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    復(fù)合型胃潰瘍會癌變嗎
    
            
    
                 2023-11-16 10:41播放 : 

                
    
                    
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    復(fù)合型胃潰瘍指既有胃潰瘍，又有十二指腸球部潰瘍。一般少數(shù)的胃潰瘍可以發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍基本不會癌變。復(fù)合型胃潰瘍即使取病檢，也不能放松警惕，應(yīng)該進(jìn)行積極治療。
    復(fù)合型胃潰瘍要注意飲食、規(guī)律生活、戒除煙酒，避免食用刺激胃黏膜藥物，使用降低胃酸保護(hù)胃黏膜的藥物等預(yù)防手段。同時應(yīng)該檢查幽門螺桿菌，進(jìn)行規(guī)律服藥，服藥6-8周后再復(fù)查胃鏡。
    直至胃鏡檢查顯示，消化性潰瘍徹底治療好才能停藥。復(fù)合性潰瘍比其他潰瘍更難治，有一定癌變風(fēng)險，所以針對復(fù)合型胃潰瘍必須非常重視。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    胃潰瘍癌變的特點
    
    
    "胃潰瘍和十二指腸潰瘍同屬于消化性潰瘍，但其發(fā)病機理并不完全相同。十二指腸潰瘍主要是高胃酸分泌起主導(dǎo)作用，一般不會癌變。而胃潰瘍主要是胃酸與胃蛋白酶的侵襲作用，與黏膜的防御功能失去平衡，胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜產(chǎn)生自我消化有關(guān)，以胃黏膜屏障功能降低為主。胃潰瘍常好發(fā)于中老年人，經(jīng)過四聯(lián)療法絕大部分可以治愈。但也有部分經(jīng)過嚴(yán)格規(guī)范的內(nèi)科治療，其潰瘍面并不愈合，而是潰瘍面增大。如胃痛的規(guī)律性發(fā)生改變，制酸劑無效，常伴有惡性貧血、消瘦、乏力，則胃潰瘍有惡變可能，但其發(fā)生幾率小于1%。典型的胃潰瘍癌變胃鏡下主要表現(xiàn)為潰瘍的形態(tài)不規(guī)則，直徑常大于2cm，邊緣呈結(jié)節(jié)狀，底部凸凹不平，常伴有出血、覆污穢狀苔，形態(tài)不規(guī)則，有時臨床很難鑒別，需要在潰瘍邊緣取活檢。尤其是伴有潰瘍的中老年人，當(dāng)潰瘍遷延不愈時應(yīng)多點活檢確診。實在難以明確者，則應(yīng)在正規(guī)規(guī)范治療6-8周后再次復(fù)查胃鏡。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:24''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊建光│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
    
        
    2019/03/02收聽(23608)
    
    
    

    
















    
    
    胃潰瘍會癌變嗎？
    
    
    胃潰瘍還是根據(jù)它的病變侵犯的深度，現(xiàn)在不管是從內(nèi)鏡下的診斷，還是從病理學(xué)的研究來看，就潰瘍的分期來說，我們經(jīng)常提到胃早癌的問題，就是在它病變范圍比較表淺的時候，我們一般認(rèn)為相對來說是良性的潰瘍。如果病變范圍侵犯到黏膜層、黏膜肌層或者漿膜層，可能就有惡變的風(fēng)險了。這種我們會做一些相關(guān)的檢查，比如超聲內(nèi)鏡，比如病理的切片，這些就可以診斷出來，當(dāng)然有經(jīng)驗的內(nèi)鏡大夫在內(nèi)鏡下，也是可以看到這些病變范圍的大小、病變深度，他們會做一些初步的判斷，然后我們會在合適的部位取一些活檢。如果病理確實取到，有問題了，可能就會建議病人做進(jìn)一步的檢查。當(dāng)然經(jīng)驗是一方面，如果懷疑或者病人有家族史，其它危險因素，我們還會督促病人及時、定期來醫(yī)院來進(jìn)行復(fù)查。另外，我們可能會結(jié)合血液的總標(biāo)，還有胃功能的篩查，其它指標(biāo)來綜合評估判斷一下。胃潰瘍一般來說是良性疾病，但是不能排除它有惡變的風(fēng)險，這需要專業(yè)大夫來根據(jù)您的情況做一些?？频闹笇?dǎo)和檢查，來進(jìn)一步做判斷以及風(fēng)險的評估。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    丁洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(69700)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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