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    腎衰竭到尿毒癥的時間進展快嗎

    2023-05-25 10:38播放 :

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    腎衰竭發(fā)展到尿毒癥的時間,主要與引起腎衰竭的原發(fā)病有關,引起腎衰竭的原發(fā)病不一樣,其發(fā)展趨勢也有所不同,具體如下:

    1、進展不快:慢性腎小球腎炎的患者出現(xiàn)腎衰竭的時候,如果能很好地控制血壓,減少蛋白尿,腎臟疾病的發(fā)展相對緩慢。高血壓腎損害的人群出現(xiàn)腎衰竭的時候,如果很好地控制血壓,使血壓達標,腎臟病的進展也相對緩慢;

    2、進展快:某些疾病一旦出現(xiàn)腎衰竭,很容易進展到尿毒癥,比如糖尿病腎病,糖尿病腎病的患者一旦出現(xiàn)大量蛋白尿、低蛋白血癥、腎衰竭的時候,病變進展相對比較快,特別是出現(xiàn)低蛋白血癥,血壓高不能控制、血糖不能控制、血脂增高的時候,此時從腎衰竭到尿毒癥的時間一般相對比較短,1-3年,會進展得相對比較快。

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    "腎衰竭尿毒癥有些患者可能在數(shù)月之內,甚至數(shù)天之內就會出現(xiàn)死亡,有的患者可能存活10年以上,甚至幾10年。所以,尿毒癥能夠存活多長時間,個體的差異性很大,第一、跟患者發(fā)現(xiàn)病情的早晚有關系,有些尿毒癥患者可能發(fā)現(xiàn)的時候比較晚,血肌酐已經(jīng)達到了1000μmoI\/L多,尿素氮達到了50mmol\/L以上,以及可能合并了嚴重的致死性酸中毒、高鉀血癥及心力衰竭等嚴重的情況,存活的時間就比較短。第二、可能與尿毒癥的原發(fā)病有關系,比如是腎小球腎炎引起的尿毒癥,相對存活的時間就比較長,預后相對要好一點。如果是急進性的腎小球腎炎或者ANCA相關性血管炎、基底膜腎病等引起的尿毒癥,預后相對比較差。第三、與尿毒癥的患者是否出現(xiàn)了并發(fā)癥有關系,尿毒癥最大的死亡原因就是心血管系統(tǒng)疾病,比如尿毒癥的患者發(fā)生了嚴重的惡性心律失常,或者心肌梗死等并發(fā)癥,可能存活的時間就比較短。第四、與尿毒癥患者是否接受了腎臟替代治療有關系,比如尿毒癥患者不做腎臟替代治療,如血液透析、腹膜透析、腎移植等,存活時間就比較短。接受腎臟替代治療的尿毒癥患者,平均的生存時間為5-10年。"

    語音時長02:01''

    蘇潔茹馬鞍山市婦幼保健院

    2018/12/12收聽(41022)

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