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白文俊
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

泌尿外科

小便無(wú)力是什么原因

2023-08-25 18:15播放 :

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視頻內(nèi)容

小便無(wú)力是較為常見(jiàn)的問(wèn)題，主要表現(xiàn)為尿線細(xì)，感覺(jué)排尿無(wú)力、射程變短，原因有以下幾種：
1、膀胱收縮無(wú)力：膀胱收縮無(wú)力屬于病理原因，存在影響神經(jīng)的病變，如腰椎損傷、腰椎間盤(pán)突出、馬尾神經(jīng)病變、手術(shù)損傷神經(jīng)、糖尿病，可以造成膀胱收縮異常，引起小便無(wú)力；

2、尿路因素：如前列腺肥大、尿道狹窄、包莖或者結(jié)石，造成尿路梗阻，導(dǎo)致小便無(wú)力；

3、尿量較少：如果膀胱有300-400ml存尿，尿量比較多，膀胱收縮功能較好，可能表現(xiàn)為尿線較粗、有力。如果尿量少，可能出現(xiàn)尿線細(xì)、排尿慢、尿射程短，表現(xiàn)為排尿無(wú)力；

4、尿潴留：導(dǎo)致尿無(wú)力。

如果發(fā)現(xiàn)小便無(wú)力，要分析是生理因素，還是病理因素，需要進(jìn)行相關(guān)檢查。

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出現(xiàn)小便無(wú)力通常有以下原因，首先較常見(jiàn)的為尿路感染，病人可出現(xiàn)小便無(wú)力，往往伴有尿頻、尿急、尿...

董忠│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/06/01播放(92244)

小便無(wú)力是什么原因

"小便無(wú)力建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確原因，并且對(duì)癥治療：1、如果是男性年齡大于50周歲以上，多是由于前列腺增生引起。檢查確診以后，可以口服對(duì)癥的藥物進(jìn)行治療，比如前列康片、前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺等藥物進(jìn)行治療，建議遵照醫(yī)囑，使用合適的藥物和劑量來(lái)進(jìn)行治療。2、如果存在有腦出血、腦梗塞或者糖尿病、脊髓損傷等疾病，小便無(wú)力是因?yàn)樯窠?jīng)功能障礙，導(dǎo)致膀胱收縮力量減弱，使小便出現(xiàn)無(wú)力的癥狀。建議住院治療，給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)或者對(duì)損傷進(jìn)行修復(fù)，可選擇維生素B族的藥物或者選擇神經(jīng)節(jié)苷酯等藥物。建議遵照醫(yī)囑選擇合適的藥物和劑量進(jìn)行治療，神經(jīng)功能恢復(fù)以后，小便無(wú)力的癥狀可改善或者緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/30收聽(tīng)(94060)

小便無(wú)力是什么原因

"患者小便無(wú)力的原因，一般是由于下尿路，也就是膀胱和尿道存在梗阻性病變所造成。根據(jù)梗阻發(fā)生的原因，可以分為機(jī)械性梗阻和動(dòng)力性梗阻兩種類(lèi)型，具體如下：1、機(jī)械性梗阻：指的是參與排尿的神經(jīng)和肌肉功能正常，但是在膀胱的出口以及尿道外口之間有梗阻性病變，比如良性前列腺增生、前列腺癌、膀胱頸纖維化、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石、膀胱腫瘤、尿道腫瘤、尿道狹窄等疾病。2、動(dòng)力性梗阻：指的是患者的尿道并不存在機(jī)械性梗阻，但是由于控制排尿的中樞或者是周?chē)窠?jīng)損害，導(dǎo)致膀胱逼尿肌乏力，常見(jiàn)的原因比如糖尿病、多發(fā)性硬化、周?chē)窠?jīng)炎、盆腔手術(shù)，引起控制排尿的神經(jīng)損傷，以及某些藥物的影響等因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/06/18收聽(tīng)(83774)

小便無(wú)力是什么原因造成的

"小便無(wú)力的原因，主要是由于膀胱逼尿肌收縮無(wú)力造成的。對(duì)于中老年男性來(lái)說(shuō)，由于很多人患有前列腺增生癥，造成排尿時(shí)尿道阻力增加，很多尿液在體內(nèi)蓄積，造成膀胱逼尿肌收縮乏力。在排尿的時(shí)候，由于膀胱出口有梗阻的情況，再加上膀胱逼尿肌收縮乏力，就會(huì)出現(xiàn)排尿無(wú)力的癥狀。如果存在神經(jīng)系統(tǒng)病變，會(huì)造成膀胱逼尿肌無(wú)法收縮，出現(xiàn)尿潴留的現(xiàn)象。這些是引起小便無(wú)力的常見(jiàn)原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/09/26收聽(tīng)(96256)

