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徐大啟
副主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院

運動醫(yī)學科

半月板損傷原因

2023-04-08 02:05播放 :

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半月板為膝關節(jié)內(nèi)股骨和脛骨之間的軟組織，因形狀類似半月而得名。半月板包括內(nèi)側半月板和外側半月板，內(nèi)側半月板類似C型結構，而外側半月板類似O型結構。半月板損傷可以有很多原因，具體如下：
1、外傷：如年輕運動員進行劇烈運動時導致半月板損傷；
2、退變性損傷：主要見于年齡稍大的人群。
從類型上可以分為以下原因：
1、半月板炎癥：長期慢性勞損導致半月板炎，也屬于半月板損傷；
2、半月板撕裂：也屬于半月板損傷；
3、半月板過度活動：周圍固定半月板的結構和韌帶損傷，也屬于半月板損傷。

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"半月板是位于股骨遠端和脛骨近端之間半月形的、比較軟的墊片，它的強度和韌性相當于鼻子軟骨一樣，它的作用是在兩個骨頭之間起到緩沖人體的沖擊力或者震蕩的作用，另外一個可以把關節(jié)液均勻的分布，起到營養(yǎng)的作用，它是保護關節(jié)的軟骨。但是當運動的過程中，如果某個角度不對，如踢球或者特別是身體扭轉(zhuǎn)的時候，在兩個骨頭中間會扭轉(zhuǎn)，產(chǎn)生的力會把半月板扯碎或者扯損傷，這種損傷可以發(fā)生在水平狀的撕裂或者放射狀的撕裂或者垂直樣的撕裂，這個時候會感覺到膝關節(jié)的內(nèi)側或者外側有固定的疼痛，如果半月板損傷以后再移位，它會卡在關節(jié)中間，出現(xiàn)關節(jié)的屈伸活動障礙或者叫關節(jié)的絞索，也就是關節(jié)伸或者曲都受到一定的障礙或者困難，這個時候建議要到醫(yī)院進行進一步的檢查。"

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"半月板損傷分為急性損傷和慢性損傷，急性損傷有膝關節(jié)過度旋轉(zhuǎn)、扭傷等，因為過度旋轉(zhuǎn)膝關節(jié)，股骨髁和脛骨平臺相互擠壓造成半月板破裂。慢性損傷與年齡增長，半月板自然退變，長期跑步、劇烈運動、登山有關，長期反復磨損、輕微外傷會造成半月板破裂，半月板本身存在發(fā)育問題，比如盤狀半月板，會導致?lián)p傷。半月板損傷多見于長期跑步、球類運動或者蹲走的人群。損傷后有膝關節(jié)疼痛不舒服，行走時伴卡壓或者彈響，查體可以發(fā)現(xiàn)麥氏試驗陽性，可以通過膝關節(jié)磁共振檢查，判斷半月板損傷的程度及具體部位。"

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聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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半月板損傷的原因

"半月板損傷可以由以下幾種原因引起：第一、運動損傷，由于膝關節(jié)在運動時出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)的動作，比如踢足球或者打籃球，就可以導致半月板在膝關節(jié)腔內(nèi)受到股骨和脛骨的擠壓，而出現(xiàn)半月板的損傷，常伴有內(nèi)側副韌帶以及前交叉韌帶的損傷，這時要進行半月板的核磁，以及膝關節(jié)的X線片進行診斷和治療。第二、退變性骨性關節(jié)炎，退變性骨性關節(jié)炎嚴重時可以出現(xiàn)軟骨的損傷，繼發(fā)半月板的磨損，導致半月板的損傷，這時要進行膝關節(jié)的X線片檢查，結合病人的年齡以及核磁的檢查進行診斷和治療。第三、交通事故等暴力傷，這時也可以出現(xiàn)半月板的損傷。"

語音時長01:22''

常克武│七臺河市人民醫(yī)院

2020/05/09收聽(29194)

半月板損傷的原因

"半月板損傷如果經(jīng)過早期積極的治療，多數(shù)的手術效果都非常好。半月板損傷有兩種原因，具體如下：一、外傷，常見于摔傷或者在運動時膝關節(jié)的扭傷，這時常有半月板撕裂。懷疑有半月板損傷時要早期進行核磁的檢查、詳細的查體來進一步確診，確診后要進行關節(jié)鏡下的進一步探查，根據(jù)探查的結果進行相應的治療。如果在早期半月板撕裂適合縫合，要進行半月板的縫合，最大限度的恢復半月板的完整性，從而恢復半月板的功能。二、膝關節(jié)的退變，老年人膝關節(jié)發(fā)生退變時就會繼發(fā)半月板的損傷，如果出現(xiàn)彈響、交鎖的癥狀，可以進行關節(jié)鏡下的清理，同時對半月板進行修整或者部分切除，多數(shù)病人都能有很好的效果。所以半月板損傷要進行早期、積極的治療，多數(shù)都能收到很好的效果。"

