山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
胃腸與疝外科(普外科)
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老年患者腹股溝疝發(fā)生率較高,其存在兩個(gè)高發(fā)時(shí)段,包括嬰幼兒時(shí)期以及老年時(shí)期。嬰幼兒時(shí)期由于先天性原因?qū)е?,老年患者發(fā)生疝氣原因主要有以下幾點(diǎn):
1、由于組織器官老化或退化,使腹壁肌肉力量減弱,正常情況下腹股溝區(qū)存在較多生理性裂隙,隨年齡增長老年患者肌肉組織退化,使裂隙逐漸擴(kuò)大,成為發(fā)生病變的重要病理基礎(chǔ);
2、由于腹腔內(nèi)壓力增加,老年患者可能合并其它疾病,如慢性便秘或前列腺增生、排尿困難或慢性支氣管炎經(jīng)常咳嗽,使腹腔內(nèi)壓力增加,導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織通過裂隙,突出到腹壁從而形成腹股溝疝;
3、由于不恰當(dāng)用力造成,如猛搬重物、猛發(fā)力等都有可能使腹腔內(nèi)壓力瞬間增加,從而使裂隙擴(kuò)大導(dǎo)致腹股溝疝發(fā)生。
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"絕大多數(shù)的腹外疝并無明確的病因,它的發(fā)生與該處腹壁的正常強(qiáng)度減弱和腹腔內(nèi)壓力過高兩種因素有關(guān)。腹壁強(qiáng)度的減弱是屬于解剖的原因,有先天性和獲得性兩類,有些人在先天性的腹膜的鞘狀突、胃壁、腹內(nèi)斜肌下緣高位、寬大的腹股溝三角等等都會(huì)形成腹壁強(qiáng)度的減弱。后天的原因,如果做過手術(shù),手術(shù)的切口、引流口的愈合不良,外傷、炎癥以及肥胖者過多的脂肪浸潤,老年人的肌肉退化、萎縮都會(huì)導(dǎo)致堅(jiān)實(shí)的筋膜組織被結(jié)締組織覆蓋,導(dǎo)致腹壁的強(qiáng)度減弱。腹內(nèi)壓力過高是一種誘發(fā)的因素,包括慢性的咳嗽、便秘、短期的妊娠、排尿的困難,嬰兒經(jīng)常的嚎哭、舉重、嘔吐以及腹內(nèi)的腫瘤等等。"
趙剛│北京醫(yī)院
2017/10/10收聽(57878)
老年人在年紀(jì)大了以后,腹壁的張力強(qiáng)度會(huì)逐漸退化,這時(shí)候就會(huì)發(fā)生松弛。松弛以后潛在的管道,比如腹... 龍浩成│武漢市第三醫(yī)院 2023/09/03播放(72526)
老年人在年紀(jì)大了以后,腹壁的張力強(qiáng)度會(huì)逐漸退化,這時(shí)候就會(huì)發(fā)生松弛。松弛以后潛在的管道,比如腹...
