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曲牟文
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院

肛腸科

痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)的缺點(diǎn)

2023-01-07 11:21播放 :

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痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)是痔瘡手術(shù)當(dāng)中常做的一種手術(shù)，主要是在彩色多普勒超聲定位之下找出痔動(dòng)脈的走行和部位進(jìn)行結(jié)扎，阻斷痔動(dòng)脈局部的血液供應(yīng)，使痔瘡慢慢萎縮、好轉(zhuǎn)。但是該手術(shù)有一定缺點(diǎn)，具體如下：

1、因?yàn)橹皇菍?duì)痔動(dòng)脈的主干進(jìn)行結(jié)扎，痔瘡容易與周?chē)芏嘈?cè)支循環(huán)建立聯(lián)系，容易復(fù)發(fā)；

2、縫扎或結(jié)扎時(shí)會(huì)引起肛門(mén)周?chē)s肌或腸壁損傷，造成腸壁感染，甚至引起肛門(mén)直腸周?chē)撃[；

3、結(jié)扎術(shù)以后傷口會(huì)持續(xù)不愈合或有肛門(mén)墜脹等，甚至持續(xù)很長(zhǎng)一段時(shí)間，癥狀都會(huì)存在而不消失。

所以痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)雖然創(chuàng)傷比較小，但還是有并發(fā)癥，臨床上需要讓醫(yī)生根據(jù)病情進(jìn)行慎重選擇。

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"痔動(dòng)脈的結(jié)扎術(shù)主要是通過(guò)彩超找到痔瘡上面的供應(yīng)血管，然后局部結(jié)扎的治療方法，目前是比較微創(chuàng)的一種治療痔瘡的有效手段。當(dāng)然如果發(fā)現(xiàn)痔瘡，具體選擇什么樣的手術(shù)方式來(lái)治療，建議還是到正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，明確痔瘡的診斷以及痔瘡的嚴(yán)重情況后，找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師進(jìn)一步評(píng)估。目前主要還是以保守治療為主，可以選擇高錳酸鉀稀釋液局部熏洗坐浴，或者是選擇溫鹽水局部熏洗坐浴。如果保守治療效果不滿(mǎn)意，癥狀逐漸加重的可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)方式也非常多，建議還是進(jìn)一步的找專(zhuān)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行咨詢(xún)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院

2020/12/01收聽(tīng)(97776)

子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)的危害

"子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)后的危害，可能會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)月經(jīng)量減少、周期延長(zhǎng)、卵巢早衰、更年期提前的情況。女性做子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)，多數(shù)是在剖宮產(chǎn)的時(shí)候由于子宮收縮不好出現(xiàn)有大出血，為了保住子宮盡量減少對(duì)女性的手術(shù)傷害會(huì)選擇子宮動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)，從而起到止血的作用。子宮動(dòng)脈的血液主要是供應(yīng)子宮和卵巢，子宮動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)后很容易會(huì)影響子宮血液循環(huán)和卵巢血液循環(huán)，從而會(huì)出現(xiàn)血液供應(yīng)不足就會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的出現(xiàn)。子宮動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)后雖然大的血管不能夠供應(yīng)子宮和卵巢，但是有一些側(cè)支血管血液的循環(huán)也會(huì)起到一定的輔助作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/11/13收聽(tīng)(51014)

子宮動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)后遺癥

子宮動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)，一般在不能有效止血的情況下，采取的一種特殊的治療方法，子宮動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)后的后遺癥主要包括：1、影響子宮部位的血液供應(yīng)，有可能導(dǎo)致子宮萎縮，以后不能正常來(lái)月經(jīng)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)過(guò)少、甚至完全閉經(jīng)。2、如果因子宮動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)引起了子宮萎縮、閉經(jīng)等癥狀，也就會(huì)導(dǎo)致女性失去正常的生育功能。3、子宮萎縮以后會(huì)伴隨著陰道內(nèi)正常分泌物不足，對(duì)于以后正常的性生活也會(huì)造成不同程度的影響。4、子宮動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)后，還有可能影響卵巢的正常功能，導(dǎo)致卵巢功能早衰，使患者提前進(jìn)入絕經(jīng)期而引起相關(guān)臨床癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

