慢性胃腸炎、支氣管炎、病毒性肝炎以及食物中毒。3、一些藥物引起，比如服用抗生素類的藥物、化療藥物。4、暈動癥，出現(xiàn)暈車、暈船等導(dǎo)致的惡心想吐。5、感冒發(fā)燒的病人會出現(xiàn)惡心的癥狀，還有中樞性疾病，特別是腦出血、高血壓腦病等。"

語音時長01:25''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/11/27收聽(67218)

突然間惡心想吐

"突然間惡心、想吐，這種情況有很多原因會引起。最常見的是胃腸道疾病。比如胃炎、胃潰瘍，病人很容易出現(xiàn)惡心、想吐的胃腸道反應(yīng)。還有就是準備要小孩的婦女。這種突然惡心、想吐的情況?？紤]是否已經(jīng)懷孕了?？梢圆樵屑に兀纯词欠駪言?。還有腦部的疾病。比如腦出血、腦梗塞或者腦動脈硬化，會出現(xiàn)惡心、想吐的先兆。針對情況比較頻繁的，就要去醫(yī)院做檢查，來排除其他疾病。"

語音時長01:23''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/06/08收聽(446)

惡心想吐不斷冒口水是為什么

"惡心、想吐不斷冒口水的癥狀，考慮是由于胃部疾病所引起。很多胃部疾病類型都會引起患者出現(xiàn)有惡心、嘔吐、口水增多的癥狀，如慢性胃炎、膽汁反流性胃炎、胃息肉等。因為胃部發(fā)生病理性改變后胃部中胃腺會出現(xiàn)胃酸分泌增強現(xiàn)象，胃黏膜受到胃酸刺激會出現(xiàn)有反射性惡心、嘔吐的癥狀。部分胃部疾病患者會伴隨有胃酸反流，胃酸是酸性物質(zhì)，咽喉、口腔等上呼吸道黏膜受到酸性物質(zhì)刺激，會出現(xiàn)有黏液分泌增多等生理性現(xiàn)象，以減輕胃酸液對黏膜組織的刺激。建議可以到正規(guī)醫(yī)院接受進一步檢查，如胃腸鏡、超聲影像檢查、病理性檢查等以確診具體病因。"

語音時長01:13''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/11/07收聽(98032)

為什么抽煙有點惡心想吐

"抽煙后惡心、想吐與患有胃炎、胃潰瘍等疾病有關(guān)，煙草中含有大量的有毒物質(zhì)，比如尼古丁和焦油。在抽煙的過程中，這些有毒物質(zhì)除會對肺造成損壞之外，同時一部分有毒物質(zhì)還會進入到消化系統(tǒng)中，對胃黏膜造成刺激性。在胃黏膜是屬于完整的狀態(tài)下，毒性物質(zhì)對胃黏膜造成的侵害相對比較少，但是部分人胃內(nèi)存在有胃炎、胃潰瘍等現(xiàn)象，這些人的胃黏膜保護屏障已經(jīng)受損，在接觸有毒物質(zhì)時就會導(dǎo)致胃壁痙攣收縮，胃內(nèi)壓增加，因此出現(xiàn)惡心、嘔吐。煙草中的有毒物質(zhì)，除了會對胃壁造成刺激之外，同時還會影響到胃壁的血液循環(huán)，不利于胃黏膜的修復(fù)，所以在胃炎、胃潰瘍患病期間，最好不要抽煙，否則會影響到治療的效果。"

語音時長01:12''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/05收聽(27992)

喝牛奶惡心想吐是為什么

"喝牛奶出現(xiàn)惡心、想吐，最為常見的原因就是乳糖不耐受?；加腥樘遣荒褪艿幕颊?，身體里缺乏一種可以分解乳糖的乳糖酶，而一旦缺乏這種消化酶，導(dǎo)致葡萄糖在腸道內(nèi)不能完全被分解，很容易就會刺激腸道，并且在腸道內(nèi)產(chǎn)生一些氣體，從而出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。還有部分人群對牛奶存在過敏的情況，如果存在這種情況，在飲用牛奶以后也可能會出現(xiàn)惡心、想吐的癥狀。如果患有腸胃疾病的患者在急性發(fā)作期間，同樣也可能會導(dǎo)致喝完牛奶以后出現(xiàn)惡心、想吐的癥狀。建議患者最好可以到醫(yī)院進行檢查，一定要確診是否患有乳糖不耐受，并進行相應(yīng)的治療。"

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陳志芬│武漢大學中南醫(yī)院

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有點惡心想吐是怎么回事

惡心想吐是消化科門診較為常見的主訴，但是很多疾病都可以導(dǎo)致惡心想吐，并不僅限于消化系統(tǒng)疾病，如慢性腎病、腎功能不全、慢性肝病、肝硬化、心功能不全、感染以及一些可以影響胃腸動力的疾病。出現(xiàn)惡心想吐，應(yīng)當進行全身各系統(tǒng)篩查，在除外全身各系統(tǒng)器質(zhì)性疾病以后，可以確認為胃腸道動力疾病所導(dǎo)致者，可以使用胃腸動力藥進行調(diào)整，如曲美布汀、嗎丁啉、胃復(fù)安、莫沙必利等。有惡心想吐癥狀的患者應(yīng)當去消化科門診，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極尋找病因，以免延誤病情。

語音時長01:24''

彭濤│北京大學人民醫(yī)院

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