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胡欣春
主任醫(yī)師

江西省胸科醫(yī)院

胸外科

左胸口痙攣樣疼痛原因

2023-09-30 23:49播放 :

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視頻內(nèi)容

患者如果出現(xiàn)左胸口痙攣樣疼痛，通常為以下因素所致：

1、心臟疾?。喝绻谛牟?，在醫(yī)院做心電圖、心臟彩超檢查可以初步確定；

2、肺部疾?。喝鐕?yán)重的肺炎也可以引起左胸疼痛；

3、其它疾?。喝缧啬ぱ谆颊叱霈F(xiàn)大量胸水時(shí)也會(huì)引起左側(cè)胸痛；患者氣胸發(fā)作時(shí)也會(huì)引起左側(cè)胸膜疼痛，尤其是針扎樣的感覺更明顯，建議到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷；還有肋間神經(jīng)痛很難通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，只能進(jìn)行對(duì)癥處理。

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左胸口一直疼痛是什么原因

"左胸口一直疼從疼痛的特點(diǎn)來(lái)看并不像是典型的心源性疼痛，心源性疼痛通常就是指冠心病、心絞痛，這個(gè)疼痛大部分都有一定的誘因，都是在活動(dòng)量增加、情緒激動(dòng)，或者是寒冷、飽食等刺激情況下，出現(xiàn)短時(shí)的胸悶、胸疼，這個(gè)持續(xù)時(shí)間一般是一到幾分鐘，長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)比較久不能緩解。一般要考慮心梗，但是疼痛的性質(zhì)是比較嚴(yán)重，病人會(huì)伴有明顯的恐懼、瀕死感、大汗。如果胸口一直疼，但是沒有加重，也沒有影響到日常的活動(dòng)，這種情況下危險(xiǎn)性會(huì)比較低。如果深呼吸、轉(zhuǎn)動(dòng)身體，程度會(huì)加重，有可能是神經(jīng)痛，或者肌肉的癥狀，有可能不處理也會(huì)慢慢的好轉(zhuǎn)。當(dāng)然如果是有心臟危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、血脂異常等，有胸口一直隱隱的不舒服，可以試行含服速效救心丸，看癥狀是否有所緩解，之后應(yīng)該盡早去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，進(jìn)行病因的排查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

張妮│北京醫(yī)院

2020/07/28收聽(10694)

胸口閃電樣疼痛是什么原因

閃電樣的痛應(yīng)該是非常銳利的痛，是撕裂樣的痛，這種狀況有以下幾個(gè)原因：1、撕裂樣的痛，比如有主動(dòng)脈夾層，這種是撕裂樣的痛。2、胸膜的問題，跟呼吸有些關(guān)系，但是也是很銳利的疼。3、岔氣，也是銳利性的痛。所以對(duì)于到底是什么樣的病因，需要去看一下，但是一般冠心病的痛不會(huì)是撕裂樣的痛，不會(huì)是銳利性的痛，它是擠壓性的痛，就是悶痛，所以這兩種痛是不一樣的。如果是閃電性的痛，就應(yīng)該是很銳利的痛，它是很短期的，突然就消失了，這樣的痛是岔氣或者胸膜的問題，胸膜的問題可能會(huì)更持續(xù)，比如大喘氣的時(shí)候疼痛會(huì)加重，如果沒有，岔氣更多見。因?yàn)樗毫褬拥耐慈绻窃趭A層，它會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，甚至撕裂樣疼的當(dāng)時(shí)都站不住，就要到處走動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力。所以如果是閃電性痛，是很短暫的痛，一般不會(huì)有太大的問題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

任藝虹│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/03/11收聽(72406)

左胸口痙攣一樣的痛怎么回事

"左側(cè)胸口痙攣一樣的痛，常見的原因主要有以下幾個(gè)：第一、冠心病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可以造成冠狀動(dòng)脈狹窄，引起心肌缺血、缺氧，出現(xiàn)心絞痛，甚至出現(xiàn)心肌梗死而表現(xiàn)為左側(cè)胸口痙攣一樣的痛，需要進(jìn)行心電圖，甚至冠狀動(dòng)脈造影檢查，可以明確診斷，及時(shí)予以支架等相關(guān)的治療。第二、氣胸，左側(cè)自發(fā)性氣胸可以出現(xiàn)肺部壓縮，而出現(xiàn)胸口痙攣一樣的痛，經(jīng)過(guò)胸部攝片等檢查可以明確診斷，及時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺治療可以減緩疼痛的癥狀，促進(jìn)肺部的復(fù)張。第三、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤，主要表現(xiàn)為血壓的升高、胸痛，胸痛呈刀割樣及痙攣一樣的痛，通過(guò)主動(dòng)脈的CTA檢查一般可以明確診斷，需要及時(shí)的進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

王成│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2021/01/08收聽(57380)

胸口痙攣式疼痛怎么緩解

要緩解胸口痙攣式疼痛，可以避免劇烈活動(dòng)，然后上床平躺、安靜地臥床休息，需保證睡眠，有可能胸口痙...

