鄭州市第九人民醫(yī)院
消化內科
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如果患者突然出現(xiàn)腹部絞痛，伴有肛門癥狀，可能是腸道疾病造成，如不完全性腸梗阻引起的腹部絞痛。如果伴有里急后重，則與直腸有關，出現(xiàn)以上問題都可能造成腹部絞痛。如果腹痛伴肛門部位的癥狀，可能是內痔造成，通常會出現(xiàn)排便異常，伴大便帶血或者排鮮血，可以做腸鏡檢查明確診斷。如果以上情況持續(xù)時間較長，會造成局部缺血、壞死，甚至引起癌變。所以如果腹痛伴有肛門部位的癥狀，建議盡早到醫(yī)院檢查，盡早明確診斷，以免造成不適或導致疾病惡化。
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"對于肚子突然絞痛連著肛門痛可能的原因，最常見的是由于腸道炎性病變導致的，比如急性胃腸炎，一般伴隨有不潔的飲食，疼痛在進食后出現(xiàn)。同時，患者可能伴隨有明顯的腹瀉癥狀。也有可能是由于潰瘍性結腸炎導致的腸絞痛，或者由于肛門的炎癥導致的此情況。當然，還有可能是由于腸梗阻，出現(xiàn)肚子忽然絞痛連著肛門也痛，而且會出現(xiàn)肛門排氣、排便的停止，嚴重的患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐的表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)肚子突然絞痛而且連著肛門痛，建議患者到正規(guī)的?？漆t(yī)院進行系統(tǒng)的檢查以明確診斷。"
張勇剛│內蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/12/23收聽(89596)
"下腹部連著肛門絞痛，不是一個獨立的疾病，而是一個癥狀，多個疾病都可以引起這個癥狀。患者感覺到下腹至肛門痙攣性疼痛，肛門疼痛明顯，可以放射到腰骶、大腿、臀部，有時伴有里急后重、便意頻繁，常常反復發(fā)作、久治難愈，嚴重影響了患者的生活質量。建議到?？凭驮\，完善相關檢查，尋找病因，相應治療。常見的原因可能有：一、直腸、肛竇炎癥，炎癥是引起肛門墜脹的主要原因之一。直腸炎可見直腸中下段黏膜充血、水腫或有潰瘍、出血、分泌物附著，肛竇炎可見病變的肛竇口充血或有少量膿性分泌物溢出。二、肛管直腸惡性腫瘤，伴有里急后重或有膿血便，直腸指診于肛管或直腸內觸及質硬腫物。三、肛周膿腫，部分膿腫位置較深，疼痛常不明顯，表現(xiàn)為絞痛、墜痛或直腸刺激癥狀。四、女性的慢性盆腔炎、子宮后位，男性的慢性前列腺炎也可以引起這些癥狀。"
朱軍│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/06/29收聽(93804)
子宮突然連著肛門絞痛，考慮是以下情況導致：1、可能是盆腔炎引起的疼痛，需要注意平時的性生活衛(wèi)生。需要適當?shù)那逑搓幉浚诜委熍枨谎装Y的藥物或進行烤電。2、可能是子宮肌瘤導致的疼痛感。3、可能是患有肛腸疾病導致的疼痛感，考慮是以下幾種疾病導致，痔瘡急性發(fā)作時、肛瘺，肛裂或者肛腸腫瘤引發(fā)的疼痛。此類需要去肛腸科做肛腸鏡檢查，確診病因之后再用藥。由于子宮和肛門疼痛可能是由多種原因引起，一旦患者出現(xiàn)這兩個部位一起疼痛，應該要引起重視。最好是去醫(yī)院肛腸科以及婦產科進行檢查，再根據(jù)結果進行相應的處理。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/14收聽(55632)
