中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
胰膽外科
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膽管結(jié)石的飲食一般建議以清淡為主，如蔬菜、水果、動物精蛋白，盡量避免食用高脂肪、高代謝及酒精類食物。
膽管結(jié)石的發(fā)病原因與反復(fù)的膽道感染有非常密切關(guān)系，在吃食物時，一般傾向于推薦蔬菜，如青菜、芽白、韭菜等，水果如蘋果、梨子等，還有雞鴨魚肉、瘦肉、動物精蛋白?？梢匝a充身體營養(yǎng)，同時脂肪成分非常少，減少肝臟對膽汁排放、分泌的負擔(dān)。
高脂肪、高代謝食物如肥肉、扣肉、動物內(nèi)臟，以及酒精，都可以導(dǎo)致肝臟對膽汁的分泌負荷增加，也可以導(dǎo)致結(jié)石增大，甚至誘發(fā)膽管炎癥，這樣的食物要不吃或少吃。膽管結(jié)石最好的治療方法是手術(shù)，是唯一可以治愈結(jié)石的手段。
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"肝管結(jié)石在我國是常見病和多發(fā)病，有明顯的地域差異，可能和肥胖、高脂飲食、高膽固醇以及女性的激素遺傳有一定關(guān)系。肝管結(jié)石的病人平時如果沒有腹痛、發(fā)燒、黃疸等癥狀，結(jié)石又比較小，可以選擇定期觀察的方法。平時的飲食需要清淡，多吃蔬菜、水果，增加膳食纖維的攝入，避免油葷、油炸等食品攝入，適當(dāng)鍛煉來控制體重，保持健康的生活習(xí)慣來預(yù)防肝管結(jié)石的發(fā)生和發(fā)展。如果肝管結(jié)石進展，出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)燒等癥狀，這時需要及時行手術(shù)介入。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/11/12收聽(23524)
結(jié)石患者為預(yù)防結(jié)石發(fā)生，需要注意飲食，具體如下：1、增加攝入液體量，進而增加尿量... 高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/01/06播放(92810)
結(jié)石患者為預(yù)防結(jié)石發(fā)生，需要注意飲食，具體如下：
1、增加攝入液體量，進而增加尿量...
高宛生│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/01/06播放(92810)
"結(jié)石屬于泌尿外科常見病、多發(fā)病，結(jié)石的形成一般和飲食習(xí)慣是關(guān)系?；加薪Y(jié)石的人，在飲食時要注意多吃蔬菜、水果以及粗糧。另外對于食物中富含纖維素的飲食，要注意增加攝入，都可以減少結(jié)石的形成。注意減少飲食中富含草酸的食物，減少富含草酸食物的攝入，可以預(yù)防和減少草酸結(jié)石的形成。對于蛋白質(zhì)含量豐富的食物，也要注意限制攝入，對于鈉鹽的攝入要減少，都可以預(yù)防和減少尿路結(jié)石的形成。同時患者要注意多飲水和勤排尿，通過多飲水和勤排尿來稀釋尿液中的結(jié)晶鹽，從而預(yù)防其沉積，形成尿路結(jié)石。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/06/26收聽(11908)
結(jié)石患者的飲食應(yīng)當(dāng)在多飲水的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同的結(jié)石成分和患者的代謝因素選擇相對應(yīng)的飲食結(jié)構(gòu)。每... 崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/12播放(36566)
結(jié)石患者的飲食應(yīng)當(dāng)在多飲水的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同的結(jié)石成分和患者的代謝因素選擇相對應(yīng)的飲食結(jié)構(gòu)。每...