龍浩成│武漢市第三醫(yī)院
2023/09/03播放(72526)
"老年疝氣的病因和通常的腹外疝病因是一致的,包括腹壁強(qiáng)度的減弱以及腹內(nèi)壓力的過高。老人由于肌肉的退化、萎縮以及膠原代謝異常是堅(jiān)實(shí)的筋膜組織疏松而形成結(jié)締組織或脂肪化,導(dǎo)致腹壁強(qiáng)度的減弱。老年人慢性的咳嗽、便秘、排尿的困難以及舉重或者有腹內(nèi)腫瘤時(shí),也可以造成腹腔壓力的增高而引起疝氣。老年疝在修補(bǔ)的過程中由于自身的特點(diǎn),所以通常會(huì)采用補(bǔ)片手術(shù),也就是無張力的疝修補(bǔ)術(shù)。"
2017/10/10收聽(31650)
"我們所說的疝氣就是人體的某些正常的臟器、組織離開了正常的解剖位置,通過先天或者后天的薄弱點(diǎn)、缺損或者孔隙進(jìn)入另一個(gè)部位。常見的疝氣有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、股疝、白線疝、切口疝,這些都是疝氣的種類。疝氣的發(fā)病原因主要是大多數(shù)有疝氣的病人會(huì)有腹壁肌肉的強(qiáng)度降低,同時(shí)腹內(nèi)壓的增高也是腹股溝疝氣形成的很重要的原因,比如說老年人肌肉萎縮、腹壁薄弱,然后腹股溝區(qū)會(huì)更加薄弱,同時(shí)會(huì)給疝氣的發(fā)生形成一個(gè)薄弱點(diǎn),有了這個(gè)薄弱點(diǎn)之后正常的小腸網(wǎng)膜可以通過這個(gè)薄弱點(diǎn),進(jìn)入不正常的位置形成疝氣。同時(shí)像老年人經(jīng)常有咳嗽、慢性支氣管炎或者有便秘、排便時(shí)間會(huì)很長,或者前列腺增生導(dǎo)致排便、排尿困難的時(shí)候,也容易導(dǎo)致腹內(nèi)壓力增高,腹內(nèi)壓力的增高為疝氣的形成提供了一個(gè)動(dòng)力,有這個(gè)動(dòng)力疝氣就容易發(fā)生。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/05/14收聽(54812)
紅斑狼瘡常見發(fā)病原因有遺傳、環(huán)境、雌激素等,具體如下:1、遺傳,紅斑狼瘡一級(jí)親屬... 尚桂蓮│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院 2023/12/03播放(66456)
紅斑狼瘡常見發(fā)病原因有遺傳、環(huán)境、雌激素等,具體如下:
1、遺傳,紅斑狼瘡一級(jí)親屬...
尚桂蓮│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2023/12/03播放(66456)
對于老年人疝氣,常見于以下幾方面原因:1、組織薄弱或缺損:以腹壁疝的腹股溝疝分析... 夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/09播放(96372)
對于老年人疝氣,常見于以下幾方面原因:
1、組織薄弱或缺損:以腹壁疝的腹股溝疝分析...
夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/09播放(96372)
老年抑郁癥發(fā)病因素有多個(gè)方面,具體如下:1、生物學(xué)因素:老年人身體機(jī)能衰退,感知... 梅妍│天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院 2023/03/06播放(68176)
老年抑郁癥發(fā)病因素有多個(gè)方面,具體如下:
1、生物學(xué)因素:老年人身體機(jī)能衰退,感知...
梅妍│天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2023/03/06播放(68176)
"老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松的主要原因有:體內(nèi)性激素水平的降低。性激素水平的不足使骨形成和骨分解過程的動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系被破壞,使血鈣向骨骼中沉積的速度減慢,而骨骼轉(zhuǎn)變?yōu)檠}的過程加速,造成了老年性的骨質(zhì)疏松,在此過程中,雌激素對骨骼的影響更為明顯,故而停經(jīng)以后的老年女性的骨質(zhì)疏松更加明顯。第二是鈣的攝入量減少。老年人的飲食結(jié)構(gòu)改變,胃腸功能下降,吸收功能下降,使體內(nèi)的鈣吸收減少,而體內(nèi)排出不變或略有增加,從而造成了體內(nèi)的鈣的缺乏。第三是維生素D的不足。老年人飲食的變化和戶外活動(dòng)的減少,使維生素D的來源及轉(zhuǎn)化呈現(xiàn)不足,從而會(huì)促使骨質(zhì)疏松的發(fā)生。第四是身體的運(yùn)動(dòng)量減少。在一定的應(yīng)力下,骨骼的密度會(huì)增加,骨組織的厚度和骨小梁的密度,數(shù)量和質(zhì)量都會(huì)增加,而老年人的運(yùn)動(dòng)量明顯減小,強(qiáng)度也會(huì)明顯的下降,這就使骨骼所承受的應(yīng)力減少,從而使骨骼出現(xiàn)廢用性的骨質(zhì)疏松。其他的原因,比如個(gè)體差異、飲食習(xí)慣、身體狀況、疾病、種族,甚至地域等因素都與骨質(zhì)疏松的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。"
劉方│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/25收聽(43908)
精神病的概念比較模糊,現(xiàn)在不強(qiáng)調(diào)病的說法,更多的叫做精神障礙。老年期發(fā)生的精神障礙種類比較多,... 鐵常樂│中日友好醫(yī)院 2023/09/22播放(75964)
精神病的概念比較模糊,現(xiàn)在不強(qiáng)調(diào)病的說法,更多的叫做精神障礙。老年期發(fā)生的精神障礙種類比較多,...
