浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
骨科
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患者骨盆骨折后需長時間臥床休息，因此會發(fā)生較多并發(fā)癥，護理措施主要如下：
1、大小便護理：骨盆骨折的手術切口位于盆腔、會陰部附近，如果護理不周，會導致傷口被大小便污染，從而造成骨盆感染；
2、防止壓瘡：患者長期躺在床上，如果不能及時翻身，則會導致會陰部、骶尾部皮膚受壓壞死，尤其是老年患者，因此需勤翻身；
3、防止下肢深靜脈血栓：長期臥床患者下肢缺乏活動，會造成下肢靜脈血流淤積，繼而導致血流在人體中凝固，稱為下肢深靜脈血栓，因此術后應鼓勵患者在床上活動下肢。
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骨盆骨折是經(jīng)過巨大暴力的骨折，特別是比較嚴重的骨盆骨折，整個骨盆不穩(wěn)定。骨盆是骨盆環(huán)，一般暴力... 向登│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/06/17播放(79826)
骨盆骨折是經(jīng)過巨大暴力的骨折，特別是比較嚴重的骨盆骨折，整個骨盆不穩(wěn)定。骨盆是骨盆環(huán)，一般暴力...
向登│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/06/17播放(79826)
骨盆是軀干和下肢之間的橋梁，骨盆骨折需要根據(jù)損傷的不同情況進行調(diào)治。首先要注意下床活動的時間，如果是骨盆環(huán)完整的情況下，一般需要臥床3-4周。如果合并髖臼骨折者或損傷較嚴重，骨盆骨折不穩(wěn)定，影響下肢負重，需要帆布兜懸吊牽引或骨牽引治療，臥床休息一般需6-8周，甚至更長時間才能扶拐下地。在骨盆骨折損傷后2周內(nèi)應絕對臥床，但可以做雙下肢肌肉收縮及膝、踝關節(jié)、腳趾的屈伸活動，但嚴禁站立，防止移位。到了中期，骨折無移位或輕微移位，而無需牽引復位者，4-6周可在床上適當翻身。為了防止褥瘡形成，需要在臀下墊氣圈，還可以兩腿交替抬高，抬高骨盆進行鍛煉，在6-8周后可拆除牽引，拆除牽引后可在床上翻身或半坐。如果攝片發(fā)現(xiàn)達到臨床愈合，可扶雙拐活動，患肢可以觸地，但不可負重，定期需要攝查骨盆X線片，判斷骨折愈合情況及是否能下床鍛煉。如果骨折合并尿道斷裂，防止導尿管的脫落，而且要定時開放尿管，預防尿路感染，防止擴張尿道。
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2019/02/19收聽(67718)
"在臨床上，骨盆骨折是一種比較嚴重的骨折，發(fā)生骨盆骨折后具體的護理注意事項，首先骨盆骨折的病人需要臥床休息，而且病人不能翻身。對褥瘡進行護理，可以囑咐護理人員經(jīng)常做好病人骶尾部的通風工作，經(jīng)常用雙手對骶尾部進行按摩，以促進骶尾部的血液循環(huán)，防止皮膚破潰，出現(xiàn)褥瘡。另外，由于病人發(fā)生骨盆骨折后，需要長期的臥床靜養(yǎng)，要對下肢深靜脈血栓進行預防，可以囑咐病人進行雙下肢的肌肉等長收縮練習，同時還要囑咐病人主動的活動踝關節(jié)、膝關節(jié)和足趾關節(jié)，以防止深靜脈血栓形成。也要預防下肢肌肉廢用性萎縮的發(fā)生，可以被動或主動的對肌肉、下肢進行人為的按摩、揉搓等。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/01收聽(58574)
出現(xiàn)骨盆骨折以后，醫(yī)生、護士以及家屬需要防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥，通過認真、規(guī)范護理可能避免出現(xiàn)并發(fā)... 李善會│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/06/01播放(84888)
出現(xiàn)骨盆骨折以后，醫(yī)生、護士以及家屬需要防止患者出現(xiàn)并發(fā)癥，通過認真、規(guī)范護理可能避免出現(xiàn)并發(fā)...