"下腹部連著肛門有明顯的絞痛，考慮是腸道痙攣的可能性比較大。在急性期可以給予緩解痙攣的藥物，或者鎮(zhèn)靜的藥品，可以應用地西泮注射液、氫溴酸山莨菪堿注射液能夠明顯地減輕病人的不適，同時也要密切觀察腹部的癥狀以及體征。另外，也有一些患者是由于肛周膿腫，尤其是深部膿腫，病人還會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)以及乏力。肛周膿腫這種疾病屬于一種急性感染，病人也會有明顯的疼痛的癥狀。所以應該及時選擇手術進行切開引流，并且術后也要配合抗感染治療，以及止痛治療，并且要注意定期進行換藥。在治療期間也應該注意局部衛(wèi)生，避免感染的加重影響到愈合。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/26收聽(40856)
女性下腹連著肛門部位出現(xiàn)了絞痛、墜痛，這種狀況下其實原因多種，不過確實需要注意。... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/08/02播放(45301)
女性下腹連著肛門部位出現(xiàn)了絞痛、墜痛，這種狀況下其實原因多種，不過確實需要注意。
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程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/08/02播放(45301)
"下腹連著肛門絞痛有可能是宮外孕，宮外孕患者如果出現(xiàn)破裂，血液會淤積在盆腔內，在直腸窩會出現(xiàn)明顯的下墜感。因此患者可能會感到下腹痛，伴有肛門墜脹感，這時可以做后穹窿穿刺，如果能夠穿刺出不凝血，診斷為宮外孕。宮外孕還需要結合彩超的情況，還要看血清HCG的情況。如果血清HCG明顯增高，伴有附件區(qū)包塊，要診斷為宮外孕。另外，下腹疼痛還要和外科相關的疾病進行鑒別，比如一些消化道異常或者是闌尾炎等等，需要請外科醫(yī)生進行會診。如果是宮外孕破裂型，一般需要急診手術，術后癥狀會明顯緩解。術中需要清除盆腔內的積血，術后下腹和肛門的絞痛會逐漸消失。"
楊秀華│中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2021/04/23收聽(21478)
" 肚子連著肛門墜痛，可能是最近吃了硬東西，而胃腸道不能消化積壓在腸道內，排不出去而引起肛門的墜脹痛。如果是女性出現(xiàn)這種情況，可能是泌尿系統(tǒng)的結石或者是盆腔炎的原因引起，結石和炎癥會不斷的刺激胃腸道，而肛門附近的神經又比較的豐富，會導致牽拉引起肛門的墜痛?！ ×硗庵摊徱彩菚疬@種情況，得了痔瘡之后，而平時吃的東西又比較干燥，糞便不能及時的排出淤積在肛門附近，擠壓肛門附近的神經引起疼痛。還有肛周的疾病也會引起，比如肛周膿腫或者是前列腺炎、肛裂，時間久了也會刺激肛周神經引起疼痛。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/10收聽(51150)
下腹部疼痛，肛門部也有疼痛，同時排氣放屁也有疼痛，考慮是肛腸的疾病，也就是肛門和直腸的病變。日常生活中最常見的就是痔瘡，具體可能需要到肛腸科就診做肛門直腸鏡檢查。像肛腸科的疾病引起不舒服的，其他的還有比如血栓性外痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫，都可能伴有肛門部的疼痛，但是也可能就是肛門的局部的炎癥，比如直腸炎、肛門部皮膚的皮膚濕疹，肛門部的異常的物質刺激引起的疼痛。需要排除肛腸病變，如果檢查是痔瘡，輕度的痔瘡可以考慮保守治療，涂點痔瘡膏，平時改變飲食如清淡飲食，保持大便通暢軟化。如果痔瘡嚴重可能就需手術切除，如果是肛裂、肛瘺、肛周膿腫，大多數(shù)也需要做手術。
