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北京大學(xué)第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦干出血是否有救，需具體情況具體分析，出血量如果＜5ml，通過積極治療可以救治。腦干是連接大腦半球和脊髓的重要部分，如果出血，由于空間有限，容易引起腦疝，抑制呼吸循環(huán)中樞。
如果腦干出血量大，死亡的風(fēng)險(xiǎn)比較高。 臨床上少數(shù)腦干出血患者存活率比較好，主要是因?yàn)槌鲅勘容^小，對腦干影響小。所以出血對腦干造成明顯的影響是否有救，主要取決于出血量以及對腦干的影響。
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"腦干出血是腦干血管破裂或者由其他部位的腦出血累及腦干，常見的病因有高血壓病、動(dòng)脈瘤或者血管瘤破裂、腦血管畸形，其他腦血管疾病等。腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的極危重癥，死亡率極高，致殘率高，治愈可能不大，此病的預(yù)后與出血量有很大的關(guān)系。腦干出血量低于三毫升，死亡率在七成左右，腦干出血量五毫升以上的死亡率在九成，超過十毫升的死亡率是100%。腦干出血，貴在預(yù)防，平時(shí)要控制好血壓，避免大魚、大肉，要低鹽、低脂飲食，多吃水果和蔬菜，確診后積極的治療，減少并發(fā)癥，降低死亡率和致殘率。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/06/29收聽(39240)
"如果腦干出血，出現(xiàn)瞳孔放大，這種情況一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體病情來進(jìn)行分析，主要考慮如下：1、有救：如果是剛發(fā)生的時(shí)候，并且有急性腦積水形成，這時(shí)還有救治的必要，可在急診行腦室穿刺外引流手術(shù)，如果有條件，也可以進(jìn)行立體定向血腫穿刺術(shù)，對于很多的腦干出血，還有一個(gè)相對比較好的治療效果。2、沒救：如果腦干出血，合并瞳孔放大，并不是急性腦積水形成，而只是單純的腦干出血，這種情況基本就沒有救治的必要，因?yàn)楸砻髂X干出血面積相對比較大，如果這時(shí)合并有呼吸、循環(huán)功能紊亂或者衰竭，基本上后期沒有救治的必要。即使使用各項(xiàng)治療措施，既費(fèi)錢、費(fèi)時(shí)、費(fèi)力，治療效果也不佳。"
陸丙丁│阜新市中心醫(yī)院
2021/07/08收聽(87722)
如果患者發(fā)生腦干出血，同時(shí)表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大，伴有對光反射消失，常提示腦干出血量較大，甚至引發(fā)... 范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/20播放(66332)
如果患者發(fā)生腦干出血，同時(shí)表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔散大，伴有對光反射消失，常提示腦干出血量較大，甚至引發(fā)...
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/20播放(66332)
"腦干出血如果達(dá)到20ml，在臨床上救活的可能性基本為零。因?yàn)橛醒芯勘砻鳎绻X干出血大于10ml，其死亡率也基本接近100%。腦干出血在臨床上為什么表現(xiàn)的嚴(yán)重，如果把人比作一座房子，腦干就相當(dāng)于是房子的地基。如果腦干發(fā)生了出血，就相當(dāng)于房子的地基受到了動(dòng)搖，哪怕出血量很小，也會(huì)引起非常嚴(yán)重的后果。對于發(fā)生腦干出血的患者，因?yàn)槠洳∏橄鄬^重，所以一旦發(fā)病建議緊急就醫(yī)，以便患者得到及早的治療，對于穩(wěn)定患者的病情可能會(huì)有一定的幫助。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/12/31收聽(70348)
"腦干出血是否嚴(yán)重，取決于出血的部位，以及出血量的多少。腦干分為中腦、腦橋和延髓，如果是延髓出血，由于延髓是我們生命的中樞，會(huì)影響呼吸和心跳，所以延髓如果發(fā)生了出血，可能對我們的影響比較大、比較嚴(yán)重，可能會(huì)導(dǎo)致人突然發(fā)生死亡。腦干的出血如果影響了腦干的背側(cè)上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，可能會(huì)出現(xiàn)人的意識障礙，出現(xiàn)昏迷等情況。如果是在腦干側(cè)出血，可能會(huì)出現(xiàn)人的運(yùn)動(dòng)功能喪失。如果出血量比較大，整個(gè)腦干前后都有影響，這種情況下可能會(huì)出現(xiàn)閉鎖的情況，會(huì)出現(xiàn)四肢癱瘓、不能說話，只有眼球能夠上下活動(dòng)等。所以腦干出血是否嚴(yán)重，跟出血的部位，還有量都有明顯的關(guān)系。"
母艷蕾│北京醫(yī)院
2021/05/14收聽(69548)
腦干出血是非常兇險(xiǎn)的自發(fā)顱內(nèi)出血，往往是深昏迷，神經(jīng)功能嚴(yán)重紊亂以及生命體征不平穩(wěn)入院，而且手... 葉華衛(wèi)│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/06播放(98204)
腦干出血是非常兇險(xiǎn)的自發(fā)顱內(nèi)出血，往往是深昏迷，神經(jīng)功能嚴(yán)重紊亂以及生命體征不平穩(wěn)入院，而且手...