小便無(wú)力是什么原因

"小便無(wú)力的這種情況，一般是出現(xiàn)在男性的慢性前列腺炎，和前列腺增生的患者。男性的后尿道是從前列腺中間穿過(guò)去的，所以當(dāng)前列腺發(fā)生充血，或者是前列腺體積增大的時(shí)候，就可以對(duì)尿流產(chǎn)生堵塞作用，這個(gè)時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)小便無(wú)力的情況。所以在慢性前列腺炎的患者，如果既往就有慢性前列腺炎，如果再加上喝酒，或者受冷刺激，或者長(zhǎng)時(shí)間的坐著，這樣就會(huì)導(dǎo)致前列腺的充血，前列腺充血之后體積增大，就會(huì)導(dǎo)致慢性前列腺炎患者出現(xiàn)小便無(wú)力的情況。前列腺增生的患者多數(shù)發(fā)生在老年男性，前列腺的體積是持續(xù)性的增大的，也會(huì)對(duì)尿道產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致出現(xiàn)小便無(wú)力。當(dāng)然還有一類(lèi)疾病，就是神經(jīng)源性膀胱，這是發(fā)生在有神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，比如說(shuō)腦血栓、腦出血，或者是有脊柱的外傷，以及脊柱的一些疾病導(dǎo)致出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候膀胱收縮無(wú)力，導(dǎo)致小便出現(xiàn)無(wú)力的情況?？傮w上來(lái)講出現(xiàn)小便無(wú)力，主要就是這兩類(lèi)疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

時(shí)京│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2020/03/27收聽(tīng)(34848)

小便無(wú)力是什么原因

"小便無(wú)力常見(jiàn)于以下兩種情況：一種情況是神經(jīng)源性的。由于膀胱的神經(jīng)受到損傷，造成支配膀胱肌肉的神經(jīng)反射出現(xiàn)障礙，常是膀胱逼尿肌無(wú)法收縮或者收縮無(wú)力，引起排尿費(fèi)力，排尿困難。另一種情況見(jiàn)于前列腺增生的中老年病人。這種病人由于前列腺增生造成尿道狹窄，患者長(zhǎng)期尿潴留，膀胱逼尿肌長(zhǎng)期處于高張力的狀態(tài)，這種情況就會(huì)使逼尿肌逐漸出現(xiàn)收縮乏力的情況，從而引起臨床上的排尿費(fèi)力的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/05/30收聽(tīng)(23624)

出現(xiàn)小便無(wú)力的原因

出現(xiàn)小便無(wú)力的原因常見(jiàn)于：1、小便無(wú)力常見(jiàn)于腎陽(yáng)虛的癥狀，與患者平時(shí)頻繁的性生活或者頻繁的手淫有關(guān)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用桂附地黃丸、金匱腎氣丸、復(fù)方玄駒膠囊，也可以多食豆制品、牛奶、牛羊肉、瘦肉、韭菜。2、考慮的尿路感染，也可出現(xiàn)小便無(wú)力，還會(huì)伴有尿頻、尿急、尿痛，有的患者還會(huì)出現(xiàn)尿道灼熱感，男性前列腺炎、男女性急性膀胱炎、急性膀胱炎都會(huì)造成小便時(shí)無(wú)力。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇抗生素藥物，比如左氧氟沙星、頭孢類(lèi)，平時(shí)要增加體育鍛煉，增強(qiáng)免疫力，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免頻繁的性生活，飲食方面要注意以清淡為主，多吃蔬菜、水果，多吃堅(jiān)果類(lèi)食物。3、還常見(jiàn)于患有前列腺增生的中老年病人，是由于患者的前列腺增生造成尿道狹窄引起的小便時(shí)無(wú)力。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/27收聽(tīng)(12180)

女性小便無(wú)力是什么原因

"女性發(fā)生小便無(wú)力，應(yīng)該是尿路受到感染。尿路感染最常見(jiàn)的就是膀胱和尿道的細(xì)菌性的炎癥，導(dǎo)致尿無(wú)力，引起小便無(wú)力。患上膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎，都會(huì)導(dǎo)致小便無(wú)力。在平時(shí)的生活當(dāng)中，一定要好好的進(jìn)行預(yù)防，平時(shí)一定要注意衛(wèi)生，克制自己不良的性習(xí)慣，應(yīng)該適當(dāng)?shù)墓?jié)制自己的生活方式，盡量的減少對(duì)會(huì)陰部局部的壓迫，不要穿緊身褲，騎自行車(chē)也不能太久，避免久坐。平時(shí)的生活當(dāng)中，可以多吃荔枝、胡桃、山藥、枸杞子，這些食物纖維具有補(bǔ)腎、補(bǔ)肺的功效，可以治療小便無(wú)力、尿頻、尿急的現(xiàn)象。在生活當(dāng)中要戒煙、戒酒，避免吃辛辣、刺激的食物，應(yīng)該多吃新鮮的水果、蔬菜，還有多喝水、多排尿，這樣有利于炎癥分泌物的排出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

2018/03/26收聽(tīng)(22542)

女的小便無(wú)力是什么原因

正常的情況下，女性因?yàn)槟虻垒^短，一般正常是3-5cm左右長(zhǎng)度，所以排尿應(yīng)該不會(huì)無(wú)力，排尿都很通...

