中日友好醫(yī)院
皮膚科
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老年人出現(xiàn)老年性皮膚瘙癢癥或干性皮膚瘙癢癥,是由于年齡增長的過程中皮脂腺、汗腺萎縮,皮膚干燥而導(dǎo)致的皮膚瘙癢癥,主要治療方式如下:
1、日常護理:部分老年人習(xí)慣用熱水、香皂、浴液等過度清洗,會加重皮膚干燥,繼而加重皮膚瘙癢。所以老年人洗澡時需要減少熱水、香皂、浴液的使用,避免過度清洗,洗澡次數(shù)也不要過多。每天可以外用的潤膚油滋潤皮膚,或者外用含有保濕作用的乳膏、軟膏,保留皮膚中的水分,從而改善皮膚干燥等表現(xiàn);
2、藥物治療:若瘙癢比較明顯,可以配合口服抗組胺藥物止癢,也可在瘙癢的部位外涂弱效的糖皮質(zhì)類固醇激素止癢;
3、就醫(yī):癥狀較嚴(yán)重時建議到正規(guī)醫(yī)院,在皮膚科醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療,去除老年人的皮膚瘙癢癥。
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"老年人皮膚瘙癢癥主要是因為老年人皮膚的油脂含量減少、水分蒸發(fā),從而引發(fā)了一種干燥性皮膚瘙癢。治療方面建議選擇口服藥配和外用藥物綜合治療,口服藥物可以選擇氯雷他定或鹽酸氮卓斯汀、依巴斯汀等脫敏類的藥物,可以有效的緩解瘙癢。外用藥物可以涂抹透明質(zhì)酸凝膠、維生素E乳膏、丙三醇乳膏等保濕劑。這些保濕劑涂抹在皮膚表面,可以有效地在皮膚表面形成一層肉眼看不到的保護膜,從而鎖住皮膚的水分,使干燥的皮膚逐漸軟化緩解瘙癢的癥狀。不要洗太熱的熱水澡,避免用醋、酒精、沐浴乳、香皂等物品擦拭皮膚表面。"
劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/23收聽(61162)
"皮膚瘙癢癥患者可口服抗組胺藥物,并針對皮損應(yīng)用外用藥膏,具體如下:1、口服抗組胺藥物:如鹽酸左西替利嗪口服液、鹽酸奧洛他定片、枸地氯雷他定膠囊,瘙癢較明顯者可加用復(fù)方甘草酸苷膠囊;2、外用藥膏:患者可出現(xiàn)抓痕、血痂、破潰等,破潰者可用夫西地酸軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏進行預(yù)防感染治療,血痂及脫屑的皮疹患者可外用硼酸氧化鋅軟膏、丁苯羥酸軟膏等抗過敏藥膏,也可用丙酸氟替卡松軟膏、丁酸氫化可的松軟膏等糖皮質(zhì)激素藥膏。"
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/19收聽(54874)
"皮膚瘙癢癥主要是皮膚癢,但沒有皮疹,統(tǒng)稱為皮膚瘙癢癥。最常見原因有季節(jié)性皮膚干燥問題,還有一些尤其現(xiàn)在年輕人天天洗澡,洗浴不當(dāng)也會造成皮膚干燥。所以在日常生活中,需要注意根據(jù)季節(jié)情況,還有根據(jù)自己自身情況,來決定洗澡次數(shù),比如到了秋、冬季,天氣本身比較干燥,一周2-3次就可以,而老年人還有小孩子,可能一周一次左右也就可以。最主要的就是,在洗澡的時候要掌握溫度,四十度以下沖一下就可以,盡量沒有出汗、出油的地方,不要用沐浴露,還有一些清潔的東西。洗澡以后一定要注意,及時涂上保濕,尤其在四肢、背部這些皮膚干燥的地方多涂保濕霜,是尤為重要的。