北京大學(xué)第三醫(yī)院
眼科
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治療青光眼的藥物，主要是分局部用藥和全身用藥兩大類?，F(xiàn)在主要是以局部用藥為主，全身用藥只是在急性發(fā)作或者要激素降眼壓的情況下，長期應(yīng)用可能會有一定的副作用。對于局部用藥來說，具體分析如下：
1、主要是一些滴眼藥，可以減少房水的生成，最常用的是β腎上腺素、碳酸酐酶抑制劑、α受體激動劑等藥物；
2、增加房水的外引流藥物，主要用到膽堿類藥物，代表是毛果蕓香堿，但毛果蕓香堿，現(xiàn)在也很少長期使用。尤其對于急性青光眼急性發(fā)作時，快速縮瞳，但是如果長期應(yīng)用，反而會增加手術(shù)以后的炎癥反應(yīng)。還有用的比較多的是前列腺素衍生物，主要是針對不同的青光眼類型，不同的階段，加以選擇。
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"治療青光眼的藥物，主要是通過增加房水引流或者是減少房水生成來治療，常見藥物如下：1、縮瞳劑：像毛果蕓香堿滴眼液，對于有視網(wǎng)膜裂孔者或者是高度近視而無晶體眼的患者要慎用，避免引起視網(wǎng)膜脫離。2、β受體阻滯劑：像噻嗎洛爾滴眼液、卡替洛爾滴眼液等，對于支氣管哮喘、慢阻肺，或者是竇性心律過緩、充血性心力衰竭等患者要慎用。3、α受體激動劑：常用的有酒石酸溴莫尼定滴眼液等，五歲的小孩要慎用或者禁用。此外，還有局部碳酸酐酶抑制劑和全身碳酸酐酶抑制劑，像布林佐胺滴眼液，或者是口服的醋甲唑胺、乙酰唑胺等，對于腎功能衰竭或者是磺胺類藥物過敏者禁止應(yīng)用。青光眼的藥物應(yīng)用要遵醫(yī)囑用藥，不可盲目自行選用。"
尹瑞梅│聊城市人民醫(yī)院
2021/07/23收聽(13026)
"治療青光眼的藥物有非常多種，常用的藥物有全身用藥和局部用藥，全身用藥常用的是靜脈滴注和口服。靜脈滴注常用的是甘油果糖和甘露醇注射液，口服常用的有尼目克司膠囊。治療青光眼主要局部用藥是滴眼液，滴眼液也有很多種，比如毛果蕓香堿滴眼液，這種滴眼液主要適用于閉角型青光眼。噻嗎洛爾、噻嗎心安滴眼液，這種滴眼液叫β受體阻滯劑，主要通過增加小梁網(wǎng)的外流，然后降低眼壓。還有布林佐胺滴眼液，這是α受體激動劑。針對開角型青光眼有一大類叫前列腺素類抑制劑，也是非常多的，包括蘇為坦滴眼液等等。"
王佳琦│襄陽市第一人民醫(yī)院
2019/02/23收聽(93340)
青光眼有兩種類型，根據(jù)類型的不同，選擇不同的滴眼液：1、閉角型青光眼：一般選擇的... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/03/16播放(34930)
青光眼有兩種類型，根據(jù)類型的不同，選擇不同的滴眼液：
1、閉角型青光眼：一般選擇的...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/03/16播放(34930)
治療房室傳導(dǎo)阻滯的主要藥物，可選用異丙腎上腺素。但異丙腎上腺素只能通過靜脈給藥，且不適合長期使... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/17播放(25073)
治療房室傳導(dǎo)阻滯的主要藥物，可選用異丙腎上腺素。但異丙腎上腺素只能通過靜脈給藥，且不適合長期使...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/17播放(25073)
"牙髓炎的治療主要就是進行根管治療，藥物治療只是在不能夠及時進行操作治療時才可以考慮。因為藥物治療只是緩解癥狀，并不能解決病因。牙髓炎的藥物治療主要就是抗厭氧菌抗生素的應(yīng)用，包括甲硝唑、奧硝唑和替硝唑。如果炎癥很明顯，疼痛也很明顯，可能還需要再加服止疼藥，例如布洛芬緩釋膠囊或者洛索洛芬鈉片，加服廣譜的抗生素例如阿莫西林、頭孢呋辛酯等。但是真正牙髓炎的治療只有進行根管治療去除感染的牙髓，控制住炎癥才能夠徹底解決病因，緩解患者的疼痛。"
韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020/01/08收聽(94812)
