山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
耳鼻喉科
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左邊單側(cè)扁桃體疼痛，咽口水時疼痛明顯，常見于急性扁桃體發(fā)炎、慢性扁桃體炎急性發(fā)作、扁桃體周圍發(fā)炎或周圍膿腫，后者存在張口受限。同時要考慮是否發(fā)生口咽部潰瘍、外傷、咽部異物等，冠周炎、牙齒不好的患者也可以出現(xiàn)疼痛，中醫(yī)稱為牙齩癰。此時患者需要到耳鼻喉科診治，具體如下：
1、給予抗生素、適量激素，中藥效果也較好，盡早用藥以減輕患者疼痛；
2、根據(jù)患者疼痛情況可給予一定的藥物進(jìn)行止痛，但是止痛藥不能單純使用，且盡量少用；
3、大量飲水、飲食清淡，忌抽煙喝酒，以免加重疼痛；
4、使用抗生素、激素、蛋白酶進(jìn)行超聲霧化，促進(jìn)炎癥吸收，一般副作用較小。
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"左側(cè)扁桃體疼痛伴隨吞咽痛，考慮是由于急性化膿性扁桃體炎而引起的相關(guān)癥狀。扁桃體炎是由于身體的免疫力及抵抗力下降后，細(xì)菌及病毒侵入而導(dǎo)致的扁桃體充血、水腫、疼痛。檢查時可見扁桃體以雙側(cè)為主，表面充血、腫脹明顯，局部可見膿苔以及膿栓附著，可以擦掉，但是不易出血?；颊叱３３霈F(xiàn)吞咽痛、高熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀。因為是溶血性鏈球菌感染，治療上可以口服頭孢克肟或者阿莫西林、青霉素V鉀片進(jìn)行治療。還可以同時配合雙黃連口服液或者藍(lán)芩口服液，必要時需要輸液治療，大約一周可以痊愈。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/05收聽(12004)
"患者出現(xiàn)左邊扁桃體位置咽口水疼痛時，如果疼痛感比較明顯，可以適當(dāng)口服一些抗生素藥物治療，比如頭孢丙烯片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等。還可以適當(dāng)聯(lián)合使用一些有清熱解毒、消腫功效的中成藥物，比如益心膠囊、蒲地藍(lán)消炎口服液、六神丸等。條件允許的患者，最好能及時到醫(yī)院就診檢查，進(jìn)一步明確發(fā)生炎癥的具體部位和程度。部分患者可能會出現(xiàn)扁桃體化膿性感染，甚至進(jìn)一步出現(xiàn)扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫等較為嚴(yán)重的疾病狀況，此時可能需要進(jìn)一步采取輸液抗感染治療等措施。有部分形成局部膿腫患者，還可能需要采取切開引流或穿刺抽膿的治療措施。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/05/15收聽(26440)
"患者左邊的喉嚨痛，連咽口水都痛，說明左邊的扁桃體、腭弓黏膜充血、有炎癥，在治療上需要積極的抗炎，避免發(fā)展成為扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫，嚴(yán)重的時候甚至需要切開引流，患者十分的痛苦。在治療上可以使用頭孢類的抗生素靜滴進(jìn)行消炎，臨床上比較常用的是頭孢呋辛鈉注射液、頭孢哌酮鈉注射液，在使用之前都需要做皮試，避免發(fā)生過敏反應(yīng)。同時患者可以配合布地奈德霧化吸入，減輕咽部黏膜充血、水腫的情況。在飲食方面也需要注意，一定要吃清淡的食物，不要吃特別辛辣刺激、過熱的食物，否則都會加重咽部黏膜充血、水腫的情況，加重患者喉嚨疼痛。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/06/24收聽(24934)
若扁桃體發(fā)炎，在吞咽時疼痛劇烈，則需要到醫(yī)院就診。若檢查發(fā)現(xiàn)扁桃體充血、腫脹，表面有膿性分泌物... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/08/11播放(82256)
若扁桃體發(fā)炎，在吞咽時疼痛劇烈，則需要到醫(yī)院就診。若檢查發(fā)現(xiàn)扁桃體充血、腫脹，表面有膿性分泌物...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/08/11播放(82256)
如果出現(xiàn)扁桃體腫痛，甚至咽口水時都出現(xiàn)疼痛，通常是急性化膿性扁桃體炎，或者扁桃體周炎、扁桃體周... 譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/14播放(92620)
如果出現(xiàn)扁桃體腫痛，甚至咽口水時都出現(xiàn)疼痛，通常是急性化膿性扁桃體炎，或者扁桃體周炎、扁桃體周...