再有就是老年皮膚瘙癢,要注意除外一些系統(tǒng)疾病,最常見的是糖尿病或者其他的,比如一些腫瘤性疾病可能會影響到,還有一些肝臟疾病、自身免疫性肝病,甚至因為吃的東西,是經(jīng)過腎臟代謝的,可能腎臟出了問題,也會引起皮膚瘙癢。而這些情況,通常都是年齡大的人會容易出現(xiàn),所以定期每年體檢尤為重要。如果近期一段時間癢的特別厲害,也需要及時到醫(yī)院查一個血常規(guī),看看嗜酸細(xì)胞是不是增高,若增高就考慮伴有一些過敏性的疾病。當(dāng)然確實還有一些比較特殊的情況,嗜酸高的非常多,有可能是寄生蟲的感染,都需要到醫(yī)院做一些相應(yīng)的檢查,然后由醫(yī)生來判定最可能原因,給予相應(yīng)治療。如果只是單純的皮膚干燥,加強保濕,甚至加強保濕還不能緩解瘙癢,可以吃一些口服的止癢藥物,最好到醫(yī)院由醫(yī)生處方。"
姜薇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/30收聽(13068)
"皮膚瘙癢癥是由多種內(nèi)外因素導(dǎo)致全身或局部出現(xiàn)瘙癢,但是身上沒有任何皮疹,在治療上,主要考慮以下幾個方面:1、加強皮膚護理:注意皮膚的保濕、防曬、補水,可以選用醫(yī)用的護膚品或防曬霜,同時在冬季禁忌用肥皂洗浴,洗浴之后周身外涂身體乳,這對老年患者尤為重要。2、治療原發(fā)病:如糖尿病、肝腎疾病以及血液病,還有一些真菌性疾病。3、外用藥物治療:如果出現(xiàn)瘙癢輕微,這時可以外用復(fù)方爐甘石洗劑或復(fù)方樟腦乳膏。4、口服藥物治療:如果出現(xiàn)周身瘙癢嚴(yán)重,而且伴有夜間睡眠障礙,這時需要口服復(fù)方甘草酸苷片和咪唑斯汀緩釋片,可以選擇糠酸莫米松乳膏和尿素維E乳膏混合外用。在治療期間,需要禁忌辛辣、刺激的食物,禁忌酒,注意休息,減少熬夜。針對皮膚瘙癢癥患者,建議患者到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)的皮膚科醫(yī)生進行相應(yīng)的實驗室檢查,來指導(dǎo)臨床的治療。"
朱曉玲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/19收聽(64132)
"皮膚瘙癢癥的治療主要包括全身治療和局部治療,全身治療主要為口服或者靜滴鎮(zhèn)靜止癢藥,常用的有西替利嗪片、氯雷他定片、非索非那定片等。有時也使用普魯卡因靜脈封閉或者西咪替丁靜脈滴注等,癥狀嚴(yán)重時需要口服鎮(zhèn)靜劑,如多慮平或氯丙嗪等藥物。局部用藥需要根據(jù)季節(jié)及皮膚情況選用合適的藥物劑型,夏季通常選用液體搽劑,如醋酸鋁搽劑、復(fù)方地塞米松搽劑、樟腦酊等。冬季選擇霜劑較多,如2%樟腦霜、醋酸去炎舒松A霜、丁酸氫化可的松霜等。另外,中藥也有較好的療效如膚癢沖劑、潤燥止癢膠囊等,外用中藥方法有中藥蒸汽浴、中藥涂擦等,有時紫外線照射也有一定的療效。"
2019/12/24收聽(95884)
皮膚瘙癢癥在臨床上歸為神經(jīng)精神障礙類的皮膚病,其定義是皮膚表面無明顯皮損的,但是卻有瘙癢癥狀,... 陳少君│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/07/28播放(87280)
皮膚瘙癢癥在臨床上歸為神經(jīng)精神障礙類的皮膚病,其定義是皮膚表面無明顯皮損的,但是卻有瘙癢癥狀,...