"青光眼有不同的類型、不同階段，相應(yīng)的藥物選擇也不同。臨床前期的閉角型青光眼，不愿手術(shù)的可以預(yù)防性的滴1%的毛果蕓香堿眼藥水。急性發(fā)作的閉角型青光眼，毛果蕓香堿滴眼液每15分鐘一次，眼壓下降以后或瞳孔恢復(fù)正常大小時，減少用藥次數(shù)，最后維持每天三次。同時20%甘露醇靜脈快速滴注，口服乙酰唑胺250mg每次，滴0.5%的噻嗎洛爾滴眼液。發(fā)作期充血明顯可選用糖皮質(zhì)激素眼藥水，減輕炎癥水腫。對于原發(fā)性開角型青光眼，先選擇一種局部降眼壓藥物，眼壓不能控制時用兩種或兩種以上降眼壓藥物，比如毛果蕓香堿、噻嗎洛爾、派立明、美開朗、蘇為坦等等。"
喻繼兵│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2019/02/27收聽(45204)
"藥物治療主要有幾種，第一種是縮瞳劑，第二種是β受體的阻滯劑，第三種是α受體的激動劑，第四種是抗酐酶的抑制劑，第五種是前列腺素的藥物，第六種是高滲脫水劑，第七種是視神經(jīng)保護劑。"
趙鳴│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2017/10/12收聽(90148)
青光眼藥物種類眾多，但其相同的目標是控制眼壓。 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/09/27播放(45792)
黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/09/27播放(45792)
"治療青光眼的藥物有很多種類型，但是主要是通過兩種機制，第一就是抑制房水形成，第二就是促進房水流出，促進房水流出的藥物有以下幾種：1、縮瞳劑，常用的就是毛果蕓香堿滴眼液，可起到的作用就是縮瞳，使周邊房角開放，從而使房水流出變順暢。2、前列腺素類的藥物，例如曲伏前列腺素、拉坦前列腺素，主要是促進房水從鞏膜葡萄膜途徑流出。而抑制房水形成的藥物常用的例如美開朗滴眼液、噻嗎心安滴眼液，其主要抑制房水的形成。另外派立明、阿法根滴眼液，也可以抑制房水形成，主要作用機制不同，以上這些是常規(guī)使用治療青光眼的藥物。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2020/02/24收聽(44998)
"青光眼的原因是眼壓的升高，導(dǎo)致的眼睛視神經(jīng)的損害，同而損傷了視力和視野。藥物降低眼壓一般是通過三種途徑，增加房水的流出、抑制房水的生成、減少眼內(nèi)容積，藥物主要有以下幾類：第一、副交感神經(jīng)藥，就是縮瞳劑，最常用的是毛果蕓香堿眼藥水。第二、β腎上腺素能受體阻滯劑，一般是噻嗎酰胺、左布諾洛爾、倍他洛爾等滴眼液。第三、腎上腺素能受體激動劑，主要是地匹福林、阿法根等。第四、前列腺素衍生物，目前現(xiàn)在應(yīng)用的比較廣泛，主要包括拉坦前列腺素、曲伏前列腺素和貝美前列腺素等。第五、碳酸酐酶抑制劑，一般是指的是乙酰唑胺，是口服藥。第六、高滲劑，一般使用的50%甘油鹽水和20%的甘露醇。第五和第六這兩種藥一般都用于青光眼眼壓升高的比較明顯，用來快速降眼壓用的，一般不作為常規(guī)長期應(yīng)用的藥物。眼藥水至于用哪一種或者說哪幾種，建議聽從醫(yī)院醫(yī)生的安排，會根據(jù)眼壓情況，以及視野損害的情況，選擇適合用的藥物，并且定期檢查，監(jiān)測眼壓和視野的改變，用來調(diào)整用藥。以達到視力不下降、視野不損害，眼壓控制到對于眼睛比較適合的水平。"
蔣慧中│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/08/06收聽(46074)
青光眼治療藥物如下：1、眼藥水：匹羅卡品，學(xué)名為毛果蕓香堿，用于縮小瞳孔、改善房... 朱華英│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 2023/04/08播放(98452)
青光眼治療藥物如下：
1、眼藥水：匹羅卡品，學(xué)名為毛果蕓香堿，用于縮小瞳孔、改善房...
