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王新霞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

咳嗽吐痰帶血怎么回事

2023-10-23 18:16播放 :

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視頻內(nèi)容

如果痰中帶血，按解剖結(jié)構(gòu)來(lái)講，首先是上呼吸道，其次是下呼吸道等疾病均可引起此癥狀。

1、上呼吸道：像有沒(méi)有鼻腔的鼻炎、鼻竇炎，包括鼻黏膜的干裂引起來(lái)的滲血，還有看看咽部有沒(méi)有劃傷，包括口腔里面有沒(méi)有拔牙以后的滲血，有一部分還需要注意除外有沒(méi)有鼻咽部的腫瘤；

2、下呼吸道：像氣道內(nèi)的腫瘤、結(jié)石，肺內(nèi)病變注意有無(wú)腫瘤、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張，包括一些重癥的肺炎，也會(huì)出現(xiàn)痰中帶血。還有比較少見(jiàn)的肺出血、腎炎綜合征等；

3、肺血管疾?。阂恍┳陨砻庖卟∑饋?lái)的血管炎，還有肺栓塞造成了肺梗死，也會(huì)出現(xiàn)痰中帶血；

4、心血管疾?。罕热缂毙缘男陌钊?、肺動(dòng)脈的高壓、先心病、風(fēng)心病等心血管系統(tǒng)的疾病，也可能會(huì)出現(xiàn)這種出血的情況。

除此之外血液系統(tǒng)的疾病，比如一些白血病或者血小板減少性紫癜等也可能出現(xiàn)這種癥狀?？傊鹂人蕴抵袔а脑蛴泻芏?，建議就醫(yī)治療。

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"沒(méi)有咳嗽、吐痰帶血等癥狀，常見(jiàn)的原因是呼吸系統(tǒng)感染性疾病，比方說(shuō)支氣管擴(kuò)張并感染、肺結(jié)核等等。如果是支氣管擴(kuò)張并感染，除了吐痰帶血以外，還可以見(jiàn)到咯吐黃膿痰或者黃綠色的痰等等。如果是肺結(jié)核，還會(huì)見(jiàn)到低熱、消瘦、乏力等中毒的癥狀。吐痰帶血還可以見(jiàn)于肺栓塞等血栓性疾病，除了吐痰帶血以外，還可以見(jiàn)到喘息、氣短、呼吸困難、胸痛等癥狀。吐痰帶血也可以見(jiàn)于口腔局部的病變，比方說(shuō)牙齦炎，可以出現(xiàn)吐痰帶血，但是還會(huì)伴有牙齦的腫痛等癥狀。也可以見(jiàn)于鼻竇炎，鼻腔出血以后倒流入口腔，倒流入咽部，會(huì)出現(xiàn)吐痰帶血，但一般還會(huì)伴有鼻塞、流涕、鼻干等癥狀。還可以見(jiàn)于咽喉炎，咽喉炎也可以出現(xiàn)吐痰帶血，但通常血來(lái)自于咽喉部。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/05/19收聽(tīng)(82108)

咳嗽吐痰帶血怎么回事

"咳嗽吐痰帶血應(yīng)該是長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽，引起的支氣管黏膜毛細(xì)血管破裂而引起帶血。如果出血量很少主要止咳消炎就可以，如果出血量比較大應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行纖維支氣管鏡的檢查，在支氣管鏡下進(jìn)行血管的止血結(jié)扎。另外，要查明原因，肺結(jié)核、腫瘤都可以引起咳嗽帶血，支氣管擴(kuò)張也可以引起大咯血。根據(jù)檢查的結(jié)果對(duì)癥的治療，在治療期間一定要多喝水，多注意休息，避免過(guò)度的勞累，飲食上要以清淡為主，盡量不要吃生冷、辛辣的食物，注意戒煙。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李建武│鶴壁市人民醫(yī)院

2019/09/16收聽(tīng)(10584)

不咳嗽、吐痰帶血怎么回事

"患者不咳嗽、吐痰帶血，引起的原因有以下幾點(diǎn)：1、牙齦有炎癥，經(jīng)常出現(xiàn)牙齦出血的情況，臨床上可見(jiàn)于吐痰帶血的癥狀。2、呼吸道出現(xiàn)了疾病，像支氣管擴(kuò)張、肺部炎癥，這些都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽少、吐痰帶血的情況，臨床上可以通過(guò)胸部CT、痰的相關(guān)化驗(yàn)以明確診斷。3、咽喉炎，多見(jiàn)于咽喉部的毛細(xì)血管破碎，出現(xiàn)了少量的滲血，表現(xiàn)為不咳嗽、吐痰帶血的癥狀，可以通過(guò)口服藥物進(jìn)行調(diào)治，像清喉利咽顆粒、橘紅化痰顆粒等。同時(shí)針對(duì)于患者的癥狀，可以口服清淡的飲食，多飲水，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2019/12/28收聽(tīng)(63238)