李善會│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/06/01播放(84888)
"骨盆骨折可以通過以下幾方面進行護理：1、要注意壓瘡的護理，因為骨盆骨折以后需要長期臥床，一般需要3個月左右，這個時候一些骨頭比較突出，軟組織比較少的部位會出現(xiàn)壓瘡的情況，要注意及時的進行翻身或者是貼褥瘡貼，防止局部褥瘡壓瘡的形成。2、多飲水，防止泌尿系的感染。3、要注意翻身、拍背、排痰，因為長期臥床以后可能造成墜積性肺炎，而出現(xiàn)肺部的感染，要注意，每2個小時翻身一次。4、要注意防止深靜脈血栓的形成，可以給予雙下肢的靜脈泵持續(xù)的應用，這樣可以防止血栓，同時也可以主被動活動雙下肢，使血流加快，防止血栓形成。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/19收聽(52088)
骨盆骨折這個部位因為是松質(zhì)骨，出血量可能比較大，骨折以后，骨盆里面有一些重要臟器，一些重要血管，所以如果骨盆骨折比較嚴重，可以容易損傷到它里邊這些臟器、血管，容易出現(xiàn)生命危險、休克，所以護理起來要密切觀察病人的血壓、心率、呼吸，如果出現(xiàn)這些征象，趕緊告訴大夫，給病人進行搶救。如果單踝骨折的，做骨盆布兜、懸吊牽引，因為這個時間比較長，時間一長容易發(fā)生褥瘡，骨突部位把皮膚壓破了，護理人員每天早、晚把骨突部位都揉一揉，改善壓迫部位血液循環(huán)，避免導致褥瘡。如果是雙踝骨折做骨牽引了，維持這個位置，隔一天在骨牽引牽引口地方用酒精進行消毒，免得引起針道的感染。骨盆骨折愈合起來，病人臥床時間比較長，長期臥床的并發(fā)癥，一個是墜積性肺炎，一個是褥瘡，一個是靜脈栓塞，一個是泌尿系感染。墜積性肺炎要鼓勵病人每天早、晚要兩次坐起來，鼓勵病人深呼吸，使勁咳嗽，理人員給他拍拍背，能有效的預防墜積性肺炎。預防下肢靜脈栓塞，鼓勵病人下肢多活動，理人員每天把下肢大腿、小腿的肌肉做按摩，早、晚各做一次，每次做5-10分鐘，也能有效地預防下肢靜脈栓塞。預防泌尿系感染，要鼓勵病人多喝水，不要怕在臥床期間排尿不方便，喝水少的話，尿液淤積，時間長容易泌尿系感染。病人臥床時間長了，情緒會出現(xiàn)波動、焦慮，可以給病人給予一些安慰，骨盆骨折可能愈合起來也需要一個過程，骨折愈合可以加強一些營養(yǎng)，全身的臥床可能身體抵抗力會下降，多吃一些蔬菜，增加抵抗力的食物，加強一些營養(yǎng)促進病人骨折的恢復。
王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(62178)
對于骨盆骨折的護理方面，要根據(jù)骨折的嚴重程度以及是否合并有其他內(nèi)臟組織的損傷來進行分析。護理做的好不好，對骨盆骨折的預后以及治療效果都有一定的影響。主要的措施可以從飲食以及平時的活動方面進行護理，要防止產(chǎn)生褥瘡并發(fā)癥、呼吸系統(tǒng)以及泌尿系統(tǒng)的感染。由于骨盆骨折需要長時間臥床休息，早期在不引起骨折移位的情況下定時翻身，不要動作過大，要整體輕柔的翻身，避免產(chǎn)生骨折錯位。同時要注意是否合并有其他的組織器官損傷，比如排便、排尿的異常表現(xiàn)。需要仔細護理，及早發(fā)現(xiàn)和及時治療。飲食方面早期以清淡為主，后期要適當?shù)募訌姞I養(yǎng)，多補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，比如瘦肉、牛奶。病情穩(wěn)定之后可以進行相關的康復治療，有助于防止產(chǎn)生功能障礙。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/16收聽(47580)
"骨盆出現(xiàn)骨折的情況多是由于暴力所造成的，如車輛碰撞或倒塌、重物擠壓，因盆腔內(nèi)有許多重要的器官存在，骨折時極易受累。主要的骨盆骨折的護理方法和要點：1、患者出現(xiàn)骨盆骨折，家屬需要密切觀察患者的生命體征意識等情況。如果患者感到口渴時，醫(yī)護人員應及時打給患者進行輸液和輸血。2、骨盆骨折的患者在飲食方面早期應該多吃維生素、清淡、易消化的食物，后期可以多吃富含蛋白質(zhì)和糖、鎂等微量元素的食物，以便能夠幫助骨折進行修復。"
鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院
2018/11/24收聽(77022)
骨盆骨折一般出血較多，且多伴有休克征象。急診入院時，病情急，變化快。護理人員應迅速、敏捷、沉著... 王建軍│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/11/30播放(86260)
骨盆骨折一般出血較多，且多伴有休克征象。急診入院時，病情急，變化快。護理人員應迅速、敏捷、沉著...
