中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
心臟大血管外科
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回旋支遠端狹窄80%有放置支架的指征。80%的回旋支狹窄屬于較嚴重的冠脈狹窄，一般要通過介入的方法放置支架，使狹窄的部分開通，即可達到較好的治療目的。
因此，對于80%的回旋支狹窄患者來說，要根據(jù)患者的冠脈造影檢查仔細判斷決定。
如果患者的癥狀較明顯，狹窄比較嚴重，可以考慮放置冠脈支架；
如果患者的病情不嚴重，一般情況較好，必要時也可以通過藥物治療或生活方式改善進行調(diào)整。
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" 給心臟自身供血的血管一共有三根，包括是左前降支、左回旋支、右冠狀動脈，回旋支是很重要的一根血管?！ ∪绻匦Оl(fā)生狹窄，狹窄程度比較輕可以引起胸悶、胸痛，如果狹窄程度比較重會發(fā)生急性心肌梗死，可能會引起惡性心律失常、心跳呼吸驟停、猝死，要判斷回旋支狹窄的嚴重程度需要先做冠脈造影明確，才能給出狹窄所能夠造成問題的大小明確判斷?！ ∪绻麑诿}造影手術(shù)比較恐懼或者抵觸，建議可以先做冠狀動脈的CTA，可以在一定程度上反映回旋支的狹窄程度，作為回旋支狹窄問題大小的一個評估方法。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/11收聽(48428)
"冠心病的致命程度要看狹窄部位以及狹窄程度，還有一條非常重要的是要看病人是否是急性心肌梗死。如果僅是回旋支輕度狹窄，這種情況不是非常致命的，因為心臟冠狀動脈包括三個血管，回旋支僅是其中一條。如果病人是急性心肌梗死，回旋支狹窄程度比較重，接近閉塞，在急性期一般都是致命的，當(dāng)然，只是相對風(fēng)險比較高，這個時候應(yīng)該聽從醫(yī)生建議，選擇做支架手術(shù)治療。如果實在沒有支架手術(shù)的條件，可以選擇外科搭橋治療，能從根本上解決冠狀動脈的狹窄問題，術(shù)后應(yīng)該長期服藥。"
劉賀│徐州市中心醫(yī)院
2019/06/20收聽(94008)
"冠狀動脈狹窄80%并不一定需要做支架，取決于患者是否存在心絞痛癥狀?；颊邲]有心絞痛癥狀可以進行冠心病的基礎(chǔ)治療，積極控制血糖、血脂、血壓等危險因素，不需要做支架治療，患者心絞痛在勞累、活動、情緒激動后出現(xiàn)，休息后得到緩解或舌下含服硝酸甘油幾分鐘內(nèi)得到緩解，稱為穩(wěn)定性的心絞痛，患者首選系統(tǒng)藥物治療，比如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑等，不需要植入支架。如果患者心絞痛在深夜或靜息狀態(tài)下出現(xiàn)，疼痛發(fā)作時間延長，越來越劇烈，即使進行積極、規(guī)范的治療心絞痛，心絞痛仍然頻繁發(fā)作，且多半沒有誘因，可能是冠狀動脈斑塊不穩(wěn)定，經(jīng)過系統(tǒng)藥物治療不能得到緩解，需要植入支架。建議患者合理飲食，避免攝入過多高脂肪食物，可以多吃新鮮的果蔬。同時還應(yīng)減少誘發(fā)因素，如吸煙、喝酒等，平素應(yīng)增加體育鍛煉，控制體重，增強機體抵抗力。此外還要減少鹽的攝食量，良好控制血壓，有助于患者健康。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/11收聽(50140)
RCA即右冠狀動脈，若患者通過冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)狹窄達到80%，原則上屬于重度狹窄且應(yīng)進行介入治... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/01播放(70962)
RCA即右冠狀動脈，若患者通過冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)狹窄達到80%，原則上屬于重度狹窄且應(yīng)進行介入治...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/01播放(70962)
通常血管狹窄大于70%即有植入支架的指征，但狹窄80%也不一定安裝支架。醫(yī)生植入支架需綜合考慮... 許嘉鴻│上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 2023/04/15播放(74216)
通常血管狹窄大于70%即有植入支架的指征，但狹窄80%也不一定安裝支架。醫(yī)生植入支架需綜合考慮...