朱華英│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院
2023/04/08播放(98452)
治療青光眼的藥物，臨床上常用的有這么幾類藥物：1、縮瞳劑，常用的為1%-4%的毛果蕓香堿滴眼液，它是閉角型青光眼的首選藥物。2、β-腎上腺能受體阻斷劑，常用的有0.25%-0.5%的噻嗎洛爾滴眼液、倍他洛爾滴眼液。3、腎上腺能受體激動劑，常用的有0.2%酒石酸溴莫尼定滴眼液。4、前列腺素衍生物，臨床上常用的拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液。5、碳酸酐酶抑制劑，臨床上常用的1%布林佐胺滴眼液，全身用藥的有口服的乙酰唑胺片。6、高滲劑的應(yīng)用，臨床上常用20%甘露醇靜脈快速滴注，按1-2g/kg給藥。
郝玉芝│大慶油田總醫(yī)院
2018/12/31收聽(14326)
"青光眼的藥物治療主要包括以下幾種，縮瞳劑類常用的有毛果蕓香堿滴眼液，主要適用于閉角型青光眼的降壓治療；β腎上腺素受體阻滯劑比如卡替洛爾、噻嗎洛爾等通過減少房水生成來降低眼壓，適用于各種類型的青光眼；咖啡碳酸酐酶抑制劑類如布林佐胺等適用于各種類型的青光眼；α腎上腺素受體激動劑類如阿法舒等，通過抑制房水生成，增加葡萄膜鞏膜途徑房水外流，適用于各種類型的青光眼；前列腺素衍生物類如曲伏前列腺素滴眼液、拉坦前列素滴眼液、貝美前列素滴眼液、他伏前列素滴眼液等是目前最有效的局部降眼壓藥，是通過增加葡萄膜鞏膜途徑外引流來降低眼壓，主要適用于開角型青光眼的治療；甘露醇可以快速降低眼壓，但維持時間短大約六個小時左右。"
趙瑞苓│滕州市中心人民醫(yī)院
2019/07/18收聽(72774)
" 青光眼治療的目的是保護視功能，常用的降青光眼眼壓的藥物主要通過以下三個途徑來發(fā)揮作用，包括增加房水流出，抑制房水生成，減少眼內(nèi)容積。具體使用哪一種降壓藥物或多種藥物聯(lián)合使用，需要根據(jù)青光眼的類型、青光眼眼壓值等綜合判斷，主要有以下幾種： 1、擬副交感神經(jīng)藥物：最常用的是硝酸毛果蕓香堿等，為治療閉角型青光眼的一線用藥。 2、β腎上腺素能受體阻滯劑：常用的有馬來酸噻嗎洛爾、鹽酸卡替洛爾等等，通過抑制房水生成降低眼壓，不影響瞳孔大小和調(diào)節(jié)功能，但其降壓幅度有限。 3、腎上腺能受體激動劑：常用的有酒石酸溴莫尼定，可選擇性興奮α2受體，同時減少房水生成和促進房水經(jīng)葡萄膜、鞏膜外流通道排出。 4、前列腺素類衍生物：常用的有拉坦前列腺素、曲伏前列腺素以及貝美前列腺素等，降壓機制為增加房水經(jīng)葡萄膜、鞏膜外流通道排出，但不減少房水生成。 5、碳酸酐酶抑制劑：常用的有乙酰唑胺、布林佐胺等等。 6、高滲劑：常用的有50%的甘油、20%的甘露醇等，可以短期內(nèi)減少眼內(nèi)容量，迅速降低眼壓。"
常花蕾│西安市第四醫(yī)院
2023/03/22收聽(6442)
治療青光眼的藥物有6大類，局部用的眼藥水有5類：1、前列腺素類的藥物，其降眼壓效果在... 方愛武│溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院 2023/08/10播放(61952)
治療青光眼的藥物有6大類，局部用的眼藥水有5類：1、前列腺素類的藥物，其降眼壓效果在...