陳少君│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/07/28播放(87280)
"皮膚瘙癢癥的治療首先可以內(nèi)用抗組胺藥物氯雷他定、地氯雷他定、鹽酸西替利嗪,咪唑斯叮、依巴斯丁、非索非那定等等都可以應(yīng)用,還可以內(nèi)用維生素C、鈣劑、硫代硫酸鈉。必要時可以給予鎮(zhèn)靜催眠劑等等藥物,都需要根據(jù)實際病情來選擇使用。全身性瘙癢病可以應(yīng)用鹽酸普魯卡因進行靜脈封閉治療,局限性的瘙癢病可以應(yīng)用地塞米松或潑尼松龍等皮質(zhì)類固醇激素藥,作局部封閉治療。維生素B12、苯海拉明或者異丙嗪穴位注射治療也可以應(yīng)用。老年性的皮膚瘙癢癥可以應(yīng)用性激素治療,老年男性患者可以應(yīng)用丙酸睪酮做肌內(nèi)注射治療,女性患者可以口服乙烯雌酚或者黃體酮肌內(nèi)注射治療。維生素A以及復(fù)合維生素B都可以選擇應(yīng)用,也可以應(yīng)用中醫(yī)的針刺治療,外用的局部治療可以選擇爐甘石洗劑、皮質(zhì)類固醇軟膏或者霜以及其他的非激素類的軟膏進行治療。"
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院
2019/09/04收聽(14782)
"皮膚瘙癢癥非常常見,特別是中老年人,更是常見病,瘙癢癥有全身性的瘙癢,有限局的瘙癢,原因有過度洗滌造成的皮膚干燥,也有慢性病比如糖尿病、尿毒癥或者其他的腫瘤等,還常常與環(huán)境、氣候、藥物等有關(guān)系。老年性的皮膚瘙癢癥多數(shù)是由于皮脂分泌減少,再加上皮膚干燥所導(dǎo)致,瘙癢癥的治療盡量找原因,避免或者去除。治療方面要口服抗組胺類藥物,也就是止癢類或者鎮(zhèn)靜催眠類藥物,可以選擇一種或者兩種,甚至三種聯(lián)合應(yīng)用,局部的治療以止癢潤膚劑為主,比如說像甘油洗劑、樟腦洗劑,還有維E霜、硅霜等都可以用,關(guān)鍵是有條件的情況下可以配合藥浴,比如淀粉浴或者米糠浴洗澡,一定要避免熱水或者肥皂水洗一趟。特別是老年人,洗澡不宜過勤,而且洗澡的次數(shù)應(yīng)該隨著季節(jié)而變化。夏季氣候比較潮濕,容易出汗,次數(shù)多一點,到了冬季氣候比較干燥,所以洗澡不要過勤,水溫不要過熱,同時要抹止癢潤膚的護膚品。一樣的治療并不一定適合每個人,關(guān)鍵是要找到引起瘙癢癥可能的誘發(fā)因素。"
季素珍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(97462)
"皮膚瘙癢癥的病因很復(fù)雜,找到了病因,是寒冷引起的,還是濕熱引起的,或者是因為其它疾病引起的,去除病因。因為過敏引起的,只要抗過敏處理就會減輕,另外在治療當(dāng)中用外用的藥物來止癢,或者洗劑,全身的洗浴,可能也會解決問題。因為皮膚干燥引起的,只要用上潤膚的物品就會改善瘙癢。比如冬季瘙癢,冬季的皮膚干燥,解決干燥的問題,可能瘙癢就解決了,另外冬季溫差變化很大,往往脫衣服出現(xiàn)了瘙癢,尤其是在鉆被窩之前,等保暖工作做好了,再脫衣服再鉆被窩,可能也會好一些。皮膚瘙癢所注意的是,冬季注意防寒,防干燥,房間里頭干燥的,有暖氣以后皮膚就產(chǎn)生干燥,洗一些潮濕的東西放在暖氣上,使屋里的濕度加大,可能也會改善。如果是因為疾病引起的,去除某些疾病的病因,可能問題也就改善了。"
李安信│中國人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
2018/05/02收聽(21522)
"皮膚瘙癢癥是指自覺皮膚瘙癢,多因風(fēng)邪外襲,或因血熱內(nèi)擾,或血虛失養(yǎng)等所致,常見于各種疾病以及食物過敏、藥物過敏、經(jīng)前隱疹、妊娠風(fēng)疹、陰癢等病。皮膚瘙癢癥是一種自覺瘙癢而臨床上無原發(fā)損害的皮膚病。瘙癢癥的病因尚不明了,多認(rèn)為與某些疾病有關(guān),比如糖尿病、肝病、腎病。同時還與外界因素有關(guān),比如寒冷、溫?zé)?、化纖、植物等。皮膚瘙癢癥有泛發(fā)性和局限性之分。泛發(fā)性的皮膚瘙癢癥患者最初皮膚瘙癢僅限于局限的一處,進而逐漸擴大至身體的大部或者全身。皮膚瘙癢常為陣發(fā)性,晚上比較明顯,不斷的瘙癢,可以出現(xiàn)抓痕、血痂、色素沉著、苔蘚樣變等繼發(fā)性損害。常見的有肛門皮癢癥、陰囊瘙癢癥、女陰瘙癢癥、頭部瘙癢癥等。皮膚瘙癢癥的患者,忌多食用辛辣、魚腥、酒類等,以免皮膚瘙癢加重。不斷的搔抓不僅可使皮膚增厚,而且皮質(zhì)變厚后反過來又加重了皮膚瘙癢,因此會形成越抓越癢、越癢越抓的惡性循環(huán)。此外,患者不宜燙洗患處,因為燙洗的方法只是起到暫時的作用,不僅沒有治療效果,而且還會使病情加重。"
魏珊珊│黑龍江省疾病預(yù)防控制中心預(yù)防保健院門診部
2018/03/21收聽(78186)
皮膚瘙癢癥是指患者的主觀瘙癢,但是在臨床中無法見到特征性的皮疹,相應(yīng)的概念非常廣泛。對于皮膚瘙... 耿松梅│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/12/22播放(75692)
皮膚瘙癢癥是指患者的主觀瘙癢,但是在臨床中無法見到特征性的皮疹,相應(yīng)的概念非常廣泛。對于皮膚瘙...