鐵常樂│中日友好醫(yī)院
2023/09/22播放(75964)
"系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因和發(fā)病機(jī)制到目前為止我們研究的并不是非常的清楚,對于老年人紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制同樣也不是十分的清楚。但是仍然認(rèn)為紅斑狼瘡的發(fā)病是在一定的遺傳背景條件下,由于后天的一些感染、精神刺激、激素水平的紊亂等多種原因,誘發(fā)了自身的免疫異常,而導(dǎo)致了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病。"
劉愛華│北京醫(yī)院
2017/07/26收聽(62918)
老年系統(tǒng)性紅斑狼瘡與其他類型狼瘡的發(fā)病因素相同,即在自身免疫性疾病的基礎(chǔ)上,受日曬、病毒、感染... 趙春梅│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/03/18播放(71440)
老年系統(tǒng)性紅斑狼瘡與其他類型狼瘡的發(fā)病因素相同,即在自身免疫性疾病的基礎(chǔ)上,受日曬、病毒、感染...
趙春梅│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/03/18播放(71440)
"疝氣是好發(fā)于老年患者的一種常見疾病,常見的癥狀主要表現(xiàn)為經(jīng)疝環(huán)口反復(fù)突出于體表包塊。如果疝內(nèi)容物并沒有出現(xiàn)嵌頓,可以通過局部適當(dāng)?shù)陌茨€納入腹腔。最常見的疝內(nèi)容物,主要包括小腸、網(wǎng)膜、乙狀結(jié)腸等。部分患者如果疝氣病史較久,隨著疝環(huán)口缺損逐漸增大,可造成大量腸管凸出于體表。從而引起腸內(nèi)容物排泄受阻,可表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,肛門停止排氣、排便等腸道梗阻癥狀。如果疝內(nèi)容物出現(xiàn)嵌頓,不能夠完全還納入腹腔,其會(huì)造成局部組織缺血、缺氧,甚至引起急性彌漫性腹膜炎、腸壞死?;颊咝枰痹\行手術(shù)治療,才能夠減輕局部疼痛癥狀。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/30收聽(30302)
"疝氣是老年患者比較好發(fā)的疾病。一般來說,依據(jù)患者的具體身體情況不同,臨床上可采取不同的治療方法:一、如果患者一般情況較好,沒有嚴(yán)重的心肺功能疾病,可建議患者行腹腔鏡下,疝修補(bǔ)或傳統(tǒng)開放疝修補(bǔ)。避免疝內(nèi)容物的反復(fù)脫出,而造成嵌頓等嚴(yán)重的并發(fā)癥;二、如果患者年老體弱合并有嚴(yán)重的心臟病、慢性阻塞性肺病。此時(shí)患者的病情無法耐受麻醉和手術(shù)的打擊,建議患者采用局部疝帶加壓,避免重體力勞動(dòng)等方法,預(yù)防疝缺損的進(jìn)行性加重。"
2019/08/06收聽(80628)
"老年性的疝氣主要是以腹股溝區(qū)的疝為主,各種腹股溝的疝中以腹股溝斜疝、直疝和股疝最為常見,老年性最好發(fā)的是腹股溝直疝,直疝向人體的直疝三角突出,雖然很少嵌頓、梗阻,也極少下降入陰囊,但是如果不給予治療,疝會(huì)逐漸擴(kuò)大,腹壁的缺損也會(huì)逐步的擴(kuò)大,疝內(nèi)容物經(jīng)常是膀胱以及周圍的網(wǎng)膜,所以疝擴(kuò)大后主要的癥狀就是在腹部形成橢圓形包塊,包塊逐漸擴(kuò)大就會(huì)影響人的正常生活。當(dāng)然也有一定的概率會(huì)形成梗阻,所以當(dāng)并發(fā)腹股溝的疝氣時(shí)應(yīng)該及時(shí)手術(shù)修補(bǔ)。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/03收聽(30998)