方愛武│溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院
2023/08/10播放(61952)
"類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為全身多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，止痛藥物考慮選擇小劑量糖皮質(zhì)激素，小劑量糖皮質(zhì)激素具有抗炎的作用，但一般短期應(yīng)用，應(yīng)用的療程不建議超過半年的時間。如果對于糖皮質(zhì)激素不耐受的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，可以考慮短期應(yīng)用非甾體消炎藥物，比如美洛昔康、塞來昔布等，總之止痛藥物對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，只是緩解癥狀，而控制病情，根本還是選擇改善病情藥物，比如常用的有甲氨蝶蛉、來氟米特、艾拉莫德等。另外，最近生物制劑應(yīng)用廣泛，對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎效果非常好，但是價格相對比較昂貴。"
劉利鵬│棗莊市立醫(yī)院
2020/01/03收聽(14302)
"一般情況下，肛門濕疹選用口服藥或者外用的藥物。吃口服藥一般都是起到抗炎、止癢的作用，如果癥狀不是很嚴重，可以使用抗組胺的藥物。如果患者的創(chuàng)面合并感染，要及時給予抗生素治療。肛門濕疹外用藥物是根據(jù)不同的時期，同時選擇不同的藥物。如果是急性期并且滲出比較多，可以多用濕敷劑，但是癥狀比較嚴重的患者，可以用清熱解毒、祛濕止癢的中藥濕敷。當(dāng)滲出減少后，可以用弱效的糖皮質(zhì)激素軟膏擦拭。肛門濕疹這種疾病雖然治療起來比較容易，但是患者還需要去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查和治療。平時在飲食上也要注意清淡，多喝水，不要吃太刺激的食物。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(60896)
膽絞痛最好選用的藥物需要針對不同的機理來... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/25播放(37041)
膽絞痛最好選用的藥物需要針對不同的機理來...
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/25播放(37041)
"變異型心絞痛主要是患者發(fā)作的心絞痛是由于血管突發(fā)痙攣導(dǎo)致，因此變異型心絞痛的患者服藥主要是抗痙攣的藥物，這一類藥物主要是兩大類，具體分析如下：1、CCB類藥物：也叫做鈣離子拮抗劑，藥物里邊首選硝苯地平或者恬爾心，兩大類藥物都可以抗血管的痙攣，也就是抗變異型心絞痛的發(fā)生。2、β受體阻滯劑：患者如果服用上述藥物效果欠佳時，還可以再加服β受體阻滯劑，商品名包括琥珀酸美托洛爾、美托酒石酸美托洛爾等等，這種藥物可以減輕心臟的耗氧，減少心臟的收縮力，也可以起到輔助抗變異型心絞痛的作用。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2021/06/20收聽(56566)
心源性哮喘用藥物：1、針對病因治療，針對有可能引起心臟功能受損的常見疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病代謝綜合征等，應(yīng)當(dāng)早期治療。2、消除誘因，心源性哮喘常見的誘因是呼吸道感染，應(yīng)該選擇適當(dāng)?shù)目垢腥局委?，注意不要選擇自己過敏的抗生素。3、利尿劑，利尿劑是治療心源性哮喘很重要的藥物，是致心源性哮喘治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物。4、RASS抑制劑，常用的RASS抑制劑包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑。5、正性肌力藥物，可以選擇洋地黃類藥物。
牛思強│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/05/12收聽(29368)
中日醫(yī)院 施愛群
播放次數(shù)：3.89萬
山西省眼科醫(yī)院 唐桂蘭
播放次數(shù)：4.89萬
銀川第二人民醫(yī)院 張輝
播放次數(shù)：4.34萬
溫州眼視光醫(yī)院 方愛武
播放次數(shù)：4.46萬
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