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劉震天
主任醫(yī)師

江西省腫瘤醫(yī)院

胸部腫瘤內(nèi)科

肺癌肉瘤樣癌治療方案

2023-02-05 00:35播放 :

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視頻內(nèi)容

肺癌肉瘤樣癌需根據(jù)分期診療原則、腫塊大小、是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而采取不同臨床治療策略?？墒中g(shù)切除情況下盡量完整手術(shù)切除，加淋巴結(jié)清掃；不能進(jìn)行手術(shù)切除，應(yīng)積極采取全身治療，如化療、靶向治療甚至需進(jìn)行放療治療，以使患者更好生存。

肺癌肉瘤樣癌臨床比較少見或發(fā)病率比較低，特點(diǎn)為發(fā)展迅速、惡性程度高，臨床治療效果較差。如患者出現(xiàn)肺癌肉瘤樣癌，建議至正規(guī)腫瘤?？漆t(yī)院就診，以提供規(guī)范診療。

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"肺癌肉瘤樣癌以化療為主，全身化療，局部可做氬氦刀低溫冷凍、介入、化療以及放療等方式。如果患者經(jīng)濟(jì)狀況允許，現(xiàn)在有一種口服靶向藥安羅替尼，可用于肺癌肉瘤樣癌的靶向治療，效果也比較好。除了常規(guī)的放療、化療、靶向治療等，還有免疫治療及中醫(yī)藥輔助治療等。肺癌肉瘤樣癌是一種比較罕見的發(fā)生在肺部的肉瘤樣病變，惡性程度較高，治療非常困難，常規(guī)針對(duì)肺癌的化療方案對(duì)于肉瘤樣癌可能也有效果，但沒有針對(duì)肺腺癌或肺鱗癌效果那么好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

2019/03/25收聽(23678)

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楊霞│山東省立醫(yī)院

2023/01/11播放(82314)

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肺癌中的肉瘤樣癌預(yù)后是很差的，據(jù)報(bào)道，5年的生存率大概是21%。具體到個(gè)人又跟有沒有接受有效的治療，生存就是基礎(chǔ)體質(zhì)，還有腫瘤的大小、部位，以及具體分子生物學(xué)的特點(diǎn)，有沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。如果患者能夠接受有效的手術(shù)治療，并且手術(shù)做得非常干凈，5年的生存率可以提高33%左右，也就是1/3的情況。如果不能夠手術(shù)，或者手術(shù)切得不干凈，對(duì)放化療不是非常敏感，5年生存率就要差很多，不到10%。總的來說，肺肉瘤樣癌是治療比較困難，預(yù)后比較差的罕見肺部惡性腫瘤，但是現(xiàn)在比較欣慰的是，目前抗血管靶向的藥物以及免疫治療的藥物出現(xiàn)以后，可能后續(xù)能提升肺肉瘤樣癌的生存。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

呂東來│中國(guó)人民解放軍第901醫(yī)院

2020/05/07收聽(89410)

什么是肉瘤樣癌

"肉瘤樣癌是一個(gè)病理學(xué)名詞，屬于一種特殊組織學(xué)類型的癌，是低分化癌的范疇。癌細(xì)胞可以表現(xiàn)為梭形或者多形性，有瘤巨細(xì)胞出現(xiàn)，在形態(tài)上類似于肉瘤，但是在經(jīng)過免疫組織化學(xué)染色之后，在瘤細(xì)胞中可以明確的證明有細(xì)胞角蛋白等上皮細(xì)胞特有的免疫標(biāo)記出現(xiàn)，所以這種癌就不屬于癌肉瘤，而稱為肉瘤樣癌。癌肉瘤指的是同一腫瘤中既有癌，又有肉瘤的成分，故而叫癌肉瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/11/17收聽(85308)

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提到惡性腫瘤，實(shí)際上是一個(gè)大的概念，根據(jù)組織來源不同又分為幾個(gè)小類。起源于上皮組織的惡性腫瘤稱...

徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/13播放(46420)

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秦鈾│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/18播放(80392)

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羅聰│中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2023/01/16播放(69384)

肺肉瘤樣癌屬于肺癌嗎

"肺肉瘤樣癌屬于肺癌，它是肺上皮性的惡性腫瘤。主要是一種分化非常差、含有肉瘤或肉瘤樣分化的非小細(xì)胞癌，可以分為多形性癌、梭形細(xì)胞癌、巨細(xì)胞癌、癌肉瘤以及肺母細(xì)胞瘤等不同的亞型。肺肉瘤樣癌主要多見于長(zhǎng)期吸煙的男性，以老年人最為多見。主要臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳血、胸悶、氣短、發(fā)熱、呼吸困難、消瘦以及惡病質(zhì)等癥狀，主要癥狀與腫瘤的發(fā)生部位及侵犯組織結(jié)構(gòu)有關(guān)系。在影像學(xué)上可以看到腫瘤周圍呈不規(guī)則的片狀和環(huán)形強(qiáng)化的密度影，中央?yún)^(qū)域強(qiáng)化不明顯。臨床以手術(shù)切除治療為主，術(shù)后進(jìn)行放、化療以及靶向藥物治療等綜合性治療，患者預(yù)后較差。建議患者一定要積極治療、尊重醫(yī)囑，盡量延長(zhǎng)生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(31054)