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什么叫痔

"痔是常見(jiàn)的肛腸類(lèi)疾病，它是由于直腸下段或肛管周?chē)酿つで鷱堨o脈造成，屬于血管類(lèi)病變。痔的本身其實(shí)是一團(tuán)正常的血管，只是血管成團(tuán)。由于大便的刺激會(huì)導(dǎo)致血管的破裂，而產(chǎn)生出血和疼痛等相關(guān)表現(xiàn)。痔，一般情況都是通過(guò)保守和相關(guān)的藥物治療來(lái)控制癥狀。在飲食上應(yīng)注意清淡飲食，保持大便的通暢，減少辣椒、吸煙等對(duì)腸道刺激較為嚴(yán)重的事情。在治療過(guò)程中，尤其要注意觀察是否有出血或痔核的突出，如果出現(xiàn)這些問(wèn)題，大多數(shù)需要外科手術(shù)才能解決。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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什么是痔

痔主要指直腸黏膜下端和肛管皮膚下靜脈叢擴(kuò)大曲張所形成的靜脈團(tuán)，在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)作痔、痔病或痔核，但老...

蓋娟娟│廣東省中醫(yī)院

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男性結(jié)扎術(shù)有哪些

"男性結(jié)扎方式有兩種，具體如下：第一、把輸精管拉出體外以后，用線結(jié)扎從中間切斷，這種一般沒(méi)有什么特殊的感覺(jué)，早期有一點(diǎn)精道梗阻、睪丸脹的感覺(jué)，時(shí)間久了慢慢的適應(yīng)，睪丸神經(jīng)受到阻滯以后，脹的感覺(jué)也會(huì)消失。第二、藥物結(jié)扎，把輸精管挑出以后，在輸精管內(nèi)打一些粘堵劑，粘堵劑由于在輸精管內(nèi)形成阻塞物，所以精道可能有點(diǎn)不舒服的感覺(jué)。男性結(jié)扎以后對(duì)整個(gè)身體狀態(tài)沒(méi)有太大的影響，只是精子沒(méi)了，但有一點(diǎn)要提醒各位想結(jié)扎的男士，雖然短期之內(nèi)沒(méi)有影響，但是如果今后后悔了想復(fù)通時(shí)，手術(shù)要比現(xiàn)在的手術(shù)難很多，成功率要低很多。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

曹志強(qiáng)│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2020/06/01收聽(tīng)(29724)

雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)什么意思

雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎術(shù)，就是通過(guò)手術(shù)的方式，來(lái)把雙側(cè)的子宮動(dòng)脈的上行支進(jìn)行縫合、斷開(kāi)，避免上肢動(dòng)脈血流豐富。臨床上進(jìn)行雙側(cè)動(dòng)脈上行支結(jié)扎手術(shù)，多見(jiàn)于子宮的大出血，或者是預(yù)防性的子宮動(dòng)脈結(jié)扎手術(shù)。雙側(cè)子宮動(dòng)脈上行結(jié)扎手術(shù)可以緩解子宮的出血，達(dá)到保留子宮的目的。臨床上在手術(shù)當(dāng)中、流產(chǎn)的時(shí)候，以及剖腹產(chǎn)的時(shí)候，子宮出現(xiàn)大量的出血，為了減少出血、保留子宮，可以進(jìn)行子宮動(dòng)脈上行支結(jié)扎手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

張佐峰│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(56098)

痔是什么意思

"痔又稱(chēng)痔瘡，是臨床上一種最常見(jiàn)的肛門(mén)疾病，俗話(huà)說(shuō)“十男九痔”、“十女十痔”，可見(jiàn)痔瘡發(fā)病患者之廣。在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，就有大量的文獻(xiàn)記載。痔是直腸下端的肛墊出現(xiàn)了病理性肥大，根據(jù)發(fā)生部位的不同，痔可分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，目前認(rèn)為內(nèi)痔是肛墊的支撐結(jié)構(gòu)、血管叢及動(dòng)靜脈吻合支發(fā)生的病理性改變或者移位。外痔是齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下血管叢的病理性擴(kuò)張和血栓形成?；旌现淌莾?nèi)痔和外痔的混合體。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院

2018/10/15收聽(tīng)(62800)

痔是指什么

"痔是常見(jiàn)的肛腸疾病，是由于直腸下段或肛管周?chē)酿つれo脈曲張?jiān)斐傻?，屬于血管?lèi)疾病，痔瘡是正常的血管團(tuán)，只是血管團(tuán)容易在大便的刺激下出現(xiàn)出血或者疼痛等相關(guān)表現(xiàn)。痔瘡如果有較大的痔核，并且痔核通過(guò)飲食控制以及藥物治療不能完全恢復(fù)時(shí)，大多是需要手術(shù)切除的。手術(shù)大致分為傳統(tǒng)的外剝離內(nèi)結(jié)扎手術(shù)，也就是將痔核進(jìn)行外科的縫線切除以及結(jié)扎。現(xiàn)在對(duì)痔瘡的認(rèn)識(shí)由于是基于血管內(nèi)病變，直腸黏膜環(huán)切手術(shù)是在理論基礎(chǔ)上而開(kāi)發(fā)的，因此，對(duì)于痔瘡到底怎么做，要根據(jù)痔瘡本身的位置、原因，進(jìn)行不同的手術(shù)選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/26收聽(tīng)(60384)