石冰冰│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/08/08播放(94398)

小便慢無(wú)力是什么原因

"小便慢、無(wú)力，需要考慮跟前列腺增生有一定關(guān)系，另外也考慮跟神經(jīng)源性膀胱或者尿道狹窄等有一定關(guān)系。建議可以及時(shí)到二甲醫(yī)院以上泌尿外科去做相關(guān)檢查來(lái)明確診斷，可以做尿常規(guī)、泌尿系彩超、前列腺殘余尿彩超、膀胱造影檢查、尿道造影檢查等明確診斷。如果確認(rèn)為是前列腺增生，建議先通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行治療，可以吃非那雄胺、坦索羅辛或者坦洛新來(lái)進(jìn)行治療，可以改善患者的臨床癥狀。前列腺增生會(huì)壓迫尿道，使尿道腔變得狹小，所以會(huì)出現(xiàn)小便慢、無(wú)力的癥狀。尿道狹窄同樣會(huì)導(dǎo)致這種臨床癥狀，建議可以選擇微創(chuàng)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，手術(shù)之后可以選擇尿道擴(kuò)張。神經(jīng)源性膀胱一般建議通過(guò)長(zhǎng)期保留導(dǎo)尿來(lái)進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

2018/11/20收聽(tīng)(86172)

男性小便無(wú)力是什么原因

"男性小便無(wú)力可能見(jiàn)于以下疾?。旱谝?、最常見(jiàn)的為男性前列腺增生癥，當(dāng)前列腺增生癥發(fā)生時(shí)，前列腺體積增大阻塞尿道，出現(xiàn)尿道內(nèi)阻力升高。這時(shí)排尿時(shí)膀胱需要克服的壓力增大，患者便會(huì)出現(xiàn)自覺(jué)排尿無(wú)力或者尿急、尿等待等癥狀。建議行泌尿系統(tǒng)B超檢查，明確是否患有前列腺增生癥。第二、膀胱收縮功能減退，常見(jiàn)于高齡患者或者腦出血后遺癥期、腦梗塞、2型糖尿病神經(jīng)功能病變患者。這種情況患者并非一定合并有前列腺增生，而是導(dǎo)致支配膀胱收縮的神經(jīng)功能受損，導(dǎo)致膀胱的肌肉收縮無(wú)力，從而出現(xiàn)排尿無(wú)力癥狀。建議患者完善血糖及神經(jīng)功能檢查，并且行泌尿系B超檢查，排除尿道梗阻因素，進(jìn)行綜合評(píng)估后才可以進(jìn)行進(jìn)一步的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/03/02收聽(tīng)(96058)

男性小便無(wú)力是什么原因？

"男性出現(xiàn)小便無(wú)力，原因是比較多的，常見(jiàn)的原因有以下幾種：第一、尿道相關(guān)疾病，如尿道狹窄、尿道異物、尿道腫瘤。第二、前列腺相關(guān)疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺腫瘤、前列腺膿腫、前列腺囊腫等等。第三、膀胱相關(guān)疾病，如膀胱腫瘤、膀胱結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等等。無(wú)論哪一種情況，都需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查及治療，檢查的方法包括血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超以及尿流動(dòng)力學(xué)等等，只有診斷明確了才能夠進(jìn)行針對(duì)性的處理，比如前列腺增生可以進(jìn)行藥物或者手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/06/12收聽(tīng)(33414)

女人小便無(wú)力是什么原因造成的

女人小便無(wú)力最常見(jiàn)的原因是膀胱出口梗阻，由于膀胱出口梗阻，導(dǎo)致排尿困難、逼尿肌過(guò)度收縮、逼尿肌疲勞，引起逼尿肌收縮無(wú)力，導(dǎo)致病人排尿無(wú)力。女人小便無(wú)力還有原因是尿路感染，由于反復(fù)尿路感染會(huì)引起膀胱、逼尿肌收縮乏力，也會(huì)引起女性排便時(shí)出現(xiàn)乏力癥狀。病人如果有神經(jīng)源性膀胱功能障礙，也會(huì)出現(xiàn)膀胱逼尿肌和尿道括約肌協(xié)同失調(diào)，可以導(dǎo)致膀胱逼尿肌過(guò)度收縮，引起肌肉損害，導(dǎo)致排尿乏力。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/03/31收聽(tīng)(89164)