譚杰│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/14播放(92620)
"咽口水疼痛最常見的原因，就是因為急性咽喉炎或者慢性咽喉炎急性發(fā)作導(dǎo)致的。如果是急性咽喉炎治療，以抗炎、抗病毒藥物為主，可以口服五味麝香丸、六神丸配合藍(lán)芩口服液治療。如果是慢性咽喉炎急性發(fā)作時，此時可以考慮清咽利嗓的藥物治療，如金嗓清音丸或者金嗓利咽丸。同時飲食上要以清淡飲食為主，不要吃生蔥、生蒜、辣椒、海鮮、煙、酒等辛辣、刺激的食物。如果疼痛是因為化膿性扁桃體炎、急性會厭炎等等細(xì)菌性感染導(dǎo)致的，配合吃抗生素頭孢拉定膠囊。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/11收聽(71828)
"發(fā)生扁桃體炎時會導(dǎo)致劇烈的咽喉部疼痛，并且在吞咽動作時顯著。針對病因使用抗菌素是最主要的治療方法，首先，選擇青霉素類或頭孢菌素類，根據(jù)病情的輕重決定不同的給藥途徑。如果治療2-3天后，病情沒有明顯好轉(zhuǎn)，并且咽喉部疼痛劇烈，可以改用其他類的抗生素，最好是能夠根據(jù)咽部的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗來選擇?？梢宰们槭褂锰瞧べ|(zhì)激素，有利于控制感染和減輕水腫。經(jīng)過這一系列治療后仍然沒有明顯好轉(zhuǎn)，并且是單側(cè)進(jìn)行性加重的患者，有可能會是形成了局部膿腫，就需要切開排膿，咽喉部的疼痛感覺才能夠快速緩解。"
陳坤│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/01/08收聽(90336)
"扁桃體咽口水疼的原因包括扁桃體炎、扁桃體局部潰瘍等，扁桃體炎需要抗炎、消炎治療，而扁桃體局部潰瘍有時需要藥物治療，有時則需要手術(shù)治療，具體如下：第一、扁桃體炎：如果是扁桃體發(fā)炎導(dǎo)致這種表現(xiàn)，臨床上一般需要進(jìn)行抗炎、消炎治療，建議完善血常規(guī)檢查，如果顯示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞明顯升高，一般建議選擇敏感的抗生素進(jìn)行消炎治療，大多數(shù)可以考慮輸液。如果患者對頭孢或青霉素類不過敏，可以采取這兩種藥物進(jìn)行輸液治療。當(dāng)然輸液之前必須做皮試，而且必須在正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行輸液，以免發(fā)生意外的可能。第二、扁桃體局部潰瘍：這種潰瘍可以是良性的潰瘍，比如炎癥刺激導(dǎo)致的潰瘍，臨床上可以含一些西瓜霜含片、含漱一些康復(fù)新液，很多患者能夠逐漸的緩解。如果是扁桃體局部出現(xiàn)惡性潰瘍，這種情況有可能是扁桃體癌，這個時候一般有可能需要進(jìn)行手術(shù)或者放療、化療等治療處理。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/05/31收聽(40152)
"喉嚨左邊痛，咽口水都痛，這種情況最多見的就是炎癥引起，急性的扁桃體炎、急性咽喉炎、扁桃體潰瘍或者扁桃體的腫瘤等，都可能會引起一側(cè)的咽痛。如果是炎癥引起，通常會給予抗炎的治療，治療咽喉炎的中成藥、含片、漱口水。如果是潰瘍引起，通常給予含片和漱口水，還有治療潰瘍的生肌散、薄膜等。要注意扁桃體的潰瘍，如果是潰瘍面比較大，凹凸不平，要注意潰瘍是否是惡性潰瘍。如果是一側(cè)的扁桃體同時伴有肥大，要取活檢送病理來明確診斷。"
