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史旭華
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

風濕免疫科

復發(fā)性多軟骨炎的治療方法

2023-06-09 04:08播放 :

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復發(fā)性多軟骨炎治療需要根據受累部位和嚴重程度決定，常用藥物包括非甾體抗炎止痛藥、糖皮質激素、免疫抑制藥物等。如果患者僅存在皮疹，關節(jié)或輕度軟骨受累，治療效果較好，治療藥物種類應用較少，治療藥物劑量如糖皮質激素劑量較小。但如果患者影響到喉、支氣管等重要內臟臟器和器官時，治療力度需加強，甚至需要大劑量激素治療。

除經典治療方法以外，難治性患者還可采取生物制劑治療，目前并無標準公認的生物制劑治療共識。若發(fā)生慢性嚴重情況，如喉軟骨、氣管軟骨受累后塌陷、變軟，可能需要氣管內支架等治療方法。

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"復發(fā)性多軟骨炎是一種比較少見的累及全身多系統(tǒng)的疾病，具有反復發(fā)作和緩解的進展性炎性破壞性疾病，累及軟骨和其他全身結締組織，包括耳朵、鼻子、眼睛、關節(jié)、呼吸道和心血管系統(tǒng)等等。臨床表現主要是耳朵、鼻子、呼吸道的軟骨炎，同時伴有眼、耳前庭這些器官受累，多關節(jié)炎和血管受累也比較多見，它的病因和發(fā)病機制仍然不清楚，癥狀最主要見于耳部，表現為耳朵的軟骨炎和關節(jié)炎，特征是突然發(fā)生的，局限于耳朵軟骨的紅、腫、熱痛，通常先累及一側耳軟骨，耳垂不受累，這是一個顯著的特征。它的治療因人而異，全身糖皮質激素對控制急性炎癥有利，其他免疫抑制劑，比如環(huán)孢菌素、甲氨蝶呤、氨米芬可以使用，因間歇期發(fā)作緩解，很難評價療效；慢性頑固性病例可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如洛索洛芬鈉。"

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"復發(fā)性多軟骨炎是一種少見的累及全身多系統(tǒng)的疾病，具有反復發(fā)作和緩解的進展性炎性破壞性病變，累及軟骨以及全身結締組織，包括耳朵、鼻子、眼睛、關節(jié)、呼吸道和心血管系統(tǒng)等等。臨床表現為耳、鼻、呼吸道軟骨炎，并且伴有眼、耳、前庭等多種器官受累的癥狀。多關節(jié)炎和血管受累也比較常見，原因仍然不清楚，一般來講考慮和自身免疫的機制有關，最常見于耳朵，表現為耳朵的軟骨炎和關節(jié)炎，特征是突然發(fā)生的局限于軟骨發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹和觸痛，通常先累及一側耳軟骨，耳垂不受累是一個顯著特征，也可以發(fā)生鼻軟骨炎，病情反復發(fā)生導致正常軟骨結構破壞，而松軟的耳朵或者菜花狀耳朵以及鼻的畸形（鞍鼻），關節(jié)炎也可累及。治療因人而異，全身用糖皮質激素對控制急性炎癥有利，其它免疫抑制劑比如環(huán)孢菌素、氨甲蝶呤也可以適用，因呈間歇性發(fā)作和緩解，故很難評價療效，慢性頑固性病例可以用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物。"

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