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    慢阻肺的病人吃什么藥最有效
    
            
    
                 2023-09-27 05:25播放 : 

                
    
                    
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    慢阻肺最核心臨床癥狀是氣流受限，就是呼氣困難，氣道受阻，所以核心治療措施是讓氣道通暢，平喘解痙?，F(xiàn)在慢阻肺基本治療一般是吸入氣霧劑進(jìn)行治療，臨床上常用兩種藥物，有支氣管舒張劑與β受體激動劑。支氣管舒張劑是抗膽堿藥物，目前市場上常用的有噻托溴銨粉霧劑。另外有復(fù)合制劑，吸入糖皮質(zhì)激素與β受體激動劑的聯(lián)合制劑。未來臨床會出現(xiàn)抗膽堿能藥物與β受體激動劑聯(lián)合的復(fù)合制劑，這是發(fā)展趨勢。目前慢阻肺靠吸入上述藥物治療，當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，可服用化痰藥物，如出現(xiàn)炎癥也可服用抗生素。所以目前治療慢阻肺，還以吸入β激動劑與抗膽堿藥物為主。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    慢阻肺的病人吃什么藥最有效
    
    
    "慢阻肺的核心癥狀就是氣流受限，也就是氣呼出去困難，氣道受阻了，所以核心的治療措施就是如何讓氣道通暢，那就是平喘或者解痙?，F(xiàn)在慢阻肺的基礎(chǔ)治療一般是吸入氣霧劑來進(jìn)行治療，由于慢阻肺既可以影響到大氣道，也可以影響到小氣道，往往是以小氣道為主。所以氣霧劑里首選的是M3受體阻斷劑，或者叫噻托溴銨這類氣霧劑。如果療效不好的情況下，可以加一些β2受體激動劑，也就是解除氣道痙攣的氣霧劑。如果效果還不好，還可以同時加表面吸入的激素。再效果還不好，還可以加口服的孟魯司特等白三烯受體拮抗劑。所以它的治療也有一個階梯治療的方案，就是首選M3受體阻劑噻托溴銨；療效不好，再加一個LABA，就是長效的β2受體興奮劑；療效還不好，那再加一個SS，就是表面吸入激素，長效的表面吸入激素治療，比如布地奈德；再療效不好，加口服的孟魯司特。在這些治療措施作為基礎(chǔ)治療的前提下，一定要注意，病人會經(jīng)常出現(xiàn)急性發(fā)作，或者叫急性加重。要搞清楚急性加重是什么原因，比如是病毒感染、細(xì)菌感染，還是由于缺氧、運(yùn)動量過大、有冠心病等等，把這些因素綜合在內(nèi)進(jìn)行綜合治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馮起校│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
    
        
    2018/04/27收聽(27382)
    
    
    

    




    
    
    慢阻肺吃什么藥最有效
    
    
    "慢阻肺，全稱是慢性阻塞性肺疾病，是氣道結(jié)構(gòu)性的改變，是由于吸煙或者大氣污染、長期的感染等多種因素造成的慢性損傷。這個疾病目前臨床上還不能夠治愈，除非是做肺移植，對于慢阻肺的治療并沒有什么藥物最好。對于慢阻肺的治療：第一要素，要預(yù)防感染，因?yàn)榕R床上導(dǎo)致慢阻肺的急性加重，最常見的因素就是感冒。所以要增強(qiáng)體質(zhì)、多運(yùn)動、增強(qiáng)營養(yǎng)，同時開封開窗通風(fēng)換氣，對預(yù)防感冒有非常積極的作用。對于患者反復(fù)感染，可以打流感疫苗，這是預(yù)防流感的非常有效的措施。第二方面，可以進(jìn)行家庭氧療，低流量給氧，間斷給氧，對于患者的耐受改善非常有幫助。此外，要配合吸入性的藥物，臨床常用舒利迭、信必可或者是噻托溴銨等藥物進(jìn)行規(guī)律性的吸入，能夠改善氣道的痙攣狀態(tài)，對于患者的癥狀緩解非常有幫助。如果做到以上幾點(diǎn)，能減少發(fā)作，甚至不發(fā)作。急性發(fā)作期可能根據(jù)情況，加用激素、消炎藥物或者茶堿類藥物進(jìn)行治療，臨床并沒有什么最好的藥物進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2018/12/05收聽(83766)
    
    
    

    






































    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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