中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
藥劑科
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硝酸甘油軟膏是一種外用藥,主要用來治療肛裂或者緩解肛裂引起的疼痛。硝酸甘油軟膏的使用,應該先到醫(yī)院經(jīng)過醫(yī)生的規(guī)范診療,明確是肛裂或肛裂引起的疼痛,才會在醫(yī)生指導下來用藥。
由醫(yī)生決定是否適合應用硝酸甘油軟膏、如何應用,也要在醫(yī)生處方的指導下來使用。結(jié)合一定的劑量使用一段時間,才可能有比較好的緩解作用。
由于硝酸甘油軟膏是外用藥,所以患者在用藥前,最好在藥師的指導下,結(jié)合藥品的說明書,充分了解硝酸甘油軟膏以后再開始應用。
包括如何使用、注意事項、用藥禁忌、用量等,有利于發(fā)揮最佳的治療作用,也有益于用藥安全。
在用藥一段時間以后,如果癥狀沒有緩解,或者還出現(xiàn)癥狀加重,以及其他不能耐受的一些反應、癥狀,都應該及時停藥,或者咨詢藥師,或者到醫(yī)院就診。在醫(yī)生的指導下進行相關的用藥調(diào)整,有利于用藥安全,也有助于癥狀緩解。
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硝酸甘油軟膏,主要用于減輕或者緩解肛裂引起的疼痛。硝酸甘油軟膏的主要成分為硝酸甘油,輔料是凡士林,其中硝酸甘油可以直接松解血管平滑肌,特別是小血管的平滑肌,使全身血管擴張、外周阻力減少、靜脈回流減少,可以解除心肌缺氧。肛裂也是因為肛門括約肌的痙攣引起疼痛,所以硝酸甘油軟膏可以很好的緩解肛門括約肌痙攣,從而減輕肛裂引起的疼痛。但是硝酸甘油在使用時可能有一些不良反應,比如頭暈、惡心、心跳加快、視力模糊、疲勞感等一系列的不良反應,同時硝酸甘油軟膏不能用于血壓比較低、腦供血不足、肝腎功能不足的人都不能使用,所以在使用之前一定要仔細的閱讀說明書,其不良反應和禁忌較多。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/04/19收聽(90454)
"硝酸甘油軟膏是外用的軟膏劑,藥物的主要有效成分是硝酸甘油。硝酸甘油軟膏主要是用于治療肛裂,以及緩解肛裂所引起的疼痛。藥物在使用的過程中可能會出現(xiàn)副作用,頭痛是比較常見的副作用,但是經(jīng)常是比較緩和的,并且多發(fā)生于開始用藥的前幾次。隨著用藥時間的延長,副作用也會逐漸的緩解。藥物在使用的過程中,還應該注意對于有低血壓、心輸出量少、主動脈狹窄,以及低血容量、腦損傷、心包炎等心腦血管疾病的患者,應該謹慎使用,對于藥物有過敏史的患者也應該禁止使用??傊跛岣视蛙浉嘀饕梢跃徑飧亓?,以及緩解肛裂所引起的疼痛。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/07/07收聽(48148)
硝酸甘油的作用是緩解心絞痛、緩解心肌供血。硝酸甘油是一個直接的血管擴張的藥物,可以擴張冠狀動脈... 吳彥│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/13播放(62274)
硝酸甘油的作用是緩解心絞痛、緩解心肌供血。硝酸甘油是一個直接的血管擴張的藥物,可以擴張冠狀動脈...
吳彥│北京大學人民醫(yī)院
2023/11/13播放(62274)
硝酸甘油的作用較多,屬于血管平滑肌松弛藥物。如果血管平滑肌存在于靜脈系統(tǒng),則硝酸甘油可以舒張靜... 孟凱│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/31播放(87540)
硝酸甘油的作用較多,屬于血管平滑肌松弛藥物。如果血管平滑肌存在于靜脈系統(tǒng),則硝酸甘油可以舒張靜...
