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    骨盆骨折休克搶救流程

    2023-05-30 15:34播放 :

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    骨盆骨折是骨科較復(fù)雜的骨折之一,通常伴隨大量出血,尤其是骶骨骨折出血較迅猛,止血較困難。因此最重要的是搶救休克,搶救方法如下:

    1、搶救失血性休克:對(duì)患者建立多通道快速的補(bǔ)液,同時(shí)進(jìn)行急診的合血,能夠讓患者盡早輸血;

    2、不穩(wěn)定的骨盆骨折需控制骨盆的異?;顒?dòng),可使用骨盆兜或腹帶進(jìn)行加壓包扎,減輕疼痛、減少出血;

    3、由于壓力容積效應(yīng),有條件時(shí)可使用骨盆兜減少骨盆容積,隨著出血量達(dá)到一定程度,盆腔壓力增大,減少出血,在有條件的醫(yī)院可進(jìn)行外支架或骨盆兜固定等。出血較迅猛時(shí),可進(jìn)行介入治療,減少出血量。

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    休克搶救流程有哪些

    休克的本質(zhì)是機(jī)體有效循環(huán)血容量下降,進(jìn)而導(dǎo)致組織器官灌注不足,最終引起細(xì)胞的代謝紊亂和器官的功能障礙。所以,對(duì)于休克患者的救治,首先應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行積極的液體復(fù)蘇治療,目的在于維持患者組織器官的有效灌注。與此同時(shí),應(yīng)該對(duì)導(dǎo)致患者休克的相關(guān)原因進(jìn)行判定并且積極的處置,比如對(duì)于膿毒性休克患者應(yīng)該在進(jìn)行液體復(fù)蘇治療的同時(shí),盡早的進(jìn)行靜脈使用抗生素或者對(duì)相關(guān)感染源進(jìn)行有效的控制,比如可以采取切開、引流、清創(chuàng)等相關(guān)辦法有效的控制感染源。對(duì)于過敏性休克的患者應(yīng)該立即停止可疑致敏物的繼續(xù)使用,給予腎上腺素的應(yīng)用等。此外,在對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的治療過程當(dāng)中,應(yīng)該維持良好的呼吸功能,保證氣道通暢,改善組織供氧,通過血流動(dòng)力學(xué)以及相關(guān)的檢查指標(biāo)結(jié)果,糾正患者的酸堿失衡和離子紊亂,穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境。最終的目的是最大限度的阻止休克的進(jìn)一步進(jìn)展和惡化,造成患者多器官功能障礙綜合征以及DIC等情況的發(fā)生,挽救患者的生命。

    語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

    解洪明哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2019/03/17收聽(19638)

    休克的搶救流程是什么

    "針對(duì)休克患者的救治,首先應(yīng)該明確什么原因?qū)е禄颊咝菘恕;顒?dòng)性出血患者所導(dǎo)致的低血容量性休克,應(yīng)該及時(shí)的對(duì)患者采取相關(guān)的止血措施。對(duì)于過敏原因所導(dǎo)致的過敏性休克,應(yīng)該及時(shí)的停止相關(guān)的過敏源繼續(xù)攝入。與此同時(shí),可以給予腎上腺素等藥品的使用。在對(duì)患者病因明確的情況下,應(yīng)該對(duì)患者的血容量進(jìn)行相關(guān)的評(píng)估,可以結(jié)合患者的CVP、乳酸、堿剩余等指標(biāo)進(jìn)行綜合的評(píng)定,與此同時(shí)及時(shí)地監(jiān)測(cè)患者的呼吸和心臟相關(guān)功能。在患者進(jìn)行早期的液體復(fù)蘇治療過程當(dāng)中,應(yīng)該力求盡快的改善患者的組織灌注,糾正組織細(xì)胞的缺血、缺氧,恢復(fù)器官的正常生理功能。應(yīng)該對(duì)患者的氣道功能進(jìn)行相關(guān)的管理,必要的情況下可以建立人工氣道,進(jìn)行機(jī)械輔助通氣。在液體復(fù)蘇過程當(dāng)中,可以選擇晶體或者膠體液進(jìn)行液體復(fù)蘇治療,一旦液體復(fù)蘇療效不明確,應(yīng)該盡早進(jìn)行相關(guān)的血管活性藥物使用。期間應(yīng)該通過血流動(dòng)力學(xué)的相關(guān)監(jiān)測(cè)以及相關(guān)其它的檢測(cè)指標(biāo),指導(dǎo)液體復(fù)蘇的治療療程和治療的相關(guān)目標(biāo)。除此之外,應(yīng)該在抗休克治療的過程當(dāng)中,積極的對(duì)患者內(nèi)環(huán)境進(jìn)行穩(wěn)定,同時(shí)糾正患者的酸堿失衡和離子紊亂,對(duì)相關(guān)的臟器功能進(jìn)行一定的保護(hù)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:39''