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?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

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"膝關節(jié)的半月板之所以會被損傷，是因為半月板受到過多力量的擠壓或者過大的輾挫導致。在正常的行走過程中，膝關節(jié)的半月板受力并不大，也不會導致?lián)p傷。如果積累性的損傷比較多，或者在急性的損傷的時候承受過大的擠壓力量，如旋轉(zhuǎn)、輾挫，就會產(chǎn)生半月板的損傷，尤其是在深蹲的時候或者半屈膝扭轉(zhuǎn)膝關節(jié)的時候，半月板受到的輾壓的力量是非常大，此時就容易導致半月板損傷的臨床癥狀出現(xiàn)。所以，要想避免半月板的損傷，一定要避免暴力的因素。如果出現(xiàn)膝蓋半月板的損傷，患肢免負重，支具外固定，避免劇烈活動。短期之內(nèi)如果不緩解，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善膝關節(jié)的核磁共振檢查，明確半月板損傷的嚴重程度，從而選擇更加科學、合理的治療方法。"

語音時長01:38''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/08/24收聽(17412)

半月板損傷的發(fā)病原因

"半月板損傷發(fā)病原因主要歸納起來有兩點：第一、是外傷性半月板損傷，絕大部分青少年的半月板損傷都是外傷或者運動的時候不恰當?shù)氖芰σ鸬?。半月板損傷，醫(yī)學上叫半月板，它質(zhì)地比較堅韌，本身的形態(tài)就是能抗壓，但是不抗旋，半月板損傷很多年輕患者損傷的機制是在半蹲屈曲位的時候，膝關節(jié)產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)，就會引起半月板損傷。有個動作，踢球的時候，轉(zhuǎn)身射門，這個動作在負重腿轉(zhuǎn)身的時候容易引起半月板損傷，還有個動作是打籃球的時候，轉(zhuǎn)身跳投，這個動作也會容易引起半月板損傷；第二、是退變性半月板損傷，是很多中老年人的半月板損傷，并不一定由明顯的外傷引起，有些人是因為年齡比較大，經(jīng)常摩擦會產(chǎn)生半月板性質(zhì)的變性，隨著時間的推移，半月板磨損，有時候上下樓梯稍微不恰當?shù)挠昧蜁鸢朐掳鍝p傷，很多原因也是由于有些外傷，這些外傷有些人根本就不經(jīng)意地覺察，日積月累的磨損導致半月板的損傷。"

語音時長01:33''

袁鋒│上海市第六人民醫(yī)院

2018/05/04收聽(26432)

半月板損傷的原因是什么

半月板損傷的原因大致可以分為三類，具體如下：

1、外傷：例如高速墜落或摔倒時，膝關...

吳斌│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/09/22播放(91334)

什么是半月板損傷

半月板損傷多由外傷引起，是臨床常見的運動損傷，半月板損傷的診斷通過核磁檢查，通過核磁可以判斷半月板損傷的部位以及程度。半月板損傷分為三度，Ⅰ度損傷為半月板點狀損傷，Ⅱ度為半月板線狀或者斑片狀損傷，未到達關節(jié)面，Ⅲ度半月板損傷到達關節(jié)面。臨床上半月板損傷Ⅱ度有癥狀和Ⅲ度建議行關節(jié)鏡微創(chuàng)手術治療。對于Ⅰ度半月板損傷可以采取固定、休養(yǎng)、理療等辦法，盡量休息，避免膝關節(jié)過度負重而加重病情。

語音時長01:15''

劉鵬程│新疆維吾爾自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2020/03/24收聽(27662)

什么是半月板損傷？

"半月板是我們膝關節(jié)附件里非常重要的一個組成，我們經(jīng)常說的內(nèi)側性外O，指的是內(nèi)側半月板的形態(tài)和外側半月板的形態(tài)，內(nèi)側半月板和外側半月板起到的作用都是緩沖震蕩，保護我們膝關節(jié)軟骨。它的作用更多的是保護我們直立行走的時候或運動的時候，整個膝關節(jié)不受到外力的損害。半月板損傷就是半月板的功能受到影響，半月板是一個類軟骨的東西，在極少的暴力情況下都可能出現(xiàn)損害，尤其對于老年人。半月板的水分丟失之后，它容易出現(xiàn)脆性，極小的暴力就可以出現(xiàn)半月板的撕裂，撕裂或者損傷也有很多，比方水平裂、放射裂等等。什么樣的動作可以出現(xiàn)半月板損傷？我們舉個例子，足球運動員在屈曲旋轉(zhuǎn)，也就是在橫掃球的時候，就可能出現(xiàn)半月板的損傷。我們在日常生活當中，可能就是蹲著扭一下腿，也可能會出現(xiàn)半月板的損傷。出現(xiàn)半月板損傷之后，就會出現(xiàn)一些癥狀，比方走路出現(xiàn)打軟，走著走著突然沒勁了，嚴重一點出現(xiàn)彈響，疙瘩疙瘩響。再嚴重一點，出現(xiàn)半月板嚴重撕裂的時候，半月板翻轉(zhuǎn)之后會在關節(jié)里面造成絞索，就是走路卡住了，甩甩腿，活動一下，這個時候還能再繼續(xù)走。當然這種疼痛、這種不適都會嚴重影響患者的日常生活。出現(xiàn)這種情況建議進一步去明確診斷，X片和核磁共振明確診斷之后，可以到相關的醫(yī)院，找相關專業(yè)的醫(yī)生，進行關節(jié)鏡的鏡下半月板的修整、重建或縫合。"

