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    老人家全身浮腫是怎么回事

    2023-04-18 09:55播放 :

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    老人出現(xiàn)全身浮腫,包括眼瞼浮腫、雙下肢浮腫,甚至出現(xiàn)胸水、腹水時,要考慮腎臟疾病、心衰、肝臟疾病、甲狀腺疾病、營養(yǎng)不良等疾病,其具體原因如下:

    1、腎臟疾?。寒?dāng)老人出現(xiàn)大量蛋白尿,特別是大量蛋白尿,合并低蛋白血癥時,老人非常容易出現(xiàn)全身浮腫。此時查尿常規(guī),蛋白尿比較多,血漿白蛋白下降,總蛋白下降,甚至血脂增高比較突出;

    2、心功能不全:特別是有基礎(chǔ)性的心臟疾病的老人,出現(xiàn)性功能不全時,除全身浮腫外,會出現(xiàn)胸悶、憋氣,以及不能平臥等癥狀;

    3、肝臟疾?。罕热缂韧新愿窝?,或有酒精肝等疾病時,出現(xiàn)肝功能異常,血漿白蛋白低下,腹水比較突出,甚至出現(xiàn)全身浮腫,包括上、下肢浮腫以及眼瞼浮腫;

    4、甲狀腺疾病:出現(xiàn)甲狀腺功能減退時,會出現(xiàn)四肢浮腫;

    5、營養(yǎng)不良:老人出現(xiàn)惡性疾病或營養(yǎng)不良時,會出現(xiàn)貧血、血漿白蛋白降低,出現(xiàn)全身浮腫。

    老人出現(xiàn)全身浮腫,一定要去做尿常規(guī)檢查、血生化檢查、血常規(guī)檢查。必要時可以做全身的PET-CT檢查,除外惡性腫瘤等疾病。

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    "女性浮腫的原因很多,可以見于以下幾個方面:1、心功能不全,慢性心功能不全的患者在病情發(fā)生反復(fù)時,會出現(xiàn)心衰急性加重,會出現(xiàn)全身浮腫,主要還是下垂部位的下肢,如果臥床的患者,可能腰骶部浮腫的更為明顯,患者如果平時有基礎(chǔ)的心臟疾病,要先排除心衰的這方面的原因,有指標(biāo)可以查血當(dāng)中的NT-proBNP指標(biāo),這個指標(biāo)如果正常,基本可以排除心衰的可能。2、肝腎疾病,腎炎腎病綜合征或者是肝病的晚期會出現(xiàn)浮腫,通常的病人都會有疾病的既往史、長期病史,如果沒有肝腎的既往病史,可能性就會偏少,可以做個大生化基本了解肝腎功能。3、甲狀腺的疾病,如甲狀腺功能減退癥,會出現(xiàn)全身浮腫,而且大部分都是非可凹性浮腫,也稱黏液性水腫。4、營養(yǎng)不良低蛋白血癥,很多癌癥的晚期,或者是比較衰弱的老年人無法進食、進食量很少,長期會出現(xiàn)低蛋白血癥,引起營養(yǎng)不良性的浮腫。5、長期口服激素看起來也比較腫的狀態(tài),是因為水鈉潴留。6、要考慮女性本身的特點,比如經(jīng)期前浮腫、妊娠后期浮腫,和患者所處的狀態(tài)、激素水平有關(guān)系,會有水鈉潴留的情況,但妊娠后期的浮腫7、除了激素水平的原因,也會因為腹腔壓力增大,下肢靜脈回流受限,所以下肢浮腫的更為明顯。因此,臨床上出現(xiàn)浮腫,要看患者合并的既往疾病史、年齡,然后做基本的篩查,明確具體原因。"

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