2020/07/13收聽(69676)
"嗓子疼痛比較明顯，要考慮以下幾種情況：1、如果出現(xiàn)張口受限或者吞咽困難，要考慮扁桃體周圍炎或周圍膿腫，可以看咽腔有沒有一側(cè)的扁桃體突出或者腭弓的腫脹。如果有，要考慮扁桃體周圍炎，可以用激素治療，但是如果扁桃體周圍炎控制不佳，可能會引起扁桃體的周圍膿腫。若形成扁桃體周圍膿腫，需要局部切開引流把膿放出來，再繼續(xù)消炎治療，逐漸會好轉(zhuǎn)。2、要注意的就是急性會厭炎，可以做間接喉鏡檢查或者電子喉鏡檢查，看會厭有沒有充血水腫。如果腫脹比較明顯，可能會導(dǎo)致呼吸不暢，嚴(yán)重的需要做氣管切開保持呼吸。治療上需要用大劑量的激素和消炎藥，并且霧化吸入治療。3、如果兩種情況都沒有，單純的嗓子疼痛，主要考慮是咽喉部的炎癥，可以用消炎藥，比如頭孢或者阿奇霉素，可以再加上抗病毒藥物，比如蒲地藍(lán)或者雙黃連治療。4、咽腔腫脹比較明顯，經(jīng)藥治療無效的需要做咽部的核磁檢查，看有沒有其他的占位性病變。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/03/27收聽(70538)
"很有可能是急性咽炎或者急性的扁桃體炎、急性的會厭炎或者扁桃體周圍炎引起的，建議做纖維喉鏡檢查看是否有會厭的發(fā)炎。如果沒有，可以看扁桃體炎以及扁桃體周圍黏膜是否有充血、腫脹的情況，或者咽部的黏膜是否充血的情況。治療都差不多，可以口服頭孢類的抗生素控制感染以及應(yīng)用清熱解毒的藥物，如藍(lán)芩口服液或者蒲地藍(lán)口服液口服，或者適當(dāng)?shù)膽?yīng)用糖皮質(zhì)激素類的藥物進(jìn)行口服。如果會厭沒有發(fā)炎，咽部其他的炎癥導(dǎo)致的咽痛，可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬。"
馬良│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/05/15收聽(56018)
突然出現(xiàn)上述癥狀時，首先要排除異物的可能，如下咽異物或食道內(nèi)異物，需要結(jié)合喉鏡，食道鋇餐或胸部CT來明確診。在取出異物后，癥狀都能夠得到明顯的緩解。其次有可能會是咽喉部急性感染性疾病，要結(jié)合喉鏡檢查以及血常規(guī)來大致判斷感染類型，如病毒感染或細(xì)菌感染，針對病因的用藥才是最主要的治療方法，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，選擇不同的給藥方式。同時以半流質(zhì)的食物為主，避免減少進(jìn)食辛辣刺激性食物。如果疼痛劇烈，已經(jīng)影響吞咽功能，最好能夠通過靜脈途徑給藥，酌情使用糖皮質(zhì)激素有利于控制感染減輕腫脹，也能夠快速消除疼痛的感覺。要注意保持口腔衛(wèi)生，很多病毒和細(xì)菌都是經(jīng)過食物和呼吸的方法傳染，注意漱口保持口腔衛(wèi)生，能有效避免感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。
2019/04/25收聽(72126)
咽痛且咽口水都痛得厲害，可以見于急性扁桃體炎、急性咽喉炎或急性會厭炎等，具體治療如下：...