2023/11/30播放(86260)
"關于盆骨骨折護理，首先一定要注意仔細排除盆腔臟器的損傷，尤其是像膀胱和尿道以及直腸的大血管以及神經(jīng)的損傷，并且一定要注意積極控制出血和抗休克治療。如果能有條件可以進行固定支架、固定骨盆，另外就是要嚴密監(jiān)測生命體征，如果出現(xiàn)血壓下降以及脈力增快應及時處理。另外一定要注意在輸血前做好血型檢查，準備充足的血源。另外對創(chuàng)傷患者應及時清除氣道以及內(nèi)嘔吐物，保持氣道通暢；如果不能自主呼吸，應加呼吸機并進行氣管插管，并且護理人員應及時為患者吸痰，保持氣道通暢。"
王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/11/09收聽(82692)
骨盆骨折大多屬于比較嚴重的外傷所導致，骨盆骨折的病人護理可以分為以下幾種，單純骨盆骨折的病人對于外固定或者持續(xù)牽引的病人需要觀察局部皮膚，防止感染。對于不能自主活動的病人需要使用氣墊床或者經(jīng)常按摩，防止壓瘡。對于年齡較大、意識不清的病人應防止墜床意外，積極練習床上排便，防止便秘與尿潴留，以免增加病人痛苦。有并發(fā)癥或者合并癥的骨折病人，對于存在血管損傷、臟器破裂等嚴重并發(fā)癥或合并癥的病人需積極治療，家屬應該時刻不離開患者，以免緊急情況發(fā)生，此類型的骨折病人需要請專業(yè)護理人員進行護理操作。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/19收聽(79914)
骨盆骨折是較復雜的骨折，恢復期較長，無論是手術還是保守治療，均會留下一些后遺癥，護理方法如下：... 賀軍│成都市第七人民醫(yī)院 2023/08/27播放(85274)
骨盆骨折是較復雜的骨折，恢復期較長，無論是手術還是保守治療，均會留下一些后遺癥，護理方法如下：...
賀軍│成都市第七人民醫(yī)院
2023/08/27播放(85274)
"骨盆骨折一般是高處墜落傷、車禍傷等暴力外傷所致，損傷比較重，出血比較多，疼痛也比較劇烈，所以，需要長時間臥床。長時間臥床、活動比較少，可能會引起褥瘡、肺炎、下肢深靜脈血栓，甚至肺栓塞、尿路感染等臥床并發(fā)癥。所以，骨盆骨折以后，護理的重點是預防這幾個常見并發(fā)癥。1、褥瘡的預防。避免長時間一個姿勢壓迫，可以使用電動氣墊床；每隔2-3小時要進行翻身，或者是交替的兩側抬高。2、肺炎的預防。吃飯的時候稍微抬高床頭，避免嗆到；監(jiān)督患者每天吹氣球、練習深呼吸、排痰。3、下肢深靜脈血栓的預防，可以用抗凝藥物，還要結合自己的力量鍛煉。鍛煉主要是進行股四頭肌、足踝的屈伸鍛煉。4、預防便秘和尿路感染。預防便秘：吃完飯以后要抬高床頭30分鐘左右，再躺平；可以進行腹部順時針按摩；吃飯的時候要吃粗纖維的食物；如果長時間不解大便，也可以吃麻仁軟膠囊等促排便的藥物。泌尿系感染：骨折以后為了減少上廁所，可能會喝水比較少，導致尿液少，對尿路的沖刷作用弱，會導致尿路感染，為了防止尿路感染，需要大量的多喝水、多排尿。"
郭小磊│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/17收聽(17618)
"骨盆骨折護理，包括以下幾個方面：1、要注意拍背，因為長期臥床會造成肺炎，造成痰堆積無法排出，可能出現(xiàn)墜積性肺炎導致發(fā)熱，甚至呼吸困難等一些情況，所以要及時的進行拍背，一般1-2個小時要進行拍背1次，白天晚上都不要間斷。2、要注意雙下肢深靜脈血栓的預防，因為長期臥床以后，血流減慢會形成靜脈血栓，會出現(xiàn)雙下肢的腫脹，這時可以應用靜脈泵，或者是自己勾腳鍛煉，從而預防靜脈血栓。3、要多喝水，多排尿，防止泌尿系的感染。4、還要進行局部的按摩防止壓瘡，像一些骨頭比較突出的部分要給予按摩，或者是壓瘡貼的外敷，防止壓瘡的出現(xiàn)。"
2018/11/09收聽(15802)
骨盆骨折的護理要點在急性期要盡量減少過度的搬動，因為骨盆骨折后穩(wěn)定性下降，骨折會移位，會影響局... 劉巖│北京京煤集團總醫(yī)院 2023/08/10播放(57402)
骨盆骨折的護理要點在急性期要盡量減少過度的搬動，因為骨盆骨折后穩(wěn)定性下降，骨折會移位，會影響局...