耿松梅│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/12/22播放(75692)
"皮膚瘙癢癥是任何年齡的人群都可能出現(xiàn)的一種癥狀,而出現(xiàn)皮膚瘙癢癥時,也應(yīng)該采取綜合全面的治療方法。治療皮膚瘙癢癥的方法:一、保持皮膚干燥清潔,盡量遠(yuǎn)離各種不良刺激;二、皮膚瘙癢,與肝臟有很大關(guān)系。平時要多喝水,給皮膚補充充足的水分,還要多吃蔬菜、水果以及幫助皮膚補充維生素,增強皮膚的自我修復(fù)能力;三、一定要忌食辛辣、刺激飲食,牛羊肉、辣椒、酒、茴香、韭菜等。"
張偉光│承德市中醫(yī)院
2019/01/25收聽(65840)
男性皮膚瘙癢癥在臨床治療之前,要進行保濕的護理,可以應(yīng)用氧化鋅軟膏或者選擇凡士林油、羊毛脂進行周身的涂抹,以便起到滋潤皮膚,鎖住角質(zhì)層水分的治療目的,可以達到止癢的效果。在治療時可以口服鹽酸奧洛他定片,或者鹽酸依匹斯汀膠囊,配合復(fù)方甘草酸苷膠囊。如果出現(xiàn)抓痕、血痂、破潰等情況,久治不愈可以應(yīng)用重組人牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠局部涂抹,促進表皮的生長。如果出現(xiàn)繼發(fā)性的小丘疹,可以涂抹爐甘石洗劑,加強干燥、止癢、散熱的治療。
2020/02/19收聽(76130)
"皮膚瘙癢癥就是在皮膚表面沒有產(chǎn)生疙瘩,或者產(chǎn)生皮疹,在表面什么都看不出來,皮膚就是瘙癢,才叫皮膚瘙癢癥。瘙癢癥看不到有皮損,要查找原因,是什么原因引起的瘙癢。外界的刺激,像老年人的瘙癢,皮膚只是癢,也看不到起皮疹,這種往往就是因為年齡大,皮膚表面分泌的油脂,皮膚的營養(yǎng)不夠所造成的瘙癢,還有溫差的變化,有時候一脫衣服就瘙癢,可能寒冷的刺激,有的病人是熱了以后就瘙癢。主要還要找到原因,什么問題引起的瘙癢。"
2018/05/03收聽(25226)
實際上,皮膚瘙癢癥不是一種病,它僅是一種癥狀,即瘙癢是很多皮膚病共有的一種自覺癥狀。如果僅僅是... 徐曉芃│湖南省人民醫(yī)院 2023/01/02播放(65104)
實際上,皮膚瘙癢癥不是一種病,它僅是一種癥狀,即瘙癢是很多皮膚病共有的一種自覺癥狀。如果僅僅是...