崔昕│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/12播放(36566)
泌尿系結(jié)石飲食，主要注意這幾個方面：1、多喝水：多喝水能夠增加尿量，減少尿液中尿... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/04/06播放(45497)
泌尿系結(jié)石飲食，主要注意這幾個方面：
1、多喝水：多喝水能夠增加尿量，減少尿液中尿...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/04/06播放(45497)
"臨床上泌尿系的結(jié)石，如果體積＜7mm，可以通過多喝水、多運動，適當(dāng)?shù)某耘攀乃幬?，將結(jié)石排出體外。飲食應(yīng)該要注意以下幾點，首先盡量避免甜的飲料，因為甜飲料會促進結(jié)石的生成。其次可以適當(dāng)?shù)亩喑阅径y耳，以及新鮮的蔬菜、水果等，但是蔬菜中的菠菜由于草酸含量比較高，不宜多吃。再次可以食用富含鈣的食物，包括豆制品、牛奶等。還可以適當(dāng)?shù)臄z入肉類的食物，但是注意不要過量。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/15收聽(21898)
"肝管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外的膽管結(jié)石。如果肝內(nèi)的膽管結(jié)石很小，或者是沒有明顯的癥狀，相關(guān)的實驗室檢查沒有明顯異常，可以不用處理，定期復(fù)查就好。如果肝外的膽管結(jié)石，尤其是常見的膽囊結(jié)石和膽囊管結(jié)石。膽囊管結(jié)石往往會引起梗阻的癥狀，應(yīng)當(dāng)及時地處理。如果較小的結(jié)石可以行微創(chuàng)，做ERCP取石術(shù)，將結(jié)石取出就能達到治療的目的。如果結(jié)石比較大，可能需要行膽總管切開取石，往往也可以。手術(shù)方案可以腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡切開取石術(shù)，將石頭取出來，這樣對身體創(chuàng)傷是比較小的。傳統(tǒng)的開刀行膽總管切開取石，往往已經(jīng)被腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡切開取石達到取代的效果了。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/30收聽(58694)
"對于患者肝內(nèi)膽管結(jié)石，先要看肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位以及數(shù)量。如果患者是單發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，而且處于肝臟邊緣的膽管，也就是三級、四級膽管。此時患者沒有臨床癥狀，可以繼續(xù)予以觀察，平常患者注意少吃膽固醇含量過高的食物，如蛋黃以及動物的內(nèi)臟。患者如果是膽管結(jié)石，位于一級、二級膽管或者是肝總管，而且是多發(fā)的結(jié)石，已經(jīng)引起患者肝內(nèi)膽汁淤積、膽道梗阻的情況。此時就要積極考慮行外科手術(shù)治療，可以考慮切除左肝外葉以后，經(jīng)左肝管行肝內(nèi)膽管結(jié)石的取出手術(shù)。術(shù)中配合膽道鏡的應(yīng)用，可以將膽管內(nèi)的結(jié)石取出?；颊呤中g(shù)之后應(yīng)注意服用1-3月左右的優(yōu)思弗，進一步預(yù)防患者發(fā)生膽總管結(jié)石以及肝內(nèi)膽管結(jié)石的可能性。平?；颊邞?yīng)注意不要飲酒，多運動，多休息。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/05收聽(13094)
"臨床上肝內(nèi)結(jié)石主要是采用外科手術(shù)治療，外科手術(shù)治療的原則為盡可能的取干凈患者肝內(nèi)的結(jié)石，解除患者膽道狹窄及膽道梗阻，去除結(jié)石部位和感染病灶，恢復(fù)和建立通暢的膽汁引流，防止結(jié)石的復(fù)發(fā)。一般手術(shù)包括：1、膽管切開取石。這是臨床上最基本的方法，應(yīng)該爭取切開狹窄的部分，沿著膽總管向上切開，甚至可以達二級膽管。通過術(shù)中膽道鏡取出結(jié)石，直到結(jié)石取出干凈。對于難以取凈的局限性結(jié)石，需要行肝部分切除術(shù)。2、膽腸吻合術(shù)。膽腸吻合術(shù)已經(jīng)不能作為替代對膽管狹窄、結(jié)石病灶的處理方法，目前臨床上已經(jīng)對此手術(shù)廢棄。3、肝切除術(shù)。肝內(nèi)膽管結(jié)石反復(fù)發(fā)作并感染，可引起局部的肝萎縮，因此，切除病變部分的肝，包括結(jié)石和感染病灶，一并可以解決所有的問題。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(20464)