肉瘤樣癌是什么

"肉瘤樣癌是一種惡性程度較高的惡性腫瘤，主要發(fā)生于胸腺以及呼吸系統(tǒng)，發(fā)生在胸腺時(shí)會(huì)表現(xiàn)為肉瘤樣和癌性成分的緊密混合，腫瘤壞死比較常見，癌性成分有時(shí)并不明顯，需要借助免疫組織化學(xué)染色或電鏡檢查才能夠證實(shí)上皮分化。肉瘤樣成分腫瘤細(xì)胞呈梭形、核多形性，核仁比較明顯，多見病理性核分裂像，也可出現(xiàn)異源性分化，其中橫紋肌肉瘤樣分化最為常見，肉瘤樣成分細(xì)胞角蛋白常呈陰性，或不同程度的陽(yáng)性表達(dá)。而發(fā)生于呼吸系統(tǒng)時(shí)，分化比較差，含肉瘤或肉瘤樣分化的非小細(xì)胞癌，主要分為多形性癌、梭形細(xì)胞癌、巨細(xì)胞癌、癌肉瘤和肺母細(xì)胞瘤等不同的亞型，建議患者一定要及就醫(yī)，以免延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/03/26收聽(54964)

肺肉瘤樣癌的癥狀

肺肉瘤樣癌在臨床當(dāng)中相對(duì)來說比較少見。一般肺癌絕大多數(shù)都是肺腺癌、肺鱗癌等等。肺肉瘤樣癌的癥狀可能和其他的肺癌差不多，早期很多沒有明顯癥狀，是無意中體檢發(fā)現(xiàn)的。或者僅僅有一些肺炎類似的癥狀，比如咳嗽、咳痰或者是有輕微的胸悶、胸痛，有的會(huì)有痰中帶血或者咯血。肺肉瘤樣癌容易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，一般的放療和化療也需要用，但是效果可能不是太好?，F(xiàn)在也有一些靶向藥物可以用于肺肉瘤樣癌的靶向治療，比如阿帕替尼還有安羅替尼用于肺肉瘤樣癌，治療效果都是比較好的，可以嘗試使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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"多形性肉瘤樣癌是病理學(xué)上的名詞，指的是在低分化癌當(dāng)中，癌細(xì)胞可以表現(xiàn)為梭形或者多形性，可有瘤巨細(xì)胞出現(xiàn)，類似于肉瘤一樣。經(jīng)過免疫組織化學(xué)染色，在腫瘤細(xì)胞中可以發(fā)現(xiàn)有細(xì)胞角蛋白等上皮細(xì)胞的標(biāo)志物，所以叫做肉瘤樣癌。多形性肉瘤樣癌從本質(zhì)上來看，還是來源于上皮組織的惡性腫瘤，只是從某些形態(tài)上有類似于肉瘤的成分，卻不是真正的肉瘤。所以，多形性肉瘤樣癌的治療方式，要遵循癌的治療方式進(jìn)行。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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肉瘤樣癌可以治愈嗎

"肉瘤樣癌是否可以治愈，要根據(jù)肉瘤樣癌的時(shí)期來分析，早期可治愈，晚期往往難以治愈，具體情況如下：1、可以治愈：如果肉瘤樣癌處在早期的階段，可以通過積極、有效的治療獲得治愈的機(jī)會(huì)。早期的肉瘤樣癌病灶比較小，不伴有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也不伴有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的時(shí)候，可以進(jìn)行根治性手術(shù)切除，手術(shù)之后可以根據(jù)病理回報(bào)的結(jié)果，進(jìn)行必要的術(shù)后輔助治療。通過手術(shù)和術(shù)后輔助治療的綜合應(yīng)用，部分早期肉瘤樣癌的病人可以獲得五年，甚至更長(zhǎng)的生存時(shí)間，達(dá)到臨床的治愈。2、很難治愈：如果肉瘤樣癌已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移，這部分病人就難以獲得治愈的機(jī)會(huì)，只能采用全身化療的治療手段，控制病情的發(fā)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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肉瘤樣肺癌臨終癥狀

"肉瘤樣肺癌是肺癌中非常少見的癌癥，手術(shù)治療效果不佳，無放療、化療適應(yīng)證，臨床主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血甚至大咯血，因此患者出現(xiàn)肉瘤樣肺癌時(shí)會(huì)出現(xiàn)頑固性的貧血、呼吸衰竭、低蛋白血癥，在臨終前主要表現(xiàn)為貧血貌的癥狀，如面色蒼白、口唇發(fā)淡、舌質(zhì)較淡、全身冷汗、臥床不起、大小便失禁、腸胃功能較差、進(jìn)食較少甚至出現(xiàn)頭痛、意識(shí)障礙等癥狀。肉瘤樣肺癌手術(shù)效果不佳，容易出現(xiàn)貧血及大咯血的癥狀，預(yù)后極差，臨終前多表現(xiàn)為全身衰竭、貧血及低蛋白血癥等癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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