李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

2023/05/27播放(99092)

左胸口疼痛什么原因

"左胸口疼考慮以下幾個(gè)原因：1、心臟的疾病，最常見的是冠心病心肌缺血，往往有高血壓、高血脂、高血糖的危險(xiǎn)因素。在寒冷、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)等因素的作用下發(fā)作，做心電圖和心臟彩超有助于明確診斷。2、肺的疾病，最常見的比如肺炎、肺栓塞、張力性氣胸等，往往同時(shí)伴有咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系統(tǒng)癥狀，檢查胸部CT有助于明確診斷。3、胸壁本身的疾病，比如肋間神經(jīng)痛、肋軟骨炎、軟組織損傷等，往往伴有局部的壓痛。服用止疼的藥物，比如扶他林有助于緩解癥狀。4、焦慮癥的患者，往往伴有緊張、焦慮、睡眠不足等癥狀。鼓勵(lì)患者規(guī)律作息，加強(qiáng)體育鍛煉，必要的心理疏導(dǎo)轉(zhuǎn)移注意力，有助于改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/14收聽(70406)

左胸口偶爾疼痛怎么回事

左側(cè)胸口偶爾疼痛，必須要考慮的是心臟有沒有問題，常見的就是心絞痛或者冠心病而導(dǎo)致的胸口疼痛。去醫(yī)院做心臟相關(guān)檢查，常見的就是心電圖，最好在疼痛發(fā)作的時(shí)候進(jìn)行。但是如果不知道發(fā)作的時(shí)間，可以做24小時(shí)甚至是48小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，捕捉疼痛發(fā)作時(shí)期的心電變化，另外必須要完善心臟的彩超或者運(yùn)動(dòng)平板。如果要確診是冠心病，做心臟的CTA，也就是冠狀動(dòng)脈造影，基本上是可以確診的。如果排除了心臟的問題而左側(cè)胸口還是有反復(fù)性的疼痛，考慮是肋間神經(jīng)痛為主，這種情況對(duì)癥處理就可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/17收聽(69646)

女性左胸口疼痛是什么原因

"女性出現(xiàn)左側(cè)胸口部位疼痛，需要根據(jù)患者具體的癥狀以及有無(wú)高危因素、年齡等綜合因素判斷。如果是年輕的女性，可能是由于長(zhǎng)期的精神壓力過(guò)大、不良生活習(xí)慣等導(dǎo)致的心臟神經(jīng)官能癥。這種情況下患者的疼痛主要是在安靜狀態(tài)下明顯，轉(zhuǎn)移注意力或者活動(dòng)以后疼痛癥狀會(huì)緩解，安靜狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛。老年患者或者合并高血壓、糖尿病的絕經(jīng)期以后的女性患者，出現(xiàn)左側(cè)胸部疼痛可能是由于冠心病導(dǎo)致的，會(huì)出現(xiàn)典型的心絞痛。即在體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等情況下會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀，休息以后可逐漸緩解，持續(xù)時(shí)間在3-5分鐘左右，時(shí)間長(zhǎng)的可能在十幾分鐘左右，但是多數(shù)不會(huì)超過(guò)半小時(shí)。出現(xiàn)類似的癥狀要對(duì)號(hào)入座，不要對(duì)疼痛的原因過(guò)于緊張，同時(shí)及時(shí)的進(jìn)行檢查以明確診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/09/19收聽(14096)

胸口疼痛的原因有哪些

引起胸口痛的原因主要如下：

1、心血管疾?。喝绺哐獕涸斐尚慕g痛、冠心病等，患者可出...

張力克│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/12/16播放(72796)

痙攣疼痛是什么原因

"對(duì)于痙攣疼痛，根據(jù)不同的位置，有不同的原因，最常見的痙攣性疼痛是肌肉痙攣性疼痛，比如出現(xiàn)腳抽筋和腿抽筋的情況，這種情況往往是以下原因引起：1、由于缺鈣引起，因?yàn)槿扁}以后會(huì)導(dǎo)致肌肉纖維的神經(jīng)敏感性升高，會(huì)出現(xiàn)痙攣、抽搐，而出現(xiàn)疼痛。2、與天氣寒冷、受涼有關(guān)系，一般在肌肉受涼的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致血管收縮，會(huì)使神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)缺乏而導(dǎo)致一些病變，會(huì)出現(xiàn)痙攣性疼痛。3、出現(xiàn)痙攣性疼痛也可能與某些疾病有關(guān)，比如有的人患了癲癇病以后會(huì)出現(xiàn)肌肉收縮、痙攣和疼痛等癥狀。4、痙攣性疼痛也可以發(fā)生在胃腸道，比如平時(shí)常見的胃痙攣、腸痙攣等，這是由于多種刺激導(dǎo)致胃腸道的肌肉層出現(xiàn)痙攣性疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2020/03/23收聽(53790)