沒(méi)有咳嗽但吐痰帶血怎么回事

"沒(méi)有咳嗽但是有吐痰，痰中帶有血的癥狀，主要還是由于呼吸道黏膜出現(xiàn)有破損，血管出現(xiàn)有破裂造成出血?？梢?jiàn)于氣道有感染因素，比如病原體，如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體甚至真菌、結(jié)核分枝桿菌等，侵襲到支氣管、肺部等部位的黏膜使其受損，氣道的炎癥反應(yīng)比較強(qiáng)烈所引起。另外就是感染之外的非感染性因素，比如支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌等，癌腫會(huì)破壞肺組織、支氣管組織黏膜造成破裂出血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/08收聽(tīng)(14314)

感冒咳嗽吐痰帶血怎么回事

"患者感冒、咳嗽、吐痰并且?guī)аz，在臨床上比較多見(jiàn)。引起的原因可能與患者受涼以后，導(dǎo)致的病毒或細(xì)菌感染有關(guān)，出現(xiàn)支氣管炎或支氣管肺炎，甚至支氣管擴(kuò)張等所引起的咳嗽、吐痰以及帶血的情況，需要進(jìn)行積極的治療和調(diào)節(jié)。建議患者服用感冒清熱顆粒、頭孢克肟或阿奇霉素。另外，可以服用氨溴索、止血敏、咳必清、止咳化痰顆粒等來(lái)進(jìn)行積極的治療，使患者出現(xiàn)的感冒、咳嗽、咳痰、咳血等情況逐漸得到控制和緩解，身體逐漸恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/06/21收聽(tīng)(80868)

吐痰帶血怎么回事

"引起吐痰帶血的原因，有以下幾點(diǎn)：第一、有可能是支氣管黏膜出現(xiàn)炎癥充血，黏液腺體分泌增多會(huì)出現(xiàn)黏液性膿痰。如果咽部干燥，毛細(xì)血管就容易破損，出現(xiàn)滲液、滲血，當(dāng)吐痰咳嗽的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)有血絲的癥狀。也有可能是有口腔潰瘍導(dǎo)致口腔黏膜破裂、出血，引起痰中帶血。第二、可能患有心血管疾病，比如二尖瓣狹窄，先天性心臟病引起肺動(dòng)脈高壓、肺淤血，可能導(dǎo)致出血跟隨痰液排出，出現(xiàn)痰中帶血的癥狀。第三、也有可能患有呼吸道疾病，如支氣管炎、肺部的炎癥、肺結(jié)核、肺部腫瘤導(dǎo)致呼吸道黏膜、小血管破裂和出血，比較容易引出痰中帶血。當(dāng)出現(xiàn)吐痰帶血的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/12/21收聽(tīng)(36354)

感冒咳嗽吐痰帶血是怎么回事

感冒咳嗽、痰中帶血，常見(jiàn)以下幾種原因：

1、如果咳嗽、咳痰比較嚴(yán)重，可能造成上呼吸...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2023/05/05播放(71062)

感冒咳嗽吐痰帶血是怎么回事

如果是單純的感冒，可能是鼻咽部、咽喉部炎癥引起充血水腫，咳嗽過(guò)猛可出現(xiàn)痰中帶血情況，按感冒治療...

李?lèi)?ài)軍│臨汾市中心醫(yī)院

2023/03/26播放(79522)

感冒咳嗽吐痰帶血怎么回事

"感冒咳嗽之后吐痰帶血，考慮是因?yàn)榭人砸鹕ぷ雍捅丘つに[或者充血，咳嗽之后痰中帶血，鼻涕之中也會(huì)有少量的血絲。這種癥狀患者不必過(guò)于擔(dān)心，積極治療感冒和咳嗽，咳嗽帶血的癥狀也會(huì)隨之消失。感冒癥狀患者可以去附近正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素藥物進(jìn)行消炎止咳，同時(shí)還需服用止咳化痰類(lèi)的藥物輔助治療。在治療期間，患者需要多吃清淡的食物，不可以吃辛辣食物，多喝水，適當(dāng)?shù)男菹?。在感冒期間如果有低燒的現(xiàn)象，可以進(jìn)行物理降溫，如果體溫超過(guò)38.5度，需要用藥物治療，達(dá)到降溫的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/21收聽(tīng)(84338)