葉華衛(wèi)│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/06播放(98204)
"腦干出血是否嚴(yán)重取決于出血的部位和出血的量，如果出血位于橋腦、延髓，會(huì)有很嚴(yán)重的后果，導(dǎo)致四肢癱和昏迷、腦疝，危及生命的安全。尤其是出血量大的時(shí)候，更是能夠引起嚴(yán)重的惡性的結(jié)果。如果出血量小，出血損傷的部位不是很重要的部位，有可能病人會(huì)經(jīng)過搶救和治療能夠生存下來，但是或多或少會(huì)有后遺留下來。"
國紅│北京醫(yī)院
2019/04/03收聽(24772)
"腦干出血，目前公認(rèn)的、最主要的原因是高血壓。高血壓在一天、兩天之內(nèi)沒有什么明顯的表現(xiàn)，但是長久下來，非常容易造成腦動(dòng)脈的硬化、血管彈性下降，就像橡膠老化一樣。如果在一次、兩次無法控制的高血壓的情況下，會(huì)產(chǎn)生出血的表現(xiàn)，從而引起腦干出血。因?yàn)槟X干供應(yīng)的血管相對比較細(xì)，而且它與主動(dòng)脈之間的分動(dòng)脈有90°的夾角，因此這種血管最容易破裂，也最容易在高血壓的情況下造成出血。當(dāng)然，還有一些其他的原因，比如腦干本身生長的海綿狀血管瘤、動(dòng)靜脈畸形等；有的腦干出血，是因?yàn)榍鹉X的出血向下撕裂，進(jìn)入腦干而導(dǎo)致。因此對于腦干出血，預(yù)防措施，一定積極的控制高血壓，定期的查體，發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/11/27收聽(71276)
腦干出血屬于腦出血的一種類型，腦干相當(dāng)于瓶子的瓶頸，很多神經(jīng)核團(tuán)通過腦干傳導(dǎo)，引起腦干出血的原... 聞萬順│浙江省人民醫(yī)院 2023/06/07播放(95668)
腦干出血屬于腦出血的一種類型，腦干相當(dāng)于瓶子的瓶頸，很多神經(jīng)核團(tuán)通過腦干傳導(dǎo)，引起腦干出血的原...
聞萬順│浙江省人民醫(yī)院
2023/06/07播放(95668)
"腦干是腦組織的一部分，腦干是由中腦、腦橋、延髓構(gòu)成，因解剖位置狹窄，因此在出血時(shí)直接損傷腦干，引起呼吸中樞、循環(huán)中樞，腦干網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)等重要部位的損傷，因此腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的危急重癥，病死率極高，腦干出血量在三毫升以下的死亡率在70%左右。腦干出血量在五毫升以上的死亡率在90%左右。其中腦干出血量超過十毫升以上的，死亡率達(dá)到百分之百。腦出血的危險(xiǎn)期，一般來說第一周是最危險(xiǎn)的，隨著出血量的加大和腦水腫的加重，患者的癥狀會(huì)逐漸加重，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，能挺過七天的只有少數(shù)，但是有的腦出血一般還要等到癥狀緩解，15天以后才能度過危險(xiǎn)期。"
劉佳霖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/09/06收聽(13262)
"腦干出血最常見的原因是由于長期的高血壓導(dǎo)致腦小動(dòng)脈硬化，形成了微小的動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓急劇波動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)小動(dòng)脈瘤的破裂而導(dǎo)致出血；還有一部分病人是由于本身具有血液系統(tǒng)疾病，以及凝血機(jī)制的障礙導(dǎo)致的出血。由于腦干為生命中樞，所以，腦干出血往往病情比較嚴(yán)重。如果出血發(fā)生在腦橋，且出血量達(dá)到5ml以上，考慮為腦干的大量出血，可以出現(xiàn)昏迷、四肢癱瘓、應(yīng)激性潰瘍等嚴(yán)重的癥狀，往往預(yù)后不良。因此，平時(shí)做好一級預(yù)防，合理的控制血壓，戒煙限酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免情緒的異常波動(dòng)，對預(yù)防腦干出血具有重要的意義。"
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/12/13收聽(67960)
腦干是腦組織中非常重要機(jī)構(gòu)，包括延髓、腦橋和中腦。其中有最重要的呼吸中樞系統(tǒng)，當(dāng)腦干出血壓迫腦... 吳杰│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/08播放(51472)
腦干是腦組織中非常重要機(jī)構(gòu)，包括延髓、腦橋和中腦。其中有最重要的呼吸中樞系統(tǒng)，當(dāng)腦干出血壓迫腦...