劉昌化│南華大學附屬第二醫(yī)院
2019/10/19收聽(16464)
"對于子宮突然絞痛，而且連著肛門都特別疼的女性，有可能是盆腔炎癥發(fā)作導致急性盆腔炎表現(xiàn)，也有可能是由于在懷孕期間出現(xiàn)宮縮，而引起的宮縮疼痛，比如懷孕晚期的女性，常常就會因為體內縮宮素的影響而導致子宮突然收縮，并引起子宮絞痛現(xiàn)象，由于這時子宮增大比較明顯，而且還可能會向后壓迫肛門，所以才會出現(xiàn)連著肛門都特別疼痛的現(xiàn)象。如果是非妊娠期間的女性出現(xiàn)這種表現(xiàn)，還要考慮盆腔炎的可能性比較大，還有少部分女性，則可能是由于盆腔的包塊出現(xiàn)破裂或者扭轉，也可能會引起這種疼痛表現(xiàn)，往往是因為破裂后的液體刺激到子宮和肛門而導致。所以出現(xiàn)這種癥狀時要及時到醫(yī)院就診，查明病因對癥治療。"
石晶│黑龍江省中醫(yī)院
2020/07/30收聽(17514)
肚子突然絞痛有以下原因：1、急性腸胃炎，除會有肚子絞痛的癥狀，還有惡心、發(fā)燒、腹瀉等癥狀，可以口服腸炎寧、諾氟沙星、思密達等藥物治療，如果癥狀沒有緩解，需要馬上到醫(yī)院就診。2、受涼、受潮，晚上睡覺沒蓋好被子時小腹著涼，下雨天鞋子受潮等都會導致肚子絞痛，可以喝姜湯暖胃，也可以熱敷小腹，如果癥狀不能緩解，可以口服奧美拉唑等藥物。3、吃受到污染或者變質的食物，會導致肚子絞痛，吃太多過辣食物，或者喝太多冰水也容易導致肚子絞痛，需要到醫(yī)院就診。4、消化性潰瘍，按壓時會找到痛點，吃完飯或者空腹的時疼痛感會更強烈。5、闌尾炎，表現(xiàn)是右下腹疼痛，用手按壓也可以找到痛點。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/14收聽(94064)
若患者腹部突然絞痛，且疼痛有時逐漸加重而有時逐漸減輕，可能與梗阻或痙攣有關。此時患者應盡量到專... 劉東斌│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/09/11播放(44900)
若患者腹部突然絞痛，且疼痛有時逐漸加重而有時逐漸減輕，可能與梗阻或痙攣有關。此時患者應盡量到專...
劉東斌│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/09/11播放(44900)
"很多肛周疾病以及腸道內病變都會造成肚子連著肛門出現(xiàn)墜痛，包括痔瘡、肛周膿腫、直腸息肉以及結腸炎等：1、常見的原因是痔瘡，主要由于肛門周圍發(fā)生靜脈曲張，并且在肛門周圍形成血栓或靜脈血團，從而造成肛門不會出現(xiàn)明顯的墜脹感以及腫痛感。2、直腸息肉，主要是由于直腸黏膜在細菌或糞便的長期刺激下出現(xiàn)水腫或增生，以至于從腸壁上脫出，從而引起腹部以及肛門出現(xiàn)明顯的墜痛。3、結腸炎，主要由于細菌感染造成結腸部位出現(xiàn)炎性病變，導致腸道以及肛門出現(xiàn)明顯的墜痛。4、腸道內的惡性腫瘤也會引發(fā)這種現(xiàn)象，所以需要盡快去醫(yī)院進行檢查。"
2020/02/05收聽(69936)