孟凱│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/31播放(87540)
"硝酸甘油主要具有擴張血管、抗心絞痛的作用,可以舌下給藥,可以用于預防和治療心絞痛,治療充血性心力衰竭,也可以降低血壓。如果舌下黏膜干燥,給藥時有可能無法有效吸收,所以可以先用水或者鹽水濕潤口腔,然后再給藥可以更好的吸收。硝酸甘油可以在心絞痛發(fā)作或者出現(xiàn)心絞痛的前兆時用藥,心絞痛發(fā)作頻繁的病人,可以在進行活動或者大便前5-10分鐘預防性給藥,避免因勞累或者用力過度誘發(fā)心絞痛。硝酸甘油舌下給藥吸收比較完全而且迅速,不需要咀嚼或者吸吮,更不能直接吞服,這樣都會影響藥效。硝酸甘油有可能會引起低血壓,會造成頭暈,如果坐著或者躺著用藥可以更好的緩解頭暈,避免可能會導致摔倒等危險情況發(fā)生。"
劉洋│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/05收聽(90652)
"硝酸甘油屬于硝酸酯類的藥物,在臨床當中應用的非常廣泛,不但價格低廉,而且效果非常的顯著。在臨床當中,可以緩解心絞痛癥狀,尤其在不適癥狀發(fā)作的時候,可以及時舌下含服此藥,有助于終止疼痛癥狀的發(fā)作。除此之外,也可以用于治療靜息性的不穩(wěn)定性的心絞痛以及混合性心絞痛,還可以用于治療急性心肌梗死,也可以用于治療心力衰竭、高血壓,還可以治療肺動脈高壓,可以解除支氣管痙攣。對于一些存在呼吸窘迫綜合征的人,也有著一定的療效,可以消除肺血管的痙攣,減少肺血管滲出,消除肺間質(zhì)水腫。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/15收聽(15278)
"硝酸甘油具有擴張血管、抗心絞痛的作用,一般就是舌下給藥可以用來治療和預防心絞痛,也可以治療充血性的心力衰竭。但是硝酸甘油使用時需要注意在心絞痛發(fā)作時,或者出現(xiàn)心絞痛的前兆。比如胸部有壓迫感時用藥,心絞痛發(fā)作頻繁的病人可以再進行活動,或者大便之前5-10分鐘就要預防性的用藥,可以用來避免勞累或者用力后誘發(fā)的心絞痛。硝酸甘油片要放在舌下,讓它逐漸的吸收,一定不要咀嚼、吮吸或者直接吞服都會影響藥效。硝酸甘油有可能會引起低血壓會造成頭暈,所以要坐著或者躺著時服藥,以免因頭暈導致摔倒。如果用藥5分鐘后癥狀沒有緩解,可再次用藥,如果15分鐘后服用的硝酸甘油片劑的總量達到3片,這時就要立即去醫(yī)院就診。"
2019/10/24收聽(43550)
硝酸甘油是一個心血管系統(tǒng)疾病的治療藥物,主要是用于治療心絞痛。硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌,特別是對小血管的平滑肌具有明顯作用,它可以使周圍血管舒張,外周阻力減小,回心血量減少,使心排出量降低,降低心臟的負荷,使心肌耗氧量減少,因而可以控制心絞痛,它可以緩解心絞痛患者的相關癥狀。另外這個藥物還能夠促進側(cè)支循環(huán)的形成,這個藥物舌下含服起效非???,一般來說2-3分鐘即可以發(fā)揮作用,作用時間大約可以維持30分鐘。這個藥物對于其他的平滑肌也有一定的松弛作用,比如可以減除膽絞痛、幽門痙攣、腎絞痛等,但是作用比較短暫,沒有明顯的臨床意義。因此這個藥物主要用于心絞痛的治療,它可以用于治療或者預防心絞痛,也可以作為血管擴張藥,治療充血性心力衰竭。
2020/06/29收聽(79978)
"硝酸甘油主要用于冠心病和心絞痛的治療及預防,也可以用于降低血壓或者是治療充血性心力衰竭。硝酸甘油的主要藥理作用是松弛血管平滑肌,使平滑肌和其他組織呈現(xiàn)舒張狀態(tài)。硝酸甘油擴張動脈和靜脈的血管,其中以擴張靜脈為主,治療劑量就可以降低收縮壓、舒張壓和平均的動脈壓。要注意的是用法用量,成人一次用量是0.25-0.5mg,一般來說是一片,注意它的服藥方法是舌下含服,不可以口服。因為舌頭下面有豐富的靜脈叢,可以迅速將藥物吸收入血,達到快速起效的目的。如果是口服反而會減緩藥物的起效時間,每5分鐘可以重復使用一次,直到疼痛緩解。但是要注意的是,如果15分鐘內(nèi)使用總量達到三片后仍然持續(xù)存在心絞痛,就應該立即就醫(yī)。它的不良反應包括頭痛、頭暈等等。還要注意的是因為服用硝酸甘油可能會出現(xiàn)嚴重的低血壓,尤其在站位的時候,所以在舌下含服這個藥的時候應盡可能坐位服用,以免因頭暈而摔倒。"