咽痛且咽口水都痛得厲害，可以見于急性扁桃體炎、急性咽喉炎或急性會厭炎等，具體治療如下：
2023/10/07播放(44621)
"咽喉咽口水痛比較常見的原因，為急性咽喉炎以及慢性咽喉炎導(dǎo)致的臨床癥狀。急性咽喉炎可以考慮抗病毒治療，如口服五味麝香丸、六神丸、藍(lán)芩口服液、小兒雙金清熱口服液，有條件可用布地奈德做霧化吸入治療。慢性咽喉炎首先要在平時飲食上多注意，少吃辛辣、刺激的食物，多喝白開水，不要大聲嘶喊以及長時間說話?？梢钥诜逖世さ乃幬铮缃鹕だ释枧浜香y黃含化片含化，平時可以用金銀花、胖大海、麥冬、陳皮等中草藥代茶飲。"
2019/02/27收聽(66540)
咽口水疼痛應(yīng)根據(jù)不同疾病采取不同治療方法，包括使用抗生素、激素、噴霧劑、口含片等治療，具體如下... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/03播放(89716)
咽口水疼痛應(yīng)根據(jù)不同疾病采取不同治療方法，包括使用抗生素、激素、噴霧劑、口含片等治療，具體如下...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/03播放(89716)
咽痛為咽喉炎的常見癥狀，咽喉痛明顯，特別是咽口水時咽喉都痛，對生活造成困擾，建議前往耳鼻喉科進(jìn)... 徐成志│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/02/01播放(73254)
咽痛為咽喉炎的常見癥狀，咽喉痛明顯，特別是咽口水時咽喉都痛，對生活造成困擾，建議前往耳鼻喉科進(jìn)...
徐成志│復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/02/01播放(73254)
喉嚨出現(xiàn)疼痛、咽口水痛時，可能為扁桃體炎、咽喉炎、急性會厭炎等，通常給予病人抗生素藥物口服、漱... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/05/18播放(33452)
喉嚨出現(xiàn)疼痛、咽口水痛時，可能為扁桃體炎、咽喉炎、急性會厭炎等，通常給予病人抗生素藥物口服、漱...
2023/05/18播放(33452)
嗓子痛、咽口水都痛，主要常見于急性咽炎、急性扁桃體炎、扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫等疾病。主要原因是由于受涼感冒、長期進(jìn)食辛辣刺激食物、過冷、過熱食物、大量的吸煙、飲酒，以及疲勞等因素誘發(fā)。一般可以先通過藥物治療。如果沒有藥物過敏，可以口服阿莫西林和蒲地藍(lán)口服液。如果有好轉(zhuǎn)，則繼續(xù)服用，一般療程在1周左右；如果服用3天后，沒有明顯好轉(zhuǎn)，就需要到醫(yī)院去找醫(yī)生詳細(xì)檢查。平時飲食上要以清淡為主，禁食辛辣刺激食物、過冷、過熱食物，還要注意禁煙酒，要注意保暖，避免受涼感冒。
胡萬青│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/08/06收聽(78970)
"在生活當(dāng)中，如果患者出現(xiàn)喉嚨咽口水疼痛的情況，說明咽喉部的黏膜有炎癥。在治療方面，首先可以多喝冰水，能夠有效減輕喉嚨疼痛的情況，同時也可以多吃西瓜、雪梨，也能夠有效的起到潤喉的作用?；颊呖梢院绕训厮{(lán)消炎口服液、雙黃連口服液，進(jìn)行積極的消炎。平時患者可以多含西瓜霜含片、銀黃含化片，減輕咽喉不適的癥狀。必要的時候也可以加用抗生素治療，臨床上常用的抗生素包括阿莫西林膠囊、阿莫西林分散片，但是用藥之前需要明確患者對青霉素有沒有過敏史，避免發(fā)生過敏反應(yīng)。經(jīng)過積極的治療，一周左右患者的病情應(yīng)該會有明顯的好轉(zhuǎn)。平常的日子里應(yīng)該多鍛煉身體，增強(qiáng)自己的抵抗能力。"
2019/06/27收聽(86316)
"咽喉咽口水都痛，這種情況一個是扁桃體炎，另一個就是會厭炎。炎癥引起吞咽口水的時候痛這種情況，可能要疼的非常厲害，首先可以給予止痛藥。其次就是要給予抗炎的藥物，比如頭孢、阿奇霉素類的口服，局部要給予含片、漱口水進(jìn)行綜合治療。通常用藥以后3-5天疼痛會緩解，能夠進(jìn)食。但是，如果到第五天病人吞咽疼痛不緩解，并且越來越重，說話含糊，咽喉張不開嘴，這種情況一定要到醫(yī)院就診，有的時候可能有并發(fā)癥的發(fā)生，比如扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫。"
2020/07/07收聽(22918)
太原中心醫(yī)院 曹淑琴
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