"肝內(nèi)膽管結(jié)石要看肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位以及數(shù)量。如果是患者單發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，而且處于膽管的末梢，也就是三級、四級膽管。如果患者平常沒有臨床癥狀，繼續(xù)觀察就可以，平常注意少吃膽固醇含量過高的食物就可以?；颊呷绻且患?、二級膽管內(nèi)的膽管結(jié)石，而且有梗阻性黃疸的可能性。對于這種情況，患者可以積極考慮口服優(yōu)思弗，也就是進口的熊去氧膽酸膠囊，治療3-6月左右繼續(xù)觀察。如果患者治療1-2月之后，復(fù)查上腹部彩超提示肝內(nèi)膽管結(jié)石的直徑變小或者消失，建議繼續(xù)服用一段時間之后觀察。如果患者肝內(nèi)膽管結(jié)石處于一級、二級膽管或者肝總管，而且數(shù)量較多，已經(jīng)引起梗阻性的黃疸或者是膽管炎反復(fù)發(fā)作，這種情況就需要考慮外科手術(shù)治療。外科手術(shù)治療的方式一般是切除左肝外葉，然后經(jīng)左肝管行肝內(nèi)膽管結(jié)石的取出手術(shù)。這種治療以后，患者需要常規(guī)的服用1-3月左右的優(yōu)思弗，預(yù)防患者進一步形成膽管內(nèi)結(jié)石的可能，以及降低患者發(fā)生膽總管結(jié)石的可能性。"
2019/06/11收聽(24762)
"對于患者所說的肝內(nèi)膽管結(jié)石，首先要看肝內(nèi)膽管結(jié)石的部位，如果處于肝臟邊緣，三級、四級膽管的肝內(nèi)膽管結(jié)石，建議患者積極口服優(yōu)思弗進行進一步治療，建議患者服用3-6月左右。期間患者應(yīng)定時觀察上腹部彩超，看肝內(nèi)膽管結(jié)石有無變小或者消失的情況?；颊咂綍r應(yīng)注意少吃膽固醇含量過高的食物，如動物內(nèi)臟以及動物脂肪類組織，這些食物當(dāng)中含有的膽固醇含量較高，如果患者過長時間或者過量食用，會引起高膽固醇血癥，進一步加重肝內(nèi)膽管結(jié)石以及并發(fā)膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石的可能性。對于一級、二級膽管或者肝總管內(nèi)的結(jié)石，可以積極考慮在ERCP下行膽總管或者肝總管內(nèi)膽管結(jié)石的取出手術(shù)，經(jīng)過ERCP治療患者的癥狀多會緩解。"
2019/06/21收聽(33838)
"泌尿系結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見病變之一，主要和患者的生活習(xí)慣相關(guān)，日常飲水少、活動少，容易誘發(fā)泌尿系結(jié)石的形成。飲食方面也要注意，盡量少吃促進結(jié)石形成的食物。1、少吃高嘌呤食物，例如動物內(nèi)臟、肉類等；2、少吃菠菜、豆腐等；3、少吃含鹽高的食物、含糖高的食物，盡量減少鈣質(zhì)的沉積；4、少吃或者不喝啤酒，啤酒容易增加尿酸水平，會加重結(jié)石的形成；5、日常晚睡前盡量不要喝牛奶。通過這些途徑，都可以降低結(jié)石的形成。所以，平時自己多注意，多喝水，多運動，少吃前面提到的食物，都可以降低結(jié)石的生成幾率。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/03收聽(94702)
"泌尿系結(jié)石是泌尿外科常見病、多發(fā)病，飲食在預(yù)防結(jié)石的過程中具有重要的作用。泌尿系結(jié)石預(yù)防中最簡單、最重要的方法就是多飲水，多排尿。建議每天飲水在2500-3000ml，尿量每天至少在2000-2500ml。除了吸收性高鈣尿癥患者推薦低鈣飲食外，一般不限制鈣的攝入，可以正常或者是適度高鈣飲食。均衡飲食要限制高草酸食物的攝入，比如菠菜、可可、茶葉以及堅果。限制鈉鹽的攝入，建議低鹽飲食。限制動物蛋白的攝入，減輕體重。增加水果和蔬菜的攝入，增加粗糧和纖維素的飲食，減少維生素C的攝入，限制高嘌呤飲食，比如動物的內(nèi)臟、家禽皮或者是含嘌呤比較高的海產(chǎn)品等。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2018/12/08收聽(67224)