語音時長02:13''

王德利│北京大學深圳醫(yī)院

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什么是半月板損傷？

"半月板是由纖維軟骨構成，位于膝關節(jié)內(nèi)，是關節(jié)內(nèi)正常的解剖組織，形狀呈C字形，在膝關節(jié)的內(nèi)外側各有一個，對膝關節(jié)軟骨有保護作用。當劇烈運動的時候，比如說踢足球或打籃球的時候，尤其當膝關節(jié)處于扭轉(zhuǎn)、暴力的情況下，可以造成膝關節(jié)半月板損傷。傷后膝關節(jié)劇烈疼痛，活動功能受限，膝關節(jié)腫脹，有的患者有“交鎖”感，就像膝關節(jié)內(nèi)有東西卡住一樣，稍微活動活動能夠減輕。一般情況下，根據(jù)臨床病史和體檢，結合膝關節(jié)的核磁共振檢查就可以做出明確的診斷。"

語音時長01:20''

李俊海│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

2017/07/05收聽(77668)

半月板損傷后需要注意什么

"半月板損傷了需要盡量的減少外傷的動作，比如劇烈的跑跳、劇烈的深蹲、劇烈扭轉(zhuǎn)，當半月板損傷Ⅰ度和Ⅱ度的時候，盡量避免以上的動作，避免它發(fā)生產(chǎn)生Ⅲ度損傷，當出現(xiàn)Ⅲ度損傷以后，需要手術來治療，包括半月板的修補、半月板切除、半月板成形等。根據(jù)半月板損傷的不同部位、不同類型而采取相應的治療方式，在Ⅰ度和Ⅱ度損傷的時候，一定要注意避免以上的這種動作，來減輕或者減緩損傷的發(fā)生。正常情況下，比如慢跑、快走或者適當?shù)呐罉翘荨⒂斡镜纫恍┦婢弰幼魇嵌伎梢宰?，只是說不能過度的劇烈的運動，要把這個運動控制在自己能掌握的范圍內(nèi)。"

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孫英飛│中日友好醫(yī)院

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如何確定半月板損傷

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為什么會造成半月板損傷

"造成半月板損傷的原因主要有以下三種：一、最根本的原因是膝關節(jié)半月板的各種急、慢性損傷，在日常生活中或者體育運動中，膝關節(jié)和半月板所受的力量相對較大時，尤其是劇烈擠壓和研磨時特別容易造成半月板損傷。二、半月板損傷還有可能是慢性半月板退變導致的，時間積累、損傷積累后容易導致半月板質(zhì)量下降，造成損傷。三、半月板損傷還有可能是先天發(fā)育異常，比如盤狀半月板。"

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楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院

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半月板損傷如何處理

"半月板損傷一般是指膝關節(jié)內(nèi)的半月板損傷，半月板損傷要根據(jù)損傷的部位不同，采取相應的治療方法。如果是靠近關節(jié)囊緣的損傷，尤其是一些同比例的損傷，可以進行關節(jié)鏡下的縫合手術。如果是靠近關節(jié)腔關節(jié)內(nèi)游離緣的損傷，一般這個時候根據(jù)它的解剖結構，尤其是靠內(nèi)側1\/3的地方血運減少，這個時候就不需要進行半月板的縫合術，一般建議進行半月板的成型修整術。半月板主要就是在關節(jié)中起到緩沖、潤滑以及改善關節(jié)活動的作用，相當于汽車里面的滑膜墊片。如果出現(xiàn)損傷就會出現(xiàn)關節(jié)卡壓、活動受限，以及局部的炎癥表現(xiàn)，所以治療比較重要。"

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什么是半月板損傷

半月板是膝關節(jié)里股骨和脛骨間的軟骨組織。半月板最初是盤子狀，隨著行走因缺血、磨損、壞死、吸收，...

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