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    骨折了需要手術(shù)嗎

    2023-08-28 19:00播放 :

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    骨折的種類非常多,骨折是否做手術(shù),要根據(jù)每個(gè)骨折的發(fā)生部位和骨折的類型具體進(jìn)行分析??傮w而言,人體的骨骼發(fā)育呈現(xiàn)的各種形態(tài),都是因?yàn)楣钦鄄课坏墓δ苄枰l(fā)展而成。因此,發(fā)生骨折之后,理想的狀態(tài)應(yīng)該是讓骨折恢復(fù)到原來(lái)的解剖位置上,并且獲得順利愈合,而且不對(duì)周?chē)P(guān)節(jié)產(chǎn)生不利影響,這才是達(dá)到的最終、最佳的治療效果。

    1、不需要:人體其實(shí)對(duì)于部分骨折的一定程度移位、畸形有一定的容忍度,可以進(jìn)行保守治療。所以有一個(gè)功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn),就是每個(gè)部位的骨折容忍一定移位的程度有所區(qū)別,要根據(jù)各種骨折的位置進(jìn)行判斷。一般骨干的容忍移位的程度更大,關(guān)節(jié)面骨折移位的容忍程度更小??傮w而言,對(duì)于關(guān)節(jié)面上的骨折,或者累及關(guān)節(jié)周?chē)墓钦郏M量要求解剖復(fù)位,然后進(jìn)行穩(wěn)定固定。如果能夠通過(guò)手法復(fù)位獲得解剖復(fù)位,或者是通過(guò)手法復(fù)位之后能獲得功能性復(fù)位,骨折復(fù)位的目的就能達(dá)到。第二個(gè)要求就是要有穩(wěn)定固定,讓骨折不發(fā)生繼發(fā)移位,用固定的方法。保守治療方法就包括石膏、夾板、支具等各種固定方法,固定之后能夠保證不出現(xiàn)骨折的復(fù)位丟失,也可以保守治療,不需要手術(shù)。但一般保守治療的缺點(diǎn)是需要制動(dòng)的時(shí)間比較長(zhǎng),可能對(duì)周?chē)年P(guān)節(jié)功能會(huì)產(chǎn)生影響;

    2、需要:對(duì)于多數(shù)移位明顯的骨折,采用手術(shù)的方法能夠獲得更好的復(fù)位,也可以允許早期的功能鍛煉。所以,多數(shù)移位明顯的骨折,采用手術(shù)治療的比較多。

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    "20年前骨折都是采取夾板固定的方式,還有采取石膏固定的方式。社會(huì)不同的進(jìn)展階段,社會(huì)發(fā)展對(duì)于腕部不太靈便的人,相對(duì)很多工作、生活是不太方便的。腕部骨折從專業(yè)角度上來(lái)講,分為兩類治療。一類需要手術(shù)治療的,另一類不需要手術(shù)治療。簡(jiǎn)單的骨折沒(méi)有波及到關(guān)節(jié)面的,不是粉碎性骨折的患者,可以采取石膏固定或夾板的固定。如果只是骨裂或不完全性骨折,可以不采取手術(shù)的治療方式。對(duì)于有部分腕關(guān)節(jié)骨折的病人,合并神經(jīng)損傷、血管損傷、肌腱損傷,這類病人毫無(wú)遲疑地要馬上手術(shù)。粉碎性骨折采取夾板或石膏的固定方式,不足以支撐正常的骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),要采取手術(shù)的治療方式。骨折波及到關(guān)節(jié)面,建議也是采取手術(shù)治療的方式。手術(shù)治療創(chuàng)傷比較大,病人恢復(fù)期比較慢。對(duì)于大多數(shù)腕關(guān)節(jié)骨折的患者,一般會(huì)采取微創(chuàng)的治療方式,就是采取外固定支架的固定方式,四根釘子通過(guò)手法復(fù)位,6-8周骨折愈合以后,簡(jiǎn)單的從外面把固定釘子拿下后,就可以進(jìn)行功能訓(xùn)練,不需要二次手術(shù)。所以老年性的碗部骨折,需不需要手術(shù),應(yīng)該由骨科大夫來(lái)確定,不要自己去想需不需要手術(shù)治療,因?yàn)檫@還是需要專業(yè)知識(shí)的判斷。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    胡海清武漢市第三醫(yī)院

    2018/06/29收聽(tīng)(46248)

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