劉巖│北京京煤集團總醫(yī)院
2023/08/10播放(57402)
" 骨盆骨折的診斷可以通過外傷史，另外可以通過專業(yè)醫(yī)生的查體，再加上相應的輔助檢查，包括骨盆的CT或者是骨盆的三維CT可以看到骨折的影像，這個過程就是一個完整的診斷?！ ≡诠桥韫钦壑螅€(wěn)定的一些骨折可以采取保守的治療方式，保守的治療方式，就包括臥床、形成一個骨盆兜或者是做下肢的一個牽引，有某些骨折像恥骨支的骨折、單純的骨折，可以采取臥床的方式靜養(yǎng)，在臥床的過程中，需要做到幾點護理：第一點，骶尾部的褥瘡，應該進行定期的觀察骶尾部的皮膚，看是否有壓瘡的形成，另外，也要防止臥床時間久了之后形成肺內(nèi)感染，所以需要定期的翻身叩背。第二點，臥床時應對雙下肢進行按摩，防止深靜脈的血栓。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/12/12收聽(49982)
骨盆骨折護理方法主要如下：1、補充血容量，維持正常組織灌注；2、維... 李愛群│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/12/05播放(69350)
骨盆骨折護理方法主要如下：
1、補充血容量，維持正常組織灌注；
2、維...
李愛群│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/12/05播放(69350)
"骨盆骨折失血性休克的護理包括以下幾個方面：1、要迅速的建立靜脈通道，大量的進行補液、補血，充分考慮休克引起的心、腦、腎損傷。2、要及時進行骨折復位，因為骨折以后斷端會不斷的出血，骨盆血供非常豐富，可能出血達到5000ml，骨盆復位以后會起到止血作用。3、要加強呼吸道的管理，因為骨盆骨折以后會造成肺部感染、墜積性肺炎，要注重排痰等護理。4、骨盆骨折以后要注意防止壓瘡，因為骨盆骨折失血性休克，需要臥床時間比較長，可能造成局部的壓瘡。5、要注意泌尿系護理，因為長期臥床可能造成泌尿系感染，所以要注意這方面的護理。"
2018/12/14收聽(64948)
骨盆骨折術后注意定期翻身、拍背，促進患者排痰，同時觀察受壓部位是否出現(xiàn)皮膚潰瘍。促排痰時應雙手... 詹鵬│珠海市人民醫(yī)院 2023/03/31播放(67076)
骨盆骨折術后注意定期翻身、拍背，促進患者排痰，同時觀察受壓部位是否出現(xiàn)皮膚潰瘍。促排痰時應雙手...
詹鵬│珠海市人民醫(yī)院
2023/03/31播放(67076)
"骨盆骨折的護理措施主要分兩類。骨盆骨折了以后它是不穩(wěn)定的，所以我們在搬運、翻身患者的過程中，要避免再移位，導致患者的疼痛或者再出血。同時骨盆骨折的患者有可能有腸道的損傷和泌尿系的損傷，這時候我們要進行專業(yè)的泌尿和普外科腸道方面的專業(yè)護理，避免患者便秘、大便干結，以及泌尿系的感染，特別是骨盆骨折翻身也有問題，導致骶尾部的壓瘡，這種是要避免的。"
劉平│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/10/23收聽(32516)
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