許嘉鴻│上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院
2023/04/15播放(74216)
"RCA狹窄80，建議患者進行支架植入治療的，RCA指的是右側(cè)的冠狀動脈，也就是人體正常的3支冠狀動脈當(dāng)中的1支。一般情況下當(dāng)患者的冠狀動脈狹窄大于75%的情況下，就建議安裝支架治療了。如果患者的冠狀動脈狹窄是在75%-50%之間，叫做中度狹窄，對于中度狹窄的患者，可以選擇支架治療或者藥物治療。也可以選擇在藥物治療的過程當(dāng)中，如果患者的癥狀沒有得到明顯改善，再考慮支架植入治療的。\r如果患者的冠狀動脈狹窄小于50%，一般提示患者是輕度狹窄，對于輕度狹窄的患者并不需要支架治療的，絕大多數(shù)患者在通過藥物治療的過程當(dāng)中都能夠得到非常明顯改善。\r因此當(dāng)患者的右側(cè)冠狀動脈狹窄達到80%，建議患者進行支架植入治療，當(dāng)然支架植入治療并不代表所有一切的治療方案。在進行支架治療之后，還需要患者進行藥物輔助治療，比如應(yīng)用阿司匹林、氯吡格雷等藥物抗血小板聚集，應(yīng)用他汀類藥物調(diào)脂，避免患者動脈粥樣硬化進一步發(fā)展。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/22收聽(47234)
前降支血管狹窄的80%是重度狹窄，不放支架有利有弊，具體如下：1、利：前降支狹窄... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/28播放(34965)
前降支血管狹窄的80%是重度狹窄，不放支架有利有弊，具體如下：
1、利：前降支狹窄...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/28播放(34965)
"回旋支堵塞的問題比較嚴重，因為心臟總共有三根大血管，大血管的名字分別為回旋支、前降支和右冠狀動脈，這三根血管缺一不可。如果回旋支堵塞，就會出現(xiàn)心肌梗死。對于已經(jīng)出現(xiàn)閉塞的血管，最好的辦法就是手術(shù)介入治療，往往是通過支架的辦法。但有的患者閉塞比較嚴重，支架沒有辦法進行，還可以考慮外科搭橋的辦法解決?；匦г谛呐K的三根血管當(dāng)中位置排于第二，不是最重要的。但是如果心臟的回旋支閉塞，患者容易出現(xiàn)心力衰竭，久而久之對于心臟的功能是不好的。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/11/15收聽(90944)
若患者的心血管程度超過75%，而且嚴重影響血流通過，血流流速非常慢，有可能需要放支架；若心血管... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/07/11播放(32965)
若患者的心血管程度超過75%，而且嚴重影響血流通過，血流流速非常慢，有可能需要放支架；若心血管...
梁凱│河南省人民醫(yī)院
2023/07/11播放(32965)
"如果兩側(cè)椎動脈同時出現(xiàn)狹窄，狹窄率＞75%，可以考慮支架植入手術(shù)。如果嚴重椎動脈狹窄時，可能會引起椎基底動脈系統(tǒng)供血不足，可以導(dǎo)致腦梗死，患者可能出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟失調(diào)，也可能會出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳，也可能會出現(xiàn)眼球震顫和復(fù)視。病情嚴重時，患者可能會出現(xiàn)球麻痹和四肢癱，也可能會出現(xiàn)意識障礙，包括嗜睡、昏睡和昏迷，也可以出現(xiàn)去大腦皮質(zhì)狀態(tài)等。但是，如果患者單側(cè)椎動脈狹窄，一般不需要進行特殊治療，可以由對側(cè)椎動脈進行代償供血。"
陸丙丁│阜新市中心醫(yī)院
2021/07/05收聽(53252)
頸動脈狹窄80%是否需支架治療，具體情況如下：1、如果頸動脈狹窄大于80%，稱為... 李軍│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/08播放(61920)
頸動脈狹窄80%是否需支架治療，具體情況如下：
1、如果頸動脈狹窄大于80%，稱為...
李軍│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/08播放(61920)
冠心病冠狀動脈狹窄的程度，是一個決定放支架與否的主要衡量標準。如果通過直視法造影的時候，看到血... 王春│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/05/24播放(46075)
冠心病冠狀動脈狹窄的程度，是一個決定放支架與否的主要衡量標準。如果通過直視法造影的時候，看到血...
