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    微創(chuàng)膽囊切除術(shù)是什么

    2024-01-08 10:41播放 :

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    微創(chuàng)膽囊切除術(shù)是指腹腔鏡下膽囊切除手術(shù),是目前針對膽囊結(jié)石、膽囊息肉等良性疾病首選的外科手術(shù)方式。腹腔鏡膽囊切除手術(shù)最早誕生于1987年,在90年代初期引入到我國。腹腔鏡膽囊切除手術(shù)可以通過腹壁上很小的切口,來完成以往只能通過開刀才能夠進(jìn)行的膽囊切除手術(shù),多數(shù)膽囊切除手術(shù)可以通過腹腔鏡下來完成。

    腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快、痛苦小、并發(fā)癥少等優(yōu)點,如果患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、急性膽囊炎或合并膽囊充滿型結(jié)石、膽囊萎縮以及合并膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎等,則建議盡早通過外科手術(shù)切除膽囊,而這種手術(shù)現(xiàn)在95%以上都可以通過腹腔鏡下來完成。

    腹腔鏡在腹壁的小切口不需要縫合,只需要通過特殊的生物膠將表皮粘合,通常傷口在七天左右愈合,手術(shù)之后第二天患者就可以正常出院。

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    火海鐘上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

    2022/04/14閱讀(3166)

    腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是什么

    "膽囊結(jié)石引起的一些疾病,有腹腔鏡下膽囊切除術(shù),腹腔鏡下膽囊切除術(shù)就是一種特制的導(dǎo)管插入腹腔,注入一定量的CO2,達(dá)到一定壓力以后,在腹部開3-4個0.5-1.5mm的小洞,特殊的器械經(jīng)過小洞進(jìn)入腹腔以后,解剖膽囊的三角區(qū)結(jié)構(gòu),離斷并夾閉膽囊管、膽囊動脈,然后切除包括結(jié)石在內(nèi)的整個膽囊,這個手術(shù)過程就叫腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。主要適應(yīng)癥就是有癥狀的膽囊結(jié)石,有癥狀的慢性膽囊炎,有手術(shù)指征但沒有癥狀的膽囊結(jié)石。隨著科技不斷地發(fā)展,禁忌癥相對而言越來越少。但是有一些嚴(yán)重的急性膽囊炎,不應(yīng)該用腹腔鏡膽囊切除,因為急性的膽囊炎造成局部的充血水腫,解剖層次不清楚,粘連特別厲害,為了避免造成不必要的副損傷,所以把它列為禁忌癥里面。還有梗阻性黃疸,最重要就是膽囊性容積性疾病異位癌變,這些不主張。如果考慮癌變,應(yīng)該做一些淋巴的清掃,做膽囊床和肝臟的楔形切除,這個不適合于腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。有腹膜炎刺激征,腹腔里面有炎癥的感染,這時候不僅僅是腹腔鏡下的膽囊切除術(shù),其它的部分手術(shù)也可以這么做。"

    語音時長01:50''

    董軍民洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

    2018/06/29收聽(90150)

    膽囊微創(chuàng)手術(shù)的護(hù)理

    "微創(chuàng)膽囊手術(shù)以后的護(hù)理也很重要,直接關(guān)系到患者加速康復(fù)及并發(fā)癥的避免。膽囊微創(chuàng)手術(shù)一般損傷小,恢復(fù)快,但也存在著巨大的安全隱患,手術(shù)當(dāng)中腹腔解剖,操作游離均和正常的開腹手術(shù)沒有區(qū)別,創(chuàng)傷存在,尤其是術(shù)中膽道容易損傷,較正常的開腹手術(shù)更為風(fēng)險。所以術(shù)后要根據(jù)病人情況,隨時注意有無膽道損傷,包括監(jiān)測腹腔引流情況,注意監(jiān)測黃疸,有無發(fā)熱,必要時進(jìn)行B超及磁共振檢查,明確膽道狀況。當(dāng)然,手術(shù)以后其他的護(hù)理也很重要,手術(shù)后六個小時以內(nèi)患者禁水,防止產(chǎn)生呼吸道窒息,監(jiān)測生命體征,注意血壓、脈搏情況,防止腹腔出血,保持各引流管以及導(dǎo)尿管通暢,手術(shù)以后短期內(nèi)患者盡量避免活動,床上大小便。手術(shù)以后第一天可以讓病人適當(dāng)下床活動,減少褥瘡、血管栓塞等并發(fā)癥。手術(shù)以后第二天可以進(jìn)行飲食添加,可進(jìn)食瘦肉。沒有特殊情況患者第二天拔除腹腔引流管,第三天可以安排出院。"

    語音時長02:15''

    何宗全銅陵市人民醫(yī)院

    2019/03/25收聽(54936)

    01:41

    膽囊微創(chuàng)幾天可以出院

    正常情況下,患者

    王東北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/09/04播放(81412)

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