女性小便無(wú)力是什么原因

"女性出現(xiàn)小便無(wú)力，需考慮與跟神經(jīng)源性膀胱有一定關(guān)系。神經(jīng)源性膀胱是膀胱的神經(jīng)控制出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致膀胱尿道功能障礙。神經(jīng)源性膀胱是由于神經(jīng)的損害造成的，主要與以下疾病如腦血管意外、糖尿病、大量酗酒、脊髓損傷等有關(guān)。當(dāng)患者出現(xiàn)這些臨床癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院行相關(guān)檢查明確診斷。可以做尿流動(dòng)力學(xué)檢查、尿培養(yǎng)、尿常規(guī)等明確診斷，也可以先通過(guò)藥物調(diào)理，服用坦洛新等藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉見(jiàn)輝│合肥市第二人民醫(yī)院

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男人小便無(wú)力是什么原因引起的

"　　男性出現(xiàn)小便不利，則可能的原因：1、前列腺增生癥，這是引起小便無(wú)力最常見(jiàn)的癥狀，并且隨著年齡的增長(zhǎng)前列腺體積進(jìn)一步增大，小便無(wú)力的癥狀會(huì)逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)甚至可以出現(xiàn)無(wú)法小便。當(dāng)發(fā)生前列腺增生時(shí)，腺體增生壓迫尿道而導(dǎo)致尿道管腔變細(xì)，變得狹窄排尿時(shí)阻力就增大，就會(huì)出現(xiàn)小便費(fèi)力、無(wú)力的癥狀。同時(shí)可以出現(xiàn)排尿分叉、排尿不能呈線等，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確診斷后對(duì)癥治療?！　?、膀胱的逼尿肌收縮無(wú)力，主要見(jiàn)于腦出血、腦梗塞或者脊髓損傷等后遺癥，造成支配膀胱的神經(jīng)功能障礙，而導(dǎo)致排尿過(guò)程中膀胱無(wú)力收縮，就會(huì)表現(xiàn)為小便無(wú)力，也可見(jiàn)于糖尿病的患者，這時(shí)可以出現(xiàn)外周神經(jīng)感覺(jué)功能障礙，也可以造成小便無(wú)力等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/12/16收聽(tīng)(51458)

女性小便無(wú)力是什么原因

女性小便無(wú)力，則可能的原因：1、膀胱脫垂，它繼發(fā)于女性盆底肌松弛，尿道可由陰道平面脫出體外。這時(shí)，排尿時(shí)就會(huì)出現(xiàn)膀胱逼尿肌收縮無(wú)力或者尿道阻力增大，而導(dǎo)致排尿無(wú)力。需要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，進(jìn)一步確診是否存在有膀胱脫垂。2、尿道腫瘤或者膀胱頸部的腫瘤，可以壓迫或者堵塞尿道口，造成排尿困難、排尿無(wú)力。需要進(jìn)行尿道鏡或者膀胱鏡檢查，明確有無(wú)尿道或者膀胱頸部的病變。3、如果出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，也可以出現(xiàn)排尿無(wú)力。常見(jiàn)于腦出血后遺癥、腦梗塞后遺癥，或者患者患有2型糖尿病，合并周?chē)窠?jīng)病變，導(dǎo)致支配膀胱收縮的神經(jīng)功能障礙，而產(chǎn)生膀胱收縮力量減弱，這時(shí)可以導(dǎo)致小便無(wú)力。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/08/10收聽(tīng)(34772)

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男性出現(xiàn)小便無(wú)力的原因大致分為以下三個(gè)方面：

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女性小便無(wú)力經(jīng)常指的就是女性尿不是太沖，尿得不通暢，尿線也比較慢，尿線細(xì)這些情況。女性尿線無(wú)力...

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男性小便無(wú)力在臨床上是非常常見(jiàn)的。如果這種情況發(fā)生在老年男性，同時(shí)伴有尿頻、尿急、夜尿增多、尿不干凈、尿線變細(xì)等，很可能是前列腺增生造成的。同時(shí)一部分前列腺癌的病人，也可以出現(xiàn)小便無(wú)力、排尿費(fèi)勁等。如果是中青年男性，出現(xiàn)小便無(wú)力，同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿不干凈、尿后滴瀝，甚至是小腹部、會(huì)陰部的墜脹疼，陰囊發(fā)涼、潮濕，后腰酸脹、乏力等，很有可能是說(shuō)明病人患了前列腺炎，特別是慢性前列腺炎。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(36142)

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