王春│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/05/24播放(46075)
心臟前降支血管80%狹窄屬于嚴重情況，心臟前降支是非常重要的血管，它供應(yīng)心臟前壁，大部分的血液... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/24播放(50920)
心臟前降支血管80%狹窄屬于嚴重情況，心臟前降支是非常重要的血管，它供應(yīng)心臟前壁，大部分的血液...
2023/09/24播放(50920)
心臟血管狹窄是否需要放支架，主要取決于兩個方面，第一是心臟血管本身狹窄的程度，第二是狹窄的血管... 張晏│北京醫(yī)院 2023/05/19播放(78128)
心臟血管狹窄是否需要放支架，主要取決于兩個方面，第一是心臟血管本身狹窄的程度，第二是狹窄的血管...
張晏│北京醫(yī)院
2023/05/19播放(78128)
正常情況下，血管輕度狹窄不需要置入支架。放置支架需有明確指征，如冠脈狹窄影響?yīng)M窄遠端供血。通常... 劉曉紅│山西省人民醫(yī)院 2023/03/05播放(78886)
正常情況下，血管輕度狹窄不需要置入支架。放置支架需有明確指征，如冠脈狹窄影響?yīng)M窄遠端供血。通常...
劉曉紅│山西省人民醫(yī)院
2023/03/05播放(78886)
頸動脈狹窄如果放支架，更多的是手術(shù)相關(guān)風(fēng)險，如術(shù)中在支架置放、球囊擴張時可能會導(dǎo)致反射性心率慢... 郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/15播放(61044)
頸動脈狹窄如果放支架，更多的是手術(shù)相關(guān)風(fēng)險，如術(shù)中在支架置放、球囊擴張時可能會導(dǎo)致反射性心率慢...
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/15播放(61044)
冠脈狹窄大于75%以上，放支架。冠脈狹窄是冠心病、心絞痛的發(fā)病基礎(chǔ)。冠脈狹窄診斷的金標準是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影檢查提示有單支血管狹窄，狹窄程度超過75%，需要進行支架植入。支架植入后常規(guī)口服冠心病二級預(yù)防藥物，而且雙聯(lián)抗小板藥物，如阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛，氯吡格雷或者替格瑞洛至少要口服一年以上。如果冠狀動脈造影提示有兩支以上的血管發(fā)生病變，一次手術(shù)，只處理一支血管的問題，以免同時在兩支血管內(nèi)放支架。血管內(nèi)長血栓會危機患者生命，如果是三支病變，建議患者行冠脈搭橋手術(shù)。如果患者不接受大橋手術(shù)，可以分期行冠狀動脈支架植入術(shù)。
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/04/14收聽(43576)
"并不是說老年人椎動脈狹窄都必須放支架，主要是判斷椎動脈狹窄具體的嚴重程度以及所產(chǎn)生的臨床癥狀。從實際年齡來說，年齡大了都會有動脈彈性變差、動脈斑塊，甚至有頸椎其他的病變導(dǎo)致的椎動脈狹窄。如果狹窄程度非常明顯，頭暈、惡心或者是視物模糊等相應(yīng)的癥狀非常嚴重，沒有辦法滿足正常的腦供血，這種情況必須放椎動脈的支架，不然很容易出現(xiàn)腦梗。但反過來說有椎動脈狹窄的問題，但是狹窄程度不多，并且產(chǎn)生的臨床癥狀不明顯，就沒有必要放支架，可以通過合理的擴血管或者是合理的活血藥物來幫助改善臨床癥狀。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/03收聽(37538)
心臟由三條血管來進行血液供應(yīng)，即右側(cè)冠狀動脈和左側(cè)的冠狀動脈，左側(cè)冠狀動脈又分為前降支和回旋支。每一根血管都有自己所供應(yīng)的區(qū)域，保證了這個區(qū)域心肌組織的正常生...
馮高科│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/01/16閱讀(4839)
心臟狹窄80%以上是否放支架，需要觀察狹窄具體部位，不同病變部位，治療方法也有所不同。冠狀動脈... 寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/04/17播放(40070)
心臟狹窄80%以上是否放支架，需要觀察狹窄具體部位，不同病變部位，治療方法也有所不同。冠狀動脈...
寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/04/17播放(40070)
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