感冒咳嗽吐痰帶血是怎么回事

"感冒咳嗽，有痰帶有血絲，說(shuō)明疾病比較嚴(yán)重，一般是由于呼吸道的感染引起的咳嗽時(shí)間比較長(zhǎng)，沒(méi)有及時(shí)治療，或者是治療不規(guī)范不徹底導(dǎo)致感染，進(jìn)一步發(fā)展呼吸道黏膜充血、水腫，由于咳嗽就會(huì)把呼吸道黏膜咳破，而出現(xiàn)帶血的癥狀，最常見(jiàn)的疾病就是急性扁桃體炎或者是急性氣管炎。如果是老年人，還需要考慮是氣管擴(kuò)張，氣管擴(kuò)張時(shí)有咳血的癥狀，但是不伴有感冒的癥狀，是可以鑒別。感冒的時(shí)候不注意合理的飲食，經(jīng)常的攝入辛辣、刺激性的食物。體內(nèi)嚴(yán)重缺乏水分會(huì)加重咳嗽、咳痰，還會(huì)出現(xiàn)帶血的癥狀。感冒時(shí)需要清淡飲食，不能夠吃熱量太高的食物，還需要及時(shí)的治療，才不會(huì)加重病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/31收聽(tīng)(12668)

吐痰帶血怎么回事

"對(duì)于吐痰帶血，這個(gè)時(shí)候要分清血到底是來(lái)源于哪里，因?yàn)閷?duì)于咽喉炎、牙齦炎，肺部的一些疾病都可能導(dǎo)致吐痰帶血。假如是牙齦炎的話，這個(gè)血液可能會(huì)在隨著痰液吐出來(lái)，這個(gè)時(shí)候一般血液會(huì)呈現(xiàn)黃或者是紅色，比較清淡。如果是咽喉或者是來(lái)自于肺部，它會(huì)呈現(xiàn)血絲的癥狀。這種一般可能是肺火較旺或者是肺部的有一些炎癥，時(shí)間久了以后就導(dǎo)致吐痰帶血絲。如果出血比較嚴(yán)重，最好去醫(yī)院做個(gè)胸透或者是拍片檢查一下，確診之后，有針對(duì)性的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院

2018/07/21收聽(tīng)(59254)

吐痰偶爾帶血怎么回事

"吐痰偶爾帶血多見(jiàn)于以下幾種原因：一、肺結(jié)核，肺結(jié)核的病人可出現(xiàn)咳痰，痰中帶血，多可伴有午后低熱、盜汗、乏力等癥狀。二、肺部腫瘤，肺部腫瘤的病人可出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶血，也可伴有胸痛、精神萎靡、消瘦等癥狀。三、肺部炎癥，肺部炎癥的病人可出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰中帶少量的血，?？砂橛形泛?、發(fā)熱等癥狀。總之，如果發(fā)現(xiàn)吐出的痰里面有痰中帶血，則要到醫(yī)院拍胸片或者做胸部CT等檢查，進(jìn)一步明確診斷，平常要注意多休息，少吃辛辣刺激性的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(32572)

咳嗽吐痰帶血怎么止血

咳嗽、吐痰帶血怎么止血，要分清楚咳嗽痰里面的血是怎么產(chǎn)生的、時(shí)間有多長(zhǎng)。通常急性咳嗽、咳痰，也就是一周內(nèi)的痰中帶血，多數(shù)見(jiàn)于感冒，還有氣管炎或者鼻出血等。只要用感冒藥治療就可以，比如清熱解毒口服液、白加黑，都是可以很好的治療藥物。但是如果咳嗽、咳痰帶血時(shí)間很長(zhǎng)，超過(guò)兩個(gè)月，可能需要用止血藥，比方說(shuō)云南白藥口服，或者加止血的藥物靜脈注射，比方說(shuō)巴曲亭、立芷雪，能夠止住血。另外，也跟咳嗽帶血量的多少有關(guān)系，少量出血一般沒(méi)問(wèn)題。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(25182)