徐曉芃│湖南省人民醫(yī)院
2023/01/02播放(65104)
"皮膚瘙癢癥出現(xiàn)的病因也比較復(fù)雜。寒冷刺激,或者冷熱刺激引起的,注意溫度的變化,可能問題就可以解決了。通過查體,由其它疾病引起的,比如糖尿病,有肝病的病人黃疸的刺激,首先要去除病因,才能解除瘙癢。皮膚瘙癢去改善它、治療它,首先要找到病因。假設(shè)接觸了某種東西過敏引起的,抗過敏,可能問題就解決了。因為皮膚干燥引起的,抹一些潤膚的物質(zhì),可能也就解決了,要根據(jù)病因去解決皮膚瘙癢的問題。"
2018/05/03收聽(64460)
"對于瘙癢癥先要積極尋找病因,予以根治,這是防治本病的關(guān)鍵。單獨或者聯(lián)合應(yīng)用全身治療,避免局部刺激,鎮(zhèn)靜、止癢和保護皮膚是基本的治療原則。因為瘙癢癥大多發(fā)生于老年、皮膚干燥患者,或者合并有糖尿病、高脂血癥等其他內(nèi)科疾病的患者。一般治療先要避免誘發(fā)因素,停用可疑的藥物,避免搔抓、摩擦及熱水洗燙。患者可以服用抗組胺藥,一種或者幾種藥聯(lián)合用藥,夜間瘙癢嚴(yán)重者可以口服鎮(zhèn)靜安眠藥,也可以選用三環(huán)類的抗抑郁藥多慮平等;還可以靜脈注射鈣劑及維生素C,嚴(yán)重者可以用普魯卡因進行靜脈封閉。糖皮質(zhì)激素用于瘙癢嚴(yán)重或者急性發(fā)作時,一般選用潑尼松或者地塞米松。對于老年性瘙癢癥,可以用性激素進行治療,男性用丙酸睪酮,女性用乙烯雌酚,外用藥物可以酌情選用含有止癢成分的爐甘石洗劑或者糖皮質(zhì)激素類軟膏。中醫(yī)中藥治療以養(yǎng)血、祛風(fēng)、安神為原則,比如潤燥止癢膠囊。"
崔琳靜│淮北市人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(84712)
"中醫(yī)將不同癥狀的皮膚瘙癢癥分為三個證型,分別是風(fēng)熱血熱癥、濕熱內(nèi)蘊證還有血虛肝旺證。風(fēng)熱血熱癥的特點是皮膚瘙癢遇熱加重同時伴有心煩、口渴等癥狀,可以吃消風(fēng)止癢顆?;蚍绤⒅拱W顆粒治療。濕熱內(nèi)蘊證的特點是瘙癢不止,抓破后有滲液或感染同時伴有小便發(fā)黃、大便干燥的特點,可以吃龍膽瀉肝丸或濕毒清膠囊。血虛肝旺證的特點是皮膚干燥、肥厚、大量脫屑同時伴有失眠、多夢、乏力等癥狀,可以吃潤燥止癢膠囊加上四物顆粒進行治療。"
孫曉龍│遼寧省中醫(yī)藥研究院
2019/11/28收聽(92226)
"瘙癢癥在臨床上是指排除陰道炎癥、宮頸炎癥、外陰皮膚局部炎癥所引起的瘙癢,這種情況往往外陰膚色是正常的,局部沒有紅腫,陰道分泌物經(jīng)過檢查也沒有病原菌的生長,但是在臨床上確有外陰明顯的瘙癢。這種情況建議口服抗組織胺類的藥物,比如息斯敏或者撲爾敏進行治療,并且要保證充足的睡眠,建議穿棉質(zhì)內(nèi)褲,飲食上不要吃酸辣刺激性的食物,戒煙戒酒。如果經(jīng)過上述處理,癥狀仍然沒有緩解,建議去心理科進一步的咨詢,并且做相應(yīng)的心理疏導(dǎo),必要時給予藥物治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/13收聽(33610)
"瘙癢癥的治療如下:1、排除內(nèi)臟疾病,如糖尿病、肝病、慢性腎功能不全以及血液系統(tǒng)疾病等,然后再考慮皮膚科瘙癢癥的治療,可以口服復(fù)方甘草酸苷片和鹽酸左西替利嗪片,同時還可以口服皮膚病血毒片或當(dāng)歸苦參膠囊,糠酸莫米松乳膏和尿素維生素E乳混合外用。2、可以結(jié)合威伐光激光的治療,在飲食上需要禁忌辛辣刺激性的食物,禁忌酒,穿純棉的內(nèi)衣、內(nèi)褲。3、在寒冷的冬季,室內(nèi)的溫度不要太高、太干燥,同時加強皮膚的護理,經(jīng)常外用潤膚乳和潤膚液,這樣能夠保持皮膚的滋潤,注意休息,減少熬夜,保證正常的生活作息。"
2021/02/22收聽(25934)
中日醫(yī)院 汪晨
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北京安貞醫(yī)院 孫立元
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北京天壇醫(yī)院 王曉彥
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北京佑安醫(yī)院 孟文爽
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