什么是環(huán)狀痔？

環(huán)狀痔就是痔瘡的最重的一個(gè)階段，也是最后發(fā)展的階段。也就是肛周這一圈各個(gè)點(diǎn)位痔核都已經(jīng)都長(zhǎng)滿(mǎn)了，這樣的就形成了一圈的痔瘡，這個(gè)就叫環(huán)狀痔。環(huán)狀痔一般指的就是混合痔的環(huán)狀痔，它外痔是一圈，內(nèi)痣也基本上是一圈。這樣就治療起來(lái)是比較困難的。然后手術(shù)的時(shí)候切除的組織也是相對(duì)比較多的，也容易產(chǎn)生后遺癥，并發(fā)癥，就是這樣一個(gè)比較嚴(yán)重的疾病了。所以一般到環(huán)狀痔的時(shí)候是必須要治療的，如果不治療，隨時(shí)有可能成為嵌頓痔，嵌頓痔也就是環(huán)狀痔的里邊的血管破潰以后形成血栓，然后卡在肛門(mén)口，回不去了，這個(gè)就叫嵌頓痔。這個(gè)時(shí)候是就是痛苦非常大，病人可能都走不了，而且會(huì)容易引起壞死、大出血，這些情況就會(huì)出現(xiàn)，所以環(huán)狀痔是非常需要治療，是痔瘡最嚴(yán)重的階段。一旦出現(xiàn)環(huán)狀痔的時(shí)候，盡量趕緊到正規(guī)的醫(yī)院去就診，讓醫(yī)生幫你來(lái)診斷，診斷完了就趕緊治療，這樣以免貽誤病情，使病情發(fā)展的更嚴(yán)重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

鄭麗華│中日友好醫(yī)院

2017/07/10收聽(tīng)(49104)

痔如何治療

"痔瘡是肛門(mén)部常見(jiàn)病、多發(fā)病。得了痔瘡，需要根據(jù)具體的個(gè)人情況、癥狀、查體相應(yīng)治療。無(wú)癥狀的痔不需治療，有癥狀的痔無(wú)需根治，以非手術(shù)治療為主。根據(jù)痔瘡的癥狀，判斷痔瘡的程度，選擇最合適的治療。非手術(shù)治療方法有：1、注意飲食，忌酒和辛辣刺激性食物，增加纖維性食物，多吃蔬菜、水果，多飲水，改變不良的排便習(xí)慣，保持大便柔軟通暢。2、局部用藥治療，藥物包括栓劑、膏劑和洗劑。3、口服藥物治療，一般采用治療靜脈曲張的藥物。手術(shù)治療方法，手術(shù)指征是保守治療無(wú)效、內(nèi)痔脫出嚴(yán)重、較大的纖維化外痔等。手術(shù)的主要方式有：1、血栓性外痔剝離術(shù)，適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。2、傳統(tǒng)痔切除術(shù)，即混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。3、PPH手術(shù)，即吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)，主要適用于脫垂3-4度混合痔、內(nèi)痔，以及部分出血嚴(yán)重的2度內(nèi)痔。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

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輸卵管結(jié)扎術(shù)的并發(fā)癥

"輸卵管結(jié)扎術(shù)包括小切口絕育以及經(jīng)腹腔鏡輸卵管絕育術(shù)，手術(shù)常常是十分安全的，其手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)的比較少，包括術(shù)中出血以及血腫，出血和血腫均為術(shù)中過(guò)度牽拉，或者是鉗夾損傷輸卵管、輸卵管系膜導(dǎo)致的，有時(shí)予局部創(chuàng)面血管結(jié)扎松弛等有關(guān)。另外術(shù)中感染，包括腹壁切口的感染、盆腔感染及全身的感染。感染可能因手術(shù)侵入有關(guān)，也可能與體內(nèi)抵抗力低下有關(guān)。另外臟器損傷是手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，可以出現(xiàn)膀胱、腸管等多臟器的損傷，特別是腹腔鏡手術(shù)時(shí)，有時(shí)電燒可以造成遲發(fā)性損傷出現(xiàn)。另外絕育失敗，比如造成誤扎或者是輸卵管再通，都是輸卵管絕育術(shù)所導(dǎo)致的并發(fā)癥。"

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