"結(jié)石需要注意的飲食應(yīng)該由具體結(jié)石成分來決定，每個人的結(jié)石成分不同，飲食需要注意的方面也不同，比如草酸鈣結(jié)石的病人，就需要注意少吃含鈣含草酸高的食物，如牛奶、豆制品、菠菜、西紅柿等。尿酸結(jié)石的病人就需要注意少吃含嘌呤高的食物，如動物內(nèi)臟、海鮮、啤酒等。胱氨酸結(jié)石的病人，往往同攝入太多富含蛋氨酸的食物有關(guān)系，所以就需要少吃肉類、奶類、蛋類，還有花生等食物。磷酸鈣結(jié)石的病人要低磷飲食，建議少吃肉、魚和骨頭湯。在不知道結(jié)石成分的情況下，有三個原則需要注意：一、濃茶咖啡不要吃；二、飲食應(yīng)該均衡，不要挑食，不喜歡吃的東西要吃，喜歡吃的東西要少吃；三、多喝水，勤排尿。"
顧煒│上海市公共衛(wèi)生臨床中心
2021/02/26收聽(44906)
肝上結(jié)石應(yīng)根據(jù)不同病人情況，采取個體化治療，具體如下：1、右肝邊緣的結(jié)石：患者的... 郭德超│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/06/02播放(69598)
肝上結(jié)石應(yīng)根據(jù)不同病人情況，采取個體化治療，具體如下：
1、右肝邊緣的結(jié)石：患者的...
郭德超│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/06/02播放(69598)
肝管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，治療方法如下：一、肝內(nèi)膽管結(jié)石：...
肝管結(jié)石分為肝內(nèi)膽管結(jié)石和肝外膽管結(jié)石，治療方法如下：
一、肝內(nèi)膽管結(jié)石：
陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/28播放(30817)
尿結(jié)石患者應(yīng)注意均衡飲食及多飲水，具體如下：1、均衡飲食：尿結(jié)石中有很多復(fù)雜成分... 王小海│上海市第一人民醫(yī)院 2023/07/23播放(87912)
尿結(jié)石患者應(yīng)注意均衡飲食及多飲水，具體如下：
1、均衡飲食：尿結(jié)石中有很多復(fù)雜成分...
王小海│上海市第一人民醫(yī)院
2023/07/23播放(87912)
"結(jié)石的飲食建議以清淡飲食為主，避免吃高糖、高脂的食物，避免辛辣、刺激的食物，同時應(yīng)該避免吃海鮮，喝啤酒及大量蛋白質(zhì)的攝入，這些食物均可以增加結(jié)石形成。飲食應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果，新鮮的蔬菜以綠葉蔬菜為主，如白菜、菠菜、芹菜等。水果可以多吃當(dāng)季的水果，如蘋果、橘子、香蕉等，多喝水，如多喝白開水，避免喝碳酸飲料、濃茶等，保證每日尿量＞2000mL，避免長期的久坐、憋尿，可以適當(dāng)做劇烈運動，如跑步、跳繩、爬樓梯等，腎結(jié)石一旦形成說明與體質(zhì)及生活習(xí)慣相關(guān)，所以平時生活中一定要多加注意。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/06/04收聽(98108)
" 闌尾管腔內(nèi)有結(jié)石極容易引起炎癥，飲食上要注意避免吃辛辣、刺激、生冷、油膩的食物，比如說辣椒、燒烤、腌制的咸菜或者大量進食冰冷的汽水、冷飲等，而且飲食一定要清潔，盡量在家做食物，少點外賣，不要吃夜市上的小吃，很多臨床上的患者都有這樣的病史，然后激發(fā)闌尾炎。需要注意的是闌尾有結(jié)石，結(jié)石會慢慢的越堆積越大，最后梗阻闌尾腔隙形成闌尾炎，而這個時候最好的解決辦法就是手術(shù)切除。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/12收聽(77622)
肝管結(jié)石就是肝內(nèi)膽管結(jié)石，這是一個復(fù)雜的疾病，分很多種情況。肝內(nèi)膽管結(jié)石在嚴重的情況下，會引起... 霍磊│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/04/17播放(58524)
肝管結(jié)石就是肝內(nèi)膽管結(jié)石，這是一個復(fù)雜的疾病，分很多種情況。肝內(nèi)膽管結(jié)石在嚴重的情況下，會引起...
霍磊│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/04/17播放(58524)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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