"肚子突然絞痛，在消化科是很常見的的一個癥狀。肚子突然絞痛，如果伴隨著大便次數(shù)增多、腹瀉，包括有粘液便這種癥狀的時候，我就建議病人要去醫(yī)院查一下大便了，大便如果說有紅細胞、膿細胞，這可能就是一個急性腸炎的表現(xiàn)了，可能是細菌性腸炎，也可能是其他的病毒感染引起來的腸炎，它突然表現(xiàn)出肚子疼，這是炎癥感染引起來的，會引起突然的肚子疼。第二就是臨床很嚴重的疾病的一個報警癥狀，比如說出現(xiàn)了腸梗阻，病人平常就會便秘，他可能不太關注這個事情，三四天不解大便，突然肚子疼了，這種就很危險，就怕他是腸梗阻，腸子不通了。這種病人就應該立即就醫(yī)，要醫(yī)生來判斷是不是有急性腸梗阻，他可能是腸道惡性腫瘤的一個表現(xiàn)。我們曾經有一個病人就是這樣子的，是一個老師，他的警惕性還是特別高的，他就是突然一下肚子疼，然后伴排便困難，癥狀是很突然出現(xiàn)的，他觀察了一下覺得不對頭就到醫(yī)院來就診，做了一個腸鏡，結果發(fā)現(xiàn)就是右半結腸的一個惡性腫瘤。所以一個很小的癥狀由醫(yī)生來判斷，覺得這個病人還是有其他問題，查處的標準高，就檢查出來是惡性疾病。所以它可以很小，也可以很大。再一個就是一些最兇險的，醫(yī)生最怕的，因為腸道對缺血的耐受性最差，一旦出現(xiàn)缺血性改變就會出現(xiàn)很劇烈的腹痛，就是腸系膜血栓形成，這個也不少見?？赡艽蠹覍δX卒中比較敏感，比如腦袋的血管堵了，中風了，可能大家都知道，偏癱怎么樣的。腸子腸系膜的血管如果出現(xiàn)了血栓形成，腸子的供血中斷了，它就會表現(xiàn)突然的腹痛，當然它會有伴隨癥狀，除了腹痛以后緊接著出現(xiàn)了腸麻痹，肚子就會脹氣，然后出現(xiàn)了腸子的缺血改變，腸子就會解些粘液、血便，會伴隨這種癥狀。這種一旦出現(xiàn)剛才我說的這幾個癥狀就要立刻就醫(yī)，因為非常兇險，馬上就會腸壞死出來，而且死亡率是非常高的，這是非常兇險。再一般的肚子疼，有的病人他就是說這些都不是很嚴重的疾病了，上個廁所，大便解了就好了，就沒有什么蠻大的問題，有人精神緊張就會肚子疼，大便解了就好了，可能就是精神一個壓力的刺激，導致了短暫性的腸的蠕動功能出現(xiàn)了紊亂，它也會出現(xiàn)腹痛。當這個精神壓力解除了，他的大便排出來了，后面一切都正常了，那也就沒什么了。"
王菁│武漢市第八醫(yī)院
2018/01/16收聽(42188)
"如果是肚子突然出現(xiàn)了絞疼的情況，首先需要看一下有沒有受涼等因素引起了腸道痙攣的問題，可以做一下局部的熱敷，如果癥狀長時間無緩解，最好及時的去醫(yī)院就診做檢查明確一下，這種情況不排除有腸扭轉的可能性，會導致腸梗阻的癥狀，拍腹部平片可以看到腸道的液氣屏，嚴重的需要立即手術治療。出現(xiàn)肚子絞疼，也有可能是由于泌尿系的結石引起的，有的患者會放射到腰部，可以通過泌尿系的彩超檢查明確，對于泌尿系的結石，一般小的可以考慮口服排石顆粒，大的還需要考慮體外碎石，或者是通過微創(chuàng)手術的方法治療。"
吳迪│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/07/05收聽(75622)
"腹部絞痛原因很多，根據(jù)疼痛的部位，右上腹絞痛多見于膽囊疾病，比如急性膽囊炎、膽囊結石、膽管結石，此類腹痛多發(fā)生于進食油膩食物后，腹痛向腰背部放射，嚴重者可出現(xiàn)發(fā)熱，彩超或CT可明確診斷。上腹部絞痛多見于胃痙攣性疼痛，多與進食有關。肚臍周絞痛多見于急慢性腸炎、腸梗阻等情況，主要是腸管蠕動過快引起，陣發(fā)性發(fā)作，排氣、排便后腹痛多能減輕，檢查腹部立位片。左側或右側腹部絞痛，疼痛向會陰部或腰部放射，多見于泌尿系結石。此類腹痛多較重，腎區(qū)有叩擊痛，尿里可見大量紅細胞，彩超可明確診斷。腹部絞痛因消化道平滑肌痙攣所致，所以對抗膽堿能藥物有效，比如阿托品、654-2等。"
王巍│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/07/29收聽(79870)