左部胸口陣發(fā)性疼痛是什么原因

如果患者出現(xiàn)左側(cè)胸口的陣發(fā)性疼痛在臨床中常見于以下疾?。?/p>

1、冠心?。褐附o心臟供血...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/06/29播放(60928)

呼吸時(shí)左胸口疼痛是什么原因

"呼吸時(shí)出現(xiàn)左胸口疼實(shí)際上就預(yù)示著左胸的胸膜有病變，具體這個(gè)病變是胸膜本身還是肺內(nèi)組織累積的，我們需要做進(jìn)一步檢查，可以查胸部CT。因?yàn)榉尾坎∽冊(cè)跊]累及胸膜之前是沒有痛覺的，肺內(nèi)沒有痛覺神經(jīng)的分布，所以不論是腫瘤、結(jié)核，包括炎癥，如果單純是在肺內(nèi)，一般沒有疼痛的表現(xiàn)。但是如果累及胸膜了以后，隨著我們深呼吸的時(shí)候，有胸膜牽拉這種位置的變化會(huì)出現(xiàn)疼痛，需要做一個(gè)CT看看肺內(nèi)病變是什么原因。如果肺內(nèi)沒病變，看它相關(guān)的，比如左胸口可能是挨著縱隔，有沒有縱隔病變，當(dāng)然還有看看有沒有外傷，有沒有肌肉、肋骨的受損。左胸口疼，理論上不是心臟的問題，但是也要看具體的情況，必要的時(shí)候也可以去心內(nèi)科除外下心臟問題。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/26收聽(82808)

呼吸時(shí)左胸口疼痛是什么原因

"呼吸時(shí)左側(cè)胸痛，有沒有伴隨其他的癥狀？比如咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸悶氣喘、呼吸困難、鼻塞流涕、肌肉關(guān)節(jié)酸痛，疼痛是否放射至背部，有無(wú)明顯的誘因，近期有無(wú)受涼、感冒，有無(wú)外傷史。建議進(jìn)一步的行胸部的CT、心電圖、血常規(guī)、結(jié)核抗體等檢查，明確肺內(nèi)有無(wú)炎癥、胸膜炎以及肋骨骨折、肋軟骨炎等，必要時(shí)行肋骨重建。注意休息，避免劇烈的活動(dòng)，保持大便通暢，預(yù)防受涼，盡早查明病因之后再行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/15收聽(70658)

呼吸時(shí)左胸口疼痛是什么原因

呼吸時(shí)出現(xiàn)左胸口疼可能有以下幾種情況：

1、左側(cè)胸膜炎：胸膜有壁層胸膜、臟層胸膜，...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/02/05播放(80196)

左胸口和后背疼痛怎么回事

左胸口和后背疼：一、最危險(xiǎn)的病是心外科的主動(dòng)脈夾層，通俗講是主動(dòng)脈像撕裂樣疼痛，而且為突發(fā)，發(fā)展比較迅速，死亡率也非常高。二、左胸口和后背疼常見于冠心病，尤其是缺血性冠心病突然發(fā)作時(shí)會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的疼痛，需要做冠脈造影來(lái)明確冠心病的病變范圍，進(jìn)一步確診，同時(shí)制定相應(yīng)的治療方案，需要放置支架還是做冠脈搭橋。三、左胸口、后背疼痛常見于氣胸，尤其是年輕人以及老年人，左側(cè)氣胸會(huì)導(dǎo)致左側(cè)胸口和后背疼痛。四、左胸和后背疼痛的原因還有腫瘤，不管是惡性腫瘤還是良性腫瘤都會(huì)導(dǎo)致疼痛。惡性腫瘤常見于肺癌和食道癌晚期，良性腫瘤常見于縱隔腫瘤，這些需要其他癥狀和相應(yīng)體格檢查，包括輔助檢查來(lái)共同診治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

文智│德陽(yáng)市人民醫(yī)院

2019/10/31收聽(33524)

左胸口一呼吸就疼痛什么原因

"左胸口一呼吸就疼痛要注意如下的原因：1、左側(cè)胸膜疾病，左側(cè)胸膜疾病可出現(xiàn)左側(cè)胸痛，呼吸的時(shí)候明顯；2、左側(cè)肺部疾病，如肺結(jié)核、肺部腫瘤等疾病都可以引起左側(cè)胸口一呼吸就疼痛；3、如果患者出現(xiàn)左側(cè)胸部外傷，也可以出現(xiàn)呼吸的時(shí)候感覺到疼痛，特別是伴有左側(cè)肋骨骨折的時(shí)候疼痛更加明顯，如果發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸口一呼吸就疼痛，需要到醫(yī)院拍胸片或者胸部CT等檢查，進(jìn)一步明確原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/09收聽(22316)

女性左胸口疼痛是怎么回事

如果女性患者出現(xiàn)左側(cè)胸口疼痛，可能與以下原因有關(guān)：

1、冠心?。鹤畛Ｒ姷木褪枪谛牟?..