吐痰帶血怎么回事

"吐痰帶血常常是咯血的表現(xiàn)，咯血是喉及喉以下呼吸道或肺組織任何部位的出血，經(jīng)口腔咳出，咯血大多數(shù)為呼吸系統(tǒng)疾或循環(huán)系統(tǒng)疾病所致，引起咯血的疾病分為以下幾類(lèi)：一、支氣管和支氣管疾??；二、肺部疾??；三、肺血管及其他循環(huán)系統(tǒng)疾病；四、全身性疾病及其他原因。眾多的氣管、支氣管、肺部疾病都可以引起咯血，如急性支氣管炎、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、支氣管結(jié)核、支氣管結(jié)石、原發(fā)性支氣管肺癌、良性支氣管腫瘤、支氣管肺癌、肺炎、肺膿腫、肺部真菌感染、肺寄生蟲(chóng)病、肺梅毒、肺囊腫、惡性腫瘤肺轉(zhuǎn)移等。肺血管及其他循環(huán)系統(tǒng)疾病包括肺血栓栓塞癥、肺動(dòng)脈高壓、肺動(dòng)靜脈漏、單側(cè)肺動(dòng)脈發(fā)育不全、肺淤血、高血壓、先天性心臟病。全身性疾病及其他原因包括急性傳染病，如流行性出血熱、肺出血性鉤端螺旋體病、血液病、白塞病、結(jié)締組織病、肺出血-腎炎綜合征、肉芽腫性多血管炎、彎刀綜合征、替代性月經(jīng)等。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"胸悶、吐痰帶血多數(shù)是因?yàn)橹夤軘U(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌或者肺炎而導(dǎo)致的，最好到醫(yī)院進(jìn)行胸部CT檢查明確診斷。胸悶、吐痰帶血除了要觀察血的顏色，還要觀察吐血量，以便于讓醫(yī)生判斷病情的嚴(yán)重程度。胸悶、吐痰帶血要保持情緒穩(wěn)定，不要過(guò)于慌張。如果是咳嗽劇烈，最好避免咳嗽用力，因?yàn)檫@樣有可能會(huì)引起咳血加重。"

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肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"患者晚上吐痰帶血的原因，具體如下：1、呼吸系統(tǒng)各種疾?。簞×铱人云茐拿?xì)血管，而出現(xiàn)咳嗽痰中帶血的癥狀。2、肺結(jié)核：患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，同時(shí)還會(huì)伴有發(fā)熱、午后低熱、消瘦、乏力等等。3、肺栓塞：患者可以出現(xiàn)呼吸困難，活動(dòng)以后加重，還有胸痛伴有咯血等等癥狀。4、支氣管擴(kuò)張：患者可能會(huì)出現(xiàn)大咯血，有生命的危險(xiǎn)，因此要及時(shí)治療、及時(shí)就診。5、其他疾病：晚上吐痰帶血還可以見(jiàn)于口腔的出血，比如牙齦炎，出血以后經(jīng)咳嗽咳出，還會(huì)見(jiàn)于鼻腔部的出血倒流入口腔，咽部經(jīng)咳嗽咳出。當(dāng)然也可以見(jiàn)于咽喉部局部的出血經(jīng)咳嗽咳出，都可以見(jiàn)到晚上吐痰帶血的癥狀，要具體的進(jìn)行鑒別診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/06/17收聽(tīng)(18770)

咳嗽吐痰有血是怎么回事

"出現(xiàn)咳嗽吐痰有血的現(xiàn)象，原因是很多的。首先最常見(jiàn)的是發(fā)生呼吸系統(tǒng)的感染，出現(xiàn)感染的時(shí)候，炎癥部位會(huì)有充血和水腫，還會(huì)分泌大量的炎性滲出物，充血、水腫的時(shí)候也會(huì)伴隨血細(xì)胞的滲出，所以就會(huì)出現(xiàn)咳嗽、吐痰有血的現(xiàn)象。進(jìn)行消炎的治療，效果往往比較好，需要根據(jù)感染的類(lèi)型選擇合適的抗生素或者抗病毒的藥物。如果發(fā)生支氣管擴(kuò)張，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽吐痰有血的現(xiàn)象。擴(kuò)張的支氣管內(nèi)會(huì)積聚大量的痰液，擴(kuò)張的支氣管也會(huì)侵犯周?chē)男⊙?，?dǎo)致出血的現(xiàn)象，可能會(huì)發(fā)生吐血以及咯血的現(xiàn)象，所以出血是比較嚴(yán)重的。出現(xiàn)肺結(jié)核也會(huì)出現(xiàn)咳嗽吐痰有血的現(xiàn)象，因?yàn)榻Y(jié)核桿菌容易侵犯血管，導(dǎo)致血管的破裂出血，咳血往往也是比較嚴(yán)重的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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不咳嗽吐痰有血是怎么回事

"不咳嗽、吐痰、有血多見(jiàn)于以下幾種原因：第一、肺部腫瘤，肺部腫瘤可出現(xiàn)痰中帶血，也可伴有消瘦、胸痛等癥狀，需要做胸部CT、支氣管鏡等檢查進(jìn)一步診斷。第二、肺結(jié)核，肺結(jié)核的病人可以出現(xiàn)痰中帶血，也可伴有午后低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，要行結(jié)核方面的檢查才能診斷。第三、肺部感染也可出現(xiàn)少量的痰中帶血，常合并有咳嗽、發(fā)熱等癥狀，進(jìn)行抗炎治療有效。總之，如果患者出現(xiàn)吐痰、有血時(shí)，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確咳血的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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