大部分老年冠心病會(huì)有心絞痛癥狀,與勞累相關(guān),比如到一定運(yùn)動(dòng)量時(shí),快走、上樓梯或者提重物時(shí),則會(huì)... 王改玲│山西白求恩醫(yī)院 2023/12/09播放(50986)
大部分老年冠心病會(huì)有心絞痛癥狀,與勞累相關(guān),比如到一定運(yùn)動(dòng)量時(shí),快走、上樓梯或者提重物時(shí),則會(huì)...
王改玲│山西白求恩醫(yī)院
2023/12/09播放(50986)
老年患者最常見的就是腹股溝疝,腹股溝疝一般都是老年人在不經(jīng)意當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)小腹,也就是大腿根靠上的... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/24播放(32663)
老年患者最常見的就是腹股溝疝,腹股溝疝一般都是老年人在不經(jīng)意當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)小腹,也就是大腿根靠上的...
楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/24播放(32663)
老年患者的疝氣,一般表現(xiàn)為在大腿根部的可復(fù)性包塊,早期是可復(fù)的,隨著時(shí)間延長,疝包會(huì)變得越來越... 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/27播放(43985)
老年患者的疝氣,一般表現(xiàn)為在大腿根部的可復(fù)性包塊,早期是可復(fù)的,隨著時(shí)間延長,疝包會(huì)變得越來越...
2023/03/27播放(43985)
"老年出現(xiàn)疝氣保守治療就是戴疝氣袋類似于內(nèi)褲的一種形狀,主要是應(yīng)用疝氣帶的壓力單不再繼續(xù)向外突出和擴(kuò)大。也可以使用中成類的藥物如疝氣內(nèi)消丸,但是這兩種方式都做不到去根。疝氣內(nèi)消丸的功效、療效都比較差,對于難復(fù)性的疝、疝內(nèi)容物較多、腹腔壓力較大的老年患者其作用無限等于0,而且疝氣袋本身會(huì)引起極度的不舒服。老年人腹壁結(jié)構(gòu)變薄、肌肉萎縮,形成疝是一種很常見的現(xiàn)象建議還是通過手術(shù)治療。手術(shù)可以打開疝囊,將疝囊還納入腹腔,然后在局部放置軟組織補(bǔ)片再逐層縫合很少有復(fù)發(fā)的情況,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)低、創(chuàng)傷小、愈合快、術(shù)后并發(fā)癥相對較少。"
2019/10/17收聽(24326)
疝氣是老年人常見病,不僅男性會(huì)患病, 楊慧琪│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/21播放(48517)
2023/04/21播放(48517)
老年人得疝氣以后,其確定的治療方式只有一條,就是手術(shù)。江湖上有很多傳說的一針治疝氣,或者吃補(bǔ)中... 吳濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/08/16播放(36685)
老年人得疝氣以后,其確定的治療方式只有一條,就是手術(shù)。江湖上有很多傳說的一針治疝氣,或者吃補(bǔ)中...
吳濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/08/16播放(36685)
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