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/12/11播放(35553)

左胸口持續(xù)性疼痛怎么辦

"左側(cè)胸口出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，應(yīng)該進(jìn)行心電圖的檢查，進(jìn)一步排除是心肌缺血、心肌梗塞所導(dǎo)致的，如果有明顯的ST段改變、缺血的改變，應(yīng)該給予硝酸酯類的藥物改善冠脈供血。另外進(jìn)行胸片的檢查，因?yàn)橛幸徊糠植∪耸亲园l(fā)性氣胸所導(dǎo)致的，不但有胸部疼痛，還會(huì)伴有胸悶，嚴(yán)重的有明顯的呼吸受限，甚至出現(xiàn)呼吸困難。很多病人由于肺大泡破裂所導(dǎo)致的自發(fā)性氣胸，如果氣體量大于30%，應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù)，進(jìn)行胸腔閉式引流，持續(xù)的漏氣需要行胸腔鏡下的肺大泡切除手術(shù)，術(shù)后注意預(yù)防感染，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行呼吸功能鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/17收聽(98924)

左胸口腋下疼痛怎么辦

左側(cè)胸口、腋下出現(xiàn)疼痛，應(yīng)該進(jìn)一步行心電圖和胸部CT等相關(guān)檢查，導(dǎo)致局部疼痛的原因有很多，老年病人心肌缺血可以出現(xiàn)胸痛，胸腔感染的病人可以出現(xiàn)胸痛，發(fā)生肺組織占位性病變也會(huì)表現(xiàn)為疼痛癥狀，以及伴有咳嗽和咳痰。進(jìn)行相關(guān)檢查可以進(jìn)一步明確，可以根據(jù)病情需要針對(duì)性的進(jìn)行治療，心肌缺血的患者應(yīng)該注意低鹽低脂飲食，監(jiān)測(cè)血壓、心率變化，可以給予改善冠脈供血的藥物。單純胸腔感染應(yīng)該選擇抗感染治療，可以應(yīng)用廣譜β內(nèi)酰胺類抗生素；腫瘤的病人在病情允許的情況下也應(yīng)該選擇手術(shù)治療，并且術(shù)后要定期進(jìn)行檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/25收聽(73218)

胸口疼痛是什么原因

"如果出現(xiàn)胸口疼痛，在臨床中有以下幾個(gè)原因：一、冠心病患者發(fā)生的心絞痛，冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，也就是冠狀動(dòng)脈受到動(dòng)脈粥樣硬化的影響，導(dǎo)致嚴(yán)重的狹窄甚至是閉塞病變。當(dāng)心肌耗氧增加時(shí)供血和供氧不能及時(shí)供上，就會(huì)引起心肌缺血，導(dǎo)致心絞痛發(fā)作，而典型的心絞痛癥狀就包括胸口疼痛和胸悶、氣短等。二、肺部疾病包括肺部腫瘤、炎癥、結(jié)核以及慢性阻塞性肺疾病，都有可能導(dǎo)致胸口疼痛的癥狀。這就需要到呼吸內(nèi)科門診就診，明確診斷。三、胸部的肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛和胸部皮膚的帶狀皰疹，都可以引起胸口疼痛的癥狀發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/06/02收聽(99824)

胸口突然疼痛是什么原因引起的

突然引起的胸口疼痛。第一個(gè)考慮心絞痛的可能性，一般為勞累、情緒激動(dòng)、緊張等誘因后突然出現(xiàn)的心前區(qū)悶痛、絞痛或者壓榨性疼痛。疼痛比較劇烈，伴有胸悶、大汗、心慌。疼痛可以向左上肢、左頸部、后背部放射，休息或含服硝酸甘油癥狀可以緩解。第二個(gè)引起胸痛的疾病為主動(dòng)脈夾層，是一種非常嚴(yán)重的疾病，因?yàn)橹鲃?dòng)脈的夾層撕裂可引起劇烈的疼痛，需要緊急的救治。第三個(gè)為肺栓塞，肺栓塞可以引起突然的胸痛，伴有呼吸困難、咯血，是需要緊急救治的一個(gè)急性肺動(dòng)脈的阻塞性疾病。第四個(gè)為氣胸，如果發(fā)生突然的胸膜，氣胸可以引起劇烈的胸痛，伴有呼吸困難。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐新娜│北京積水潭醫(yī)院

2020/04/18收聽(32016)

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