張碧華│北京醫(yī)院
2020/03/20收聽(54016)
"硝酸甘油能夠起到擴張冠狀動脈血管,改善心肌供血的作用。起效比較快,在臨床上主要適用于冠心病、心絞痛的治療以及預防,也可以用于降低血壓或者治療充血性心力衰竭。成人常用量一般都是1次0.5mg舌下含服,每5分鐘可以重復1片,一直到疼痛緩解。如果15分鐘內(nèi)總量達到3片以后,疼痛仍然存在,建議立即去醫(yī)院就診。在用藥過程當中,有可能會產(chǎn)生不良反應,其中比較常見的就是頭痛,有可能表現(xiàn)為劇烈的頭痛,呈持續(xù)性。大部分在用藥以后立即發(fā)生,經(jīng)過半個小時以及更長的時間,大部分都能夠緩解。有可能會發(fā)生眩暈、虛弱、心悸以及直立性低血壓。還有可能會表現(xiàn)為面部發(fā)紅以及藥疹、剝脫性皮炎等。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/26收聽(88796)
硝酸甘油服用之后經(jīng)過肝臟代謝產(chǎn)生一氧化氮,一氧化氮是強烈的舒張血管的物質(zhì),所以硝酸甘油的作用是擴張冠狀動脈,適用于冠心病心絞痛的患者,也可以用于高血壓的患者。硝酸甘油的副作用主要有頭痛,患者服用硝酸甘油之后會引起頭部血管的擴張,出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛。有些患者由于基礎血壓比較低,服用硝酸甘油之后會引起體位性的低血壓,表現(xiàn)為頭暈乏力,有的甚至還會出現(xiàn)暈厥,部分的患者對硝酸甘油過敏,會出現(xiàn)過敏性的皮疹。
鄭桂安│漳州市醫(yī)院
2020/03/23收聽(23946)
"臨床上應用硝酸甘油最多的包括兩種情況,一種是擴張冠狀動脈,另一種是降低血壓。有冠心病的人群,如果發(fā)生心絞痛后可以選擇應用硝酸甘油以快速使冠狀動脈擴張,有可能會緩解心絞痛的癥狀。如果突發(fā)高血壓的人群本身存在冠心病,應用硝酸甘油可以快速將血壓降低至目標范圍內(nèi)。心絞痛人群可以舌下含服1片硝酸甘油,必要時每隔5分鐘含服1次,如果3次后心絞痛的癥狀不能緩解建議盡快到醫(yī)院治療。用于降壓使,推薦在醫(yī)院應用靜脈制劑來將血壓降低至正常。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/11/22收聽(54464)
"硝酸甘油屬于硝酸酯類藥物,可以進入血管平滑肌細胞分解為一氧化氮,活化血管平滑肌細胞內(nèi)的鳥苷酸環(huán)化酶,使鈣離子從細胞釋放使平滑肌松弛。其產(chǎn)生的主要藥理作用包括如下:1、擴張冠狀動脈和側(cè)支循環(huán)節(jié)管,增加缺血區(qū)域的血液供應。2、擴張肺部靜脈以及外周動脈,減輕心臟的前后負荷。因此硝酸甘油可以降低心肌耗氧量,增加患者的心輸出量,從而能夠緩解心絞痛。硝酸甘油可以用于心絞痛急性發(fā)作期,通過舌下含服硝酸甘油可以使心絞痛很快緩解。對于嚴重的心絞痛發(fā)作,還可以靜脈使用硝酸甘油進行治療。"
陳添華│井岡山大學附屬醫(yī)院
2020/04/02收聽(20802)
"硝酸甘油軟膏主要適用于治療肛裂,與緩解肛裂所引起的疼痛。用藥后頭痛是最常見的不良反應,這種頭痛是緩和的,多發(fā)生于開始的幾次應用。少數(shù)病人頭痛會比較嚴重或持續(xù),如果頭痛持續(xù),應減少用藥劑量。如果頭痛繼續(xù)發(fā)生或比較嚴重,應停止治療。用藥時需要注意,當用藥期間從臥位或坐位突然站起需謹慎,以免突發(fā)體位性低血壓。當應用硝酸甘油軟膏時,如果同時服用西地那非、他達拉非、伐地那非這些藥物,可能會導致患者血壓顯著下降,導致患者出現(xiàn)頭暈、暈厥,甚至發(fā)生心臟事件,因此用藥時需要注意這些情況。"
王海蓮│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/11/11收聽(40176)
"硝酸甘油片,可以松弛血管平滑肌,擴張動靜脈血管床,其中以擴張靜脈為主,其作用強度呈劑量相關性。外周靜脈擴張后,使血液潴留在外周,這樣回心血量就會減少,可以使左心室的前負荷降低。擴張動脈使外周阻力降低,即左心室的后負荷降低。動靜脈擴張,使心肌耗氧量減少,從而緩解心絞痛的癥狀,并且對心外膜冠狀動脈的分支,也具有擴張作用。硝酸甘油片舌下含服,立即吸收,2-3分鐘起效,5分鐘可達到最大效果,作用持續(xù)可達10-30分鐘。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/09/20收聽(20998)
