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    腎功能不全怎么治療

    2023-09-11 03:16播放 :

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    腎功能不全的患者如果能夠盡量延緩腎功能不全的進(jìn)展,盡量晚的進(jìn)入到尿毒癥階段,對(duì)提高患者生存質(zhì)量非常有意義。延緩腎功能進(jìn)展的方法有依以下幾點(diǎn):

    1、積極治療基礎(chǔ)疾病,如糖尿病引起的腎功能不全,需要積極控制血糖;如高血壓引起的腎功能不全,需要積極控制血壓;如果是狼瘡性腎病,可能需要使用免疫抑制劑或激素治療;

    2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),嚴(yán)格低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食;

    3、積極避免加重腎臟損害因素,如感染、勞累等;

    4、在上述基礎(chǔ)上某些階段出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)該積極治療,如貧血、低鈣血癥等。

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    "腎功能不全有急性和慢性兩種,急性的腎功能不全叫做急性腎損傷,英文縮寫(xiě)是AKI。出現(xiàn)AKI時(shí)病情比較重,多數(shù)伴有多功能臟器衰竭,通常都住在醫(yī)院的監(jiān)護(hù)病房中,需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、心率、出入量的情況。給予靜脈的藥物治療,通常以補(bǔ)液、適當(dāng)利尿、抗炎、抗毒素等方式治療,在少尿、無(wú)尿以及內(nèi)環(huán)境紊亂的時(shí)候可以考慮CRRT治療。慢性腎功能不全的疾病逐漸進(jìn)展,具體治療包括以下幾個(gè)方面:1、低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,特別強(qiáng)調(diào)營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,限制蛋白質(zhì)的攝入,在低蛋白飲食的時(shí)候可以考慮加入α-酮酸。2、病因治療,病因是積極控制血壓、血糖在理想范圍,積極治療慢性腎炎等疾病是重點(diǎn),延緩腎功能進(jìn)展、保護(hù)殘存腎功能。3、慢腎衰合并癥的治療,包括糾正電解質(zhì)紊亂,保證內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,糾正貧血、防治感染,注意骨代謝的營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié),在eGFR小于10ml的時(shí)候可以考慮腎臟替代治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    李燕辰中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

    2019/09/25收聽(tīng)(45110)

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    "腎功能不全通常根據(jù)病人的腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)給綜合治療,如果病人小球?yàn)V過(guò)率水平還可以,腎小球?yàn)V過(guò)率如果在90mL\/min以上,甚至在60mL\/min以上的時(shí)候,通常情況下是找到病人的原發(fā)病,然后根據(jù)原發(fā)病的情況來(lái)給相應(yīng)治療,比如病人如果是有紅斑狼瘡、紫癜或者繼發(fā)性的糖尿病腎病等,根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行治療以后,就可以早期延緩疾病的進(jìn)展。如果病人腎功能出現(xiàn)中度的降低,這個(gè)時(shí)候除了關(guān)注原發(fā)病之外,還要關(guān)注病人的并發(fā)癥,像病人有沒(méi)有貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂,還有飲食情況怎么樣,這些都要相應(yīng)的治療。如果病人腎功能已經(jīng)是重度減低了,這個(gè)時(shí)候要準(zhǔn)備給病人做透析,透析通常分為血液透析和腹膜透析兩種,這兩種方法都可以幫助人體排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物,對(duì)于腎功能不全的病人有相當(dāng)大的好處,所以腎功能不全的治療主要是根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的一體化治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

    馬強(qiáng)中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

    2021/01/25收聽(tīng)(93066)

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