"腹部絞痛一般是腸絞痛引起來的，多見于老年患者，有動脈硬化的表現(xiàn)。由于動脈硬化和動脈炎，腹主動脈和胃腸道分支的開口變窄，進食后患者腸道血流量和需求量增加，導致腸道相對缺血、缺氧引起痙攣，可出現(xiàn)明顯的腹部絞痛。治療通常包括少食多餐、低脂或低蛋白飲食，平時患者應注意控制血壓、血糖、血脂，防止動脈硬化的發(fā)生。手術治療主要是腹腔干、腸系膜動脈的重建或者狹窄、梗塞的擴張、再通，以及經過動脈導管球囊置入支架。另外，常見的病因是細菌性胃炎、腸炎或者腹部感冒、喝冷飲誘發(fā)的物理性腸炎，更多表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛。所以肚子絞痛的原因有很多，建議患者要積極的到醫(yī)院就診并進行治療。"
陳志芬│武漢大學中南醫(yī)院
2020/06/29收聽(66220)
"肚子突然絞痛的原因有胃腸炎、膽管炎、闌尾炎、壞死性腸炎、腸系膜、淋巴結炎、腎盂腎炎、輸尿管堵塞、盆腔炎、腹膜炎、十二指腸胃穿孔、胃扭轉、大網膜扭轉、膽囊扭轉、卵巢囊腫蒂扭轉、妊娠子宮扭轉、胃粘膜脫垂、腸梗阻、膽道梗阻、異位妊娠、卵巢破裂、脾梗塞、腎梗塞、腹主動脈瘤、腹主動脈夾層等等。所以說具體是什么原因導致的絞痛還要看具體疼痛的部位，這種情況主要就是到醫(yī)院急診科就診，并做相關的檢查，如進行腹部平片、腹部CT、腹部彩超及相關的血液系統(tǒng)檢查，不要盲目給予止痛的藥物，以免掩蓋病情。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/05/06收聽(92108)
"肛門出現(xiàn)絞痛，需要積極查找病因對因治療。肛門部位神經分布非常豐富，任何病因引起的疼痛都比較敏感，常見引起肛門絞痛的原因有肛裂、內痔、肛門周圍的炎癥等，肛門部位的疾病肛門括約肌痙攣容易引起肛門出現(xiàn)絞痛，大便時加重。對于肛裂，肛門周圍的炎癥引起的疼痛，需要使用局部抗炎藥物治療，只要注意肛門部位衛(wèi)生，大便后要及時清洗肛門。對于痔瘡引起的肛門絞痛，最好及時手術治療，同時要注意合理飲食，不要吃辛辣刺激性食物，多進食粗纖維性食物，適當運動。"
鐘偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/06/29收聽(14594)
一般肛門局部疼痛，絞痛較少，都見于銳痛比如肛裂這種疼痛；或者鈍痛，比如這種嵌頓痔，或者是血運性... 曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/07/03播放(59456)
一般肛門局部疼痛，絞痛較少，都見于銳痛比如肛裂這種疼痛；或者鈍痛，比如這種嵌頓痔，或者是血運性...
曲牟文│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/07/03播放(59456)
在日常生活中經常出現(xiàn)突然肚子絞痛，有些人會馬上想上廁所，排便之后癥狀會緩解，此種多數(shù)均是短時間... 劉曉│北京醫(yī)院 2023/05/14播放(65782)
在日常生活中經常出現(xiàn)突然肚子絞痛，有些人會馬上想上廁所，排便之后癥狀會緩解，此種多數(shù)均是短時間...
劉曉│北京醫(yī)院
2023/05/14播放(65782)
北京世紀壇醫(yī)院 朱斌
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湘雅二醫(yī)院 劉奎杰
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