吳杰│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/08播放(51472)
腦干出血一般是指腦干部位的小血管破裂，或者腦內(nèi)出血灶延伸到腦干產(chǎn)生的一種出血現(xiàn)象。臨床導(dǎo)致此種... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/14播放(41437)
腦干出血一般是指腦干部位的小血管破裂，或者腦內(nèi)出血灶延伸到腦干產(chǎn)生的一種出血現(xiàn)象。臨床導(dǎo)致此種...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/14播放(41437)
腦出血是一種急性血管病，危害非常大。腦干出血是在腦出血里危害更大的一類，腦干是人體非常重要的結(jié)... 蔡英麗│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/09/22播放(72966)
腦出血是一種急性血管病，危害非常大。腦干出血是在腦出血里危害更大的一類，腦干是人體非常重要的結(jié)...
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2023/09/22播放(72966)
大腦為人體生命中樞，腦干是大腦中樞，大腦信息通過腦干傳至身體各個(gè)部位。腦干包括呼吸中樞等生命中... 林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/04/10播放(53856)
大腦為人體生命中樞，腦干是大腦中樞，大腦信息通過腦干傳至身體各個(gè)部位。腦干包括呼吸中樞等生命中...
林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/04/10播放(53856)
腦干出血約占腦出血的10%，這是由于基底動(dòng)脈分支的破裂所導(dǎo)致，絕大多數(shù)為腦橋出血，偶見中腦出血，延髓出血極為罕見。腦橋出血在臨床可表現(xiàn)為突然頭痛、嘔吐、眩暈、復(fù)視、眼球不同位置、側(cè)視麻痹、交叉性癱瘓或偏癱、四肢癱等，出血量少時(shí)患者意識清楚。當(dāng)大量出血，血腫會(huì)波及腦橋雙側(cè)基底和被蓋部，患者很快進(jìn)入意識障礙，出現(xiàn)針尖樣瞳孔、四肢癱瘓、呼吸障礙、去大腦強(qiáng)直、應(yīng)激性潰瘍、中樞性高熱等癥狀，常在48小時(shí)之內(nèi)死亡。中腦出血比較少見，輕癥表現(xiàn)為突然出現(xiàn)復(fù)視、眼瞼下垂、一側(cè)或雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大、眼球不同軸、水平或垂直眼震、同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)，嚴(yán)重者很快會(huì)出現(xiàn)意識障礙、四肢癱瘓、大腦強(qiáng)直，常迅速死亡。延髓出血極為少見，臨床癥狀及表現(xiàn)為突然猝倒、意識障礙、血壓下降、呼吸節(jié)律不規(guī)則、心率失常，繼而死亡。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/29收聽(12888)
腦干出血的病因較多，其中高血壓合并小動(dòng)脈硬化較常見，另包括動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤及淀粉樣腦血管病變... 陳榮浩│江門市五邑中醫(yī)院 2023/10/21播放(75940)
腦干出血的病因較多，其中高血壓合并小動(dòng)脈硬化較常見，另包括動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤及淀粉樣腦血管病變...
陳榮浩│江門市五邑中醫(yī)院
2023/10/21播放(75940)
腦干出血是腦出血危害最嚴(yán)重的一種，醫(yī)學(xué)上最常見的導(dǎo)致猝死的疾病包括肺動(dòng)脈栓塞、阿-斯綜合征、腹主動(dòng)脈瘤破裂、腦干出血。腦干是非常重要的神經(jīng)中樞，位于大腦下方接近于顱底的位置，主要包括中腦、腦橋、延髓三個(gè)主要結(jié)構(gòu)，這三個(gè)部位一旦出血，即可稱為腦干出血。因?yàn)槟X干體積很小的，出血量不大，但是幾毫升的出血就會(huì)引起致命的后果，所以腦干出血的患者需要分秒必爭的搶救。
錢海│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2017/10/18收聽(10842)
腦干出血最主要的原因是高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化，血管破裂產(chǎn)生，腦干出血是所有腦出血中最嚴(yán)重的一種情... 范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/27播放(54420)
腦干出血最主要的原因是高血壓導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化，血管破裂產(chǎn)生，腦干出血是所有腦出血中最嚴(yán)重的一種情...
范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/27播放(54420)
"人腦分為大腦、小腦、腦干三部分，腦干是連接大腦、小腦與脊髓的橋梁，腦干出血就是指腦干部的血管破裂出血，大多數(shù)為橋腦出血，是神經(jīng)系統(tǒng)的一種急重癥。相對于其它部位的出血，腦干出血更為兇險(xiǎn)，如果出血量超過5ml，就會(huì)引起生命危險(xiǎn)，死亡率高。只有出血量在3ml以內(nèi)，才有明顯的治療效果。引起腦干出血的常見病因包括高血壓、血管瘤、動(dòng)脈粥樣硬化，以及腦血管畸形等。一般臨床表現(xiàn)主要為，活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)的頭痛嘔吐、眼球歪斜、復(fù)視、肢體癱瘓麻木、意識障礙等癥狀，如果出血量大，可以直接造成昏迷。因此，在發(fā)現(xiàn)上述癥狀后，要及時(shí)就診。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(77548)
北大人民醫(yī)院 范存剛
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陸軍總醫(yī)院 高進(jìn)保
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西安交大附屬二院 袁海峰
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