    解洪明哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2019/03/24收聽(49436)

    休克病人搶救流程

    "臨床上對(duì)于懷疑有休克的患者應(yīng)該進(jìn)行早期識(shí)別,一旦患者出現(xiàn)血壓下降,或者出現(xiàn)組織灌注不良的表現(xiàn),便應(yīng)該立刻進(jìn)行相關(guān)的評(píng)估,給予及時(shí)處理。包括對(duì)患者病因的判斷、有效循環(huán)血容量的評(píng)估,以及呼吸和循環(huán)功能的監(jiān)測(cè)。當(dāng)患者的休克診斷明確時(shí),便應(yīng)該盡快改善組織的灌注,糾正組織細(xì)胞缺血、缺氧,恢復(fù)器官的正常功能。可以選擇合適的氧療方案,保證通氣,比如患者出現(xiàn)呼吸功能不全,應(yīng)該及時(shí)建立人工氣道,進(jìn)行機(jī)械通氣等,這樣做的目的既可以保證氣道通暢,又能夠降低氧耗,改善組織的缺氧。在液體復(fù)蘇的治療過程當(dāng)中,可以選擇晶體液、膠體液進(jìn)行液體的復(fù)蘇治療,必要的情況下甚至可以選擇成分輸血。在液體復(fù)蘇治療的過程當(dāng)中,應(yīng)該強(qiáng)調(diào)早期、快速和適量的原則,一旦患者的循環(huán)功能穩(wěn)定,應(yīng)該保持容量負(fù)荷的最低狀態(tài),盡可能減少液體復(fù)蘇治療過程當(dāng)中所產(chǎn)生的副作用。在積極的液體復(fù)蘇治療的同時(shí),如果患者仍然存在著組織灌注不良的表現(xiàn),可以考慮血管活性藥物的使用,臨床上比較常用的藥物包括去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、垂體加壓素等等。臨床上為了確定最終的復(fù)蘇終點(diǎn),可以結(jié)合患者的CVP、血壓、尿量以及血氧飽和度等進(jìn)行臨床評(píng)估。當(dāng)患者的循環(huán)功能穩(wěn)定后,應(yīng)該及時(shí)糾正患者的內(nèi)環(huán)境紊亂和酸堿失衡,平衡患者的凝血功能以及改善微循環(huán),最終促進(jìn)器官的功能恢復(fù)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:08''

    解洪明哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2019/02/21收聽(58450)

    食物中毒搶救流程

    "食物中毒是以細(xì)菌性、真菌性以及其他化學(xué)毒素而引起的食物中毒為多見,其中以細(xì)菌性的食物中毒最為常見。細(xì)菌性的食物中毒治療的重點(diǎn)是殺菌以及維持病人的電解質(zhì)、酸堿的平衡,存在致病菌的需要,使用抗菌素進(jìn)行治療?;瘜W(xué)性的食物中毒主要是針對(duì)化學(xué)物質(zhì),來進(jìn)行特效解毒藥物的治療,比如亞硝酸鹽的中毒,可以通過美蘭以及維生素C進(jìn)行治療,如果是有機(jī)磷污染的食物,要按有機(jī)磷中毒進(jìn)行治療。食物中毒關(guān)鍵是進(jìn)食的時(shí)間,如果是兩小時(shí)以內(nèi),胃還沒有完全被排空,可以選擇催吐,癥狀就會(huì)減輕。如果食物中毒超過兩小時(shí)以后,就可能進(jìn)入腸道了,就需要前往醫(yī)院進(jìn)行洗胃、導(dǎo)泄,常見的細(xì)菌性的食物中毒,尤其是對(duì)于沙門氏菌的食物中毒,主要是由動(dòng)物性的食物引起的,尤其是肉類,副溶血弧菌引起的食物中毒主要是海產(chǎn)品以及帶魚、墨魚、海蜇等較為多見,治療都是以對(duì)癥為主,并及時(shí)的糾正水電解質(zhì)的紊亂,不能進(jìn)食的就給予輸液,補(bǔ)充電解質(zhì)和維生素。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:51''

    劉志娟首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

    2020/07/13收聽(91746)

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