"硝酸甘油可以直接松弛血管的平滑肌,特別是小動脈的平滑肌,可以使全身的血管擴張,外出阻力減少,靜脈回流減少,減輕心臟的前后負荷,降低心肌的耗氧量,解除心肌的缺氧。主要用于心絞痛治療,緩解心臟的疼痛,還有就是急性左心衰感,減輕心臟負荷。硝酸甘油的口服生物應用度比較差,所以一般采取舌下含服,直接進入血液或者是使用靜脈的硝酸甘油。硝酸甘油有一定的耐藥性,所以不適于長期使用,尤其是不適于24小時連續(xù)使用,一般使用幾個小時以后需要停藥。主要副作用有頭痛、頭暈,或者是引起體位性低血壓,如果有青光眼、腦出血、顱內(nèi)壓增高和低血壓的應該禁用。\r"
邱明峰│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/06/22收聽(14776)
硝酸甘油是老年朋友,或者有心血管疾病的患者常用藥,主要是用于心絞痛的急性診治,主要作用是緩解心... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/08/16播放(57530)
硝酸甘油是老年朋友,或者有心血管疾病的患者常用藥,主要是用于心絞痛的急性診治,主要作用是緩解心...
2023/08/16播放(57530)
"硝酸甘油是一個用于治療心絞痛的藥物,硝酸甘油主要是具有松弛血管平滑肌的作用,對血管的平滑肌有調(diào)節(jié)的功效。它可以引起血管擴張,硝酸甘油可以擴張動靜脈血管,通常是以擴張靜脈為主,它對外周靜脈的擴張,可以使血液更多的留在外周,回心血量減少,從此可以降低心臟的前負荷。另外硝酸甘油也可以擴張動脈血管,可以降低外周阻力,使心臟的后負荷降低。動靜脈的擴張可以使心肌的耗氧量減少,緩解心絞痛的癥狀。另外,硝酸甘油對于心外膜的冠狀動脈分支也有一定的擴張功效,在臨床上硝酸甘油主要是用于心絞痛和冠心病的治療及預防。硝酸甘油對于有些患者也是禁忌使用的,比如它對有嚴重的低血壓或者是嚴重的心動過速患者,是不推薦使用的。另外對于嚴重的貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高的患者也是不推薦使用的。還有就是如果患者既往有對硝酸甘油過敏,還有就是對西地那非過敏的患者,也是禁止使用硝酸甘油的。總之硝酸甘油是一個用于治療冠心病和心絞痛的藥物,對于有些特殊的患者是禁忌使用的。"
2020/04/24收聽(19780)
硝酸甘油分三種劑型,有氣霧劑、片劑和注射劑。硝酸甘油主要適用于冠心病、心絞痛的治療及預防,也可以用于降低血壓或者治療充血性心力衰竭。硝酸甘油通過降低心肌耗氧量增加冠脈血流量、改善心肌缺血。有哪些患者禁止使用硝酸甘油?對于下列患者應該禁用硝酸甘油,包括心肌梗死早期、有嚴重低血壓及心動過速的情況、嚴重貧血、青光眼、顱內(nèi)壓增高。還有正在使用枸櫞酸西地那非、他達拉非、伐地那非的患者,西地那非、伐地那非和他達拉非可以增強硝酸甘油的降壓作用,有可能引起患者出現(xiàn)心臟猝死的風險,因此在用這些藥物的時候應該禁止使用硝酸甘油。
2020/07/16收聽(44784)
"硝酸甘油主要用于冠心病心絞痛發(fā)作的患者,它可以增加心肌的供血、供氧,從而緩解心絞痛。如果癥狀沒有緩解,建議要及時就醫(yī),患者可能發(fā)生更嚴重的疾病,比如心肌梗死等。在含服硝酸甘油時一定要注意,硝酸甘油可能會降低血壓,所以在含服的時候,尤其是在第一次含服硝酸甘油時一定要采取坐位,不要站立含服硝酸甘油,以免血壓降低后摔倒。另外,對有青光眼、平時血壓比較低的患者,以及近期有腦出血的患者,都不建議含服硝酸甘油。含服硝酸甘油可能會引起面部潮紅、頭痛、心率增快等不良反應,注意一定要在醫(yī)生的指導下用藥。"
周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/12/24收聽(17524)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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