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    瞳孔擴散意味著什么

    2023-09-07 14:44播放 :

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    瞳孔擴散是較危險的表現(xiàn),通過瞳孔的觀察,判斷生命體征較有意義。如果瞳孔呈擴散性,其他生命體征較差,腦部又有嚴(yán)重的問題,瞳孔擴散是腦死亡的表現(xiàn),瞳孔擴散意味著預(yù)后極差。

    如果是腦外傷或眼外傷,特別是眼眶外傷引起的瞳孔擴散,或一側(cè)的瞳孔擴散,主要是外傷,眼眶周圍的骨折壓迫視神經(jīng)而導(dǎo)致瞳孔的擴散,此時危害較小,可能需要手術(shù)解除壓迫或神經(jīng)修復(fù)。如果是眼球外傷,眼的括約肌損傷而導(dǎo)致瞳孔擴散,也需要進(jìn)行局部治療,此類損傷危險、危害可能較小,只是視力可能會有影響。

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    "瞳孔放大和死亡沒有必然的聯(lián)系,該病的預(yù)后期需要根據(jù)病人的身體素質(zhì)、年齡,以及是否有基礎(chǔ)疾病來綜合評估判斷,不能一概而論。正常的瞳孔是2-3mm,兩邊是對稱的,并且對光反射也是靈敏的,如果瞳孔散大、固定,大動脈波動也觸及不到,呼吸也停止,即臨床呼吸心跳停止,首先要看引起呼吸心跳停止的原因,如果是心源性的,如心肌梗死就要及時進(jìn)行搶救。還要看引起瞳孔散的原因是否和藥物因素有關(guān),如果與藥物因素有關(guān)可以停止相應(yīng)的藥物,這樣就能夠排除藥物引起瞳孔散大因素。有一些疾病如視神經(jīng)炎也會導(dǎo)致瞳孔擴大,一般不會引起生命危險,晚期腫瘤以及全身臟器功能衰竭的這類患者,還有膿毒性休克、DIC昏迷狀態(tài),以及血壓、呼吸、心率、血氧飽和度等生命體征不穩(wěn)定的患者,如果出現(xiàn)瞳孔散大,存活的時間就不會太長,一般數(shù)小時到幾天。出現(xiàn)瞳孔擴散、固定、對光反射消失表明該病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)嚴(yán)重受損,需要立即到醫(yī)院積極搶救,查明引起瞳孔擴散的原因。"

    語音時長02:10''

    李力卓首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/27收聽(77860)

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